孩子被撞摔头部后需观察多少天怎样才能观察到染色体保

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-01 03:02 标签： 宝宝多大头部才能伸直
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孩子摔倒头后的观察期是多久
健康咨询描述：
4岁孩子半年前从65厘米高的沙发倒着摔下，当时大哭，哭后睡觉，起来吃饭玩耍，夜里睡觉时哭了3次说头疼，有订低烧，第二日早晨恢复正常，3天后在头的左顶部发现一个巴掌大的软包，去医院，医生没让拍片子，20天后血肿消失，这半年中孩子吐过3次，流过3次鼻血
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：1.孩子颅内会有问题吗？比如慢性渗血造成的血肿？2.有的报道说孩子摔伤当时没事，几年后有问题的，会吗？3.流鼻血和呕吐和头伤有关系吗？我现在很担心，已经过去半年了
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擅长: 脑血管病，如动脉瘤、动静脉畸形、脑出血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据描述我觉得还是不排除以下可能：摔后当天晚上头痛，最大可能与头皮挫伤有关；半年中呕吐、流鼻血3次，不得不考虑颅内存在病变可能，呕吐是因为颅内高压导致，鼻内流液可能是因为颅底骨折不愈合导致脑脊液鼻漏，但不好解释血性脑脊液。&&&&&&指导意见：&&&&&&已经半年，颅内活动性出血的可能性不大，但存在呕吐、流鼻血现象，建议还是做个头部CT，排除外伤后导致慢性硬膜下积血等问题。祝好！
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如遇紧急情况，请致电400-很多妈妈都曾遇到过这样的问题：宝宝不慎从床上、沙发上或楼梯上摔下，或不慎滑倒。该怎么办？孩子会不会摔坏脑袋？需要上医院吗？需要做有辐射的头部 CT 检查吗？其实，大部分情况下孩子的摔倒都不会很严重，头部损伤也很轻微，不一定都要上医院，也不是所有摔下来的孩子都要做头部 CT 检查。爸妈们该怎么判断呢？如何才能正确处理？先别动，就地观察数分钟孩子摔下后，不要马上抱起或移动孩子。在确保周围环境安全的情况下，就地观察 5～10 分钟。若孩子表现如下：保持清醒，反应正常；脸色正常；双侧手脚活动如常、伸缩自如；无抽搐、面色发青或苍白。说明孩子损伤非常轻微，不需要立即上医院，更不需要做头部 CT 检查。虽然孩子可能因为短暂性的疼痛和惊吓而哭闹，但一般不会持续超过 10 分钟，而且接下来他如果可以像平常一样跑去玩耍，就更不必过分担心了。少数情况下，轻微的头部损伤也可能引起眩晕、恶心和头痛，孩子也有可能呕吐 1～2 次。如果孩子的头上有瘀伤，可以对伤处立即进行冷敷，以减少局部出血肿胀。但不要用红花油、香油之类的药剂去揉、擦瘀伤的地方，这样很容易导致二次损伤。意识不清怎么办？若孩子出现意识丧失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频繁呕吐、头痛剧烈等情况，建议立即拨打 120 联系医生。在 120 到达之前，家长需要注意以下问题：保持原位：如果周围环境安全，尽可能不要搬动孩子。特别是对于怀疑有颈部受伤可能的孩子，要避免搬动孩子而导致更严重的再次损伤。检查呼吸：如果呼吸已经停止，为孩子实施心肺复苏术。按压止血：如果由于头皮损伤而严重出血，用干净的纱布或衣服直接压在伤口上止血。静待救援：情况严重者宁可在家安静等待救护车的到来，也不要擅自把孩子运到医院。在家继续观察 24～48 小时即使是轻微的损伤，也应该在家继续严密观察孩子 24～48 小时，看看他是否出现了一些比最初更严重的症状。虽然较罕见，但一些看起来轻微的头部损伤，也有可能逐渐发展为严重的脑部疾病，如颅内出血。如果孩子出现下列任一表现，一定要立即就医，并完善包括头部 CT 在内的相关检查：没有精神：在平时一般清醒的时间段，孩子变得格外嗜睡或无精打采。无法唤醒：孩子在夜间睡着时，你不能把他叫醒。摔倒的当天晚上睡觉时，建议您试着在夜间把孩子叫醒 1～2 次以检查孩子的情况。头痛或呕吐：孩子出现持续的头痛，即使吃了对乙酰氨基酚也没有好转；或持续哭闹不安，难以安抚；或呕吐超过 2 次。（注：即使是极轻微的头部受伤，也很容易出现头痛、呕吐，但往往很轻微，持续几小时就会好转，一般呕吐不会超过 2 次。）官能异常：孩子的智力、协调能力、感觉或肌力出现明显改变，如出现胳膊和腿无力、行走困难、走路姿态比原来笨拙、口齿变得不清、斜视或看不清东西。意识不清：在清醒了一段时间后，孩子再次出现意识障碍、抽搐或呼吸不稳定。孩子跌落后，是否需要立即就医及做检查，需要根据具体情况而定，避免造成过度检查和过度治疗。当然，加强防护和监管、避免意外跌伤是预防孩子头部损伤的关键。责任编辑：BruceLi该文章由卓正医疗授权丁香园转载图片来源：Shutterstock.com
不只是科普 更是健康工具医生提醒宝宝摔到脑袋24小时内要密切观察
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医生提醒宝宝摔到脑袋24小时内要密切观察
　　两三岁孩子摔倒、磕碰是常有的事，但网传深圳两岁儿栽下床摔成脑出血，给家长敲了警钟　　
“一个朋友家2岁多的孩子掉地上了，脑出血。”6月7日，一网友在西祠上发了个很简短的帖子，单看这个题目，网友们很揪心。现代快报记者与发帖人取得联系，对方表示，朋友是深圳的，正为受伤的孩子担惊受怕。网友们纷纷留言，为宝宝祈福。　　
帖子写到，孩子是从床上栽下来的，当时没啥事情。结果到了第二天，家长发现孩子有点不对劲，送到医院一查，竟然是脑出血，要做开颅手术。　　
看到帖子后，市民朱先生称，前两天，一个亲戚家也发生了同样的事情：孩子才几个月大，谁想姥姥没抱稳，孩子从怀里掉了下来，后脑勺着地。父母立即将宝宝送到医院，住院观察了一天一夜，确保没什么大碍才出院。　　
不少网友表示，自家的宝宝也曾从床上摔下过，孩子的哭声让他们很心疼。更让家长们担心的是，孩子会不会摔出毛病来。一位网友说，前段时间孩子跌下来，磕到电视柜，头上肿起一个大包。“担心几天后，一天下午她居然吐了，不哭不闹，又是各种担心。现在过了半个月了，没事。”　　
从大家反映的情况来看，孩子摔倒是常见事，但怎么才能及早确认没有摔出“内伤”？　　
某医院神经外科主任石长青介绍，小儿外伤性的脑出血并不常见，因为宝宝的颅骨、血管都比较软，弹性也好。磕碰后，很容易复位，除非摔得特别重。如果孩子有先天性血管畸形，也会发生脑出血，并且往往是摔倒之前就已经出血。“一检查，有家长以为是摔伤的，其实不是这样。”为何摔倒当天，孩子没有问题？他解释，这属于迟发性颅内血肿，伤情是慢慢重起来的。　　
有市民提到，小时候家里人常在耳边说，摔到前额不要紧，如果摔到后脑，可就要注意了，因为这很可能摔出问题。这个说法是否靠谱？石长青称，这是有一定科学性的，因为脑干、脊髓都在后脑位置，如果受伤，很容易有生命危险。　　
为此，石长青提醒，如果孩子不慎摔倒，碰到脑袋，家长一定要谨慎对待，24小时不要放松观察。注意一下孩子的意识、精神有没有异常，是否出现昏迷、嗜睡等症状。其次，如果孩子出现头疼、呕吐、抽搐，呼吸、血压等生命体征异常，要及时送医检查。（付瑞利）　　
新华社—现代快报
编辑：田伟钊&马焘焘
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