健康提示：夏季糖尿病人应少吃运动多检测
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健康提示：夏季糖尿病人应少吃运动多检测
中央政府门户网站　　　 日　　 来源：河南日报
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    连续数天的持续高温，让人们体会到了“夏老虎”的厉害，在郑州市各大医院内分泌科，记者看到，随着气温的逐渐升高，糖尿病人因血糖骤然降低而前往医院的病人在增多，就此记者采访了河南省知名专家。
    夏季血糖水平低应减少药量
    河南中医学院第三附属医院主任医师刘永业说，一般来说，在一年四季中，夏天糖尿病患者的血糖处于较低的水平。
    这主要是因为，夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥；夏天天气闷热，人们普遍食欲减退，碳水化合物的摄入量减少；室外活动增多，对血糖的利用增加。另外，夏天白昼时间较长，天热也容易睡眠不足，造成体内热量耗散，体内的新陈代谢旺盛，消耗的血糖也相对增多。所以，糖尿病患者在测量血糖时，往往发现夏天的血糖较其他季节偏低。
    北京金典糖尿病医院院长、郑州金典糖尿病医院名誉院长李瑞秋教授强调说，夏天虽然血糖水平相对较低，但是糖尿病患者绝不可以随意停药或减药，必须坚持用药，以免发生意外或使病情加重。如果要对药物剂量或种类进行调整，一定要在医师的指导下进行。
    对于那些血糖控制特别好的患者，即糖化血红蛋白低于6.5%，应该注意血糖监测。如果出现血糖过低，即空腹、餐前或睡前血糖低于4.4毫摩尔/升(80毫克／分升)，餐后2小时血糖低于6.6毫摩尔/升(120毫克／分升)，或反复出现低血糖症状，应在医生的指导下及时调整治疗方案。
    手术治疗糖尿病，与季节无关
    “我想在这个时侯通过手术这种方式来治疗糖尿病，很多人说，糖尿病人的伤口不好愈合，炎夏也是伤口易感染的时候，我想请问，现在可以手术吗？”
    记者来到了武警河南总队医院糖尿病多学科诊疗中心，该中心主任刘红斌说，手术治疗糖尿病，与季节无关，一年四季，任何时候都行，夏季虽然炎热，食物易腐烂，但在病人住院的病房里，温度一直保持在人体最舒适的温度26℃，而且现在医疗药物越来越先进，伤口出现感染的几率可谓少之又少，同时，胃转流手术还具有减肥功能，在此时做手术，不但能治疗糖尿病，还有利于体形恢复，可谓一举两得的好事。
    少吃适动多检测 让您安然度夏
    对于糖尿病和已经出现并发症的患者，如何做才能安然度夏呢？李瑞秋教授说，做到少吃适动多检测，一般都没有问题。
    少吃，指面对满眼香甜诱人的水果对于血糖控制平稳的糖尿病患者，水果是完全可以食用的。适量科学地进食水果，不仅可以享受美味，还可以补充维生素、果胶和矿物质。吃水果的时间最好在两次正餐之间或睡前吃水果，以免一次摄入过多的糖分。
    适动，指餐后半小时做适量的有氧运动（如快走、慢跑），运动后微微冒汗即可。如果运动过量，急于求成，将会导致疲劳、头晕、乏力，适得其反，糖尿病人一定要把握好这个度。
    多检测，指夏季，糖尿病人血糖易偏低，这就要求，每天根据个人感受，不定时的检测血糖，此项工作虽有些繁琐，但却是最好的一种检测方式，糖尿病人，可根据检测结果来决定饮食。同时，夏天气温高，空气中的湿度大，药物容易变质。应将治疗糖尿病的药物放在阴凉处保存。如胰岛素可放在冰箱的冷藏室中保存，在使用前应用双手将其加温，以防止结晶的生成。血糖试纸受潮后易导致监测结果的误差，应注意将包装较大的试纸分装使用。从试纸盒中取出试纸后应及时盖紧盒盖，防止水分的进入。
    另外，夏季是蚊子的天堂，糖尿病人被蚊子叮了之后，最好不要挠，因糖尿病患者往往合并周围神经病变，被蚊虫叮咬之后容易发生皮肤感染。夏天出汗较多，体内水分的丢失量很大，应注意多饮水。老年糖尿病患者失水后渴感不明显，应注意主动补充水分。注意饮食卫生，防止胃肠炎的发生。因为腹泻或呕吐可导致水和电解质代谢紊乱，诱发高渗性昏迷。腹泻或呕吐所致的碳水化合物吸收减少则会诱发低血糖。（记者 李淑丽 通讯员 陈楠）
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糖尿病人运动时的十项注意
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糖尿病患者由于身体的特殊情况，在运动时要随时注意自己的身体状况。运动之前，要充分评估自身的体质和病情，一定要在医生的指导下制定有效的运动计划，并做好以下准备：
1. 衣着宽松
准备宽松舒适的运动服和有弹性的运动鞋，特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气。锻炼完了以后，要及时的检查你的双脚，如果发现水泡、红肿、局部发热等问题，请立即与医生联系。
2. 不空腹运动
不要空腹运动，糖尿病人体内胰岛素很少，抗胰岛素物质分泌也增多，空腹运动可能导致血糖迅速升高而发生酮症，或致糖尿病加重。早锻炼前应喝一杯牛奶或吃几块饼干。运动时随身携带一些如饼干、糖块、巧克力或含糖的饮料和水，尤其是在运动量相对较大时，一定要及时补充糖和水分。
3. 密切关注天气
尽量避免恶劣天气，不要在酷暑炎热的阳光下或严冬凛冽的寒风中运动，以免中暑、感冒或体温骤降。
4. 运动前的检查
最好能到医院做一次全面的检查，包括血糖、糖基化血红蛋白（或果糖胺）、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。血糖过高（大于16毫摩／升）或者血糖过低（小于3.6毫摩／升），都不能进行运动，否则会引起代谢紊乱。如果年龄已经超过40岁，最好通过运动激发试验后的心电图，以判断心功能是否适合运动。
另外，要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等。
5. 运动前的准备
在运动前要补充一定数量的水分，以保证身体运动的需要。在你正式运动前先作15分钟左右的热身运动，这样可以使肌肉先活动起来，避免运动时肌肉拉伤。例如，在跑步或快走前先缓缓地伸腰、踢腿，然后慢走10分钟左右，再逐渐加快步伐，一直到心率达到要求频率。
6. 不要单独锻炼
为保证安全，糖尿病患者最好结伴运动，特别是参加较高强度的运动时，应告诉同伴自己是糖尿病人，血糖不正常时的表现有哪些，以便出现意外情况时及时处理和救治。 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强进度运动，并注意降糖药放在餐前30分钟左右服用，这样病人在饭后1～2小时参加运动是比较安全的。
7. 循序渐进地运动
运动要循序渐进，平时参加体育锻炼较少者，运动量要逐步增加，不可操之过急。运动中注意观察身体状况是否有不适，并适时调整运动时间与运动强度。
8. 夏季和冬季要注意
夏天运动要注意饮水，因为高血糖易引起渗透性利尿，导致水分丢失，加之夏天出汗较多，所以补充水分显得格外重要；同时运动量要适当减少，避免心肺功能出现不良反应。冬天运动要注意保暖，因为糖尿病患者常合并神经病变，对寒冷刺激不敏感，这时全面保暖，可以避免冻伤和手脚缺血性病变加重。
9. 运动后不要戛然而止
运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动，而不要突然停止。
例如，当你慢跑20分钟后，再逐渐改为快走、慢走，渐渐放慢步伐，然后伸伸腰、压压腿，再坐下休息。运动时间长、运动强度大的，即使没有出现低血糖，要主动补充一些食物和糖分，以免发生运动后延迟性低血糖。
10. 关注身体信号
如果运动中出现不适，例如饥饿感、出冷汗、心悸、心跳加快，应考虑低血糖反应，及时补糖；如果出现胸闷、胸痛或腿痛，应立即停止运动，并尽可能到附近医院就诊，检查一下。
糖尿病患者在锻炼时的确需要额外的安全措施，但是你养成了规律锻炼的习惯，你会发现它已成为你生活中的一部分。相对于锻炼给身体带来的好处而言，那点额外的付出算不了什么。
糖尿病患者可参加多种多样的体育锻炼方式，只要能消耗一定能量，作全身性运动而使全身每个部位都得到锻炼即可，例如散步、步行、太极拳、游泳、球类活动、跳舞等。根据个体的病情，体力和爱好选择自己喜欢的运动，只有如此才能持久地坚持运动。
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夏季，糖尿病人如何调理？
医生建议：合理摄入饮食、适当进行中等强度运动、控制体重
　　■&本报记者&王培琳&通讯员&付伟华　　夏季高温，病人尤其是糖尿病人日常调理需要注意很多方面。　　海南医学院附属医院内分泌科副主任医师孙胜花说，生活方式干预是糖尿病预防和治疗的基石。糖尿病人要制定个性化的生活方式干预计划，如饮食控制、适当运动和戒烟等。通过调整饮食结构，合理、均衡分配各种营养素，控制总能量的摄入。在日常生活中，可从以下几个方面进行调理：　　合理摄入饮食　　糖尿病人最主要的是应“管住嘴、迈开腿”，所以饮食方面应格外注意。　　首先，饮食中不应过多食用脂肪含量过多的，如肥肉、动物内脏等，每日定时进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配，主食的品种可经常更换，粗细粮搭配。对蛋白质的摄入，应坚持总量固定、花样翻新的原则。夏天，宜选食鸭肉、鲫鱼、虾、瘦肉等具有滋阴功效的肉类。　　其次，适当摄入膳食纤维。豆类、富含纤维的谷物类、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源。提高纤维摄入对健康有益，建议糖尿病人尽量达到每日摄入适当的膳食纤维。　　还要注重微量营养素的摄取，糖尿病人容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍患者应防止维生素B12缺乏。　　夏天水果品类多，糖尿病人应根据自己的血糖情况选择水果。糖尿病人最好在两餐之间吃水果，每次少量食用，食用含糖量较大的水果时应注意减少主食的摄入量。　　值得注意的是，糖尿病人在夏天往往出汗较多，体内水分的丢失量大，因此要多饮水，特别是老年糖尿病人在失水后往往没有明显的口渴感，更应注意主动补充水分以避免因血液浓缩而导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等疾病。但是，切忌过食冷饮。　　适当进行中等强度运动　　规律运动可增加糖尿病人胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感。因此糖尿病人应养成活跃的生活方式，如增加日常身体活动，减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中。　　糖友的运动方式、强度、频率应结合自身实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动，包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球，运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。运动时间每周至少150分钟，如每周运动5天，每次30分钟。　　当血糖大于16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下暂不适宜运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。运动前后，要加强血糖监测。运动量大或激烈运动时，应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖的情况。　　戒烟　　吸烟有害健康。吸烟与肿瘤、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增高相关。医生提醒，每一位吸烟的糖尿病人，要停止吸烟或停用烟草类制品，必要时加用药物等帮助戒烟。　　控制体重　　超重或肥胖者应适度减重，加上体育锻炼，有助于维持减重效果。维持合理体重：超重或肥胖患者减重的目标是3～6个月减轻体重的5％～10％。消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重。其他人还看了哪些
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