知道躯体形式障碍 自测吗,是不是隐匿性抑郁症

我这个抑郁症吗,心里难受的很,
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我这个抑郁症吗,心里难受的很,前胸发热,胸闷气短,在医院作了检查,医生说问题不大,可我这一天比一天重,找个专业大夫帮我看下,
医院出诊医生
擅长:脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长:冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
擅长:高血压、心肌梗塞、动脉硬化、冠心病
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:住院医师
专长:常见神经内科疾病,如脑梗死、脑出血等脑血管病,神经...
你好,抑郁症诊断标准以心境低落为主,可有:1.兴趣丧失无愉快感。2.精力减退或疲乏感。3.精神运动性迟滞或激越。4.自我评价过低、自责或内疚感。5.联想困难或自觉思考能力下降。6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为、7.睡眠障碍如失眠、早醒或睡眠过多。8.食欲降低或体重减轻。9.性欲减退。病程至少持续2周以上。
专长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。意见建议:具体的治疗费用和治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果。建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
专长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
问题分析:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。意见建议:抑郁症是严重的精神心理疾病,患病后需要及时到医院接受专业的诊治,避免因为抑郁症的问题而给患者带来更大的损害,造成其他疾病的发生,影响正常生活的进行。对于抑郁症的治疗,可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的手法。不要单纯使用药物,平时要注意自身的调节,不要给自己太大的压力,饮食清淡,适度锻炼身体。
专长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
问题分析:失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。导致失眠发生的因素主要是身体患有某种疾病、精神心理压力过大、睡眠环境不适造成的。意见建议:当被失眠、多梦、早醒等问题困扰的时候,重要的就是及时到医院接受专业的诊治,让医生找到引发失眠的真正原因是什么,才可以对症对药,对于失眠的治疗。可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式。切莫自己擅自使用一些药物或者听信偏方。平时要注意自身的调节,放松心态,不要给自己太大压力,积极锻炼身体,安排好作息时间,不要熬夜。多吃对于睡眠有利的食物。
职称:副主任医师
专长:心理障碍,严重情绪障碍,疑病症
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问题分析:你好,从你描述的情况来看, 你有两种可能,一是有患躯体形式障碍的可能;二是一般排除患有隐匿性抑郁症的可能,两种疾病都是以躯体不适为主要表现,体检无明显异常意见建议:建议您到当地精神专科医院精神科门诊就诊,以进一步明确诊断,及早干预或系统治疗
问有时候紧张,着急是身上发热出汗,到...
职称:医生会员
专长:荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
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问题分析:你好,首先需要进一步检查排除器质性疾病引起的.如:咨询是否有精神紧张,情绪激动,是否有神经外伤,服药史及患病情况,还有多汗症或者结核病引起的盗汗.排除器质性疾病以后另外考虑肾阴虚或者身体虚弱引起的症状,意见建议:另外缺钙也可以引起.可以医生指导下服用六味地黄丸和黄芪精颗粒改善看看,必要时化验检查确诊.
问我换了抑郁症和焦虑症,有一些困惑
职称:国家三级心理咨询师
专长:情感障碍,心理障碍,产后抑郁,偏执状态,童年社会功能障碍,应激反应及适应障碍,性障碍,网络依赖,强迫症
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心理分析:心脏还是会不太舒服,偶尔会有濒死感,这几天还会在晚上全身发烫发麻,这可能是抑郁症有所进展了的表现。心理指导:建议还是要从自己本身放松下来心情,找一些感兴趣的事做,有什么烦闷的事困扰你吗,可以和我说说,吃药的同时配合心理咨询这样可以有助于疗效。
问抑郁症有什么典型症状啊?
职称:国家二级心理咨询师
专长:情感障碍,产后抑郁,对生活丧失兴趣,老人性格孤僻,心理障碍,考后综合症,场所恐惧,假期综合症,恋爱挫折综合征,产褥期躁狂状态
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心理分析:你最近嗜睡,动不动就想睡觉,头晕眼花,胸闷气短。你觉得自己么有用,而且很悲观,想寻求心理帮助心理指导:你好!你的这些症状都是抑郁症的表现。但是我不知道你的症状持续多长时间了?除了药物治疗外,建议你进行心理咨询。也许当你的心结被打开,你的抑郁症 也会好很多。
问躁狂抑郁症的表现有哪些?
专长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
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病情分析:肛瘘困难。治疗上应选用全身抗结核药治疗,手术原则同其他肛瘘,但伤口愈合缓慢,易复发。综上所述,结核性肛瘘的治疗方法:标准短程抗结核化疗方案药物,中药内服,手术病灶清除,术后中药熏洗,坐浴,促进创口愈合,疗效肯定意见建议:药物与结核菌 血液中(包括巨噬细胞内)药物浓度在常规剂量下,达到试管内最低抑菌浓度的10倍以上时才能起杀菌作用,否则仅有抑菌作用。病灶内结核菌以A群菌为主,生长代谢旺盛,抗结核药物常可发挥最大的杀菌或抑菌作用。
问乏力,胸闷气短感觉吞咽困难
职称:医生会员
专长:综合
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问题分析:胸闷气短时需要做心电图、彩超或B超、血常规、X线胸透、肝功能检查等,切勿大意意见建议:明确病因后再行治疗。另外建议中医辩证治疗。平时注意提高免疫力。
问胸闷气短心脏疼,浑身无力
职称:医师
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你好,据你所述的情况,建议首先应做心电图等检查,排除是心脏疾病,心衰等,再做相应的治疗,指导意见:如果检查正常,考虑是神经官能症所致,应详细检查明确后,积极治疗,如可应用心理调节,暗示疗法等,补充维生素c,b族,也可配合应用针灸,中医辨证治疗,具体应遵循临床医师的指导,以上供参考,
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&躯体形式障碍(隐匿性抑郁症)的治疗
躯体形式障碍(隐匿性抑郁症)的治疗
发表时间: 13:52
,以前称为‘隐匿性’,其主要特征是患者有一种持久地担心或相信患有某一种或多种躯体疾病。因此反复述说躯体症状,不断要求给予医学检查和治疗,不相信反复检查的阴性结果(未查出疾病),即使医生对其症状进行反复的解释,并没有器质性疾病基础,但患者仍然不能消除疑虑。
&&&&&&& 这类患者常反复就诊,每次都尽可能详细述说自己的症状,生怕医生听的不仔细,对自己的病诊断错误,常觉得身体某一部位或多个部位不适,不断在综合医院检查和治疗,不断更换医院,有的会到北京、上海等大的医院去检查治疗,有的治疗3年以上,多不见病情好转。即便如此,她们也不愿看精神心理科,她们认为自己得的是躯体疾病,和心理无关。为此浪费很多医疗资源,花很多精力去看病,时间一长,会引起家庭矛盾,有些家人会说病人没病装病等,病人感到很委屈,认为家人不理解她等。那么此病应如何治疗呢?
&&&&&& 此病治疗方案如下:1、‘文拉法辛’从小量中25mg,晚25mg开始,饭后服用, 三天后改为中25mg,晚50mg,以后可根据病情每三天加25mg,最多加至中100mg,晚150mg。同时中、晚饭前各半片‘舒必利’。若睡眠不好晚可服1-2mg氯硝西泮,约1-4周逐渐减停氯硝西泮。高血压患者‘文拉法辛’不要超过75mg/天,若服此药血压持续升高应停止使用。
&&&&& 2、艾司西酞普兰+小量‘奥氮平’
&&&&& 3、舍曲林+小量‘阿立哌唑’&&&&&&&&&&&& 4、米氮平治疗
&&&&以上方案应先选第一种,若足剂量治疗4-8周无效 ,可选下一种方案。同时有些患者可配合心理治疗,以减少其对躯体的过分关注,接受‘症状’,带着‘症状’去生活、去工作,在工作、生活中让‘症状’逐渐消失。
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郭教授是个不错的医生,诊断经验丰富,一确诊病情就知道该吃什么药!会提醒病人少吃多运动!
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【疑问】如何鉴别躯体形式障碍与隐匿性抑郁症
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这个帖子发布于12年零184天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
如何鉴别躯体形式障碍与隐匿性抑郁症,躯体形式障碍会有抑郁情绪,隐匿性抑郁症以躯体症状为突出表现。理不出思路。
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躯体形式障碍是一类精神障碍的统称,可分为躯体化障碍、疑病症、身体变形障碍、躯体形式疼痛障碍等临床类型,患者常具有“神经症”个性,对躯体感觉敏感,又常合并一定的人格障碍(被动依赖型、表演型、敏感攻击型多见),虽然常伴不同程度的抑郁和焦虑情绪,但程度较轻。这种人反复以躯体症状就医,虽查无实据,不相信医生的解释和保证,反复更换医生和医院。隐匿性抑郁,虽然也以各种躯体不适主诉为主要临床表现,但细致的精神检查可发现其明显的抑郁体验,其本质是抑郁症,抗抑郁药治疗效果好。患者虽然也常常到综合医院就医,但相信医生的诊断和配合治疗,只是因为医生不能正确诊断而疗效不好,导致反复就医。
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谈谈我自己的体会。我觉得躯体形式障碍总的来说还是属于神经症的一种,患者的求治欲望应该相当强烈的,而隐匿性抑郁症患者就诊时患者的言谈之间及情绪表现总的情绪基调是低沉的,属于那种语调偏缓慢的那种,对自身身体不适可能关注的不如神经症那么强烈,求治欲望也没有那么强烈。
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关于丁香园都说现代人很多都患有不同程度的&span class='hot-word'&抑郁症&/span&,那么怎样识别抑郁症,会不会自己不知不觉已经患上了?
  抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患。我国大多数抑郁症患者不认为这是一种心理疾病,因而延误了治疗时机。也有不少人把抑郁症的症状误认为是身体疾病所致,往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等躯体症状,到综合性相关信息的内科或神经科就医。
  
  识别典型的抑郁症有一个简便的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状中的任何4项以上:1.兴趣丧失或无愉快感;2.精力减退或持续疲乏;3.活动减少或动作迟滞;4.过分自责或内疚;5.联想困难或注意力不能集中;6.反复出现......
  抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患。我国大多数抑郁症患者不认为这是一种心理疾病,因而延误了治疗时机。也有不少人把抑郁症的症状误认为是身体疾病所致,往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等躯体症状,到综合性相关信息的内科或神经科就医。
  
  识别典型的抑郁症有一个简便的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状中的任何4项以上:1.兴趣丧失或无愉快感;2.精力减退或持续疲乏;3.活动减少或动作迟滞;4.过分自责或内疚;5.联想困难或注意力不能集中;6.反复出现轻生的想法或行为;7.失眠或早醒;8.体重降低、食欲下降或亢进;9.性欲下降。
  
  鉴于抑郁症不是一种单一的疾病,下面对它的一些常见类型做进一步阐述。
  
  1.内源性抑郁症。主要由于脑内儿茶酚胺类神经递质代谢障碍所致,有的可发现有家族遗传史。部分病人在发病前可找到某些不良刺激因素,但这些刺激因素并非发病的根本原因。临床症状有精神运动性迟滞、早醒及症状早重晚轻的特点,有体重明显下降及自罪观念、自杀行为和生活不能自理等表现。少数病重者还可出现缄默不语、卧床不动的抑郁性木僵状态。本病是一种严重的抑郁症,除有自杀的危险性外,少数病人也可以发生“扩大性自杀”、“自我诬告”与“曲线性自杀”的危害行为。“扩大性自杀”指病人在决心自杀时为了怜悯幼儿或病弱的妻子、父母,在自杀前先将他们杀死。“自我诬告”是指病人向司法机关“投案”,虚构某些不符事实的重罪,以达到自我惩罚的目的。“曲线性自杀”是指病人在自杀失败或无法自杀时,突然外出杀人以求司法机关处死。
  
  2.心因性抑郁症。主要由受到外界的不良刺激或者内心的矛盾冲突所致。往往在受到超强精神打击后急性发病,如遭遇天灾人祸等,也有少数是缓慢起病的,如长期被拘禁后因绝望而发病。
  
  3.抑郁性神经症。又称抑郁型神经官能症,是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态,常伴有神经衰弱的许多症状,其预后较良好。
  
  4.继发性抑郁症。(1)继发于某些精神障碍;(2)继发于肝炎、流感、甲状腺功能减退及阿狄森氏病等躯体疾病;(3)继发于利血平、皮质激素等药物的副作用。
  
  5.隐匿性抑郁症。躯体症状十分明显,可涉及各个系统,但以疼痛为主诉者较常见,隐藏很深的抑郁症状反被掩盖了,如不警惕可长期误诊。
  
  6.更年期忧郁症。首次发病在更年期,常以某些精神因素或躯体因素为诱因,多有绝经期综合征的表现,临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。
  
  除了使用抗抑郁药物这个共同的原则,上述不同类型抑郁症的治疗方法也是各有侧重的。内源性抑郁症主要是依靠药物,必要时可使用电休克疗法。心因性抑郁症和抑郁性神经症,则应以心理治疗为主,用亲切和同情的态度,鼓励病人说出内心的郁闷,给予指导和帮助,使患者能适应环境及取得社会支持。继发性抑郁症的治疗应力图消除致病因素,并尽力治疗躯体疾病。更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可服用激素。需要强调的是,各种治疗手段均要在专科医生的指导下进行。
  
其他答案(共3个回答)
典型的抑郁症并不难识别,但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。
  
  "微笑型"抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是"强颜欢笑"。
  
  "勤勉型"抑郁:典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为"工作狂"。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,最怕"闲下来"。
  
  "隐匿型"抑郁症:以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、相关信息求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊。这类患者在我国较为多见。
  
  上述几种抑郁症由于不典型,故容易被忽视或误诊,使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。
  
  有无抑郁症 自查也重要
  
  抑郁性障碍以情绪低落为主,对日常活动丧失兴趣、无愉快感,精力明显减退,有无原因的持续疲劳感;言语动作迟钝或易激怒;自我评价过低,或自责、内疚;联想困难,或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头,或有自杀行为;失眠,或早醒,或睡眠过多;食欲不振,或体重明显下降;性欲明显减退。如果你有上述症状并持续两周以上,便可断定为抑郁症。
抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗。
  抑郁症的治疗方法很多,如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等,但当代仍以药物治疗为主,心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头,重者轻生厌世,医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院,电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果,应果断及时采用。
  抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:
  1,第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。
  2,第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
  第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
  1,单受氧化酶抑制剂
  异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
  属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
  80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
  虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用,一般也不作为首选药。
  2,三环类抗抑郁药
  是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表。
  它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境。以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
  三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服。因镇静作用较强,晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
  三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状、内分泌改变。
  抗抑郁药物副作用较重者,宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发。
抑郁症如何进行自我测评?
  神经衰弱这个疾病诊断名称,我国还继续在使用,属于神经(官能)症的范围之内,患此病的人很多,常到内科及神经科门诊诊治,很少先想到去找精神科医生,由于久治不愈才想到精神科试试。国外有的国家已经在疾病分类上取消了神经衰弱,曾有国外学者对我国某医院诊断为神经衰弱的病人进行了研究,结果认为大多数属于抑郁症或焦虑症,而非神经衰弱,我国国内学者曾对此观点存在异议,目前大多数学者主张仍保留神经衰弱的诊断名称,但也认为我国对神经衰弱诊断偏宽,把有些不属于神经衰弱的病人也诊断为神经衰弱了,其中有些病人实质上是抑郁症。
  那么,如何区别神经衰弱与抑郁症呢?难度是很大的,两者十分相似,如笔者遇到过一位病人,她4N5年来终日感到头痛,头昏,乏力,腹胀,全身不固定部位疼痛,一走路就心跳、气急与胸闷,缺乏食欲,便秘,睡眠多梦,早晨4~5点钟就醒来,于是白天工作感到昏昏沉沉的,做事提不起精神,但每日保持出勤,勉强去完成任务,曾去大医院内科、神经科诊治,做过脑电图、B超、CT等各项特殊检查,报告都为阴性,诊断都说是神经衰弱,服过补脑药、维生素、中药,也打过针灸,自己购买营养品、补品。先后化去了数千元。别人给她介绍男友,都被她-一拒绝,认为自己也管不了,怎么还再去害人,逐渐出现了悲观消极情绪,觉得这样受病魔折磨生活得太累,还不如早日离开人间好。求诊后给她服了两个星期的抗抑郁药,上述症状逐渐消失,情绪振作越来,睡眠和食欲都好转,对前途也充满了信心。随访1年,情况一直良好,已停药。
  这位病人总的临床表现与神经衰弱十分类同。体诉很多,但经服用抗抑郁剂后很快奏效,实践证明,她的病症并非神经衰弱,而系抑郁症,这种抑郁症称为。隐匿性抑郁症,表面上表现出很多躯体症状,而其实质为抑郁症,但抑郁症状却被躯体症状掩盖了,此病名就来源于此。
  如果仔细分析一下,这位病人有几个地方是值得引人注意的,她总的情绪是低落的。精力不充沛,缺乏信心,对前途悲观消极,容易疲劳。睡眠早醒,食欲减退等,这些都提示要考虑抑郁症的诊断,还有几点有助于诊断确定:
  1.她的症状有晨重夜轻的规律,她自诉早晨假错最不好、乏力、头昏,而到了晚上感到轻松些,看看电视,与人聊聊心情觉得好些、一般神经衰弱的病人,到了晚上症状更严重,与此病人的规律相反。
  2.据了解她的祖父及二伯父都因自杀身亡,皮具体情况不详,推测可能患有抑郁症。
  如果某病人在既往病史中,有阶段性的神经衰弱发作,应要多考虑抑郁症的可能。该病人经过抗抑郁剂治疗不过二三个星期,症状就明显减轻,这从一治疗角度也反过来证明她患的确是抑郁症。
  由于我国精神卫生知识不普及,而且对精神病人存在偏见,因此有神经衰弱症状的病人多去其他;临床料诊治,其他临床科医师往往因缺乏精神科专业知识,一听到这些症状,而且客观检查也都无异常发现,很自然会想到神经衰弱的诊断,由于未能采取有效治疗措施,病人长年累月遭受痛苦而无法解脱,这种病例在临床上是很多见的,因此希望患有类似。症状的病人不妨到精神专科作一下心理咨询,特别些顽固难治的神经衰弱病人,要考虑到其中部分(不是全部)可能属于抑郁症,适时采用抗抑郁剂治疗,有时可能会起到立竿见影的效果。这些病人对抗抑郁剂的耐受性较差,对药物副反应特别敏感,因此开始要采取小剂量治疗,逐渐加量。病者对药物副反应的出现也要有一定思想准备,一旦出现副反应也要忍耐,坚持服用,千万不要半途而废,有不少人的治疗失败就在于没有坚持服用,服用了几天觉得不舒服,就擅自停药,又调换别的医生诊治,反复辗转,结果一事无成,拖延了病情,病者自然继续处于病魔折磨之中,这类教训是屡见不鲜的。
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