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耳鼻喉重点及试题超全面.docx 148页
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耳鼻喉重点及试题超全面
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耳鼻喉重点及试题§耳鼻咽喉科学§Little area?鼻中隔最前下部的黏膜动脉血管汇聚成丛，是鼻出血的好发部位，又称”易出血区&。窦口鼻道复合体(OMC)?以筛漏斗为中心的，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。鼻肺反射?鼻腔阻力增高和化学气体对鼻黏膜刺激可引起支气管收缩，从而减少肺通气量，此现象称鼻肺反射。鼻周期(生理性鼻甲周期)?两侧鼻甲充血状态呈交替性变化。其生理意义为促使睡眠反复翻身，有助解除疲劳。“危险三角区”?鼻根部与上唇三角形区域”四凹症”?胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突或上腹部、肋间隙吸气时凹陷。“胶耳”?分泌性中耳炎中耳积液极为粘稠者。§鼻的解剖§★外鼻的静脉–经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。⑴内眦静脉?又可经眼上、眼下静脉回流入海绵窦。⑵面静脉?无静脉瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染或治疗不当可引起海绵窦血栓性静脉炎。★鼻腔–分鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔有4壁：㈠顶壁?通过筛骨水平与颅前窝相隔。㈡底壁?与口腔相隔。㈢内侧壁?即鼻中隔，由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨组成。㈣外侧壁?有3个鼻甲、3个鼻道：⑴下鼻甲?前端接近鼻前庭，后端距咽鼓管口1~1.5cm，故下鼻甲肿胀时可引起鼻塞、耳鸣、听力衰减等症状。⑵下鼻道?外侧壁前端近下鼻甲附着处，壁薄易穿透，为上颌窦穿刺进针点。★鼻腔的神经–嗅神经、感觉神经(眼神经、上颌神经)、自主神经(交感神经来自岩深神经)。★鼻窦–是围绕鼻腔、藏于某些面颅骨和脑颅骨内的含气骨腔，有4对：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。⑴前组鼻窦?上颌窦、前组筛窦和额窦，开口于中鼻道的半月裂。⑵后组鼻窦?后组筛窦(开口于上鼻道)和蝶窦(开口于蝶筛隐窝)。§鼻的生理功能与症状§★鼻的生理功能–呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、声音共鸣功能。★鼻的症状–鼻塞、鼻漏、鼻出血、鼻源性头痛、嗅觉障碍、喷嚏、共鸣障碍。§外鼻及鼻前庭疾病§★鼻前庭炎–是鼻前庭皮肤弥漫性的炎症。㈠病因?鼻分泌物刺激、长期接触有害粉尘、手指挖鼻继发感染。㈡临床表现?⑴急性期?鼻内微痛、局部红肿、触痛，严重有皮肤糜烂、痂皮覆盖。⑵慢性期?鼻前庭皮肤痒、干燥，局部皮肤增厚，鼻毛脱落稀少。㈢治疗?治疗原发病，如鼻炎、鼻窦炎；避免有害物刺激；改变挖鼻不良习惯。★鼻疖–是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。㈠病因?多因挖鼻、拔鼻毛损伤鼻前庭皮肤所致，主要致病菌是金黄色葡萄球菌。㈡临床表现?疼痛剧烈；局部红肿热痛、局限性隆起；约1周内，疖肿成熟后，破溃排出脓栓而愈。㈢并发症?鼻尖或鼻翼软骨膜炎、颊部及上唇蜂窝织炎、眼蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎。㈣治疗?严禁挤压，未成熟时忌行切开；疖破溃后局部清洁消毒，促进引流；合并海绵窦感染，必须足量抗生素，并请眼科及神经内科医生会诊，协助治疗。§鼻腔炎症性疾病§★急性鼻炎–是病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，俗称“伤风”、“感冒”。㈠病因?病毒感染是首要病因，在此基础上可继发细菌感染。主要经呼吸道吸入，有传染性。⑴全身因素?受凉、过劳等。⑵局部因素?鼻腔慢性疾病如慢性鼻炎、鼻息肉等；邻近感染灶如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。㈡临床表现?初期鼻内干燥、灼热、痒，继之出现鼻塞、水样涕、嗅觉减退，后期有粘性、粘脓或脓涕。㈢并发症?急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、气管及支气管炎、鼻前庭炎。㈣鉴别诊断?⑴流感?全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身关节及肌肉酸痛等，上呼吸道症状反而不明显。⑵变应性鼻炎?此病为阵发性喷嚏和清水涕，持续时间短，不超过半天，发作后恢复正常，无全身症状。㈤治疗?支持、对症治疗为主，预防并发症。★慢性鼻炎–是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。㈠病因?⑴局部因素?①急性鼻炎反复发作或未彻底治疗、鼻腔及鼻窦慢性疾病、邻近感染灶、鼻腔用药不当。⑵职业及环境因素⑶全身因素?全身慢性疾病、营养不良、烟酒嗜好或过劳等。★慢性单纯性和慢性肥厚性鼻炎鉴别–①鼻塞②鼻涕③嗅觉减退④闭塞性鼻音⑤耳鸣或耳闭塞感⑥前鼻孔镜所见⑦下鼻甲探针触诊⑧对麻黄素反应⑨治疗：㈠慢性单纯性鼻炎?①间歇性、交替性；②黏液性；③不明显；④无；⑤无；⑥下鼻甲肿胀、表面光滑；⑦柔软、有弹性，轻压凹陷，移开后立即复原；⑧黏膜收缩，下鼻甲缩小；⑨病因治疗，也可用鼻用减充血剂、糖皮质激素等。㈡慢性肥厚性鼻炎?①持续性；②粘涕、粘脓涕；③可有；④有；⑤可有；⑥下鼻甲粘膜肥厚，表面不平，呈结节状或桑葚状，鼻甲骨肥大；⑦硬实，无弹性；⑧不敏感；⑨手术治疗，下鼻甲粘膜部分切除原则上切除部分不应超过下鼻甲的1/3，若切除过多可引起继发性萎缩性鼻炎。★萎缩性鼻炎–是一种以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎症。特征是鼻粘膜萎缩、嗅觉减退或消失和鼻腔多量结痂形成，严重者
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　主治医师　针灸科
洪洞县中医院
咨询范围：各种风湿病、疼痛、面瘫、面肌痉挛、劲椎病、中风后遗症、腰椎病等
病情分析：你好：通过对你提供资料的分析后我认为你的问题是好几种鼻腔疾病并存，如果有条件的手术是应该考虑的。
就因为好几种问题并存我害怕手术治疗后受了罪还治不好，您所谓有条件的手术是指？我现在脓涕多，鼻子易流鼻血，鼻粘膜有点破疼，有什么好办法让鼻子不流鼻血？让鼻粘膜恢复正常？
你好：鼻中隔向左偏曲见一嵴突会刺激鼻腔的血管导致你流鼻血。去做手术吧。
谢谢！那手术是针对鼻中隔偏曲，还是针对鼻窦炎？还是针对中鼻甲肥大？还是能全部处理了？鼻粘膜糜烂破疼也是这些疾病引起的吗？谢谢
你好：这个就要经当地医生实际检查后根据具体情况来决定了。
您好！今天去做了个鼻窦CT但是结果与鼻内窥镜检查结果相差很大，我应该以哪个检查结果为准？怎么相差这么大？
你好：我觉得以鼻内窥镜检查结果为依据比较科学。
那CT的检查不就变的没有意义了，还花了六百大元呢，为什么做完鼻内镜医生还建议鼻窦CT呢
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挂号科室耳鼻喉科
哪些症状发热、精神不振、鼻堵、脓涕、头痛
检查项目X线鼻窦摄片、鼻内镜、CT
并发疾病发热、精神不振、鼻堵、脓涕、头痛
常用药物青霉素、头孢菌素、鼻窦炎颗粒
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300 —— 500元）
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网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。下鼻甲切除过多、鼻窦炎
下鼻甲切除过多、鼻窦炎
男，21岁。日在北医三院行鼻中隔偏曲矫正术、双侧下鼻甲、左侧中鼻甲部分切除术、左侧鼻窦囊肿去除术，术后40天右鼻通气正常，左鼻鼻塞，鼻涕擤不下来，找北京的王先忠看过，说左右两侧下鼻甲后端三分之二切除，左侧剩余下鼻甲充血，右侧剩余下鼻甲萎缩，手术后将近4个月，黄脓鼻涕一直断断续续，用几天抗菌素后黄鼻涕变白，鼻子通气稍微好转，过几天就又有黄鼻涕了，而且经常两侧鼻子上边感觉很堵，擤鼻涕擤不下来，用生理盐水冲洗也冲不下来，擤鼻涕时不通鼻子那边的耳朵胀，最近一个多月黄脓鼻涕增多，有干伽、并带有血丝，特别是早晨刚起床时，干伽带血较多，晚上睡觉张嘴呼吸，鼻子吸不上去气，服用45天香港公牛牌鼻炎灵后，通气稍微好转，但还是黄脓鼻涕多，有干伽、带有血丝。
想获得的帮助:
1 、现在手术完不到四个月，咨询过CT要手术半年后做，我把手术前的CT片子发过去，麻烦看手术前的鼻窦炎严重吗？手术前主要是交替性鼻塞、鼻涕不容易擤下来，但是就感冒时有黄脓鼻涕。
2、最近一个多月晚上后半夜鼻子有黄鼻涕、干伽，张嘴呼吸，严重影响睡眠，请问术后伴有下鼻甲切除过多的鼻窦炎该怎么治疗？下鼻甲越小，鼻子上边充血就越严重，伴有下鼻甲缺失的鼻窦炎就永远治不好了吗？
3、右侧黄脓鼻涕多一些，干伽、血丝也多一些，这跟右侧下鼻甲过小有关吗？
4、手术一周复查时，大夫喷收缩鼻粘膜的药物后，右鼻子过度通气十
几分钟，其余未感觉到过度通气，包括服用鼻炎灵（瓶子外写有能收缩鼻粘膜血管，消除鼻甲肥大）通气好转后。下鼻甲切除三分之二，鼻窦炎如需要再做鼻窦开放，就容易造成空鼻症吗？
5、现在经常左侧鼻塞，用镜子看左侧下鼻甲几乎和鼻中隔贴住了，这时鼻子特别难受，交替性鼻塞换到左边通气时，左侧下鼻甲就和鼻中隔有一小小的缝，这就舒服多了。有医生说因为以前是鼻中隔右偏，引起左侧鼻甲代偿性增大，手术切除了左侧下鼻甲后端，剩余左侧下鼻甲前端还是大，这要对左侧下鼻甲前端进行有限的等离子消融，10年、12年已做过两次等离子，但是这个尺度几乎不可能掌控，一旦引起过度通气，后果无法挽回，你认为呢？一下子问了这么多问题，现在是高二，鼻子难受不能安心读书，不想放弃学业，麻烦徐医生帮帮我，一一解答，终生感激不尽！
香港公牛牌鼻炎灵，用药说明：
鼻炎灵成份：黄芪2.26%、防风2.26%、决明子6.85%、苍耳子3.41%、千里光67.91%、辛夷2.26%、白芷0.23%及其它成份。每日三次，每次两片，服用40天。
生理盐水洗鼻，每日二次
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
1.片子上面看鼻窦炎并不厉害，因此之前的症状主要是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的可能性更大。2-3.手术后因为鼻腔粘膜的手术损伤，会有类似鼻窦炎的症状，一般通过药物治疗，定期复查换药帮助创面愈合往往都能恢复。4.空鼻症还没有诊断标准，发生率很低，影响因素众多，因此想得空鼻症是不容易的，不要轻易对号入座，您现在的症状我并不认为是空鼻症，跟以后发生空鼻也没有必然联系，不要太紧张。5.治疗疾病，包括鼻甲肥大，确实是少了不爽，然而过犹不及，很难拿捏到恰到好处，左侧仍然塞的话如果药物还是治疗不理想也可以尝试再次等离子消融，不过一次不能做的太过，宁少勿过。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
徐大夫，谢谢您耐心、详细的答复，衷心感谢您对孩子及我们家的帮助。孩子现在的情况是早晨生理盐水洗鼻能冲出一些黄色干伽，几乎无黄鼻涕，鼻子有时两侧都通，有时左侧鼻塞，左侧残余下鼻甲充血，右侧残余下鼻甲萎缩，还是感觉鼻子上边堵，感觉有鼻涕下不来，其实好像也没鼻涕，擤也擤不出来，鼻炎灵服用2月，现在服用鼻渊舒1周，还有几个问题需要请教您：
1、两侧鼻子都通时，左侧残余下鼻甲也就不怎么大了，当左侧鼻塞时，左侧残余下鼻甲几乎就贴住鼻中隔了。左侧残余下鼻甲充血，是不是因为右侧下鼻甲过小、右侧鼻腔宽大而引起的机体代偿？如果是机体代偿，植物神经就把下鼻甲调节成那样子了，药物、等离子应该是没用的，就是做了等离子，植物神经还会调节左侧残余下鼻甲充血，引起鼻塞，到两侧鼻子都通时，左侧残余下鼻甲又缩小，引起过度通气，不知我的认识对吗？
2、鼻腔有干伽、并带有血丝，有时有干呕现象，感觉无通气过度，能否诊断为空鼻症？
3、手术后鼻子上边感觉很堵，擤鼻涕擤不下来，用生理盐水冲洗也冲不下来，擤鼻涕时不通鼻子那边的耳朵疼，现在鼻子通气稍微好转，擤鼻涕时不通鼻子那边的耳朵胀，听力正常，不知什么原因?
1.您分析的思路是对的，不过机体代偿及调节的程度难以预计。2.不能诊断空鼻症。3.可能是咽鼓管阻塞，耳鼻喉科医师一般不建议用力擤鼻涕。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
徐大夫，您好，最近孩子用了清热润燥、活血的中药雾化鼻腔、油剂滴入鼻腔后，鼻腔干燥情况缓解，黄鼻涕很少一点点，现在最困扰孩子的是交替性鼻塞，大部分情况是左鼻子塞，左侧残余下鼻甲充血，偶尔右鼻子也塞，但是右侧残余下鼻甲小，不是很难受，左鼻子塞的时候很难受，孩子无法集中注意力学习，不能思维，孩子上高二，因为鼻子去年已经休学一年，今年三月底即将学业水平考试，愁死家长了，孩子手术完后一直用药都没停，请问徐大夫1、孩子目前的交替性鼻塞，用什么药物治疗？最好鼻腔局部能用什么喷剂？2、当孩子考试鼻塞时，有什么鼻腔局部用的药，能暂时缓解这种因为下鼻甲切除过多引起的鼻塞？徐大夫，我看了您跟所有患者的对话，您不仅学识渊博，而且回答患者的问题很认真，中国像您这样的大夫太少了，有时间了一定去上海找您看病，我的三次咨询机会已用完，麻烦再给我增加几次咨询机会吧，谢谢！
1.也没有所谓的特效药，可以尝试下内舒拿，体内吸收很少，副作用很小，另外就是油性滴鼻液。2.焦虑及精神紧张对恢复十分不利，鼻腔症状的主观症状个体差异非常明显，我认为相当部分属于心身疾病，疾病本身的原因加重心理负担，继而导致疾病的不适感放大，这方面还需要家长妥善安慰，还不能过度关心。同时注意身体锻炼以及膳食平衡，各种维生素均衡对黏膜功能恢复也有帮助。
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器孩子老说鼻子不通气是怎么回事
到晚上睡觉就鼻子不通气，也没有感冒，现在孩子快四岁了，会不会是鼻炎？
08-12-22 &匿名提问
一般轻微的鼻塞在家中治疗就可以获得改善。但长期性或比较严重的鼻塞最好还是请专门的医生诊治。否则因为长期性的鼻塞，所以改用嘴巴呼吸，往往造成喉头炎等其他症状。 轻微时可以在家中以食疗改善，严重时必须给医生诊治 鼻塞是指鼻内有东西阻碍呼吸，致空气流通困难。原因有许多种，像流鼻水或打喷嚏时，感冒时的急性鼻炎、过敏性鼻炎等。若有类似脓状的鼻水，则可能是蓄脓症。此外像分隔鼻腔的鼻中隔弯曲症、鼻甲肥厚的肥厚性鼻炎，还有副鼻窦积脓的鼻窦炎等都会造成鼻塞。 鼻塞若成为长期、慢性症状、则治疗比较困难，因为鼻塞，所以呼吸改用口，容易造成喉头炎。另外鼻塞也会使得注意力不集中，造成工作上的障碍。 点鼻药虽可以缓和鼻塞的症状，但是容易形成习惯性，症状因此而恶化。 所以最重要的是要改善体质，使自己不易感冒或得鼻炎。平日不吃造成过敏的食物并避免过分利尿的食物。 葱的黏液可以抑制发炎 切下葱白色的部分，其中有黏液，而此黏液对鼻的发炎症状有功效，能使空气流通鼻内而治好鼻塞现象。将黏液涂贴在鼻梁上很有功效。 此外也可将白色部分的葱切成细丝，放入碗里，注入热水，加入少量味噌，每天二至三次饮用。或者只是加入味噌服用也很有功效。 莲藕榨汁可以帮助鼻子恢复畅通 莲藕有使皮肤黏膜收缩的作用，有消除发炎的作用，对鼻塞很有功效。可以取莲节一个捣碎成泥，用脱脂棉沾此榨汁，塞入一方的鼻孔如此交互持续动作，则可以去除鼻塞现象。特别是就寝前施行功效更好。或者取2、3滴莲藕榨汁滴入鼻孔也可。 其他推荐方法 ·用脱脂棉沾白萝卜的榨汁，持续交互塞入鼻孔内也可以治疗鼻塞。 ·或者用浓的粗茶加入盐，以洗涤器，洗净鼻腔，也可以消除鼻塞。
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很大可能性是鼻炎
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鼻子常年不通气得早就医 很多人在生活中都有过鼻子不通气的时候，有些人是偶尔感冒造成鼻子不通气，过几天就好了，而有的人是常年鼻子都不通气。 出场专家 中日友好医院耳鼻喉科主任医师 杨大章 杨大夫说，如果你感冒时觉得鼻子不通气，应去医院开一些促进鼻子通气的药物。如果鼻子不通气，鼻腔里的细菌、分泌物会倒流进鼻腔后端，刺激连接耳朵的咽鼓管咽口，造成中耳炎；还可以倒流进咽喉，造成咽喉炎症。此外，感冒时擤鼻子也要注意，要采用正确的方法：摁住鼻腔一侧擤另一侧的鼻孔，交替擤，不能同时摁住两边的鼻孔，根据压力原理，这样做会把鼻腔里的细菌分泌物倒擤进鼻腔后部。 需要注意的是，有些人长期鼻子不通气，是因为鼻腔或鼻窦长肿物等原因引起的，如果盲目用药会延误手术时机耽误治疗，带来严重后果。有如下症状的人需要引起警觉：咯血、回涕带血；鼻塞；耳鸣、听力减退；视力障碍、复视、眼睑下垂；头痛、面麻、张口困难；耳后乳突部位的肿块；吞咽困难等。有类似症状的人，如果鼻子长时间不通气，不要以为只是患有鼻炎或鼻窦炎，还应该想到是否会有鼻咽癌的可能，一定要到医院看医生，以免漏诊或误诊。 因此，鼻子不通气时，一定要请耳鼻喉科医生看一看。 附：治疗鼻子不通气的几个小偏方：用蒜削成鼻孔大小的蒜头，插入鼻孔一部分，片刻就好。或用小塑料袋，把口鼻罩住，呼出气体，再吸进气体，几次就行。还有一种很有效的方法，配一杯盐水，浓度要稍浓一些，自己可以承受就行，喝一口含在嘴中，仰头让水位于咽
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很多人在生活中都有过鼻子不通气的时候，有些人是偶尔感冒造成鼻子不通气，过几天就好了，而有的人是常年鼻子都不通气。 出场专家 中日友好医院耳鼻喉科主任医师 杨大章 杨大夫说，如果你感冒时觉得鼻子不通气，应去医院开一些促进鼻子通气的药物。如果鼻子不通气，鼻腔里的细菌、分泌物会倒流进鼻腔后端，刺激连接耳朵的咽鼓管咽口，造成中耳炎；还可以倒流进咽喉，造成咽喉炎症。此外，感冒时擤鼻子也要注意，要采用正确的方法：摁住鼻腔一侧擤另一侧的鼻孔，交替擤，不能同时摁住两边的鼻孔，根据压力原理，这样做会把鼻腔里的细菌分泌物倒擤进鼻腔后部。 需要注意的是，有些人长期鼻子不通气，是因为鼻腔或鼻窦长肿物等原因引起的，如果盲目用药会延误手术时机耽误治疗，带来严重后果。有如下症状的人需要引起警觉：咯血、回涕带血；鼻塞；耳鸣、听力减退；视力障碍、复视、眼睑下垂；头痛、面麻、张口困难；耳后乳突部位的肿块；吞咽困难等。有类似症状的人，如果鼻子长时间不通气，不要以为只是患有鼻炎或鼻窦炎，还应该想到是否会有鼻咽癌的可能，一定要到医院看医生，以免漏诊或误诊。 因此，鼻子不通气时，一定要请耳鼻喉科医生看一看。 附：治疗鼻子不通气的几个小偏方：用蒜削成鼻孔大小的蒜头，插入鼻孔一部分，片刻就好。或用小塑料袋，把口鼻罩住，呼出气体，再吸进气体，几次就行。还有一种很有效的方法，配一杯盐水，浓度要稍浓一些，自己可以承受就行，喝一口含在嘴中，仰头让水位于咽
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问下专家吧
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鼻子常年不通气得早就医 很多人在生活中都有过鼻子不通气的时候，有些人是偶尔感冒造成鼻子不通气，过几天就好了，而有的人是常年鼻子都不通气。 出场专家 中日友好医院耳鼻喉科主任医师 杨大章 杨大夫说，如果你感冒时觉得鼻子不通气，应去医院开一些促进鼻子通气的药物。如果鼻子不通气，鼻腔里的细菌、分泌物会倒流进鼻腔后端，刺激连接耳朵的咽鼓管咽口，造成中耳炎；还可以倒流进咽喉，造成咽喉炎症。此外，感冒时擤鼻子也要注意，要采用正确的方法：摁住鼻腔一侧擤另一侧的鼻孔，交替擤，不能同时摁住两边的鼻孔，根据压力原理，这样做会把鼻腔里的细菌分泌物倒擤进鼻腔后部。 需要注意的是，有些人长期鼻子不通气，是因为鼻腔或鼻窦长肿物等原因引起的，如果盲目用药会延误手术时机耽误治疗，带来严重后果。有如下症状的人需要引起警觉：咯血、回涕带血；鼻塞；耳鸣、听力减退；视力障碍、复视、眼睑下垂；头痛、面麻、张口困难；耳后乳突部位的肿块；吞咽困难等。有类似症状的人，如果鼻子长时间不通气，不要以为只是患有鼻炎或鼻窦炎，还应该想到是否会有鼻咽癌的可能，一定要到医院看医生，以免漏诊或误诊。 因此，鼻子不通气时，一定要请耳鼻喉科医生看一看。 附：治疗鼻子不通气的几个小偏方：用蒜削成鼻孔大小的蒜头，插入鼻孔一部分，片刻就好。或用小塑料袋，把口鼻罩住，呼出气体，再吸进气体，几次就行。还有一种很有效的方法，配一杯盐水，浓度要稍浓一些，自己可以承受就行，喝一口含在嘴中，仰头让水位于咽
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可能是慢性鼻炎
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带孩子去医院最保险了 医生一定知道的那---- 现在我们也不是很清楚呀!
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可能是鼻炎
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真爱孩子 就要付出心血 不是简单的乱听医生和所谓专家的话 拿孩子做药的试验品 学习一下相关知识 推荐一本不错的书： 父母是孩子最好的医生
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小儿感冒时要注意合理用药 小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考： (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因： 体温37。5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。 不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。 退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。 可酌情采用物理、药物降温。 (2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有： 病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。 板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 金刚烷胺，每片0。1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。 抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。 抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 (3)可合用抗菌素的指征： 服用抗病毒药物后仍不退热时。 防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。 血象检查白细胞总数明显增高。 经常患扁桃体炎者。 出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。 (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点： 剂量不得过大，服用时间不应太久。 多喝开水，促进药物的吸收与排泄。感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。 小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般3～4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2～3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达39～40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。 小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎。也可引起咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、气管炎及肺炎等等。有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身，引起败血症、脓胸、脑膜炎等严重疾病危及生命。此外，还会引起免疫性疾病，如心肌炎、风湿热、急性肾炎等疾病。 所以说，小儿发生感冒时，做家长的一定要照医嘱做好家庭护理。小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息，病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。其二是按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适，避免并发症发生，及早康复。其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。
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鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。 1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。 2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。 3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。 4、药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起，表现为对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。 5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。 6、萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕带血，痂皮多。 7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头昏，记忆力下降等，可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。 8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重，可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。 9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。 10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查后才能确定。 11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。 12、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄，鼻翼下塌引起。 13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。 鼻塞家疗5法 严寒冬季，室内外温差大，稍不留意易感冒。外出锻炼完，或干活中间休息，若不及时保暖，也易鼻塞头疼。现介绍鼻塞家庭疗法5种。 ①煎熏法：将葱白一小把或将葱头（洋葱）三四个切碎煎汤，用鼻吸热气，或将食醋烧开吸醋气，疗效都较好。 ②填充法：将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果也不错。 ③侧卧按摩法：左侧耳塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1～2分钟，鼻塞可除。 ④热敷法：用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。 ⑤变位法：这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡
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鼻炎的治疗方法有很多，但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点，国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎（包括其它类型鼻炎）且有一定知名度的医院有：上海第六人民医院耳鼻喉科，南京八一医院耳鼻喉科，北京304医院耳鼻喉科，大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论，您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。 脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。 伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术；为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术。 以下就鼻炎的各种治疗方法做一个简单的介绍： 1.口服药物： 主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。 2.局部滴鼻药物： 滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。 3.中药偏方： 可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。 4.手术： 手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。 5.激光或者微波治疗： 适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。 6.低温等离子射频治疗鼻炎： 适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小。 验方 方法1 配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎. 方法2 配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎. 方法3 配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎. 方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎. 方法5 配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎. 偏方 1、苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加入麻油50克，文火煎炸苍耳子，待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。 注：药油涂入鼻腔时，应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒，尽量不要间断，治愈为止。 2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。 3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。 4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。 5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。 6、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。 7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。 8、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。 9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。 10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛 中药方剂 方剂1 白芷30克，薄荷、辛夷各15克，炒苍耳子7.5克 制用法：共为细末。每次服6克，饭前用葱汤或凉开水送服。 适应症：慢性鼻炎 方剂2 鲜枸杞根90－120克，甘草9－12克 制用法：水煎。代茶饮，连用1个月。 适应症：慢性鼻炎 方剂3 龙骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，扑尔敏80毫克 制用法：共研为细末，装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部，每日2 －3次，愈后停药 适应症：慢性鼻炎 方剂4 荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克，辛夷6克，细辛3克 制用法：水煎服。 适应症：慢性鼻炎 方剂5 苏叶、葱白、生姜各10克 制用法：水煎服。 适应症：慢性鼻炎 方剂6 丝瓜根、瘦猪肉各适量 制用法：取晒干的丝瓜根研成粉，与瘦猪肉拌和，做在肉丸煮熟。连服半个月见效。 适应症：慢性鼻炎 方剂7 桑叶、元参各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黄芩、杏仁各6克，生石膏20克 制用法：水煎服。 适应症：慢性鼻炎 方剂8 辛夷、苍耳子各9克 制用法：水煎成汁，加入葱汁少许。滴鼻，每日3－5次。 适应症：慢性鼻炎 方剂9 穿心莲、虎杖各20克，鹅不食草60克，麻黄6克，金盆15克，冰片3克 制用法：研细末，凡士林调成药膏，如黄豆大。每日2次，每次1个，涂入鼻腔内。 适应症：鼻渊 方剂10 桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克，稆豆衣50克，银花20克 制用法：水煎服。 适应症：鼻渊 方剂11 葱须20克，蔓荆子15克，薄荷6克 制用法：水煎服。 适应症：鼻渊 方剂12 鱼腥草30克，麻黄3克，杏仁12克 制用法：水煎服。 适应症：鼻渊 方剂13 苍耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麦冬各20克，葛根、黄芩各15克 制用法：水煎服。 适应症：鼻渊 方剂14 薄荷（后下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷叶、连翘各12克，细辛3克，元参15克 制用法：水煎服。 适应症：慢性鼻炎风火证 方剂15 连翘、南沙参各12克，桔梗、荆芥、诃子肉各6克，麻黄、细辛各3克，辛夷9克，银花15克 制用法：水煎服。 适应症：慢性鼻炎风寒证
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婴儿鼻塞与腺样体肥大有关建议你尽早带孩子去正规儿童医院检查确诊对症治疗，以免耽误孩子的病情。预祝孩子早日康复 参考资料：文章来源武警北京第二医院耳鼻喉科
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婴幼儿流鼻涕、鼻塞的护理要点婴幼儿鼻腔发育尚未成熟，鼻腔小，鼻黏膜血管丰富，易发生炎症，炎症使宝宝鼻塞，也会使宝宝哭闹、烦躁不安，从而影响食欲和进食。　幼儿接受冷空气，会因敏感而流鼻涕，如早上流鼻涕或鼻塞，常由过敏引起，这种鼻涕是清水样的，但伤风感冒也会流鼻涕，如果是黄色的，则可能感染了病毒。如宝宝吃东西或玩耍时，不慎将异物塞入鼻孔，宝宝会出现鼻塞、呼吸不畅、烦躁不安，宝宝鼻涕中会有血丝。　1.宝宝流鼻涕护理方法　父母可用柔软的手绢擦拭流出的鼻涕，因为宝宝皮肤很娇嫩，擦拭多了会令宝宝感觉不舒服，所以擦鼻涕后可用湿势毛巾捂一捂，再轻轻地涂上一点油脂，防止皮肤龟裂疼痛。　2.宝宝鼻塞护理方法：　如果是因鼻孔中有异物堵塞，可用棉签蘸少量的清水，轻轻除去鼻腔中分泌物，动作要轻。千万不要将异物往里推，然后带宝宝去医院请医生取出鼻内异物。　另外，也可用温热毛巾敷于鼻子根部，这样可缓解鼻塞。如果宝宝鼻孔因被鼻涕塞住而影响呼吸，可用呼鼻器帮助宝宝把鼻涕吸出来。　特别提醒：　1.宝宝鼻子不通气时不可用滴鼻药。因为使鼻子通气的药物中会有麻黄素，滴药时由于鼻咽相通，药物会被宝宝咽下。一旦麻黄素被宝宝身体吸收后，会产生一定的毒副作用。因此年轻父母不可给宝宝使用滴鼻药。　2.不可用硬物或手挖宝宝的鼻子。由于宝宝鼻腔尚未发育成熟、鼻腔小、鼻黏腊分布丰富，用手或硬物去挖宝宝鼻子，很可能损伤宝宝鼻黏膜，引起鼻出血，若细菌进入鼻腔还可造成呼吸道感染。其实患感冒后只要体温不是太高，则吃不吃药关系不大，重要的是病儿要卧床休息，减少消耗，避免病情加重。患感冒体力消耗很大，要让孩子好好休息，不能因为孩子精神好些就放任他到处乱跑。如果夜间睡不踏实可以请医生开一点镇静药。可以多喝一些糖水或葡萄糖水，这样不但可以补充因发烧而消耗的营养和水分，而且可以利尿散热。饮食也要注意口味清淡，易于消化，如稀粥、烂面条等流质半流质食物，忌食生冷油腻及刺激性食品。要注意保持患儿的口腔卫生，哺乳儿若因鼻塞影响吃奶，可以在哺乳前用麻黄素点鼻。感冒会引起全身不适，父母可以在他们的头面部、脖颈部、肩部、背部、臀部、腿部及脚进行按摩。婴幼儿因为皮肤、骨骼稚嫩不宜施以按摩，但轻轻地揉捏四肢仍可使他们感到放松而加速痊愈。患儿的房间要保持空气清新，感冒病毒随呼吸、喷嚏排出后可以在空气中悬浮十几个小时，条件合适时可以悬浮两昼夜以上。所以，坚持室内通风换气十分必要，不要因为怕寒冷而紧闭门窗，因为污浊的空气对健康人也很有害，更何况患病的孩子。最后要切记，精心呵护是孩子康复的保障。
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