做完埋线双眼皮恢复图尿结石后埋管了，取管做灌肠有必要吗

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经直肠诊断输尿管盆段结石与灌肠排石疗法的疗效分析doc下载_爱问共享资料
经直肠诊断输尿管盆段结石与灌肠排石疗法的疗效分析.doc
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所需积分：0后腹腔镜输尿管切开取石术28例报告-临床医学论文-论文联盟
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后腹腔镜输尿管切开取石术28例报告
作者：王亦农，鲁成军
【摘要】& 目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术及处理输尿管并发病变的技术要点和疗效。 方法 ：用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术28例，术中发现8例结石周围有息肉包裹，1例结石处输尿管明显狭窄，摘除息肉并电灼，行狭窄段输尿管切除吻合术。结果：28例手术均获成功，手术时间50~180min，平均80min；术中出血量平均20ml；肠功能恢复时间12~24h；术后无漏尿发生，3~4d拔除腹膜后引流管，术后住院7~9d；双J管术后1个月经膀胱镜拔除。随访28例2~20个月，B超及IVU检查证实患者肾盂积水及肾功能好转，所有病例无输尿管切开处狭窄，结石无复发。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术安全有效，可同时处理继发性输尿管病变，对于无腹膜后手术史或有开腹手术 治疗 指征的输尿管结石均可采用。
【关键词】& 输尿管结石；腹腔镜术
&&& 2004年8月至2006年6月我们为28例患者行后腹腔镜输尿管切开取石术,疗效满意,现报道如下。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 资料& 28例中男17例,女11例,35~68岁,平均46岁。均为输尿管上段结石，左侧19例,右侧9例，1例对侧肾无功能，合并慢性肾功能不全，1月后行后腹腔镜下右肾切除术（病检为右肾结核肾自截)。结石最小12mm×10mm,最大18mm×15mm，25例有1枚结石，3例有2枚结石。18例有急性肾绞痛发作史，患者术前均经B超、KUB和IVU或逆行输尿管肾盂造影检查，3例KUB检查阴性，IVU肾脏不显影的病例作磁共振尿路造影(MR urog raphy,MRU)。28例均有结石部位以上输尿管梗阻和肾盂积水，远端输尿管通畅。5例有重度肾积水，23例术前有1~2次体外冲击波碎石术(extracorporeal shock ware lithotripsy,ESWL)史,均无明显结石排出。术中发现8例结石周围有息肉包裹，其中1例结石处输尿管明显狭窄，不能通过F5输尿管导管。
&&& 1.2& 手术方法& 术前常规摄结石定位X线片,清洁灌肠，留置导尿管。患者全麻,取健侧卧位,腰部垫高，纵形切开腋后线肋缘下 (A点 ) 20mm,钝性分离肌层,撑开腰背筋膜,食指推开腹膜,扩出腔隙,插入自制的气囊扩张导管,充气 600ml维持5min,建立后腹腔间隙,再于腋中线髂嵴上方2cm (B点 )和腋前线肋弓处(C点 )分别置入10mm、5mm Trocar。经B点置入腹腔镜,注入 CO2气体,维持压力10～12mm Hg。以腰大肌及肾下极为标志,在腰大肌前内侧找到并纵行切开肾周筋膜,在肾下极水平找到输尿管，根据定位X线片游离结石段输尿管,并于结石段上方以内藏式刀片于结石处及其近段切开输尿管，用电钩剥离与输尿管粘连的结石，用分离钳取出结石，摘除息肉并电灼，输尿管狭窄1例行狭窄段切除输尿管吻合术。经输尿管切口置入F6双J管，用4?0可吸收线缝合输尿管切口3~5针，后腹膜腔放置橡胶引流管自B点引出。
&&& 2& 结& 果
　　28例患者手术均获成功，手术时间50~180min，平均80min，术中出血量10~50ml，平均20ml。肠功能恢复时间12~24h，术后无漏尿发生，术后3~4d拔除后腹膜腔引流管,术后5d拔除导尿管，术后住院7~9d。双J管手术后1个月经膀胱镜拔除。28例均获随访，随访时间2~20个月，B超及IVU检查证实随访病例肾盂积水及肾功能好转，所有病例无输尿管切开处狭窄，结石无复发。
&&& 3& 讨& 论
　　输尿管结石占泌尿系结石的33%~54%，横径&8mm者只有少数患者能自行排石［1］,20世纪80年代前，此类患者常需行开腹手术取石。ESWL的出现及输尿管镜和经皮肾镜技术的进步使输尿管结石开腹手术取石的比率明显减少，但是由于长期停留于输尿管内的结石刺激粘膜产生继发性病理改变，如炎性息肉形成肉芽包裹，长期慢性炎症可致输尿管炎性狭窄，使ESWL和输尿管镜碎石取石困难。此外，由于输尿管上段结石用输尿管镜操作时易进入肾盂，导致手术失败。当结石以下输尿管严重狭窄合并肾盂积水时， ESWL碎石后排石困难，为了及时解除梗阻和感染，挽救肾功能，应及时手术取石。1979年Wickham报道了第1例经腹膜后途径的腹腔镜输尿管切开取石术，1992年Gaur用扩张腹膜后腔隙的水囊法，使后腹腔镜手术迅速推广，为治疗输尿管中上段结石增加了可选择的手段。2004年8月至2006年6月我们用后腹腔镜技术治疗输尿管中上段结石患者28例,取得了满意的效果。转贴于论文联盟
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尿结石做了手术后医生说二十天过后去把肚子里得管子取了，请问在管子没有取之前在生活和饮食中应该注意些
尿结石做了手术后医生说二十天过后去把肚子里得管子取了，请问在管子没有取之前在生活和饮食中应该注意些什么？还有到时候取管医是怎么取难？需要打麻醉吗？
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
我有更好的答案
请遵医嘱，这上面鱼龙混杂的，不可尽信。
医生难道不嘱咐你么？
你这个最好问医生
你既然做手术
必然会有联系电话
你这个就不需要问百度了
酸性的食物
在保养期间应该去问下医师属呼
什么是酸性得难
例如橘子这些吧
酸菜鱼，醋酸等等的
那香蕉这种有住消化得可以嘛
香蕉是最佳的，可以调节你的身体需求量
还有没有其他得可以嘛
除了酸辛的不要去吃，其它的都可以
祝你早日康复快乐！
不用客气的
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换一换
回答问题，赢新手礼包您好，欢迎登录
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经常灌肠好吗
匿名用户&&&&
| &&&&浏览9355次 &&&&| &&&&提问时间： 13:52:10 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
经常灌肠好吗
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
短时的间断灌肠治疗对全身的影响不大 ,不良反应少 ,是一种较好的通便方法 ,可用于急性便秘 （ 如急性粪嵌塞 ）。有时也可采用这种方法刺激直肠 ,以达到重新建立直肠排便反射的作用 ,可用于一些便秘病人的早期治疗。灌肠疗法也是小儿便秘的基本治疗方法 ,常用于小儿特发性便秘或先天性巨结肠通便。对那些经饮食疗法、口服泻药等方法治疗仍无效的严重便秘病人 ,灌肠常常是被迫采取的最后通便手段。另外 ,经常灌肠可产生依赖性 ,应予注意。
长期使用灌肠通便对人体是有害的 ,特别是长期采用肥皂水灌肠时 ,可引起结肠炎 ,这与肥皂的碱性作用及长链脂肪酸的毒性有关。此外 ,与灌肠有关的并发症还包括过敏、腹泻和脱水 ,也有极少数死亡病案报道。因此 ,正确掌握灌肠的适应症及灌肠方法对病人来说是很重要的。
肠道里面通常有大量微生物,形成了一种微妙的平衡.经常灌肠会破坏微生物的平衡,从而影响身体健康。
病情分析：
你好，通过你的描述，初步考虑如果能从饮食中解决便秘的话就不用灌肠。
你好，建议你放松心情，可以平时用甘油灌肠。
病情分析：
你的问题频繁的长时间的灌肠是不可以的，因为对直肠的刺激是非常严重的，只有便秘非常严重的时候才能够灌肠的。
对于便秘是可以服用槐角丸治疗的，或者服用麻仁润肠丸效果也是比较好的，平时注意多饮水多吃绿色蔬菜多运动便秘就会好转了。
病情分析：
经常灌肠不好，注意多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，多吃粗粮，多运动刺激肠蠕动，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，可清晨喝一杯淡盐水和蜂蜜水润肠通便，可口服通便灵胶囊，麻仁丸等药物进行治疗。
贺嫦洁主管护师
病情分析：
你好，通过你的描述，初步考虑如果能从饮食中解决便秘的话就不用灌肠。
指导意见：
你好，建议你放松心情，可以平时用甘油灌肠。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
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擅长:内科疾病
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