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未确诊肺结核，是否先上结核药？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
所以劳烦雷医生针对我的情况给出建议，是否心无旁骛一心吃药，或者有其他建议？不胜感激！
所就诊医院科室：
九江第三人民医院 结核科
检查资料：
建议前来就诊。
状态：就诊前
雷医生你好，首先感谢你的回复。
前去就诊是需要做什么检查吗？
需要根据具体情况完善有关检查。
状态：就诊前
那还需要什么检查呢，我知道的是痰培养，还有另一个不知道叫什么名字的检查。痰培养我了解到的时间长度又不同，有的说是6-8周，有的说一个星期可以出结果，且按我了解到的信息是痰培养是金标准，但若痰培养结果为阴性，好像最终也不能排除肺结核，另一种检查好像也是只能做辅助意见。我是否能自己先做消炎处理？目前在吃盐酸左氧沙星。问这么多，我的意思是不想盲目吃上结核药。还望雷医生能明示。
咨询不给代替就诊。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-09-01找雷建平大夫就诊的h***患者，成功报到病历号：1***（保密）医生诊断疾病：肺结核就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：当地给予乙胺吡嗪利福异烟片，过敏，现换药，1NH 0.4，RFT 0.6，EMB1.0，PEA 0.5,西替利嗪10mg,甘草酸二胺肠溶胶囊150mg。
状态：就诊后
雷教授您好，本人之前在您这确诊肺结核，并由您给予治疗方案，去当地拿药，但当地没有您开出的各种散药，当地给予乙胺吡嗪利福异烟片，吃这个药一直过敏。九月一日（昨日）停药一天，过敏无加重迹象，昨日上午到达您处复诊，给出1NH 0.4，RFT 0.6，EMB1.0，PEA 0.5,西替利嗪10mg,甘草酸二胺肠溶胶囊150mg 吃药半个月的治疗再进行复查的方案，昨天傍晚回家吃了一粒盐酸西替利嗪片，晚上精神很好，和正常人无异。今日早上开始吃您这个新方案的药，半片西替利嗪（因说明书上说如已出现过敏症状可在早晚各吃一次5mg）、两粒吡嗪酰胺和两粒甘草酸二铵肠溶胶囊，一个小时后身上开始痒，头昏，不过症状相对比较轻微，中午时将每天必吃的药都按量吃了，下午比上午更痒，人更没有精神，红疹面积更大，连背上也全部出现红疹（昨日之前，背上是没有红疹的），但比昨日之前的过敏难受程度轻很多。
以上症状，雷教授，该作何解？是我自己来一个个的试药吗？我感觉引起过敏的是比嗪酰胺，我是否能把这个药先停掉或者换其他的什么药？回复为盼！
状态：就诊后
今日晚八点左右将今日所剩之药量（半片西替利嗪、两粒吡嗪酰胺和两粒甘草酸二铵肠溶胶囊——即早上相同之药量）服下，之后脑袋开始发昏，上床之后，症状回到前日及大前日的模样，高烧（39.7）、寒颤、头痛、剧烈咳嗽、耳廓也有点隐痛，全身红斑，但是几乎不痒……
如此看来，我估计很可能就是吡嗪酰胺引起的过敏反应，那 明天开始我是否可以暂停服这个药或者暂停所有的药，因实在走不开所以不好去贵院住院观察，来回跑人又太难受。所以还望雷教授能否给出详细点的建议，顿谢！
我已反复向你强调，过敏反应的处理需要住院观察下进行。更何况你不执行我的医嘱。如果看说明书就能治病，哪国家只要办识字班而不需要办任何医学院校了。请尽快前来住院检查诊治。
疾病名称：肺结核？&&
希望得到的帮助：请问是肺结核吗？
病情描述：已干咳月余 之前体检胸片报告说怀疑肺结核
疾病名称：肺结核病&&
希望得到的帮助：是否确定为肺结核病？需要不需要用药？
病情描述：15年体检检查出陈旧性肺结核。无任何症状。17年体检肺部有病灶，CT结果是结核性可能性大。痰检查阴性。查血干扰素结果有项指标高一个点，是否活动性结合临床表现。一直从来没有任何结核病的症状...
疾病名称：肺结核，局部钙化&&
希望得到的帮助：是否需要手术，怎么治疗好
病情描述：身体没有明显的不舒服，还需要治疗吗，怎么治疗效果的，传染吗
疾病名称：结核性胸膜炎，腹腔结核，疑似淋巴结核&&
希望得到的帮助：可以去你医院的门诊就诊嘛 需要做手术吗
病情描述：脖子上长了个包，半个月前在江西省肿瘤医院做了穿刺医生说不是肿瘤可能是淋巴结核 ，叫我摘除这个肿大的淋巴 ，但是胸科医院的医生说再观察，现在没有好转，而且脖子很痛
疾病名称：晚上畏寒发热二十余天&&
希望得到的帮助：还需要做哪些检查能确诊是肺结核
病情描述：发热一月后不发热了，现在右下胸肋部时有胀痛，放射至后背部
疾病名称：怀疑肺结核
胸腔包裹性积液&&
希望得到的帮助：一定要手术吗，积液又抽不出来很少
病情描述：胸腔包裹性积液一定要手术吗，孩子才十三岁
疾病名称：试管婴移植失败双肺继发型肺结核纤维化钙化&&
希望得到的帮助：请问怎么办
病情描述：做试管婴儿移植术后失败，与这个有。关联吗
疾病名称：结核性胸膜炎胸膜增厚需要手术吗&&
希望得到的帮助：胸膜增厚到什么程度需要手术，
病情描述：吃药一年半，停药，建议手术吗？
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：是否可以确认停药
病情描述：五月四日开始吃药，前面两个月四连后减为二连，目前这种情况是否可以停药，
疾病名称：右肺结核&&
希望得到的帮助：右肺结核（陈旧性）
病情描述：检查出右肺结核，严重吗？才二十多岁，无结婚，人生是不是毁了
疾病名称：肺结核用药两个月半，现在呼吸困难！&&
希望得到的帮助：如果转院，是去门诊就诊，还是直接住院
病情描述：呼吸困难，要戴氧气，可以做纤支镜检查吗？
疾病名称：气管结核&&
希望得到的帮助：下一步治疗方案
病情描述：药物过敏
目前该怎么治疗结核
可以做气管扩展吗
疾病名称：陈旧性肺结核&&
希望得到的帮助：是否需要治疗
病情描述：今
天公司组织体检，医生说我是陈旧性肺结核，我自己都不知道什么时候得的，我大概有10年没有咳嗽过了，也没发过烧，自己也不知道什么时候得的，他说我现在好了，但是不知道我家小孩怎么样，我孙...
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：是否可以停药
病情描述：这种情况下可以停药了吗?还是继续治疗如果继续的话要多久
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：还有手术有后遗症吗？
病情描述：重庆哪个医院可以做肺结核空洞切除，还有就是大概要多少钱？可以报销多少？
疾病名称：在吃结核病药，能和感冒药同时吃吗？&&
希望得到的帮助：在吃结核药，能否可以和感冒药一起吃？
病情描述：现在正在吃结核病药治疗，但前两天感冒了。那我吃结核药的同时能吃感冒药吗？吃了会不会有反应！
疾病名称：肺结核 支气管结核&&
希望得到的帮助：我是黔江人 是否可以到黔江就诊 希望可以做支气管镜的那种
病情描述：开始呼吸困难 呼吸时候气管里有声音拉的很长很响的那种 后来咳嗽 胸痛 还头疼
疾病名称：肺结核用药两个月半，现在呼吸困难！&&
希望得到的帮助：四川哪家医院看支气管结核更好，有没有床位住院。
病情描述：肺结核用药两个月半，现在气喘，医生怀疑是支气管结核！
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议
病情描述：重庆哪个医院可以做肺结核空洞切除，还有就是大概要多少钱？可以报销多少？
疾病名称：肺结核肺不张结膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：2015年7月得肺结核，12月才确诊，以前都当肺炎治疗了，入住郑州市第六人民医院治疗俩月多出院，到目前已经治疗4月，孩子耽误后气管变形，左肺不张，左肺肺结核，左肺胸膜炎，包裹性积液，目前我...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
雷建平大夫的信息
难复治结核病人反复发作的急重病人、呼吸系统疑难危重病人、结核性腹膜炎粘连性肠梗阻病人、抗结核药物各型...
雷建平，男，主任医师，教授，原副院长，1970年以来行医46年，从事肺内科（呼吸内科和结核内科）工作33年。...
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
长沙市中心医院
沈阳市第十人民医院 (沈阳市胸科医院)
武汉市结核病防治所
上海市肺科医院
副主任医师
安徽省胸科医院
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确诊肺结核
状态：就诊前
希望提供的帮助：
服药6个月后未见好转，怀疑不是肺结核。是否有必要通过肺镜来确诊疾病。由于患者不在北京，肺镜能否在北京胸科医院当日检查，是否需要提前预约肺镜。
所就诊医院科室：
河北省衡水市阜城县人民医院 CT
用药情况：
药物名称：异福胶囊，二维葡醛内酯片
服用说明：异福胶囊每日早晨空腹3-4粒，护肝药二维葡醛内酯片每日两次，每次2片
检查资料：
把CT片子上传看看再说。
状态：就诊前
上传的报告分别是5月15日，8月05日两张和11月22日两张。谢谢
效果是不好，你还是来找我看看吧！
状态：就诊前
谢谢您，我周一（12月1日）去找您。
状态：就诊前
唐医生您好，我们周一做的气管镜结果出了一部分，刷片结果均为阴性，肺泡灌洗液显示存在甲型溶血性链球菌和奈瑟氏球菌。真菌培养和特殊细菌均为阴性。请问除了结核药和甲磺酸培氟沙星外还需要吃青霉素等其他消炎药吗？
状态：就诊前
今天（做完气管镜5天）早晨吐血有血块，之后咳带有血丝，以后就没了，请问是换了药的缘故还是病情加重了？甲型溶血性链球菌会不会侵入血液引起严重后果？
可以吃阿莫西林（如青霉素不过敏的话）。
不能说是病情加重，再观察。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
14-12-15找唐神结大夫就诊的t***患者，成功报到病历号：1***（保密）医生诊断疾病：肺结核 淋巴结核门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：结核药和消炎药和护肝药，细菌检查出甲型溶血性链球菌等也在阿莫西林，目前距上次就诊时间已半月，要求半月体检验肝肾功
状态：就诊后
上次就诊时间为12月15日，目前已吃新开的结核药、护肝药及甲磺酸左氧氟沙星片和阿莫西林半月（检查菌群为甲型溶血性链球菌和奈瑟氏球菌），体检肝肾功结果如下。请问还需要继续吃阿莫西林吗？貌似长期吃不好。
应该可以了。
状态：就诊后
唐医生，1月19日抽血结果显示谷丙转氨酶69.7，谷草转氨酶42.其他一切正常。
上次体检结果（12月30日）谷丙转氨酶40，谷草转氨酶32.
现在吃的药物附图如下，已吃此药1月之久。上次1月12号找您看病，又照此方拿了1个月的药。
目前身体状况除了累，无其他症状。鉴于对肝功可能已有一定的损伤，针对这种情况您有什么建议吗？需要调整药物服用量或添加保肝药吗？谢谢。
阿莫西林可以停用。
肝功能有点不好，将吡嗪酰胺减为每日三次，每次一片。一周后复查肝功能。
状态：就诊后
唐医生，复查的肝功能明显高了，ALT谷丙转氨酶 149, AST谷草转氨酶 136。其他虽还在范围内，但也较上次有所增高。。怎么办，好担心，现在吡嗪酰胺已减为每日三次，每次一片。需要吃其他保肝的药吗？
所有结核药物暂停。在你们当地医院医生指导下加强保肝，加用双环醇或联苯双酯。3天后复查肝功能。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-02-02找唐神结大夫就诊的t***患者，成功报到就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：谷丙600多，肝功严重损伤。停掉所有结核药物，输液保肝。氯化钠稀释异甘草酸镁注射液一周，同时还原和双环醇两种药物服用两周。
状态：就诊后
唐医生您好，因肝功损失严重，停结核药3天并服药双环醇2天后体检ALT600多，2月2日胸科医院体检后，您给开了异甘草酸镁注射液输液一周，同时服用还原和双环醇两种护肝药。输液前和一周后体检结果附图如下。肝功得到了有效的改善，双环醇还在吃，一次一片。另外，想15号找您去看病，去之前是否还需要拍个CT，停结核药已近两周，担心病情恶化，现在是否需要开始服用某种结核药物。目前除了经常出汗，乏累外无其他症状。谢谢。
CT暂时不要拍。15号来复查时在我院做肝功能看看。
状态：就诊后
唐医生您好，上次找您看病是3月1号，您看的CT说影像显示病灶好转，基本吸收。
开了3周的药，现在的症状是出虚汗（尤其是晚上），另外活动活动还是觉得累。
之前做过气管镜和痰检，显示结核菌未生长，检查不出药敏。
其他一切都好，近两天肝功检查也正常。请问3月23号去找您还需要进一步的听诊观察什么的吗？若是只开药的话，能不能本人不过去了？（家在外地，比较折腾）我是她的女儿，在北京上学，能不能帮她领？
疾病名称：肺结核？&&
希望得到的帮助：请问是肺结核吗？
病情描述：已干咳月余 之前体检胸片报告说怀疑肺结核
疾病名称：肺结核病&&
希望得到的帮助：是否确定为肺结核病？需要不需要用药？
病情描述：15年体检检查出陈旧性肺结核。无任何症状。17年体检肺部有病灶，CT结果是结核性可能性大。痰检查阴性。查血干扰素结果有项指标高一个点，是否活动性结合临床表现。一直从来没有任何结核病的症状...
疾病名称：肺结核，局部钙化&&
希望得到的帮助：是否需要手术，怎么治疗好
病情描述：身体没有明显的不舒服，还需要治疗吗，怎么治疗效果的，传染吗
疾病名称：结核性胸膜炎，腹腔结核，疑似淋巴结核&&
希望得到的帮助：可以去你医院的门诊就诊嘛 需要做手术吗
病情描述：脖子上长了个包，半个月前在江西省肿瘤医院做了穿刺医生说不是肿瘤可能是淋巴结核 ，叫我摘除这个肿大的淋巴 ，但是胸科医院的医生说再观察，现在没有好转，而且脖子很痛
疾病名称：晚上畏寒发热二十余天&&
希望得到的帮助：还需要做哪些检查能确诊是肺结核
病情描述：发热一月后不发热了，现在右下胸肋部时有胀痛，放射至后背部
疾病名称：怀疑肺结核
胸腔包裹性积液&&
希望得到的帮助：一定要手术吗，积液又抽不出来很少
病情描述：胸腔包裹性积液一定要手术吗，孩子才十三岁
疾病名称：试管婴移植失败双肺继发型肺结核纤维化钙化&&
希望得到的帮助：请问怎么办
病情描述：做试管婴儿移植术后失败，与这个有。关联吗
疾病名称：结核性胸膜炎胸膜增厚需要手术吗&&
希望得到的帮助：胸膜增厚到什么程度需要手术，
病情描述：吃药一年半，停药，建议手术吗？
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：是否可以确认停药
病情描述：五月四日开始吃药，前面两个月四连后减为二连，目前这种情况是否可以停药，
疾病名称：右肺结核&&
希望得到的帮助：右肺结核（陈旧性）
病情描述：检查出右肺结核，严重吗？才二十多岁，无结婚，人生是不是毁了
疾病名称：肺结核用药两个月半，现在呼吸困难！&&
希望得到的帮助：如果转院，是去门诊就诊，还是直接住院
病情描述：呼吸困难，要戴氧气，可以做纤支镜检查吗？
疾病名称：气管结核&&
希望得到的帮助：下一步治疗方案
病情描述：药物过敏
目前该怎么治疗结核
可以做气管扩展吗
疾病名称：陈旧性肺结核&&
希望得到的帮助：是否需要治疗
病情描述：今
天公司组织体检，医生说我是陈旧性肺结核，我自己都不知道什么时候得的，我大概有10年没有咳嗽过了，也没发过烧，自己也不知道什么时候得的，他说我现在好了，但是不知道我家小孩怎么样，我孙...
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：是否可以停药
病情描述：这种情况下可以停药了吗?还是继续治疗如果继续的话要多久
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：还有手术有后遗症吗？
病情描述：重庆哪个医院可以做肺结核空洞切除，还有就是大概要多少钱？可以报销多少？
疾病名称：在吃结核病药，能和感冒药同时吃吗？&&
希望得到的帮助：在吃结核药，能否可以和感冒药一起吃？
病情描述：现在正在吃结核病药治疗，但前两天感冒了。那我吃结核药的同时能吃感冒药吗？吃了会不会有反应！
疾病名称：肺结核 支气管结核&&
希望得到的帮助：我是黔江人 是否可以到黔江就诊 希望可以做支气管镜的那种
病情描述：开始呼吸困难 呼吸时候气管里有声音拉的很长很响的那种 后来咳嗽 胸痛 还头疼
疾病名称：肺结核用药两个月半，现在呼吸困难！&&
希望得到的帮助：四川哪家医院看支气管结核更好，有没有床位住院。
病情描述：肺结核用药两个月半，现在气喘，医生怀疑是支气管结核！
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议
病情描述：重庆哪个医院可以做肺结核空洞切除，还有就是大概要多少钱？可以报销多少？
疾病名称：肺结核肺不张结膜炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：2015年7月得肺结核，12月才确诊，以前都当肺炎治疗了，入住郑州市第六人民医院治疗俩月多出院，到目前已经治疗4月，孩子耽误后气管变形，左肺不张，左肺肺结核，左肺胸膜炎，包裹性积液，目前我...
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唐神结，现任首都医科大学附属北京胸科医院，中国CDC结核病防治临床中心，北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病...
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