查血白细胞减少症经常头痛冒汗,怎么办

头晕头疼经常怎么办呢?本人白细胞低于正常水平2600经...
头晕头疼经常怎么办呢?本人白细胞低于正常...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):头晕头疼经常怎么办呢?本人白细胞低于正常水平2600经常头疼头晕两个月前做了刮宫这次是第二次月经了突然感觉本人今天化验的血常规白细胞低于正常水平2600经常头疼头晕两个月前做了刮宫这次是第二次月经了突然感觉身体无力头晕头疼的厉害怎么回事昂对了刮宫后体重减轻10斤想吃养血清脑颗粒可以不。
医院出诊医生
擅长:三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长:帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长:面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:儿科常见疾病。
&&已帮助用户:219177
问题分析: 不是啊,你的白细胞都这样的低了,还是要注意的。建议你还是进一步检查比较的好意见建议:毕竟都已经2600了,比较的低,建议你进一步做外周血涂片和骨髓穿刺,看看是怎么回事,必须治疗的。最好是没别的问题,有问题那就是血液病。妇科的倒是小病。
职称:医生会员
专长:内科、
&&已帮助用户:17281
问题分析:对于您这样的情况考虑,还是建议你最好是可以去医院详细检查一下,看看是不是颅脑或是颈椎方面的问题,意见建议:看看是不是外伤造成脑部有血块压迫视神经,或是颈椎压迫血管神经引起的。这样早日明确一下病情,才能早日对症治疗。预祝您早日康复。
职称:医生会员
专长:壮骨
&&已帮助用户:503
问题分析: 你头晕是典型的血虚的表现
外加你白细胞低身体素质也不好
好好保养身体意见建议:养血颗粒可以吃
但是你目前需要大补气血 四物汤
阿胶粉都比较适合你
问孕妇头痛头眩无力还有风怎么办?
职称:医生会员
专长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
&&已帮助用户:100021
意见建议:你好!这个和免疫力有关,建议做个免疫力检查,再针对用药调理
问头晕头疼经常怎么办呢?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:126317
病情分析: 不是啊,你的白细胞都这样的低了,还是要注意的。建议你还是进一步检查比较的好意见建议:毕竟都已经2600了,比较的低,建议你进一步做外周血涂片和骨髓穿刺,看看是怎么回事,必须治疗的。最好是没别的问题,有问题那就是血液病。妇科的倒是小病。
问神经性头疼怎么办?头痛头晕,您看看是什么症状,我很...
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户:245428
指导意见:神经性头痛,主要包括神经衰弱引起的头痛和因癔症引起的头痛。它的防治是一件非常复杂而细致的工作,必须采取心理、药物及其他疗法相结合的原则,综合治疗才能取得较好的疗效。养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊、正天丸等中成药是可试试的。
问我來大姨媽有時候頭疼洗頭的時候也有點暈
职称:医生会员
专长:小儿内科
&&已帮助用户:213493
指导意见:你好,本来经期就不应该洗头的,因为头发被水湿会引起子宫收缩,经期这样会对以后的子宫造成伤害,严重的会引发子宫癌,并不是大家所说的怕着凉,希望你下次不要这么做了。如果头疼我建议你喝点热的红糖姜水,然后好好的睡一觉。在经期间可以服用鹿胎膏(中鼎同心)补气养血,调经散寒。用于气血不足虚弱消瘦,月经不调,行经腹痛,寒湿带下。气血不足虚弱消瘦,月经不调,行经腹痛,寒湿带下。
问头昏脑胀,迷糊,无力
职称:医生会员
专长:内科尤其擅长上呼吸道感染、发烧等疾病
&&已帮助用户:19235
问题分析:你好,孩子应该是由于学习的压力大引起的不舒服意见建议:注意劳逸结合不要太劳累这样调理一下就会慢慢恢复正常的
问大姨妈期间有时候干呕,头晕无力,还会头疼,感觉整个...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:84678
病情分析: 你好朋友,这种情况建议你最好注意饮食的,做个胃镜检查的
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评价成功!在血常规检查中,被查出白细胞偏低,低于正常值,目前检查出来的数值是2000多一点,是怎么回事??
白细胞低的原因是很多的,如果目前没有临床症状的话不需要治疗,注意观察,定期到医院检查看医生。
其他答案(共4个回答)
白细胞2000多,确实太少了些,但不知你的红细胞、血色素、血小板都正常吗?如果还有其他减少的情况,同时伴有发热、不思饮食、无力、出血的情况,最好是做一次骨髓穿刺,以明确诊断,如果,你仅有白细胞减少一项,而无其他情况,也无什么不适的话,请看下面
白细胞减少亚健康处方
白细胞减少的病人应查明原因,对症下药;有的病人长期白细胞偏低,无特殊原因,但亦不影响健康,对此不必过分紧张。
注意预防感冒,特别在气候多变的季节。
适当参加相关信息锻炼以提高免疫力。
忌服对白细胞有损害的药物如阿司匹林、磺胺类等药物。
接触苯、放射线、放射性核素的工作人员,如白细胞过低,应暂时离开原岗位。
促进粒细胞生成的药物:维生素B6、维生素B4、脱氧核苷酸、利生血等。中草药如党参、黄芪、虎杖、鸡血藤、茜草根、紫河车、女贞子等也有升高白细胞的作用。
白细胞低有多种原因,请先了解以下基本知识,采取积极措施.
白细胞是血液中一类具有吞噬外来病原体能力和产生抗体能力的细胞,可以认为是机体的第一道防线。正常情况下白细胞总数较稳定,约为/ml
白细胞由有颗粒和无颗粒两类细胞组成,其中最重要的是有颗粒的中性粒细胞,占总数的50~70%。
当白细胞总数低于4000/ml即为白细胞减少,这时 一定要检查粒细胞,如粒细胞绝对数少于/ml称为为粒细胞减少症,少于500~1000/ml则为粒细胞缺乏症,此时极易发生各种感染,且较难控制,因此您必须重视。
下一步,建议您一方面再复查一次,确认是否真的白细胞的减少?(因为化验常有误差),如果确实减少,最简单的办法是做一个白细胞涂片分类,看粒细胞的百分数进而计算绝对数是多少?按您介绍的情况,您的白细胞总数只有2000多,即使粒细胞占50%以上,粒细胞绝对数也只有1000左右,如达不到50%情况更较严重。因此希望您尽快到血液专科,找原因和进行治疗。现在有很多疗效确切的升白细胞办法, 故不必担心,关键是您必须重视,及早检查和治疗。
以下是引起白细胞减少的原因 看你存在那些因素
(1)药物因素:能引起白细胞减少的药物很多,主要有抗癌药、氯霉素、磺胺类消炎药止痛片,治疗甲亢的药物,治疗糖尿病的药物等。
(2)感染因素:很多感染性疾病可引起血细胞减少,如伤害、病毒感染、支原体肺炎、传染性肺炎、粟粒性肺结核等。
(3)血液病:如急性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。
(4)接触放射线:如接触X线、钴60、磷32等。
(5)其他:结缔组织病,系统性红斑狼疮、肝硬化特别是伴有脾肿大者。
不论你存不存在上述因素 还是建议你去医院进一步检查一下
正常成人白细胞正常值
(1)白细胞数值:成年人外周血液中正常的白细胞数值是4~10×109/L,如果少于4×109/L为白细胞减少,超过10×109/L及为白细...
病毒性感冒可以引起白细胞降低。
感冒的自然病程,如果不合并细菌感染,不会超过一周,你已经两周了,可能有两种情况:
如果感冒好了,白细胞可恢复正常;
如果合并细菌...
凡白细胞减少的人,宜食用以下食物,有升高白细胞的作用。
蜂王浆----
具有滋补、强壮、健脾的功效,尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。
白细胞减少不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗。
一般所说的白细胞减少最常见最主要...
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这个不是我熟悉的地区头痛发烧严重,打点滴三天都不见好转,验血结果白细胞减少_百度拇指医生
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?头痛发烧严重,打点滴三天都不见好转,验血结果白细胞减少
拇指医生提醒您:问题下方回答为网友贡献,仅供参考。
血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。不过,白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度;二要看减少原因。 ?? 正常白细胞数为(4~10)×109/升,通俗说就是每立方毫米个,平均值则为7000个。如果介于表示正常偏低,不需治疗;如果低于4000个,就可诊断为白细胞减少症。即使如此,也不一定就需要治疗,比如说,仅仅是轻度减少或一过性减少,复查时未继续下降,又毫无症状或不适,那就不必紧张,也无需治疗。当然,下列情况下的白细胞需要关注,并在医生指导下,采取干预措施。 ?? 1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命。 ?? 2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物。 ?? 3、同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治。当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案。 ?? 临床上常用升高白细胞药物有:维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等,一般无任何副作用。患者可在医生指导下酌情选用。 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。根据其临床特点,属于中医学“气虚”症范畴。 [临床表现] 1.白细胞减少症:一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热,失眠等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。 2.粒细胞缺乏症:起病多急骤,常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者,可同时发生剥脱性皮炎,严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。 [诊断] 1.白细胞减少症:由各种原因导致外周血白细胞数低于4.Oxll09/L。儿童 的标准为10-14岁低于4.5x109/L,5—9岁低于5.0x 109/L,小于5岁低于5.5x 109/L。 2.中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症:外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0x109/L时称中性粒细胞减少症;低于0.5xl09/L时称为中性粒细胞缺乏症。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)升白细胞药物,如利血生或维生素B410mg,每日 3次;或碳酸锂0.25克,每日3次。 (2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成。 2.中医药治疗 气血亏虚:气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力。 治法:补益气血。 方药:党参、黄芪各30克,黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克,甘草6克,大枣5枚。 中成药:峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。 [预防与调养] 1.注意饮食:避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。 2.尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染。 3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。 4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。 参考资料:今晚报 中国孕育网
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生病了就应该尽快治疗,特别是带有发烧的很容易引发其他病,你化验了血的常规Rt,白细胞低,是因为:某些传染病(伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等),现在天气变化大,我想你应该是感冒!到医院把你的情况说清楚,医生会为你解决的~~~~
祝你早日康复!你可以对照一下血常规:英文 general examination of blood 参考值 白细胞计数(WBC): 新生儿:20×109/L2岁:11×109/L成人:(4~10)×109/L; 白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N):0.50~0.70(出生后2天~2岁0.31~0.40)嗜酸性粒细胞(E):0.005~0.05 直接计数:(50~300)×106/L嗜碱性粒细胞(B):0.0~0.01 直接计数:(20~50)×106/L淋巴细胞(L):0.20~0.40 直接计数:(1.684±0.404)×109/L单核细胞(M):0.01~0.08 直接计数:(0.196±0.129)×109/L未成熟细胞:0.03~0.10 血红蛋白(Hb): 新生儿:180~190g/L成人: 男:120~160g/L 女:110~150g/L 红细胞计数: 男:(4.0~5.5)×1012/L女:(3.5~5.0)×1012/L 血小板计数:(100~300)×109/L 临床意义 白细胞计数(WBC):
增加:急性化脓性感染(脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等),某些病毒感染(传染性单核细胞增多症,流行性乙型脑炎),白血病,类白血病反应,糖尿病酮症酸中毒,严重烧伤,急性出血,恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等)中毒。
生理性增高见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化及注射肾上腺素后等。
减少:某些传染病(伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等),再障,非白血性或亚白血性白血病,粒细胞缺乏症,恶性组织细胞病,脾功能亢进症,阵发性睡眠性血红蛋白尿,放射治疗,肿瘤化疗及某些药物(磺胺、氯酶素等)反应等。 白细胞分类计数: 嗜中性粒细胞(N):
增加:急性化脓性感染(可伴有核左移及中毒颗粒),急性大出血,急性中毒,白血病,某些恶性肿瘤及广泛组织损伤等。
减少:基本与白细胞总数减少相同。嗜酸性粒细胞(E):
增加:寄生虫感染,过敏性疾病,热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症,某些血液病,器官移植排斥反应等。
减少:伤寒、副伤寒,应用糖皮质类固醇激素等。 嗜碱性粒细胞(B):
增加:某些血液病,如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病,铅、锌中毒等淋巴细胞(L):
增加:某些细胞及病毒感染(百日咳、传染性单核细胞增多症),淋巴细胞性白血病,某些慢性感染等。
减少:细胞免疫缺陷病,放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。 单核细胞(M):
增加:亚急性感染性心内膜炎,斑疹伤寒,疟疾,重症结核,单核细胞性白血病,淋巴网状细胞肉瘤等。 未成熟细胞:
增加:白血病,骨转移性肿瘤等。 血红蛋白(Hb):
增加:失水,腹泻,大面积烧伤,各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Hb增高。
减少:贫血,失血,慢性消耗性疾病等。 红细胞计数:
增多:原发性或继发性红细胞增多症,血液浓缩,先天性心脏病,肺心病,高原性心脏病,慢性一氧化碳中毒等。
减少:各种原因所致贫血,白血病,勾虫病,急慢性失血等。 血小板计数:
增高:原发性血小板增多症,慢性粒细胞性白血病,真性红细胞增多症,脾切除后,骨折,急性出血,大手术后,急性风湿热,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎,结核病,急慢性骨髓炎,缺铁性贫血,溶血性贫血,某些恶性肿瘤(如何杰金病、淋巴瘤等),血小板减少症恢复期(反跳性升高)及剧烈活动后等。
降低:遗传性血小板减少症,获得性血小板减少症、特发性(自身免疫性)血小板减少性紫癜,SLE,再障,骨髓移植,巨幼红细胞性贫血,重症缺铁性贫血,微血管病性溶血性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿症,Evan氏综合征,巨脾症,脾功能亢进症,脾肿瘤,Gaucher氏病,Letterer-Siwe氏病,病毒感染,立克次体感染,某些细菌感染,组织胞浆菌病,疟疾,DIC,肝病,尿毒症,血管源性肿瘤,大量输入库血,新生儿溶血,紫绀型先天性心脏病,子痫,维生素B12缺乏,叶酸缺乏,抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应,放射病及放射治疗等。
查查,白细胞减少的原因,严重的感染是可以导致白血球减少的,但是有一些血液性疾病也可以导致白血球降低,还有一些脏器功能亢进也可以出现白血球减少,如脾亢等情况,建议到医院进一步检查,必要时住院治疗,如果还发烧,并且发烧超过了38.5℃,那就查一个血液培养,等经过一周治疗以后,发烧情况没有缓解,建议作一个骨髓穿刺,和外周血象,看看是不是有血液病的可能。祝你身体健康!
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擅长:外科
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专长:美容
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专长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、骨折等疾病
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问白细胞减少症
专长:心胸外科,骨科
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(leukopeniaandAgranulocytosis)外周血白细胞总数持续低于4×109/L称为白细胞减少症其中主要是粒细胞减少当粒细胞绝对值低于1.5×109/L时称粒细胞减少症减少至低于0.5×109/L时称粒细胞缺乏症白细胞减少症(leukopenia)病因及发病机进粒细胞在骨髓中生长来自粒-单细胞祖细胞(CFU-GM)原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力属骨髓分裂池晚幼粒细胞不再分裂发育成熟至分叶核后积存于骨髓贮备池等待释放血中粒细胞一半在循环池另一半聚集在血管壁边缘池外周血粒细胞主要来自循环池因此循环池粒细胞的数量撒于:干细胞分化增殖能力有效贮备量释放速度血中破坏程度流动细胞与血管壁聚集细胞比例以及组织中所需细胞量按粒细胞动力学粒细胞减少可分下列几型(见表5-4-1)粒细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等其中获得性占多数药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少药物引起者最常见(表5-4-2)表5-4-1粒细胞减少症的基本分型型别发病原理Ⅰ型粒细胞的生成减少骨髓粒细胞系的增生低下或再生障碍Ⅱ型粒细胞的无效生成骨髓中粒细胞生成后寿命短在释放前即被破坏骨髓粒系虽可有代偿性增生但成熟后细胞仍然减少Ⅲ型外周血中粒细胞的寿命缩短破坏增加或/及体内(组织内)粒细胞的消耗增高Ⅳ型混合型为Ⅰ~Ⅲ型的各种不同的混合Ⅴ型假性粒细胞减少型中性粒细胞的分布失衡外周血循环池的粒细胞大量转移到外周边缘池聚集于血管壁上使血中中性粒细胞减少表5-4-2可引起白细胞减少的常用药物类别药物抗癌药氮芥、马利兰、环磷酰胺、6-巯基嘌呤、氨甲喋呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、噻替哌、柔红霉素、阿霉素解热镇痛药氨基比林、安替比林、保泰松、安乃近、消炎痛抗甲状腺药硫氧嘧啶类、他巴唑、甲亢平抗癫痫药苯妥英钠、三甲双酮、巴比妥类磺胺类磺胺噻唑、磺胺嘧啶、长效磺胺、磺胺异恶唑抗生素氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、头孢菌素抗结核药异烟肼、异烟腙、对氨水杨酸、氨硫脲(TBI)利福平抗疟药奎宁、扑疟奎啉、伯氨奎啉抗组织氨药苯海拉明、吡立苯沙明(扑敏宁)抗糖尿病药甲苯磺丁脲(D860)、氯磺丙脲心血管病药普鲁卡因酰胺、心得安、甲基多巴、利血平、奎尼丁利尿药汞利尿剂、利尿酸、乙酰唑胺、氢氯噻唑其他吩噻嗪、铋、锑、有机砷、山道年、青霉胺临床表现病人可无症状或有非特异性症状如乏力、纳差、体力减退并有易感染倾向是否合并感染视粒细胞减少程度感染部位以肺、尿路、皮肤等多见实验室检查一、血象白细胞计数多在2~4×109/L中性粒细胞绝对值减低血红蛋白和血小板正常二、骨髓象一般正常典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外还可明确有无肿瘤细胞转移三、粒细胞边缘池的检查方法有几种如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查结果确切但受条件限制难广泛开展皮下注射肾上腺素0.3mg中性粒细胞从边缘池进入循环池持续20~30分钟正常时中性粒细胞升高一般不超过1.5~2.0×109/L若超过或增加一倍提示粒细胞减少可能由边缘池粒细胞增多引起四、粒细胞储备的检查方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品如内毒素、肾上腺皮质激素等测定用药前后粒细胞上升情况以了解骨髓的储备功能常用的方法有口服强的松40mg5小时后查外周血若中性粒细胞升高值超过2×109/L或静脉注射氢化考的松200mg3~4小时后外周血中性粒细胞升高值超过5×109/L则提示骨髓储备功能良好反之考虑骨髓储备功能减低五、白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数是检测是否有粒细胞破坏过多的方法但有假阳性出现通过以上方法将粒细胞减少按动力学分类给治疗提供参考意见治疗首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因根据病因选择相应的治疗措施如因药物引起者应立即停药促白细胞生成药物临床应用种类较多但疗效均难以确定如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效在病因治疗同时对上述药物可选择其中1~2种服用4~6周观察是否有使白细胞回升效果切勿认为药物越多越好而同时使用数种药物肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环当粒细胞减少是因为免疫因素引起如系统性红斑狼疮所致时有较好且持久的疗效粒细胞缺乏症(Agranulocytosis)粒细胞缺乏症时因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如极易合并严重感染病情危重死亡率高需积极抢救病因及发病机理粒细胞缺乏症可继发于药物反应、化学药物中毒、电离辐射、感染或免疫性疾病亦可原因不明但最常见的病因是药物反应药物引起者的发病机理可能是:①药物对骨髓多能干细胞的毒性致细胞代谢障碍毒性强弱与药物剂量和用药时间有关;②药物在机体内引起异常免疫反应使粒细胞及前体细胞破坏此种反应与药物的剂量无关此型的免疫机理有以下几类:①半抗原型:药物本身为半抗原与敏感者粒细胞膜蛋白结合成复合体即全抗原刺激机体产生抗粒细胞抗体-白细胞凝集素与白细胞溶解素引起粒细破坏与溶解一旦再次给药膜面被复之抗体又被激活;②无辜旁立受害者型:药物先与血浆蛋白结合成抗原刺激机体产生IgM抗体后者与抗原形成免疫复合物非特异地吸附于中性粒细胞膜表面激活补体而破坏粒细胞;③蛋白载体型:药物先与血浆蛋白相结合再吸附于粒细胞的膜蛋白上三者形成复合体(全抗原)刺激机体产生抗粒细胞抗体在补体参与下导致粒细胞破坏;④自身抗体型:也称膜损伤型药物或其代谢产物与粒细胞膜结合使膜抗原决定簇改变激发自身抗体形成直接破坏粒细胞上述抗体不仅可破坏循环池中粒细胞也可破坏骨髓中各期幼稚细胞对CFU-GM的增殖亦有抑制作用临床表现发病前多数患者有某种药物接触史起病急骤、高热、寒战、头痛、极度衰弱、全身不适由于粒细胞极度缺乏机体抵抗力明显下降感染成为主要合并症牙龈、口腔粘膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡常覆盖灰黄或淡绿色假膜皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症局部感染常引起相应部位淋巴结肿大肺部的严重感染引起咳嗽、呼吸困难、紫绀发生败血症时可伴肝损害出现肝大、黄疸严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍甚至昏迷药物过敏者可发生剥脱性皮炎若短期内不恢复死亡率极高实验室检查一、血象白细胞明显减少常低于2×109/L中性粒细胞绝对值在0.5×109/L以下分类仅占1~2%甚至缺如余绝大多数为淋巴细胞和单核细胞红细胞和血小板变化不大二.骨髓象细胞增生不良分类中红系、巨核系细胞正常粒系细胞视病因而定再生障碍型粒细胞缺乏症其粒系各阶段细胞均明显减少有时仅见少数早幼粒和原始粒细胞免疫型粒细胞缺乏症的粒系细胞比例可能不减少但有成熟障碍恢复期细胞增生高度活跃并有一过性原始粒细胞和早幼粒细胞增多但数日内比例恢复正常可与急性白血病相鉴别三、其他血沉增快严重感染者可伴肝功异常主要是总胆红素定量升高治疗诊断一俟成立必须积极抢救严密观察一、停用引起或可能引起粒细胞缺乏的各种药物二、病人应隔离在单人病房条件允许时住进无菌层流病室做好消毒隔离包括口腔、肛门、外阴等易感部位的局部清洗三、合理使用抗生素尽量在用药前仔细寻找病灶做咽拭子.血液、尿液、大便等细菌培养在细菌培养和药物敏感试验回报前应联合应用抗生素特别兼顾针对G+球菌和G-杆菌感染待明确病原和药物敏感情况后应针对性选择敏感抗生素无感染者可预防性注射青霉素.链霉素抗生素用药时间不宜过短待体温正常感染控制粒细胞开始上升一周后方可停药疑有深部霉菌病时需用有效的抗霉菌药物如酮康唑200mg/d顿服严重感染者亦可400mg/d;达可宁(咪康唑)10~20mg/kg/d静脉输注或滴注每次输注的最大剂量不得超过600mg;大扶康(氟康唑)50~100mg/d顿服四、肾上腺皮质激素适用于免疫型粒缺乏患者并可改善全身中毒症状但由于本药具有免疫抑制作用招致感染及掩盖感染症状疗程宜短待细胞数回升后逐步停药五、粒细胞输注适用于粒细胞持续在极低水平且伴严重感染输入粒细胞数至少5×1010才能使其水平上升至正常成分输注粒细胞虽然对严重感染患者是一种强有力的支持措施但由于个体间白细胞抗原性的差异输注后特别在多次输注粒细胞后机体产生白细胞抗体不仅使输注的粒细胞过快破坏成为无效输注还能使患者本身的粒细胞进一步减低在巨细胞病毒抗体检测不够普及时输入粒细胞还可能造成患者巨细胞病毒感染六、促白细胞生成药维生素B420~40mg每日三次口服;也可20~60mg肌注每日一次;维生素B610~20mg每日三次口服亦可50~100mg肌注每日一次;肌苷0.2每日三次口服亦可200~600mg静脉注射或滴注每日一次;鲨肝醇20mg每日三次口服;利血生10~20mg每日三次口服;辅酶A50单位肌注每日一次;碳酸锂20~30mg口服每日三次;rhG/Gm-CSF5~15μg/kg/d皮下注射七、全身支持治疗加强营养补充液体保证足够热量有肝损害时可用大剂量维生素C等护肝治疗预后在抗生素问世前死亡率高达90~95%自应用抗生素后已下降至20%但仍需早期诊断、早期治疗无菌层流室护理和成份输注粒细胞使一些严重患者获救2~3周后可逐渐恢复再障型预后差常因难以控制的感染致死白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征根据其临床特点属于中医学气虚症范畴[临床表现]1.白细胞减少症:一般有头晕乏力四肢酸软食欲减退低热失眠等非特异性症状少数无症状部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染2.粒细胞缺乏症:起病多急骤常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡对药物过敏者可同时发生剥脱性皮炎严重者可发生中枢神经系统症状常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡[诊断]1.白细胞减少症:由各种原因导致外周血白细胞数低于4.0X10^9/L儿童的标准为10~14岁低于4.5X10^9/L5~9岁低于5.0X10^9/L小于5岁低于5.5X10^9/L2.中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症:外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0X10^9/L时称中性粒细胞减少症;低于0.5X10^9/L时称为中性粒细胞缺乏症[治法]:健脾和中补肾养阴黄芪30麦冬15五味子8旱莲草15女贞子15鸡血藤25菟丝子20淮山15大枣8枚丹皮12白术15党参15山萸肉12西洋参8(炖服)赤芍12金银花15
问血小板减少症
职称:医生会员
专长:胃溃疡,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,高血压,冠心病,II型糖尿病,子宫肌瘤,月经不调,痛经
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问题分析:血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的意见建议:血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可住饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。这些都是血小板减少的饮食保健方法。
问白细胞等减少症
职称:医师
专长:针灸,按摩,太阳穴疼
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病情分析:你好,根据您的症状和检查结果考虑可能是血液病,建议到血液内科做骨穿明确病因。
意见建议:
问白血病血液科
职称:医生会员
专长:内科、
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问题分析:你好;对于ph阳性急性淋巴细胞白血病,格列卫的治疗效果较差,很容易复发,需要与化疗药联合才能缓解。这种疾病比慢性粒细胞白血病要难治,且很容易复发,目前是白血病治疗的一个难题意见建议:骨髓移植是唯一能够彻底治愈白血病的方法,但移植的风险还是很大的,成功率在50%,费用至少30万,移植成功后也有很大的风险因感染而死亡,
问肿瘤血液科
职称:医生会员
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问题分析:你好!从你的几个化验单并不能说是白血病。一般白血病的特点是白细胞明显升高,并存在大量幼稚白细胞。但你的化验结果却是白细胞减少。意见建议:判断是什么原因导致的白细胞减少,一是根据你的个人情况,尤其是否长期接触放射线或化学毒物,二是根据骨髓穿刺化验结果,才能更好的判断是什么原因导致的白细胞减少。
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