现在做近视眼手术对以后会有什么影响吗？【武汉吧】_百度贴吧
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现在做近视眼手术对以后会有什么影响吗？收藏
想问问知情人，我现在两眼度数在200-300之间，可以去做手术矫正吗？另外手术后对以后会有影响吗？武汉艾格眼科医院治疗近视如何啊？最近发现我又大又圆的眼睛因为带多了眼镜都有点凹下去的迹象了，我不想失去它啊！！
那要看阁下的品味了
点亮12星座印记,
近视手术其实就是把眼镜安装到人的角膜上，近视会随着年龄增加不停增加，就算做了手术还是会不停增加。。其实带合适自己的眼镜是一样的。。
在艾格做的飞秒激光手术，现在感觉还不错，左眼是1.0，右眼是1.2，看远处东西也清楚。希望可以继续保持。
现在的医疗水平非常发达，近视是很好治的。我哥哥前两天在艾格做的近视激光手术，现在眼睛恢复的很好
我是去年在艾格眼科做的，现在视力保持在1.2，非常不错，找的艾格眼科尹禾主任做的
别去同济就行了
艾格还可以
已经在艾格眼科做了近视手术，做活动，有近视手术需求的可以咨询一下搜索一下 aigeyankeyinhe
近视手术就在表层做，以后没啥影响啊
没影响啊~~
11年在艾格做的，现在没有发现什么后遗症
听说做了手术以后不能带隐形，不知道真假
登录百度帐号做近视激光手术会真会导致眼睛受损吗？
核心提示：近视激光手术，进行的原理究竟是怎样的？所有人都适合做眼部激光手术吗？做过眼睛激光手术后会有何不良影响吗？我们应该怎样保护自己的双眼？
　　两眼一抹黑，看什么都是朦胧美。想必戴眼镜的小伙伴都有过方圆两里不辨雌雄的境遇，苦恼过后不禁思忖，据说激光手术能治好老夫多年的，哪天得空不妨去试试？可这激光手术会不会有啥后遗症，腿毛哥可不想戴着墨镜抱憾终身。 　　近视激光手术，究竟是啥原理？　　近视矫正手术俗称“打眼”，WHAT？这名字听起来好像是用什么器械在眼睛上扫射，一向大胆的腿毛哥也不禁被吓得虎躯一震。要了解近视激光手术的原理，我们首先要重温一下近视是如何形成的。当我们看近处的物体时，睫状肌收缩，晶状体变厚，当此种状态维持的时间过长，物体就会在视网膜前方成像，患者就这样诞生了。　　回顾完初中生物知识，我们来看一下的近视激光手术。此手术正式被引入我国大约在上世纪八十年代，没错它是跟八零后们一起成长起来的，这样算算它在世间也行走到了要拿起保温杯的年龄。　　起先近视激光手术采用的是PRK技术，后来经历了IK、EK、TK的技术迭代升级。说了这么多K，腿毛哥最想跟大家分享的是目前最常用的LASIK（IK）技术。LASIK的原理说起来也很好理解，医生用激光在你的眼球中塑造一个带蒂的角膜瓣，这个被塑造的角膜瓣就像是在眼睛内部为你打造了一副固定度数的眼镜。医生在手术前会将激光聚焦的深度，角膜瓣的直径和宽度以及激光切削的能量等数据输入电脑，在手术中通过控制激光机来打造一款适合你的精确角膜瓣。　　所有人都能做近视激光手术吗？　　答案是否定的。近视激光手术的原理是切削角膜瓣，如果你的角膜瓣厚度达不到切削的标准，那么你是不可以进行此项手术的。当然，还处在生长发育期的青少年同样不适宜进行。如果处在不稳定的状态，术后极有可能出现回退的现象。　　近视激光术后的不良预后是失明？是不是真的？　　马克思爷爷教育我们，任何事情都存在着矛盾的对立两面，近视激光手术也不例外。下面我们就来谈谈它有可能出现的不良预后反应。激光手术进行的原理是把角膜削薄，正常的角膜能够抵挡眼内压对角膜的压力，当角膜变薄时，它的承压能力也会随之下降，若角膜变尖，形成，则视力可能出现永久的丧失。　　当然，手术的风险对每个人而言都是平等的，随着医疗技术的进步，手术的风险也会趋于缩小。　　保护双眼，我们都能做些什么？　　据2016年北京大学发布《国民视觉》报告显示，中国5岁以上近视人口已经达到4.5亿，并且将在2020年突破7亿。想从你身边找出几个不戴眼镜的同事朋友，有时还真是难上加难。不管你有没有选择过进行近视激光手术，保护双眼都是每个人亟待解决的问题。
　　如果你无法避免长时间用眼，不妨时常用的毛巾敷眼睛、增加办公周围的空气湿度、多进行户外运动或遵医嘱滴人工泪液。　　你怎么看待近视激光手术？综合各方面因素，你会选择此种方式来摘掉眼镜吗？
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：用于结膜炎、沙眼、角膜炎和眼睑...[]
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近日，因为台湾名医蔡瑞芳宣布不再做LASIK激光近视矫正手术，关于激光治疗近视手术是否安全的讨论又再成为热点。 []
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据统计，中国近视人群数量逐年庞大，5岁以上近视人数在4.5亿左右，约占总人口的三分之一。而一到暑假是近视激光手术的高峰期，很多学生都会趁着假期来做手术，但对于激光近视手术总有着一些问题与担忧。您的位置： & 近视眼手术有什么危害
近视眼手术有什么危害
　　不少青少年得眼睛近视已经成为现代不得不面对的话题，很多人都想根治近视眼，近视眼的问题已经成为大家不容忽视的问题，而且越来越严重，如果是戴普通眼睛，女孩就会影响美观，隐形眼镜又会感觉特别麻烦，那么只能采取近视激光治疗，来让眼睛彻底看清，这是很多家长为了孩子视力而不得不做的一件事情，难道近视治疗就能让眼睛彻底恢复吗，近视治疗真的那么好吗。
1近视眼手术有什么危害
　　1.　　激光治疗眼睛是通过对于对焦距离的调节来达到和普通人一样的视力，主要就是靠着激光调节眼部机构，让眼部与正常人一样，然而这种情况也存在一定反弹程度，尤其是一些度数特别高的人群，你会发现，几年之后，自己的视力就开始不断下降，有的可能恢复原本的视力，有的甚至可能导致眼睛看不见。　　2.　　采用激光的过程中，对于角膜也是一种伤害，有的人角膜能够承受的住，就不会出现问题，有的就会出现轻微的角膜感染，这也就是为什么在术后的几天中会连续性的消炎，防止角膜出现各种问题。不过采取这种治疗过程，角膜也是存在对位不准，导致激光没有办法按照预定轨迹运行。会出现更加严重的近视情况，或者是有血液残留在眼睛周围。　　3.　　做激光手术的人，以后阅读是比较困难的，而且非常容易得干眼症，自己的眼睛会造成一定程度的疼痛感。手术之后眼部还会患有一些其他疾病，只是时间问题。也许你会发现自己原本近视眼不散光，但是之后就会出现这样那样的散光，这些都是正常的。　　近视的激光手术治疗不会有好处。大家还是应该小心。
2近视手术后注意事项
　　近视手术是现今比较有效果的治疗近视的方法，在做近视手术之后即可以摘掉眼镜，在平时注意不要用眼过度，一般都不会再出现近视的情况，不过想要近视手术效果更好，需要注意一些近视手术后注意事项。　　术后请戴上挡风眼镜或太阳眼镜。　　术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物。　　术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼。　　术后1月内不能游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩，为了减轻眼部不适，近视眼激光手术术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。术后一至二周内严禁用手揉眼睛及用清水冲眼、洗脸或污水污物进眼。适当减少用眼，少看电视。避免剧烈的体力活动及体育运动，严防眼外伤;注意个人卫生，避免感染。　　术后6个月内不能潜水，并请避免外力碰撞术眼。　　术后初期，部分朋友可能视远和视近有一定困难，可能有双眼视力不匀或视物双影或雾视等症状，为了预防疲劳，甚至可能需要戴低度镜片帮助看近。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况，并且每人的症状各不相同，症状出现的早晚和持续时间的长短也各不相同，请您不要为之担心。　　术后请注意用眼卫生，避免长时间近距离使用眼睛的工作，避免长时间阅读、看电视等等，以免引起视力疲劳，影响手术效果。　　其实针对近视手术后注意事项这个问题，不但要注意用眼的一些习惯，同时也需要注意服用一些含维生素比较多的食物，这样对于视力的恢复也有比较不错的效果，比如说多食用一些含锌和钙质的食物等，都是对于视力恢复很有帮助的食物。
3近视手术会有什么后遗症
　　近视眼是一种很常见的眼部疾病，患近视眼的人越来越多，而且近视眼患者是越来越低龄化了，这让很多家长都很担忧，随着手术治疗近视眼的白热化，也有很多人都盲目的跟风，那么手术治疗近视眼会有后遗症吗?这是很多人的疑问。　　近视手术有什么后遗症?下面就请我们的专家针对这个问题为你做出解答。　　因为近视眼激光手术手术问世不久，目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定;有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水，否则眼睛会干燥不适，有的甚至要点一辈子眼药水。此外，在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症：　　1、角膜瓣偏离中心，角膜瓣对位不良，角膜瓣皱褶，角膜层间碎屑或血液残留;　　2、激光切削偏离中心，角膜刀切穿角膜;　　3、术后终生性眩光和眩目：在高度数近视较多见，看东西时有光晕;　　4、欠矫或过矫：此种情况出现将要再次手术，再次手术后效果不很理想;　　5、视力反弹：特别对高度近视的患者，术后几年视力开始下降;　　6、最佳矫正视力下降：做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;　　7、阅读困难，干眼症，角膜敏感性下降，疼痛;　　8、不规则散光：几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。　　9、角膜周边变性或瘢痕的形成，角膜中 心色素沉着;　　10、角膜感染，弥漫性层间角膜炎，角膜中心岛的形成。　　二十四小时内注意：　　1、睡眠以仰卧姿势为佳，以免碰伤角膜。　　2、可能会有异物感或流泪，切忌用手揩擦、注意卫生。　　3、不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。一星期内：　　4、睡觉时戴眼罩保护眼睛，以免外力导致角膜瓣移位。　　5、禁烟、酒、槟榔，少吃刺激性强的食物。少看电视、电脑及书报，避免眼睛疲劳。　　6、为防止沙尘或异物入眼，可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。　　7、切勿游泳或做蒸汽浴。
4近视眼手术都有哪些手术方案
　　目前近视眼手术可以分为许多种，接下来为大家具体介绍一下比较常用的四种手术。　　第一类：准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)　　手术简介：第二代近视眼手术，属于目前世界上成熟的激光手术，适合75-3000度近视、600度以下散光的治疗，手术损伤轻微、保持了角膜结构的完整性。一般术后第二天即可工作。　　优点：矫正大度数近视和散光。手术后无痛苦，恢复快。　　缺点：不适合薄角膜近视患者。　　第二类：准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)　　手术简介：高度近视眼薄角膜患者的福音，适合近视度数较高角膜相对较薄不能做LASIK手术的患者。术后眼痛约一夜，畏光流泪约3天，视力恢复较慢，一般术后半月左右明显提高。　　优点：矫正薄角膜患者的高度近视、散光。　　缺点：手术后视力恢复比较慢，半个月后视力恢复明显。　　第三类：个性化SBK　　特点：12小时后即可恢复、无疼痛、更节省角膜厚度、最安全、完美的视觉质量。　　第四类：准分子激光角膜表面切削术(PRK)　　手术简介：第一代准分子激光手术，适合500度以下近视眼100度以下散光的治疗。手术损伤较多，术后疼痛、畏光、流泪明显，一般持续3天，因完全消融掉了角膜中央6-8mm左右的前弹力层，破坏了角膜的完整性。　　优点：价格便宜。　　缺点：易出现角膜浑浊(Haze)，手术后疼痛，畏光流泪明显。
5近视眼手术
要慎之又慎
　　自激光矫正近视技术问世以来，关于这一技术的利与弊，在眼科学界和公众中始终争议不断。　　现在中国国内矫正近视的仪器越来越多，也越来越先进，通过做手术摘下眼镜已不是什么新鲜事，人们也逐渐把近视眼手术当作小菜一碟。但是在欧美国家，人们仍对这项手术持非常谨慎的态度。　　不是所有的人都适合目前国内最流行的激光矫正近视手术是“准分子激光角膜原位磨镶术(lasik)”，类似的技术还有“准分子激光角膜切削术(prk)”，“激光角膜上皮磨镶术(lasek)”等。其中lasek主要用于矫正轻中度近视，lasik则可以用于矫正各种程度的近视。但是，专家一直提醒人们，不是所有的近视眼都适合做激光矫正手术。首先，手术的合适年龄是至少20岁以上，因此，小于20岁的青少年是不适合的。其次，一年内视力没有进行性减退，即视力比较稳定的人才适合;再次，有眼病和其他疾病的患者不适合，如一只眼已失明、圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视野缺陷、视网膜疾病、ⅰ型糖尿病、风湿性关节炎患者或结缔组织病患者等都不适合。还有一些特殊人群像怀孕的妇女、哺乳期的母亲等也不适合做这种手术。　　手术并非绝对安全激光技术矫正视力的历史很短，国际上还没有关于此项技术的长期跟踪研究报告及手术后远期疗效的评价。美国眼科协会在今年的一份报告中指出：“lasik是一项全新的手术，现在还很难说是否存在术后5年的远期副作用。”关于手术的近期效果，英国激光眼科手术的鼻祖戴维·加特利(davidgartry)医生明确指出，手术的总有效率可达80%，但个体存在着差异，这主要取决于手术前眼镜矫正视力的程度。术前戴眼镜矫正视力的效果好，术后视力的恢复也相应较好，反之，视力的恢复也相对较差。那些希望通过手术摘掉眼镜的人应该多听听专家的建议。尽管美国fda在1995年批准了激光技术在眼科的应用，但fda也同时警告美国人：手术可能存在危险和一些并发症，包括永久性的视力消失，术后附加的治疗，手术的效果不持久等。常见的术后问题有疼痛，角膜瓣移位、破损或缺失，感染，不规则散光，夜间视力受影响，出现眩光等。根据美国眼科协会的统计，有5%—15%的病人在接受激光手术后不得不进行另外的手术治疗。美国马里兰州约翰斯·霍普金斯大学眼科学院的奥布赖恩(o’brien)博士说：“如果有广告说已经有成千上万的手术获得成功，你应当小心，那或许只是商家在做宣传。”　　欧美对此项手术要求严格欧美发达国家对近视眼手术要求非常严格。从激光仪器的标准，到从业人员的资历，到近视患者术前的准备、术后的复查等都有相关规定。美国法律规定，“只有在医学管理和角膜外科手术方面有经验，接受过激光矫正手术培训的医师才可以进行这样的手术”。美国视力矫正委员会(crsqa)建议近视患者在做激光矫正视力手术前进行视力(包括裸眼视力和最佳矫正视力)、屈光度数等的检查，并且要充分了解手术的益处和危险性，明白术后恢复的过程，从生理和心理上都做好准备。　　而且为了确保手术医生经验丰富，尽可能避免手术的危险，该委员会还建议患者手术前向医生询问50个问题，其中包括：该医生从事视力矫正手术已有几年(要求至少3年以上)?到现在有多少人做过该手术(要求至少500人以上)?最近1年内接受手术的患者有多少(要求至少400人以上)?手术后视力达到0.6以上的占多大比例(要求90%左右)?达到1.0以上的占多大比例(要求至少50%)?除美国以外，英国消费者协会也建议，患者应该在手术前问清楚做手术的医生是否是在综合医学委员会注册的专科医生，是否经过了正规的培训，并在屈光手术方面富有经验等。
疾病百科| 近视眼
挂号科室：眼科
温馨提示：少吃甜食，因为甜食是酸性食物，多吃会引起近视眼形成。
近视眼(myopia)也称短视眼，因为这种眼只能看近而视远不清。处在休息状态时，从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系统折光后在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则形成不清楚的像。远视力明显降低，但近视力尚正常。
好发人群：儿童、青少年
常见症状：远视力下降，近视力正常
是否医保：
治疗方法：验光配镜18年前做的近视手术，现在快瞎了？
腾讯大豫网
[摘要]那好，今天大豫爱眼团就再来说一说，近视手术会不会导致眼瞎？前段时间，有一条新闻对近视一族影响很深，说是郑州有一个人18年前做了准分子手术现在快瞎了。新闻出来后，很多眼科专家都予以了批驳，并从专业方面进行了分析。但是，网友宁可信其有。那好，今天大豫爱眼团（QQ群：）就再来说一说，近视手术会不会导致眼瞎？案例】18年的手术导致眼瞎了？事情是这样的。郑州有一个程先生，以前虽然近视，但戴上眼镜还能看清事物。18年前，他做了准分子手术。近几年，突然发现视力出了问题，戴上眼镜也不行。后来经过检查，说是视神经萎缩。更严重的是，视神经萎缩还治不了。他去找医生，医生一摸一看一拍，便断言：这是标标准准的做准分子手术引起的后遗症。如今，别说戴眼镜，就是拿个放大镜都看不清往日的容颜。他后悔，这一辈子都被毁了。 程先生的遭遇，经过媒体报道后，立即引起了震动：“哎呀妈，原来近视手术这么可怕，不敢做了！”幡然醒悟型。“我就说嘛，近视手术现在看不出坏处，你等二三十年试试？这个人就是活生生的例子。”苦口婆心型。 评论很多，基本上都是恐惧、担忧、排斥和质疑。 郑州有一家眼科医院，为此接到了很多患者的电话。这些患者都是已经做过手术的，他们担心这种厄运会雨露均沾。【分析】人的眼睛为什么会失明？那么，人眼失明到底是怎么回事呢？首先，要明白我们眼睛为什么能看见东西？眼睛就好象一台精密的照相机，外界的物体通过镜头，成像在视网膜，再通过神经传到大脑，就使我们能看到世界万物。眼睛成像有两个重要的部位，一是人眼的屈光系统（镜头），由角膜、房水、晶体、玻璃体组成，它们都是透明的，光线可以通过。角膜占眼总屈光力的70%，这也是激光手术在角膜上稍切削一点点，就可矫正几百度近视的原理。二是眼底的视网膜，相当于照相机的感光底片。如果一个像机的镜头或底片出现问题，都不能照出好的相片，眼睛也是如此，如屈光系统或眼底视网膜任何一部位出现问题，都会影响我们看东西，造成视力低下，甚至失明。程先生的失明，从报道看，应是视神经萎缩造成的，视神经萎缩是眼底视网膜病变的一种。【疑问】失明和近视手术有关系吗？那么，程先生的视神经萎缩，真的是近视手术导致的吗？先说一下程先生的手术方式，准分子激光手术。这种手术方式只是在眼球表面眼角膜上进行，通过切削一定的角膜厚度，重塑角膜前表面形态，来改变眼球的屈光状态，从而达到矫正近视、散光的效果。这样说太专业，不好懂，来一张图看得更明白： 近视手术是在眼球表面的眼角膜上进行，调整的是镜头。而视神经是在眼球壁的最后端，和角膜之间隔了前房、晶状体、玻璃体等，准分子和飞秒激光根本不会达到眼底。城门失火，顶多殃及池鱼，不能把后宫争宠放火灭口也给算上吧？那是四爷的责任。【探因】患者可能是青光眼导致的那么，程先生的视神经萎缩，到底是什么原因呢？邢捕头接触了几个眼科权威。他们说，从新闻画面来看，程先生“眼神是直勾勾的，没有什么余光”。他自己也提到“眼压比较高，眼底有损伤”，因此判断，他大概率是患了青光眼。 郑州市二院赵宏副院长说，青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。青光眼的发病诱因很多，遗传、熬夜打怪、黑夜里长时间看手机学习日语的，都可能引发。对于那1-2%的人群来说，做不做近视手术或其他手术，都会得青光眼。这种疾病对视力的损伤是不可逆的，就如同底片曝光了一样，再好的镜头也无法成像。所以，无论有没有做过近视手术，一旦发现自己的眼压异常，就要赶紧去医院看看是不是青光眼。【提醒】这些眼病也能导致失明网友们还经常提这些问题：“我做了近视手术，老了会不会得白内障、眼底病啊？”这位网友，你这个问题就是送分题啊！我可以肯定的说，大部分人老了之后，都会得白内障，出现眼底问题，这和年轻时做不做近视手术没有关系。白内障是晶状体出现混浊而造成视物模糊甚至失明的一种常见病，就是镜头变花了、变得不透明了，挡着了光线到达眼底成像。其成因主要是生理性衰老在眼睛上的一种表现。在衰老面前，人人平等。那么，人人也不可避免要得白内障（好可怜的人人）。眼底病的原因很多，但高血压、糖尿病等全身性疾病及高度近视都会造成眼底的改变，对现代人来说，也几乎是不可避免的。明白不？和近视手术没半毛钱关系。还不明白的话，邢捕头就再问几句：现在做白内障、眼底病手术的老人特别多，有哪个年青时做过近视眼手术？全国600多万盲人又有谁是因为做近视手术造成的失明？客观来说，会造成失明的眼病很多，青光眼会、白内障会、眼底病也会，但近视手术不会。【检查】干眼、眩光是主要的并发症那么，近视手术就没有并发症了吗？当然也不是。目前，业界公认的近视手术后的并发症有干眼、眩光、夜间视力减退等情况。赵宏副院长说，对于干眼症，一般在手术后遵医嘱滴人工泪液，大多数人会在三个月后消失。眩光和夜间视力减退，对于一般人来说，完全可以适应，不影响生活。对于需要从事精密度工作的人，可能会带来干扰。所以，这部分人群应谨慎选择手术。还需要提醒一点的是，准分子手术需要制作角膜瓣，手术后把角膜瓣复位。但是，患者术后更要爱护眼睛，不要做剧烈对抗运动，如打球、拳击、离婚分家产等，以免眼部受到撞击后造成角膜瓣移位，需要重新进行手术复位。【提醒】不是所有人都适合手术现在，近视手术已经很先进了。比准分子更先进、效果更好、切口更小的全飞秒已经被越来越多应用在临床手术上。而且，为了避免可能出现的意外情况，近视手术前的检查变得越来越严格。20多项检查，就是要摒除掉影响手术的因素。眼科专家刘泉说，具有遗传病、传染病的不能做；眼压高、青光眼、眼底有疾病的不能做；角膜特别薄、圆锥角膜患者不能做；有干眼症的不能做；心理预期太高者也不能做。大豫爱眼团是腾讯大豫网推出的近视服务平台，关注近视，请加大豫爱眼团QQ群：进行交流。
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved13,813被浏览3,065,392分享邀请回答harvardvision.pixnet.net/blog/post/3355389-而激光手术的原理就是：通过使用激光除去一部分角膜基质，减少角膜产生的折射度数，从而让焦点落回视网膜，呈现一个清晰的图像。如图所示，1 显示的是激光手术前的健康角膜2，3，4图是利用激光在角膜上横着切开一个“flap”（图中右边圆形透明的那一片）暂且可以理解为好像在西瓜上切出来的一片圆形盖子，但并不完全切断，通过瓜皮连着（…什么比方= =图5就是手术中最重要的部分，利用激光去除一部分角膜基质（stroma）最后在把第一步中横切开的“盖子”盖回角膜（图7，8）手术到这里就完了。那么这过程中有什么好处和潜在问题呢？（于是现在终于可以回到题主所提的问题了）好处是，通过越来越精确的数据控制和技术提高（比如冷激光的运用，减少了激光发热对角膜剩余组织的伤害等等）完成一个LASIK手术的时间很短，局部麻醉后病人并无痛感，以及手术后角膜度数的控制非常精准。潜在问题在我看来主要存在以下几点：（潜在问题是指：大多数人手术完成后不会有这些问题，但是在激光手术中是有以下问题出现的，所以这部分风险也应该考虑在内）1. 角膜不完全愈合导致的前面提到切开的“盖子”脱落、变形的风险：1.1%到2.0%发生在围手术期 (Melki & Azar, 2001)，而“手术后多少年之后脱落风险降低至今未知，据我们所知，外力创伤导致的角膜瓣褶皱最长时间的case是手术后7年”（Ursea & Feng, 2010)2. 病人在手术后出现角膜变形，圆锥角膜（ectasia）的风险23/4027 只眼睛，也就是0.57%，在做手术7年后（Spadea, et al., 2012)3. 并不是100%确定的术后视力准确性：
其中包括由角膜“central island”造成的眩晕，重影，视力波动 (Melki & Azar, 2001)4. 眼睛受到外部压力的创伤风险（这里所指的是很多人问到的“被打了一拳”这样的大力撞击而并非揉下眼睛）
真实case来自Ursea & Feng,（2010)，这个报告中，一个做完LASIK后6年的病人因为被打了一拳角膜瓣脱落，幸运的是医生及时帮他重做的手术最后他的视力救回来的很完美。5. 术后愈合期间的感染发炎风险6.手术愈合期间表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间造成影响视力风险
0.92%直接来自第一次手术后，1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时7. 干眼症（普遍存在的术后问题，不算病理性，一般情况下可以通过人工泪水解决，但是严重的个例会影响正常生活）12.50%~35.29% （术后六个月）其中的比例差别来自于不同的切开角膜瓣的方向
其中最严重的第1、2和6点是可以致盲的，发展到后期唯一的解决方法是角膜移植。令我惊讶的是，许多选择激光手术的人并不知道知道：在步骤2，3中切开的角膜瓣，在最后一步盖回去之后是不能完全愈合的，愈合的只是角膜的表皮细胞，中间大面积的角膜基质只是贴在一起而已。也就是说，假设你的角膜是前面举例中那个切开了一个盖子的西瓜。切开的盖子最后盖回去之后，只有瓜皮和原来西瓜的瓜皮长合在了一起，中间红色的瓜瓤部分只是互相贴着而已。于是我曾经在百度知道上看到有妹子提到“做完激光手术以后卸妆的时候摸到自己的黑眼珠前面有一片好像隐形眼镜一样的薄片，用手一撕可以撕离开，请问这是眼睛的正常结构吗？”这样的问题…（原问题在这里于是各位认真的听讲的小朋友就知道，这很可能就是那片没长好的角膜瓣，因为正常角膜结构中是没有这层“膜”的。所以说，好多伙伴要求我给的“应不应该做手术的个人意见”，我的态度是：权衡你做手术的风险和做手术所能得到的好处，以及考虑手术是否是唯一途径，只要有其他方式可以解决，就不要考虑手术。所以对不同的人，不同的职业需求，不同的眼镜度数…答案是不同的。举两个栗子゜?゜ノA先生是一位演员。平时视力精确度要求不高，只需要看清正常生活中手机电脑中等大小字号。600度深近视，框架镜片很厚，影响职业形象。而且由于对某些隐形眼镜敏感或者眼部健康问题完全不能戴隐形眼镜（我们叫做Contact Lens Intolerance， ps.这种个例是极少的）B小姐是一名医生，300度近视，职业中为病人做手术要求不容损伤的视力。B小姐嫌戴眼镜很不方便，不好看，没有尝试过隐形眼镜。在我看来：A先生有很强烈的不戴眼镜的需求，而且其他方式无法满足这一需求。在完全了解可能的手术风险后是可以选择做手术的；B小姐做手术承担的风险远远大于可以得到的“生活中方便点”这一好处，于是我的建议很简单，去配一副合适的隐形眼镜吧*￣?￣ 或者OK角膜塑形镜也是不错的选择 ?▽｀以上Reference：- Spadea, L., Cantera, E., Cortes, M.,Conocchia, N. E., & Stewart, C. W. (2012). Corneal ectasia after myopiclaser in situ keratomileusis: a long-term study. Clin Ophthalmol, 6(7), .- De Paiva, C. S., Chen, Z., Koch, D. D.,Hamill, M. B., Manuel, F. K., Hassan, S. S., ... & Pflugfelder, S. C.(2006). The incidence and risk factors for developing dry eye after myopicLASIK. American journal of ophthalmology, 141(3), 438-445.- Ursea, R., & Feng, M. T. (2010).Traumatic flap striae 6 years after LASIK: case report and literature review. JRefract Surg, 26(11), 899-905.- Gimbel, H. V., Penno, E. E. A., vanWestenbrugge, J. A., Ferensowicz, M., & Furlong, M. T. (1998). Incidenceand management of intraoperative and early postoperative complications in 1000consecutive laser in situ keratomileusis cases. Ophthalmology, 105(10),.- Melki, S. A., & Azar, D. T. (2001).LASIK complications: etiology, management, and prevention. Survey ofophthalmology, 46(2), 95-116.5.8K1,085 条评论分享收藏感谢收起
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2. 近视眼越戴越近视原因是什么？度数越来越高有什么严重后果？近视眼镜是凹透镜，对光线有发散作用。配眼镜时，眼镜与晶状体的焦距相互匹配，使物体成像正好落在视网膜上。如果近视眼镜配得不合适，反而会引起晶状体的过度拉伸，从而引起“近视眼镜会越戴越近视”的现象。近视眼镜会越戴越近视吗？答案显然取决于您所佩戴的眼镜与您的晶状体的联合匹配的程度，如果验光准确，近视眼镜会越戴越近视这种情况是不会发生的。高度近视（600度以上）的危害？一、剧烈、冲击性头部运动等，如足球、篮球、跳水、举重、急刹车等，可能会造成视网膜脱离，这就是很严重的高度近视眼的危害。二、高度近视眼的危害在饮食上如不加注意大量食用辛辣，喝酒、会造成眼底黄斑部反复出血。三、高度近视眼的危害不仅会影响日常生活，还会给患者带来诸多并发症，如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等，且度数越高，引起并发症的可能性越大，严重的还会导致失明及眼球萎缩。如下图：3.如何矫正近视？哪些近视治疗是有效的？近视眼无法“根治”（因眼轴延长后就无法缩短，即使近视手术也改变不了眼轴长度），只能靠某种物件来“矫正”。如视频（很多无用的矫正方式会在后续补充上去）目前，矫正近视眼的方法有三种：1. 框架眼镜、2.角膜接触镜、3.近视手术因题目是探讨：近视手术可靠吗？所以着重讨论近视手术，前两种由图片带过：角膜接触镜框架眼镜近视眼手术的类型特别多，但目前常用的就两大类：一种是激光手术：包括半飞秒、全飞秒、Trans－PRK准分子手术三种（主要是利用激光技术把你的角膜“削”成一副适合你的眼镜）另一种就是ICL晶体植入术（相当于把隐形眼镜放到眼睛里）激光手术VS晶体植入4.近视手术那么多，到底该不该做？近视手术，虽然从上世纪80年代正式投入使用，发展至今30多年经历了5个不同时期（PRK-开拓期、IK-普及期、EK-提升期、TK-高安全期、V-lasik、Smile、ICL-安全稳定期）已经非常成熟了，同时不断提升的术前检查已经把可预见的术后后遗症问题规避掉了但是手术毕竟是由手完成的艺术，即使目前的近视手术80%由设备完成，且设备已经高度智能化、成熟化，但剩下的20%是由人去完成，所以还是有一定的风险。在人为操作的层面，有经验的手术医生可以把风险降到最低。任何一个医生不会承诺100%的手术安全（即使是眼部的一个麦粒肿手术）。当我们医生说100%的时候，一定是在安慰病人或者是使用了安慰剂。甚至，框架眼镜、角膜接触镜也是有各自的风险的。医院在患者手术前，会给病人一份“知情同意书”，其中要写清楚可能发生的各种问题，千万不要以为那些事情与己无关。知情同意书上的每一个并发症都是可能发生的事件。至于近视手术到底该不该做？非常重要的一句话：很多人在纠结要不要做？其实，最中肯的建议是，?年龄在18~50岁?近视度数两年没有太大变化，每年增长不超过50度?没有飞蚊症、圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼等眼部疾病?没有糖尿病、甲亢等会影响伤口愈合的疾病符合以上基本要求的这类人，可以先去眼科医院做个近视手术检查，根据检查结果查明有资格做近视手术的人，再去深入了解近视手术，然后决定要不要做借用网友的总结：“近视手术只有在：1、你很为近视困扰，2、你已经明确手术可能的后遗症，3、你考虑清楚能够承担后果如果因为近视导致自己生活有狠多很多的不便，再加上有充分的了解和心理准备，至少对手术有比较客观的看法，再去做手术，才是对自己负责。如果抱着满是怀疑的心，即不利于手术也不利于术后恢复。”5.既然近视手术这么好，为什么这么多“谣言”？细数一下谣言：很多后遗症不能顺产老了会失明失败了会瞎医生都不做术后会反弹眼干、圆锥角膜、角膜炎眩光，光晕以及夜视力变差会有干眼症、飞蚊症做了近视手术不能再做白内障手术外力碰撞会使角膜瓣裂开（以上这些问题，在后续我会一一解答）6.近视手术方式对比V-lasik半飞秒手术图片看不清的可看视频：7.四种矫正方式（半飞、全飞、tprk、ICL）,我该如何选择？4种手术，各有利弊1.半飞秒手术先用飞秒激光打开角膜，然后用激光把角膜里面的东西“削”出一个“眼镜”，再把角膜盖回去就好了。优点： 视力迅速提高做完手术两小时后视力一般立马就能达到1.0以上，而且还能同时矫正散光等问题。一般第二天可以正常生活、工作缺点：眼干手术后会觉得眼睛干，约滴一个月人工泪液可慢慢恢复。因为需要打开角膜，角膜有移位的隐患（一般一个月修复好。大概一到两年稳定不移位，一般揉眼睛不会导致移位，但是如果是非常用力，或者受到拳击伤等很重的外力也是可能移位的。所以尽量不要揉眼睛，不要眼球受撞击，定期复查。），拳击运动员、宇航员等还是做不了这个手术。2.全飞秒手术这种手术不用打开角膜，直接用激光在角膜上“削”出“眼镜”，然后切一个小口，把“削”下来的东西拿出来就可以了。优点：角膜不容易出问题由于不打开角膜，只在角膜边边开个小口，未来角膜出现问题的可能性较小，手术后恢复较快。喜欢运动、拳击的人都可以做。另外，术后干眼的症状比半飞秒手术轻，平时容易眼干的人也可以做。缺点：角膜切削较多，无法个性化手术，恢复较慢缺点是无法实现个性化手术技术，无法解决单纯性散光和远视，均一厚度切削，达到了真正的“微创”、但不能有效节省角膜组织，所以角膜切削较多，不能二次矫正。可能会有角膜基质透镜撕裂或组织残留、透镜取出困难等并发症的存在。且技术难度很高。所以，选择技术娴熟的医生很重要。3.Trans－PRK全激光准分子手术直接通过激光把角膜表层削成“眼镜”。优点：安全TPRK是在角膜表层直接手术，没有切口，自然也就不留下任何瘢痕，手术效果更好。另外，手术操作简单，一步完成，反而更安全。运动员、军人、警察、消防员等大运动量的职业，最适合做这个手术~缺点：术后感强烈、度数高的做不了术后流泪、畏光、异物感等刺激症状稍重且持续3-5天，舒适较差。对于高度近视，角膜雾状混浊发生几率大，700度以上的近视就不太适合做Trans－PRK手术了。4.ICL晶体植入手术ICL就是把隐形眼镜片变小后放到眼睛里。优点：高度近视的福音、恢复较快2000度以内的近视都能做，还有角膜太薄做不了激光手术的也可以考虑试试ICL。手术后恢复的快，一般5~7天恢复期。缺点：风险较大，可能会感染一次手术只能做一只眼睛，因为给眼睛添加人工晶体（在虹膜与眼球之间），可能会出现感染、白内障、青光眼等问题，术后后遗症晚上看东西会出现光圈，在一个月后这种情况可能消失。有人工晶状体偏位、瞳孔变形的可能，对眼内组织可能具有长期影响。一般角膜过薄（500um以下）、度数过高800度以上才考虑（价格最贵是缺点吗？）我该如何选择？一切选择的前提是建立在你通过了术前18~23项全面深度检查至上的。连检查结果都不知道，不确定自己的眼部情况适不适合手术的，在家里空想的，都是浪费时间。只有你知道自己准确的近视、散光度数、角膜厚度等基本情况后，结合自己所掌握的知识和医生推荐的手术方式（心中有数，自然不怕被忽悠），再去决定。一般而言，激光手术还是最安全的，使用度最广泛的。所以根据风险程度及你的度数、角膜厚度等情况建议按如下顺序考虑：飞秒（半、全飞）＞全激光准分子＞晶体植入（实在无法抉择时，建议按照设备的优良来决定，下文有介绍）这几种不同的手术方式都是安全有效，精准微创，术后都能够拥有很好的视力。由于个人生理条件及用眼需求不同，加上术前全面且清晰的深度检查会罗列出各项眼睛数据，医生会根据具体的眼部情况为受术者制定最适合的矫正方案。虽然近视眼手术都有一定风险，但以现在的医学技术，还是相当安全的。提醒您一定要找专业的眼科医院，专业的眼科医生，顶尖成熟的设备，三者缺一不可，才可将手术风险降到最低。8. 设备对比上文有说，如果你检查了，半飞秒、全飞、tprk准分子都可以做，那么该如何选择呢？这里给个建议，可以根据当地或者你选择的医院的设备来作为参考标准。“飞秒激光LASIK手术”是指在Lasik近视手术过程中，1、飞秒激光设备先制作一个非常薄的角膜瓣，然后手术医师用显微器械掀开角膜瓣2、再用准分子激光实施角膜基质的消融，消融（气化）掉的角膜组织也是一个“凸透镜”的形态。因为手术过程的前一半是采用飞秒激光完成，后一半是准分子激光完成，所以简称“半飞秒激光手术”这两步由两台不同设备完成。目前有很多组合方案，如：鹰视+蔡司、蔡司?蔡司、蔡司+阿玛仕等而半飞秒最顶尖组合是：德国蔡司VisuMax+阿玛仕1050RS前者指的是切割角膜制瓣的飞秒设备，后者指的是准分子激光设备目前最主流的飞秒设备是：鹰视、蔡司；而传统的瑞士达芬奇由于年代久远，精密度不够，性能不够稳定等原因已经被逐渐淘汰，美国威视提出来一个概念“宇航飞秒”，因美国宇航员做近视都使用的设备而被引进国内，但是随着时间推移，因其设备不够完善，目前有很多近视患者使用这种设备后导致眼部充血，并伴随有轻微疼痛感，已经被大多数眼科机构淘汰掉。接下来我们对比一下鹰视和蔡司两台主流飞秒设备的差异：1、鹰视飞秒FS200和蔡司飞秒VisuMax都是最新一代飞秒激光，性能蔡司更好！2、鹰视飞秒FS200可以制做角膜瓣，通过预先设置自动控制瓣的厚度，配合准分子激光完成飞秒Lasik手术。3、蔡司飞秒VisuMax也可以制做角膜瓣，通过预先设置自动控制瓣的厚度，配合准分子激光完成飞秒Lasik手术；4、由于后者功能更强，蔡司飞秒VisuMax的设备投入是鹰视飞秒FS200的两倍。耗材也比鹰视贵5、蔡司切削角膜瓣更薄一点，90um左右，近视手术在角膜的基质层进行手术，角膜瓣薄的话可以保留更多基质层。从成熟度来排名：蔡司＞鹰视＞威视＞达芬奇参考资料：德国蔡司飞秒有了VisuMax(R), 蔡司正显著塑造着屈光手术世界。这一突破性的激光系统采用高性能飞秒激光技术，并具有出色的切割精度、快速高效的切削速度和温和的治疗技术。VisuMax因此是尖端角膜手术治疗及屈光应用的理想平台。VisuMax在先进的角膜手术的所有的主要应用中表现非凡。创新的飞秒系统带来了精确协调的组件，以提供更大的切割精度、效率、可预测性和舒适性。对于半飞秒V-LASIK "全视"视觉融合激光术治疗，VisuMax意味着一件事：高精确的角膜瓣。与准分子激光系统和治疗规划工作站相结合，提供完整的屈光激光手术协调系统解决方案——便捷的工作流程、高效的患者管理以及满意的术后结果。德国蔡司VisuMax飞秒设备，创造单眼18秒的精确矫正。安全，高效，精准，快速，让德国蔡司VisuMax成为飞秒手术第一选择！说完飞秒设备，再来介绍一下准分子激光设备。目前准分子激光设备中，最新设备有：威视S4IR、蔡司MEL90、阿玛仕1050RS、鹰视EX500等设备，接下来我们对比一下这几台主流准分子激光设备的差异：1、切割脉冲频率：威视S4IR：60-200HZ赫兹蔡司MEL90：250HZ、500HZ双频设计鹰视EX500：500Hz阿玛仕1050RS：由最初的500HZ切削频率，750HZ，研发出高达1050 Hz的跟踪频率；2、每100屈光度切削时间：威视S4IR：7秒蔡司MEL90：1.3秒鹰视EX500：1.4秒阿玛仕1050RS：只需1.2秒3、眼球跟踪维度威视S4IR：3维主动眼球跟踪系统蔡司MEL90：1050HZ六维自动眼球跟踪系统鹰视EX500：六维眼球追踪系统阿玛仕1050RS：全球首创第七维度零延迟眼球捕捉跟踪系统4、光斑直径威视S4IR：0.65mm~ 6.5mm蔡司MEL90：0.7mm鹰视EX500：0.95mm阿玛仕1050RS：0.54 mm（全球最小）5、脉冲技术:威视S4IR：七道光束技术蔡司MEL90：红外脉冲照明鹰视EX500：光斑高速飞点扫描激光系统阿玛仕1050RS：革命性的SPT智能脉冲技术综上比较：阿玛仕准分子激光设备技术更先进、精确度更高、角膜组织愈合更快，术后视觉效果更理想。参考资料：阿玛仕1050全激光 首创七维跟踪！阿玛仕1050全激光 首创七维跟踪！全球最高激光发射频率1050Hz创新七维无延迟眼球追踪近视矫正只需1.3s/D智能化热效应控制全激光TransPRK联合强劲内核SPT自主定制角膜上皮等阿玛仕产品家族与中国屈光手术医生一路同行，从500、750到1050的突破，诠释了Schwind公司追求完美的德国品质和高视公司助力中国眼科成长的初心，更体现了中国医生对患者光明的承诺。SCHWIND AMARIS 1050RS是阿玛仕不断创新研发的最新准分子激光矫正设备，也是阿玛仕产品系列中目前最强大的准分子激光设备。 创新的激光系统提供无与伦比的1050 Hz频率 - 目前市面上所有准分子激光设备中的最高频率创新的激光设备提供1050 Hz的无与伦比的脉冲频率 - 目前是市场上所有准分子激光器中最高的，因此每次屈光度的消融时间仅为1.2秒。 这意味着更好的安全性和舒适度。 减少角膜干燥的风险，减少患者在绿灯上固定的时间长短。 这是一个性能飞跃，带来最大的安全性和增强的患者舒适度。阿玛仕1050全球首创第七维度跟踪，即“Latency-Free Tracking”零延迟捕捉。新的突破性的零延迟跟踪捕捉系统考虑了时间因素，即第七维度。 零延迟跟踪补偿在获取眼睛图像和触发后续激光脉冲之间的时间段内发生的眼睛运动。9.近视手术可不可靠？非常重要的一句话：很多人在纠结可不可靠？要不要做？其实，最中肯的建议是，?年龄在18~50岁?近视度数两年没有太大变化，每年增长不超过50度?没有飞蚊症、圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼等眼部疾病?没有糖尿病、甲亢等会影响伤口愈合的疾病符合以上基本要求的这类人，可以先去眼科医院做个近视手术检查，根据检查结果查明有资格做近视手术的人，再去深入了解近视手术，然后决定要不要做借用网友的总结：“近视手术只有在：1、你很为近视困扰，2、你已经明确手术可能的后遗症，3、你考虑清楚能够承担后果如果因为近视导致自己生活有狠多很多的不便，再加上有充分的了解和心理准备，至少对手术有比较客观的看法，再去做手术，才是对自己负责。如果抱着满是怀疑的心，即不利于手术也不利于术后恢复。”更多资讯可关注公众号:amassyanke版权所有，欢迎指正和留言，转载请私信！28173 条评论分享收藏感谢收起