鼓楼居民可免费签约家庭医生 签约的个人不收费
福州新闻网吴晖
原标题：鼓楼居民可免费签约家庭医生 签约的个人目前不收费()7月19日讯（()记者 吴晖 通讯员 彭辉）鼓楼近日出台《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施意见（试行）》《鼓楼区家庭医生签约健康服务试点工作实施方案》等，现已与8家省市医院合作共建医联体，符合条件的辖区居民可免费签约家庭医生。家住华大街道的陈洪东今年79岁，患有“三高”多年，时常出现头晕、心跳过快等问题，发病时须及时到医院治疗，可到离家最近的医院最快也要半个小时以上。“现在不用发愁了，只要到家门口的社区卫生服务中心就可就诊。实在不行，还能转到省级机关医院。现在，我还可以请签约的家庭医生上门为我免费看病呢。”昨日，陈洪东依伯乐呵呵地告诉记者。记者获悉，按照就近联合、专科协作、兼顾传统合作关系原则，鼓楼确定省市属公立二、三级医院作为辖区基层医疗机构的转诊平台医院，现已有11家社区卫生服务中心与对口协作的省级机关医院、省人民医院、省第二人民医院、省医大附属第一医院、孟超肝胆医院、市第一医院、市中医院、市儿童医院等结成26个医疗协作对子，初步建立了分工协作的医联体分级诊疗双向转诊工作机制。上级对口协作单位主要提供危急重症、疑难复杂疾病诊疗服务，承担部分区级医院职能，逐步减少普通门诊和常见病、多发病、慢性病等一般诊疗服务，下派专家至协作基层医疗机构坐诊，接收基层医疗机构向上转诊；基层医疗机构提供常见病、多发病诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务。鼓楼区还推行家庭医生签约健康服务试点。家庭医生签约服务项目包括门诊预约、转诊服务、远程咨询等20个基本医疗卫生服务项目，以及新生儿护理、小换药、吸氧等53项个性化有偿上门服务项目。目前，家庭医生的服务人群以高血压、糖尿病等慢性病患者为重点，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童等重点人群和贫困户、低保户、特困户、残疾人等弱势人群，力争实现全部建档立卡的计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。记者了解到，家庭医生签约服务费由医保基金、签约居民个人缴费和基本公共卫生服务经费补助3个部分组成。签约的居民个人目前不收费。年内，鼓楼将建成我市首座集传染病防控、卫生监督、公共卫生、基本医疗和康复护理、医养结合为一体的鼓楼区公共卫生综合服务大楼。该大楼总建筑面积1万多平方米，将设置全省首家内设老年人康复护理养老照料功能的五凤街道湖前社区卫生服务中心，以及五城区唯一达到国家县区级疾控中心设置标准的鼓楼区疾控疾病预防控制中心。(())>
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神吐槽：全国5亿人有家庭医生？！对不起，我又拖后腿了！
来源：新文阁
编辑：jian
导读 : 现在上网看新闻，分分钟会有种感觉：&不好意思，我拖后腿了！&&我了个去，又被平均了！&比如昨天晚上看到一则新闻&&《我国超过5亿人....
　　现在上网看新闻，分分钟会有种感觉：　　“不好意思，我拖后腿了！”　　“我了个去，又被平均了！”　　比如昨天晚上看到一则新闻——《我国超过5亿人有了自己的家庭医生》。　　纳尼？超过5亿人有家庭医生？可我连家庭医生是啥都不知道啊？　　网上一搜，发现很多人都有类似的感受：　　茫茫5亿人海中，有你有他，就是没有我……　　所以，这是假新闻吗？　　还真不是。　　首先，我们来看下这则新闻的电头：“新华社北京12月17日电”。以我多年关注时政报道的经验，这是新华社独有的电头方式，独此一家，别无分店。　　敢冒新华社名头发假新闻？！还没见过胆子这么大的。　　其次，稿件中提到的“2017中国家庭医生论坛”确有其事，可不是胡诌的。　　12月16日至17日，第二届中国家庭健康大会在北京举行。大会由中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会（名头太长，建议换口气再读完）和国家卫计委人口文化发展中心联合主办，中国家庭报社承办。　　“2017中国家庭医生论坛”是这届大会的四个平行论坛之一。　　大会举办前后，包括央视网、光明网、中国网在内的多家央媒都进行了报道。　　由此回头再去看新华社的报道，是不是没那么让人“震惊”啦？　　这个中国家庭健康大会规格不算低，国家卫生计生委副主任、中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长金小桃出席并发表了主旨演讲。　　国际卫计委我知道，中国卫生信息与健康医疗大数据学会是什么东东？　　直接百度检索，并未找到完全匹配的结果，最接近的是“中国卫生信息学会”。　　学会官网信息显示，中国卫生信息学会系国家卫计委主管的国家一级学会，下设25个专业委员会，其中9个以“健康医疗大数据”打头，包括健康医疗大数据学会家庭健康专委会。　　学会官网的第七届理事会领导名单显示，国家卫计委副主任金小桃为学会会长。　　事情到这里就比较清晰了，也与上述各央媒的报道相符，不可能是假新闻。　　好吧，既然不是假新闻，那啥是家庭医生？　　百度百科词条对“家庭医生”的介绍是：对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。　　但这个层面的家庭医生，更像国外的私人医生。　　一位在美国的朋友告诉我，家庭医生属于美国富人阶层的选择。因为除了急诊，所有医生都是要预约的。当一个医生可以提供随叫随到服务时，意味着你占用了他很多时间和精力，代价是需要支付高昂的费用。　　但以我国目前的医疗资源和水平，显然还远达不到这个标准。　　中国的家庭医生，按官方说法是：　　现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。　　也就是说，社区卫生院医师跑到我家跟我“签约”，我也就算是有“家庭医生”的人了。　　2015年9月，国务院办公厅下发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提到要建立基层签约服务制度，“通过政策引导，推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议”。　　而上述新华社的稿子第二段也有这么句话：“家庭医生签约服务工作是分级诊疗制度的一项重点内容”，出自国家卫计委基层卫生司副巡视员刘立群之口。　　意思很明白了，即在国家医疗改革层面，家庭医生签约服务是非常重要的一环。　　2016年5月，国务院医改办、国家卫计委等7部门又印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，先定下了一个“小目标”：　　到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。　　再对比新华社稿子中提到的数据：　　截至今年11月底，全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作，超过5亿人有了自己的家庭医生，人群覆盖率超过35%，重点人群覆盖率超过65%。　　哇塞，2017年还剩一个月，又已经超额完成任务了！　　简直不能再完美了！　　可是，官方说中国5亿人有家庭医生，为啥我完全没感受到？　　按国家卫计委提供的数据，我国家庭医生覆盖人数增长非常迅速。　　今年9月23日，这个数字是3.2亿人，到10月28日已经涨到了4.3亿人。　　也就是说，从9月到10月，再到11月底，中国家庭医生覆盖人数每个月增长近一个亿！　　一个月增一亿，为啥偏偏没有我？　　上个月，安徽省六安市霍邱县卫计委网站发布了《关于给予范桥镇万前村卫生室周**处分的决定》，理由是发现“有2户不认识签约医生，用户家中看不到签约协议”等情况。　　事实上，这个看似荒诞的现象在很多地方都存在。　　虽然官方加大了对家庭签约医生服务制度的宣传力度，但现实情况是，仍然有很多人完全不清楚家庭医生的存在。　　而一些地方卫生机构，为了完成一个亿的“小目标”，不得不凑人数签约。　　照这么来看，别说5亿了，百分百全覆盖也不是没可能啊！　　更大的问题在于，我跟家庭医生签约了，但对我并没有什么实际用处啊！　　说白了，这是现阶段我国“官方不断增长的美好数字与民众不断下滑的实际体验”之间的矛盾。　　但为啥之前3.2亿和4.3亿都没什么反应，这次5亿会引发这么大的关注？　　个人认为，除了偶然因素，关键在标题上。　　家庭医生签约服务覆盖3.2亿人、4.3亿人，哪有“超过5亿人有了家庭医生”通俗又易于传播的？　　从这个层面来说，国家卫计委应该好好感谢下新华社。毕竟这么重要的政绩，不能因为标题没取好，就被淹没在信息的汪洋大海中啊！　　（屡屡拖后腿的苍老师）　　当前：　　神吐槽　　推荐：狐诌冷笑话每日轻松一刻FUN来了新闻哥　　上一篇：神吐槽：说《芳华》不好就开骂的那些人，是一种什么样的心态？　　下一篇：没有了
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本周热门排行家庭医生“签而不约”面临最严大检查
基层医师公社
年底了，大家手头上忙碌着，心理上更是忐忑着。因为各种大检查如约而至，今年又多了一个项目——逐户逐人排查只签不约现象。
国家卫计委曾提出到2020年，力争实现让每个家庭拥有一名合格的家庭医生，每个居民有一份电子化的健康档案。截止到目前，据有效数据统计我国已经超过5亿人拥有自己的家庭医生。
距离2020年还有两年的时间，随着国家政策进一步落实和推进，要达到预期目标根本不难。
但是，指标任务完成了，“质”上没有根本改观，家庭医生签约或许就真的流于形式了，国家肯定是不允许这种现象存在的。所以大家还是不能放松警惕，年底工作扎不扎实，光靠完成指标已经跟不上节奏了。以往年底考核公卫落实情况，但今年已经有很多地方开始考核签约是否服务到位了。
大排查！逐户逐人排查“只签不约”
“只签不约”现象，在基层普遍存在，工作开展得怎么样大家心里大都有数。但是千万别以为和自己的钱袋子无关，事不关己高高挂起。这事要挂起来了，年底考核你就真“挂”了。
近日，西安市卫计委表示，着力推动健康扶贫疾病预防控制八大行动，同时即日起到2018年1月底，开展3个月的医疗卫生帮扶冬季攻势活动。
目的很明确，就是要重点解决家庭医生签约服务中存在的“只签约不服务”问题，逐户逐人排查，确保签约到位、服务到位，年底前实现贫困人口签约服务全覆盖。
西安这次活动，逐户逐人排查，已经落实到人头上的细致程度可不是闹着玩的。说不定排查的刚好是你那户签约对象，万一督察组调查起来，群众对签约这事儿一问三不知，挨板子的可就是你了。
今年侥幸明年难免
前段时间，在2017“公述民评”第三场“健康城市 怎么建”现场，杭州市卫计委负责人向在座所有民评代表致歉。为什么致歉？
因为这场公述民评曝光了杭州家庭医生“一人签近千名社区住户”、“签完之后再无联系”等现状。而这种现状正是目前我们基层医疗亟待解决的一个常见问题。
10月底，第六届基层卫生大会上国家和省卫计委有关负责人提出：“不要盲目追求指标。”如果一味地追逐签约率，忽略服务水平，那么明年老百姓就不愿意续签了。
指标是衡量工作的重要标准，但绝不是唯一标准。今年指标完成了，也许你不费气力就能把签约经费拿到手，明年群众不来履约了，觉得“说的比唱的好听，签了也没见约过一次”，不愿意续签了，来年你只能望梅止渴了。这能怪谁？
就在前天，公社君还发表了“2018，家庭医生签约8大变化”，其中就提到了“只签不约”行为将被大力遏制。
前不久，安徽省六安市霍邱县卫计委就对这种现象进行了处罚，对只签不约的医生暂停执业三个月的行政处罚，并扣除万前村卫生室2017年农村家庭医生签约服务30%的补助经费，可以说这个处罚力度很大。
这就是一个前车之鉴了，当前西安市卫计委也开始集中力量对“只签约不服务”问题进行严厉打击。
种种迹象都在表明，政府在狠抓落实上已经开始行动起来，如果你以为投机取巧就能蒙混过关的话，那只能等着坐吃山空了。
总之，年底了大家还是要把工作收收尾了，别让一年的辛苦付之东流。
健康档案已是死档案，家庭医生签约不能步后尘
部分基层医生反映，能达到“只签不约”完成签约指标，大家已经“求爷爷告奶奶了”，但是如果真得再把签约做实，大家实在力不从心。这其中不乏宣传不到位，百姓不认可的客观因素，基层医生精力有限，无法做到几千人都一一对接也是重要原因之一。
但家庭医生签约“只签不约”和造假没什么区别。曾有业内人士在某次公开场合提到“健康档案已经是死档案了，我们家庭医生签约不能步后尘”，这句话说到了每位基层医生的心里去了，健康档案的“造假”和家庭医生签约的“造假”有着共同之处——那就是上面层层下来检查都要看这些指标。
家庭医生签约如果想做实，那么起步是否应该慢点，做到小而精，让小部分患者先得到好处，然后以点带面，慢慢推开这项服务。
如果家庭医生确实懒散，有时间、有精力却没有把工作做好，那理应被罚，但如果大家已经不堪重负了，那么扣钱、罚款、停业等终究都治标不治本。
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新浪公司 版权所有5亿人签约家庭医生数据的背后
作者：郑山海
一些社区医疗机构为了完成上级布置的签约工作，只好与辖区内的常住人口进行虚假签约。很多居民在档案中都有了自己的家庭医生，但是，却并未谋面。
据新华社报道，在近日召开的中国家庭医生论坛上，传来令人振奋的消息一一目前，我国已经有超过5亿人有了自己的家庭医生，95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作，签约人群覆盖率超过35%，重点人群覆盖率超过65%。从这个数字上，我们似乎能够感到，家庭医生的春天，在我们国家真的来到了。遥想2011年，家庭医生在我国还约等于零。当年国务院公布《关于建立全科医生制度的指导意见》，制订了到2020年，在我国初步建立全科医生制度，基本形成&首诊在基层&的宏伟目标。如今2020就要来了，5亿人签约了自己的家庭医生，显然让目标变得真实可信。可是，静下心想想，却感觉不到这种乐观的感受。北京作为首善之区，这些年来一直在积极推进全科医师制度，可是，问问身边的人群，几乎无人能够感觉到家庭医生的存在。如果说，这种感觉带有太多主观性的话，那么可以看看其他数据：在今年4月之前，北京社区医疗机构的门诊量大体维持在北京市门诊总量的20%左右。在4月8日医改后，社区医疗机构的门诊量增加了10%左右，不管怎么算也超不过30%。从道理上讲，自己有了家庭医生，那怎么也得与家庭医生有过两三次接触才会去综合医院看病吧，30%左右的家庭医生签约率，完全有能力让社区门诊量超过综合医院的门诊量。可是，我们的家庭医生为什么依然像一个看不见的存在呢？最可能的结果只有一个，那就是5亿人的家庭医生签约率，含有很大的水分。在一次医政会议中，笔者恰恰听到了这样的消息：一些社区医疗机构为了完成上级布置的签约工作，他们只好与辖区内的常住人口进行虚假签约。很多居民在档案中都有了自己的家庭医生，但是，却并未谋面。这样的结果，有关部门不是不知道。之所以予以默认，基于这样三方面原因：一是做了总比不做好，虚假签约虽然目前还没有发挥作用，但至少是对居民数据的一次大整理，可以为以后的工作发挥基础作用。其二，作为家庭医生的社区医生，目前数量有限，没有能力去完成这么大样本的签约工作，当年的《关于建立全科医生制度的指导意见》在提出宏伟目标的时候，也对发展培养社区医生提出了规划。但令人遗憾的是，社区医生的数量并没有显著提高，到综合医院依然是大多数医务工作者的第一选项。其三，广大居民对社区医生的偏见还没有完全消除，相关工作难度很大，签约如同是让社区医生到广大居民中去拉郎配，激发不出社区医生真正的工作积极性。因为，即使真的面对面签约了，也不能保证居民愿意在生病时首先到社区就诊。从这个角度看，虚假签约和真实签约并没什么本质上的不同。所以，5亿人签约家庭医生，还只是一个美丽的数字，背后渗透的依然是社区工作的极大艰辛。如何踏踏实实地做好对社区医生的培养，落实应有的待遇，在居民和社区医生之间建立普遍的信任，让人们去社区看病逐渐成为一种习惯，这些比签约家庭医生更有实际意义。
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