络活喜和波依定哪个好晚上服药好还是早上服药好

常见药物的最佳服用时间
常见药物的最佳服用时间
信息来源:北湖区食品药品监督管理局
作者:不详
血压在早晨和下午各出现1次高峰,因此有效控制血压,如每日仅服1次的长效降压药如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛丁新)、氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充1次。
避免夜间多次起床,影响睡眠和休息。如呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)但速尿用于紧急情况时除外。
3肾上腺皮质激素
如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、倍他米松、地塞米松(氟美松)等,早晨7时左右一次顿服,减少对体内肾上腺皮质的抑制作用,可提高疗效并减少副作用。因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7~8时,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑—垂体—肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻,因此氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。不绝对。
硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用,服后5~6小时致泻。
驱蛔灵、左旋咪唑、南瓜子等宜空腹晨服,以迅速进入肠道,减少人体对药的吸收,保持高浓度,同时增加药物与虫体的直接接触,增强疗效。也可以晚上睡前空腹服用。
包括洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉定)、氟伐他汀(来适可)、立普妥,提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间,晚上服用,有助于提高疗效。
以清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙吸收的影响;若选用含钙量高的钙尔奇D,则宜睡前服,因为人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到更好的利用。
水合氯醛、咪哒唑仑、司可巴比妥、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、苯巴比妥(鲁米那)服后10、15、20、25、30、40、45或60min起效入睡。
哮喘多在凌晨发作,睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定),止喘效果更好。
酚酞(果导)、比沙可啶、液体石蜡等服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、特非那丁、赛庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服安全并有助于睡眠
一部分药物必须饭前空腹时服用,以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响,提高药物的安全稳定性,发挥药物的最佳功效。
格列本脲(优降糖)、格列喹酮(糖适平)、二甲双胍。患者饭前服用药物便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收,发挥降糖作用。有些降糖药与食物同服。阿卡波糖(用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼)。
2抗骨质疏松药
为便于吸收,避免对食管和胃的刺激,口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药,并建议用足量水送服,服后30分钟内不能进食。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。
3胃黏膜保护药
氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。
质子泵抑制药(奥美拉唑肠溶片)用法:一次2片,一日1~2次。每天晨起吞服或早晚各一次。
4促进胃动力药
甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮林)、莫沙比利宜于餐前30分钟服用,以促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。此类药不能与颠茄片、山莨菪碱等合用。
乳酶生、多酶片、胰酶肠溶片(餐前整片吞服)、淀粉酶(饭时或饭前服)酵母片(饭后嚼碎服)。
如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用,可促进食欲和胃液分泌。
诺氟沙星(空腹服用,并同时饮水250ml,避免结晶尿的发生),18岁以下患者禁用。
头孢克洛片:宜空腹口服,因食物可延迟其吸收。
阿奇霉素胶囊:口服,在饭前1小时或饭后2小时服用。
交沙霉素:餐前1小时或餐后3~4小时服用。
如药用碳片或思密达。通过吸附多种病原体而起效,空腹效果好。
9肠溶片剂和丸剂
饭前服用,使药物较快较多通过胃,进入肠道发挥作用。
如人参、鹿茸精等都宜在饭前服用。
11部分降压药
卡托普利:因食物影响药物的吸收,如果饭后服用比空腹服用吸收减少30%~50%。
雅施达片:雅施达(培哚普利片)必须饭前服用,因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。
如小儿散、龙胆大黄片、健胃宝等,应在饭前服用。
对胃肠道有刺激性的药物,或饭后服用可以增加吸收的药物,可在饭后服用。
维生素B2(核黄素)伴随食物缓慢进入小肠,饭后口服吸收较完全。脂溶性药物如维生素A、D,维生素E、维生素K等在食用油性食物后服用,更利于吸收。
在饭后胃酸分泌量最大时服,可使溃疡面少受刺激,有利修复。且抗酸作用与胃内充盈度有关,当胃内容物将近排空或完全排空后,抗酸药才能充分发挥抗酸作用。故抗酸药应在餐后1~1.5h后和晚上临睡前服用,可达较好抗酸效果。
铁主要在十二指肠被吸收,由于食物能减慢胃肠蠕动,延长铁剂在十二指肠段的停留时间,铁剂在饭后30分钟服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加,而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。近年来,时辰药物动力学研究发现,下午7点服铁剂比上午7点服用的吸收率要增加1倍,故每天下午7点是服铁剂的最佳时间。
4部分利尿药
氢氯噻嗪(双克)、螺内酯(安体舒通)与食物包裹在一起,可增加生物利用度。
5非甾体镇痛抗炎药
包括阿司匹林对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,为减少对胃肠的刺激,大多数应于餐后服。
服后宜多喝水
应用排尿酸药如硫氧唑酮、丙磺舒或别嘌醇的过程中,宜多饮水,每日保持尿量在2000ml以上,同时应碱化尿液,使酸碱度保持在6以上,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道形成结石。
口服补液盐粉,补液盐2号粉,每袋加500~1000ml凉开水冲液后服下。
茶碱或茶碱控释片、氨茶碱等,由于其提高肾血流量,具有利尿作用,使尿量增多易致脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此宜适量补充体液,多喝白开水或橘汁。
4抗尿结石药
服用中成药排石汤,排石冲剂后,都应多饮水,保持每日尿量ml,以冲洗尿道,并稀释尿液,降低尿液中盐类的浓度,减少尿盐沉淀的机会。
利胆药能促进胆汁分泌和排出,机体的冲洗胆道,有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆道手术后少量的残留结石。但利尿药中利胆醇、舒胆通羟甲香豆素(胆通)、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆酸的过度分泌和腹泻,因此服用期间应尽量多喝水,以避免过度腹泻而脱水。
6某些抗感染药
磺胺药主要由肾排泄,在尿液中的浓度高,可形成结晶性沉淀,易发生尿路刺激和阻塞现象,出现结晶尿,血尿,疼痛和闭尿。在服用磺胺嘧啶,磺胺甲恶唑和复方新诺明后宜大量喝水,以用尿液冲走结晶,有条件可加服碳酸氢钠以碱化尿液,促使结晶的溶解度提高一些;氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、萘替米星、阿米卡星)对肾的毒性大,浓度越高对肾小管的损害越大,宜多喝水以稀释并加快药的排泄。
阿仑磷酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在治疗高血钙症时,因致电解质混乱和水丢失,故应注意补充体液使每日的尿量达3000ml以上。
不宜热水送服
1止咳糖浆类
此类糖浆为复方制剂,若用热水冲服,会稀释糖浆,降低粘稠度,不能在呼吸道形成保护性“薄膜”,影响疗效。
维生素C、维生素B1、维生素B2性质不稳定,受热后易还原破坏而失去药效。
很多抗菌药物对热不稳定,最好不用热水冲服。
如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳生酶、酵母片等,此类药中多为酶、活性蛋白质或益生细菌,受热后即凝固变性而失去作用,达不到助消化的目的。
主要是为了防止药物在体内蓄积,产生毒副作用。
阿奇霉素胶囊半衰期较长,大约40小时,超过4天在体内有积蓄过程,对肝可能产生毒性作用。建议一天0.5g,Qd,使用三天停四天。或第一天0.5g,Qd,后三天0.25g,Qd,停三天。高血压患者服用络活喜时应注意什么
络活喜注意事项
是由开发的降压药,自从1990年问世以来,络活喜是世界处方量最大的治疗的品牌药物之一。络活喜一种钙离子拮抗剂,它能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。那么,高血压患者服用络活喜时应注意什么?
高血压患者服用络活喜时应注意平时注意清淡饮食、适量运动放松以及心情;由于络活喜逐渐产生扩血管作用,口服一般很少出现急性。但络活喜与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎,特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人;钙通道阻滞剂应慎用于患者、严重肝功能不全患者;患者的起始剂量可以不变;络活喜在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、和脂质异常疾病的病人中可以安全使用。
络活喜适用于治疗高血压,络活喜可单独应用或与抗高血压药物联合应用。对成人高血压患者,通常而言,降低血压可降低心血管事件的风险,主要是卒中、以及心肌梗死的风险。络活喜也适用于(CAD),包括慢性;血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal&s或变异型心绞痛);经血管造影证实的冠心病。高血压患者服用治疗剂量的氨氯地平后,可引起血管舒张导致仰卧和站立血压下降。长期给药,血压的下降并不伴随心率或血浆酚胺浓度的显著变化。
以上为高血压患者服用络活喜时应注意的事项。长期口服氨氯地平每日一次,对血压的控制效果至少维持24小时。患者应注意每天服用络活喜的剂量与时间要相同,效果会更好。同时应该减少钠盐摄入,补充钙和钾盐,减少脂肪摄入。增加运动,戒烟、限制饮酒等。
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1.什么时候服用降压药最好?
人体的血液正常情况下是早上起来的时候血压逐渐升高,一般六至十点达到最高,然后逐渐下降,到下午四到六点再逐渐升高,到了晚上下降,睡着之后会下降,到凌晨两点到四点达到最低。
①长效降压药:最好是选择早上空腹的时候服用,每天服用一次即可。一般药品说明书都会交待如何服用。
②中效或者短效:每天喝两到三次,根据自己血压变化情况来选择服药时间。
白天服药的时候安排在血压高峰期钱的一到两个小时,所以可以选择早上起床刷牙后服用。
晚上服药则最好是七点前吃,不要留到睡前服用,因为晚上通常血压都会出现下降,如果服药会出现大幅波动,容易出现脑梗塞等比较意外的情况。除非是特殊情况,晚上血压不减反升,则要选择睡前服药。
2.饭前还是饭后服用,不同的药不一样
①无需区分餐前餐后的药物:血管紧张素转换酶抑制剂(沙坦类)和β受体阻滞剂(洛尔类)。
②宜空腹服用的药物:非洛地平及缓释片
③适宜早上服用的药物:利尿剂,晚上服用会导致多尿,影响睡眠。
④适合餐后服用的:氢氯噻嗪,药物吸收快但是不完全,餐后服用可以帮助提高吸收量。
3.忘记吃药怎么解决?
①偶尔忘记一两次可以不补服,千万不要一次补服两次的药量,以免导致血压大幅波动,引发危险。
②不要麻痹大意,服药没有规律,断断续续。没有通过血压检查就以为血压正常,就不服药,这样容易导致血压大幅波动,给身体带来更大的危害,容易引发动脉粥样硬化。
③每天一杯野兰荞茶辅助调理。最好选择天然硒认证的,含有丰富的微量元素硒,长期坚持饮用可以给人体补硒,从而促进身体各器官的正常运转,改善血管的健康状况。而且天然硒野兰荞茶含有其他谷物没有的芦丁,可以起到软化血管,减少血液垃圾,改善血管通畅度的作用,加上它容易被人体吸收,可以有效的降低血液的甘油三酯,降低血液垃圾,辅助维持血压稳定。
以上就是要和大家分享的如何正确服用降压药,降压药什么时候吃好的相关知识分享了,希望通过分享能够更好的应对高血压。
温馨提示,大家需要注意高血压药物的使用方法,而且有讲究,平时应该注意调理方式,在睡觉之前,可以服用降压药物,但是应该根据患者的情况进行,若是过晚,就不要再吃降血压的药物。平时大家应该根据自身情况进行服药,以免导致更多影响。
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络活喜片一天之内降压效果平稳,且食物对于其疗效没有影响。所以,可以选择一天的任意时间规律服用,比如,每天清晨服用。 参考资料
丁香医生:健康问答 络活喜(苯磺酸氨氯地平片)作者:来源:正解网链接:收藏已收藏感谢已感谢修改分享扫码分享复制网址OK了,粘贴即可!修改解答&&&&&## 解答
络活喜片一天之内降压效果平稳,且食物对于其疗效没有影响。所以,可以选择一天的任意时间规律服用,比如,每天清晨服用。
## 参考资料
丁香医生:健康问答 [络活喜(苯磺酸氨氯地平片)](/faq/4684)提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完,点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑,目前正解网仅支持腾讯视频(支持 HTTPS)的视频播放页链接
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你知道几点吃药最有效吗?时辰药理学告诉你
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同一种药物,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能有很大差别。这在医学上称为“时辰药理学”,主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药,选择合适的用药时机,以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性,提高病人用药效果。
同一种药物,同一剂量,同一规格,同一批号,同一厂家,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。这在医学上称为“时辰药理学”,是研究药物与人体生物周期性相互关系的科学,主要研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响。根据时辰药理规律用药,选择合适的用药时机,以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性,提高病人用药效果。&人体的生理变化具有生物周期性,在生物钟的控制调节下,人体的基础代谢、体温变化、血糖含量、激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。机体的昼夜节律改变了药物在体内的药动学和药效学,致使药物的生物利用度、血药浓度、代谢和排泄等也有昼夜节律性变化。利用时辰药理学确定最佳给药时间,引导临床合理用药。&1、心血管系统药物的用药时间1.1 抗高血压药人的血压在1天24小时中呈“两峰一谷”的状态波动,即9:00~11:00时、16:00~18:00时最高,从18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。故出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。降压药服用后0.5小时起效,2~3小时达峰值。因此,高血压患者以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一,这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低,从而导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。1天服用1次的控缓释制剂多在7:00时给药。&α—受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪因会引起体位性低血压,故常在睡前给药。&1.2 抗心绞痛药心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6:00~12:00时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。&由于络活喜、赖诺普利起效平缓,其血药达峰时间分别需6-12h和7h,若在临睡前给药,可使血药峰值出现在清晨。&1.3 强心苷类药心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花甙C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。此时用药效果比其他时间给药增强40倍。若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。地高辛于8:00~10:00时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大;14:00~16:00时服用,血峰浓度高而生物用度低,所以上午服用地高辛不但能增加疗效,而且能减低其毒性作用。&1.4 他汀类调血酯药该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。如:辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等,采用晚间顿服比每日3次服药效果更好。&2、消化系统药物的用药时间2.1 抗酸药抗酸药包括小苏打、碳酸钙、氢氧化铝等,宜餐后1:00~3:00小时服药最佳,因该类药物餐后服用,其排空延缓具有更多的缓冲作用。&2.2 胃酸分泌抑制剂包括Hz受体拮抗剂(西咪替丁、雷利替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑等)全天量睡前顿服的疗法,这种服法与分次服效果相同或更好,既方便了患者,又减少了不良反应。因为人体胃酸分泌从中午开始缓慢上升,至20:00时左右急剧升高,22:00时达到高峰。&2.3 为了更好的发挥药效,消化系统药物大多在餐前服用,如促胃肠动力药多潘立酮、莫沙比利;胃肠解痉药阿托品、溴丙胺太林;助消化药多酶片、乳酸菌素;胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋,空腹服用可使药物充分作用于胃粘膜,但需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜,与制酸药合用时,应间隔1小时服用。&3、降血糖药的用药时间治疗一型糖尿病唯一有效的药物是胰岛素,必须在餐前20~30分钟皮下注射才能与碳水化合物的吸收相匹配。治疗二型糖尿病的药有胰岛素促泌剂(磺脲类:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等和非磺脲类:瑞格列奈、那格列奈)、双胍类、胰岛素增敏剂(唑烷二酮类或称格列酮类)、α—糖苷酶抑制剂、胰岛素。磺脲类药物用药时间应在餐前30分钟;非磺脲类药物瑞格列奈用药时间应在餐前15分钟内服用或进餐时服用;双胍类药物有恶心、呕吐和腹泻等不良反应,其用药时间应在餐中或餐后服用;胰岛素增敏剂(罗格列酮、比格列酮)和格列美脲等长效制剂的用药时间宜每日早餐前0.5小时服用一次;α—糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)可与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶,抑制双糖转化为单糖,从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收,需在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。&4、糖皮质激素类药物的用药时间人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早晨7:00~8:00时,2~3小时后就迅速下降约1/2,然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。将1天的剂量于上午7:00~8:00时给药或隔日早晨7:00~8:00时1次给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能下降,甚至皮质萎缩的严重后果,且消化系统溃疡出血的发生率降低,并发感染的机会也减少。例如,用地塞米松、泼尼松等控制某些慢性病时,采用隔日给药法,即把48h的用量在上午8:00时早饭后一次服用,其疗效较每日用药效果好,不良反应小。&5、抗肿瘤药的用药时间肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟,肿瘤细胞在10:00时生长最旺盛,第2个生长高峰在22:00~23:00时,而正常细胞在16:00时生长最快。因此,在上午10:00时或午夜22:00~23:00时进行化疗,对肿瘤细胞的杀伤力最高,对正常细胞受损率最低。所以有人提出了“零点化疗”的给药方案,即在午夜给予化疗药。&目前“零点化疗”的给药方案在恶性肿瘤治疗中的应用已成为一个热点。最新研究显示,对于非霍奇金淋巴肿瘤的治疗,夜间使用甲氨蝶呤治疗效果好、不良反应少。这是因为,正常的骨髓细胞在白天活动,夜间休息,而淋巴肿瘤细胞夜间增殖、白天“休息”,在肿瘤的治疗中,应用铂制剂和5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用时,下午16点给予铂制剂,凌晨4点使用5-FU,可以提高50%的疗效、减少50%的不良反应。这主要是因为肾脏对铂的排泄在傍晚达到峰值,下午4点给予铂制剂,可以减少肾毒性。另一方面,5-FU的代谢酶的活性在夜间较高,直肠黏膜上皮细胞和骨髓细胞在夜间不活跃,这样可以减少不良反应的发生。根据这些发现,目前在欧美一些国家,已开始使用与时辰治疗相适应的“时辰输液泵”,这种泵可以通过设定时间来给药。氟尿嘧啶的血药峰值定在4:00,则可很大程度地增高有效剂量,又降低毒性。根据顺铂和阿霉素的毒性时辰节律差异,两药合用时应在6:00-6:30给阿霉素,18:00-18:30给顺铂。用阿糖胞苷治疗白血病时,一般在敏感时间即20:00、23:00时给最低剂量,在不敏感时间即8:00、11:00给最大剂量。&6、抗菌药物的用药时间在下午14时给予庆大霉素,与其他时间相比,其肾内血药浓度最高,肾毒性最强,故应避免在此时用药。青霉素皮试阴性率在7:00~11:00时最低,23:00时最高,所以在夜间做皮试,要警惕发生过敏性休克的可能。多数抗菌药物的吸收均受食物的影响,空腹服用吸收迅速,生物利用度高,药物通过胃时不被食物稀释,达峰快,疗效好,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、抗病毒药伐昔洛韦。肠溶片均需空腹用药,以使药物快速进入肠道崩解吸收。当药物对胃肠道有刺激作用而食物又可影响其吸收时,如依替磷酸二钠,可在两餐饭之间或睡前服用。抗结核药利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼等抗结核药物以早晨餐前1次顿服疗效最好。有严重胃肠道不良反应的药物(如某些头孢菌素、喹诺酮类、甲硝唑等)宜饭后0.5小时后服用。&7、宜晚上服用的药物7.1 平喘药哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性,白天气道阻力最小,凌晨0:00~2:00时最大,故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化。而凌晨哮喘患者对乙酰胆碱和组胺最为敏感。抗哮喘药氨茶碱缓释片、长效β2受体激动剂(班布特罗、丙卡特罗)、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)等每晚睡前0.5小时服药一次的平喘效果显著优于每天2次给药方案。&7.2 麻醉性镇痛药吗啡的镇痛作用在15:00时给药最弱,21:00时给药最强。&7.3 免疫增强剂上午用药,易出现发热、寒战和头痛等不良反应,晚上用药,副作用少,且疗效不减。&7.4 铁剂补血药铁剂在19:00时服用与7:00时服用相比较,其吸收率可增加1倍,疗效增加3~4倍,患者晚饭后服0.3~0.6g,常可获得满意的效果。&7.5 轻泻剂治疗便秘的温和泻药如比沙可啶、酚酞、液体石蜡等,服药后8~10小时才见效,均需在睡前0.5小时给药,次日早晨排便,符合人体的生理习惯。&7.6 催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,需睡前0.5小时服用。&7.7 其它类药安神药(枣仁安神胶囊、舒眠胶囊、百乐眠胶囊、神衰康颗粒);作用于脑血管的药物(氟桂利嗪);有嗜睡作用的药物(氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶、酮替芬等);均需在睡前0.5小时服用。抗风湿药(奈丁美酮等)有助于防止晨僵;α受体阻滞剂特拉唑嗪亦需在睡前服用,以免引起体位性低血压。&8、需餐后服用的药物8.1 刺激性药物,主要是对胃肠道粘膜有刺激损伤,易引起胃肠道反应(恶心、呕吐、溃疡、出血等)的药物,如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(阿司匹林、奈普生、引朵美辛等)、铁剂、糖皮质激素类、某些抗菌药物、某些中药(如雷公藤、斑蝥、云南白药等);由于进食可引起胃酸分泌增多,故制酸药亦需餐后2小时嚼服,如铝碳酸镁、胃舒平等。&8.2 治疗骨质疏松的双磷酸盐骨溶解抑制药如依替磷酸二钠、羟乙磷酸钠、阿仑磷酸钠等需要在两餐间或餐后2小时服用,因为这类药物食物影响其吸收,药物对胃肠道又有刺激作用,所以半空腹服用,效果最好,副作用最小。&8.3 餐后服用可使药物的生物利用度增加如维生素B2,苯妥英纳、氢氯噻嗪、螺内酯等。&总之,时辰药理学是对临床给药起指导作用的一门学科,是临床正确用药的理论依据。随着时辰药理学的发展,在临床制定给药方案和临床用药决策时一定要针对病情,根据人体的生物节律,结合药物的动力学特点,科学、合理的选择最佳给药时间,使得临床用药更加安全、有效、经济、合理。
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