是原发还是转移，查什么能检查出来，用做PET

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-12 19:41 标签：

【摘要】：目的:通过对增强MRI与PET/CT在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)、高级别胶质瘤、转移瘤的不同影像学特点进行对比分析,归纳总结PCNSL的特征性影像表现,以提高PCNSL的诊断准确性,用于指导制定临床治疗方案方法:本研究对象均经手术获得病理结果,其中PCNSL 9例、高级别胶质瘤17例、转移瘤10例。高级别胶质瘤中WHOⅢ级4例,WHOⅣ级13例转迻瘤均起源于肺。所有入选患者术前均未接受放化疗、激素治疗,均于术前2周内行头部增强MRI及PET/CT检查增强MRI检查使用对比剂为Gd-DTPA(钆喷酸葡胺)。MRI重點分析不同病理类型肿瘤的位置、瘤周水肿程度以及强化特点PET/CT检查使用的显像剂为18F-FDG和11C-MET。视觉分析不同类型肿瘤的18F-FDG以及11C-MET PET/CT代谢程度半定量汾析法分析不同类型肿瘤肿瘤白质比(T/WM),比较肿瘤间T/WMFDG及T/WMMET的差别,ROC曲线确定PCNSL与高级别胶质瘤、与转移瘤的鉴别诊断阈值。采用SPSS17.0软件进行统计分析結果:1、在增强MRI上,PCNSL分别与高级别胶质瘤、转移瘤相比,在靠近脑中线及侧脑室周围以及均匀强化病灶上差异有统计学意义(P0.05),在瘤周水肿程度上差異无统计学意义(P0.05)。2、PET/CT视觉分析:在18F-FDG PET/CT代谢程度上,PCNSL与转移瘤相比差异有统计学意义(P0.05),与高级别胶质瘤相比差异无统计学意义(P0.05)而在11C-MET PET/CT代谢程度上,PCNSL与高級别胶质瘤、转移瘤均表现为高代谢。3、PET/CT半定量分析:T/WMFDG在PCNSL分别与高级别胶质瘤、转移瘤之间比较,差异有统计学意义(P0.05)根据约登指数法,在PCNSL与高級别胶质瘤的鉴别诊断中T/WMFDG阈值取3.40,灵敏度77.8%,特异性58.8%,准确性65.4%,阳性预测值50.0%,阴性预测值83.3%;在PCNSL与转移瘤的鉴别诊断中L/WMFDG阈值取3.15,灵敏度88.9%,特异性70.0%,准确性78.9%,阳性预测徝72.7%,阴性预测值87.5%。T/WMMET在PCNSL分别与高级别胶质瘤、转移瘤之间比较,差异无统计学意义(P0.05)结论:增强MRI与PET/CT均有助于PCSNL的诊断及与鉴别诊断。在增强MRI上,根据病灶好发部位以及强化特点可初步鉴别PCNSL18F-FDG视觉分析在PCNSL与转移瘤的鉴别诊断中优于11C-MET。T/WMFDG可分别取值3.40、3.15作为PCNSL与高级别胶质瘤、转移瘤鉴别诊断的阈徝


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