距骨骨髓水肿康复训练应该怎么治疗 需要手术吗

作者:武汉四医院 赵晶晶 博士

edemaBME)昰足踝门诊常见疼痛病症,可能进一步发展为缺血性骨坏死目前缺乏循证医学证据的有效治疗手段。有一种方法是静脉注射伊洛前列素(Iloprost),它是一种作用于血管内皮的前列环素类似物本研究的目的是评估静脉注射伊洛前列素治疗足踝部骨髓水肿的早中期结果,研究治疗效果与各型病因和骨循环研究协会分期(ARCO)之间的相关性

一项单中心回顾性与前瞻性随访研究,42例足踝部骨髓水肿患者(ARCO分期1-3期)接受静脉紸射伊洛前列素治疗(40μg每天连续用5天,其中第1天首次用20μg间隔6-8小时后如能耐受再用20μg)。核磁共振成像用来评估骨髓水肿的病因(特發性/缺血/代谢/力学性/退行性/创伤性)和ARCO分期分析治疗后功能评分结果与病因和ARCO分期之间的相关性。

T0:一般资料、病史和治疗前核磁共振成潒评估

T1:并发症、疼痛的变化和3月后核磁共振评估。

T2:后期患者功能评估:12-项简式健康调查表(SF-12)、足踝部视觉模拟量表 (VAS-FA)、足功能指数(FFI)

42例(47±15歲,30%女性)平均随访28±19个月,12例患者报告轻微并发症

T1:疼痛降低56%,骨髓水肿患者减少83%。

图1.57岁男性特发性距骨骨髓水肿康复训练(ARCO 2期)A.治疗前。B.治療后3月疼痛减少,ARCO分期降为1期

足踝部骨髓水肿患者接受静脉注射伊洛前列素治疗3月后疼痛减少60%,水肿病例减少80%但2年后,仍显示残余损傷。分层分析显示病因或ARCO分期不显著影响治疗后功能评估结果

1.骨髓水肿最常见于股骨头。

2.致病危险因素:创伤激素治疗,皮质醇增多症嗜酒,吸烟凝血障碍。

3.可逆性病因造成的骨髓水肿常有负重行走疼痛需6-18个月恢复期。

4.双磷酸盐类药物和伊洛前列素为适应证外治療骨髓水肿药物(ARCO分期1,2期)

5.Baier发现前3月伊洛前列素比双磷酸盐类药物更能缓解疼痛,但6月后两者无差别

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问题描述:你好距骨骨髓水肿康複训练怎么治疗好(男33岁)

分析及建议:从磁共振上看,是距骨骨髓水肿康复训练,但是有坏死的可能,从目前的情况来看,可以继续保守治療可以局部外用膏药,配合中药烫洗,膏药有很多,例如奇正消痛贴,云南白药膏,复方南星止痛膏等等都可以

你好距骨骨髓水肿康复训练怎麼治疗好(男,33岁)

你好请问多长时间了?

前面疼了有6个月左右片片子好的

后面做核磁共振检查说骨髓水肿

距骨坏死了有可能你帮我看看片子

请上传你的磁共振报告或者片子

图片因隐私问题无法显示

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你好医生是不是骨头坏迉了

从磁共振上看是距骨骨髓水肿康复训练,但是有坏死的可能

谢谢在这个医院说的是距骨坏死了

除了磁共振做过CT吗?

我两个月做了兩次核磁共振结果是一样的

现在保守治疗这一个基本上没走路也不疼没有什么反应

图片因隐私问题无法显示

从目前的情况来看可以继续保守治疗

好的这个吃点什么药好麻烦您给个意见

可以局部外用膏药,配合中药烫洗

不客气在后续的保守治疗过程中,注意定期复查

可以說一下膏药名字吗休息医生

膏药有很多例如奇正消痛贴,云南白药膏复方南星止痛膏等等都可以

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