T3血压偏高不吃药可以吗,T4和TSH正常请问还要吃药吗

→ T3正常T4偏高TSH正常
T3正常T4偏高TSH正常
女 | 28个月
健康咨询描述:
心动过诉没分钟130次拌有胸闷化验室检查T4偏高,对证治疗,效果不佳.
想得到怎样的帮助:诊断是否甲抗病?
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擅长: 冠心病,脑血管病,肺病,肝病,糖尿病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好!&&&&&&您诉述T3T4增高 TSH反而正常考虑是甲状腺功能亢进所引起&&&&&&诊断为甲状腺功能亢进&&&&&&指导意见:&&&&&&甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命.&&&&&&治疗&&&&&&口服 优甲乐片 每日一片 一天一次&&&&&&做下甲状腺彩超排除囊肿等病变&&&&&&一月以后再次复查T3T4&&&&&&希望给您带来帮助!
天津中医药大学第一附属医院&& 主治医师
擅长: 贫血、白血病、淋巴瘤等常见血液病的诊断治疗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&怀孕可以加重或者诱发甲亢,甲亢有一类型就是只有T4高,但是需要和应激性的假T4型甲亢相鉴别.&&&&&&指导意见:&&&&&&如果只是稍微高一点除了心跳加快没有甲状腺肿大等症状,还是考虑应急性的,一般大手术后容易出现.心电图显示是哪种心动过速,窦性的?&&&&&&建议查个甲状腺彩超,心脏彩超,除外应激性的甲亢和心脏的疾病.
嘉兴学院&& 医生会员
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&&&&&&病情分析:&&&&&&28岁,女.产后5天,心动过速每分钟130次,拌有胸闷.已发病3个月!化验室检查:T4偏高,T3正常.可能甲亢!&&&&&&指导意见:&&&&&&甲亢病发生T3升高常常是在病情发展到一定阶段后才出现的.就你目前的情况建议你去当地三甲医院的内分泌科进行相关检查确诊,需要作进一步检查!颈部甲状腺B超,TT3,TT4,游离的FT3,FT4,促甲状腺激素,促甲状腺激素释放激素等的检测!根据检查结果确定治疗方案!抓经时间及时治疗!祝好! &&&&&&以上是对“T3正常T4偏高TSH正常”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&甲状腺危象,是甲状腺机能亢进患者病情恶化时出现的一系列表现&&&&&&指导意见:&&&&&& 甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下,导致病情突然恶化,出现高热,烦躁不安,大汗淋漓,恶心,呕吐,心房颤动等,以致出现虚脱,休克,谵妄,昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全的严重表现的概称,如不及时抢救,死亡率极高,死亡率可达50%,即使及时正确地抢救治疗仍有5%~15%的死亡.因此,必须避免诱因,注意先兆,早期发现,及时治疗,以最大限度的降低死亡率. &&&&&&
诱发甲亢危象的常见因素较多,涉及多科病,主要诱因有: &&&&&&
①内科因素:感染,精神刺激和创伤,疲劳过度,甲亢症状未缓解而骤停抗甲状腺药物(随便停药)或重症患者未经及时,积极治疗者. &&&&&&
②外科因素:主要是甲亢手术前未能妥善准备;其他如剖腹产,人工流产,阑尾切除术等,也可诱发本病. &&&&&&
③其他:手术或放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作.甲状腺肿大明显,病情较重,行放射性碘治疗前未用抗甲状腺药物准备的患者,多发生在碘治疗后1~2周内.曾有报告输液反应诱发甲亢危象者. &&&&&&
甲亢危象是一个关系病人安危的严重症候,如能早期发现,及时救治,多可转危为安.本症的早期可出现一些先兆性的症状,主要表现为原有甲亢症状突然加重,发热,体温在38℃~39℃之间,病人自述心慌,心率增快,常达120~140次/分钟,烦躁不安,食欲减退,恶心,呕吐,腹泻,乏力,多汗等. &&&&&&
甲亢危象期为先兆症状的进一步加重.患者呈高热状态,体温达39℃以上,脉率快达140~240次/分钟,常有心房纤颤或扑动,并可致心力衰竭,神志焦虑,极度烦躁不安,大汗淋漓,厌食,恶心,呕吐,黄疸,腹泻,大量失水可致虚脱,休克,继而嗜睡或昏谵,终致昏迷而死亡.死亡原因多为高热虚脱,心力衰竭,肺水肿,水电解质代谢紊乱.实验室检查发现白细胞计数增高,并伴有肝肾功能异常和水电解质紊乱.甲状腺功能检查与一般甲亢相仿,T3增高较明显.临床上根据患者有甲亢病史,了解诱发因素,病人甲亢症状突然加重,即可作出诊断. &&&&&&
需要注意的是少数不典型甲亢,其危象往往不具备上述典型表现.如老年甲亢患者,反而表现为神情淡漠,极度虚弱,嗜睡,体温低,心率慢,最后进入昏迷.有的病人则仅以某一系统症状表现为突出,如以烦躁不安和谵妄为主,或仅表现为心悸,心律失常,心衰,或为剧烈呕吐,腹泻.对这些不典型的病例要注意了解病史并作相关性检查,以免引起误诊. &&&&&&
甲状腺危象是怎么回事,如何抢救? &&&&&&
本病早期,患者原有的症状加剧,伴中等度发热,体重急剧下降,恶心,呕吐,以后发热可达40℃或更高,心动过速常在160次/分以上,大汗,腹痛,腹泻,甚而谵妄,昏迷.死亡原因多为高热虚脱,心力衰竭,肺水肿及水,电解质代谢紊乱.实验室检查所见和一般甲亢相仿佛,T3增高较明显 .此外,周围血白细胞增高,尤以中性粒细胞分类增高明显.肝,肾功能可不正常. &&&&&&
对本病的抢救措施如下: &&&&&&
(1)迅速减少甲状腺激素的释放和合成:首选丙基硫氧嘧啶,口服或胃管内每次注入200~300mg,每6小时一次.如用甲基硫氧嘧啶剂量同前.他巴唑或甲亢平则每次20~30mg,每6小时一次.一般服药后1小时开始起作用. &&&&&&
于抗甲状腺药物治疗后1小时内,静脉或口服大量碘溶液,以阻断激素分泌.可在10%葡萄糖溶液500ml中加碘化钠溶液0.25g静脉滴注,每8~12小时一次,也可口服复方碘溶液每日30 滴左右,并在2周内逐渐停用. &&&&&&
(2)迅速阻滞儿茶酚胺释放:用心得安10~40mg,每4~6小时口服一次,或静滴0.5~1mg,用药期间要注意心脏功能,尤其是老年患者,伴哮喘者禁用.或利血平1~2.5mg肌注,每4~6小时一次;或胍乙啶口服1~2mg/kg·d. &&&&&&
(3) 氢化可的松200~500mg/d,静脉滴注,以纠正在危象时的相对肾上腺皮质机能不全,以后逐渐减少药量,以防反跳. &&&&&&
(4)去除诱因:有感染者用抗生素. &&&&&&
(5)支持疗法和对症治疗:有高热者可用药物降温(如氯丙嗪)或物理降温(如酒精擦浴);缺氧者给予吸氧,同时给予大量维生素,尤其是B族,并纠正水和电解质的紊乱及心力衰竭等. &&&&&&
怎样治疗甲亢危象? &&&&&&
甲亢危象是甲状腺机能亢进症的最严重的并发症,死亡率约为20%~50%.由于精神刺激,感染或手术等的应激,使甲亢症状突然加重,从而产生严重的症候群,从危象先兆迅速发展为甲亢危象.主要表现为高热,体温多在39℃以上,也有临床症状不典型者,出现大汗,呕吐,腹泻,心动过速,烦躁不安,谵妄,昏迷者,死亡率极高.因此,对甲亢患者应提高警惕,从预防着手,一旦发生危象,应立即采取综合措施进行抢救.一般从以下几方面着手: &&&&&&
①尽快减少甲状腺激素释放和合成.抑制甲状腺激素合成首选丙基硫氧嘧啶,也可用甲基硫氧嘧啶,他巴唑,甲亢平.丙基硫氧嘧啶或甲基硫氧嘧啶的用量为200~300毫克,他巴唑或甲亢平20~30毫克,每6小时一次,口服.有时则需要更大的量,如丙基硫氧嘧啶600~1000毫克/日,或他巴唑60~100毫克/日口服或鼻饲,服药后1小时开始起作用.神志不清者,可将药物研碎经胃管注入.手术后发生的危象,不需再用硫脲类药物.抑制甲状腺激素释放可用无机碘溶液,于抗甲状腺药物治疗后1小时内静脉或口服大量碘溶液,以阻断甲状腺激素分泌.方法为:碘化钾1克或碘化钠0.25克加入10%葡萄糖溶液静脉滴注,每8~12小时一次.也可口服复方碘溶液每日30滴左右,并逐渐在2周内停用.如果经1~2天综合治疗,症状无好转和加重者,提示可能存在甲状腺激素的分解缓慢,可考虑血浆去除法或透析治疗,以清除血循环中过高的甲状腺激素.血浆去除法是每次抽血500毫升,分离除去血浆,将红细胞放在复方氯化钠注射液中重新输回,每4~6小时重复1次.透析包括腹膜透析或血液透析,可使血浆T4浓度下降. &&&&&&
②迅速阻滞儿茶酚胺释放.在无心衰,哮喘和房室传导阻滞的情况下,应用肾上腺素能受体阻滞剂甚为重要,必要时在心电监视下进行.一般以心得安10~40毫克,每4~6小时1次口服;或0.5~1毫克静脉滴注,必要时再重复治疗或加量缓慢静滴.也有用心得安1~5毫克静注,或每6小时口服40~80毫克者,用药数小时以后症状可改善.利血平1~2毫克肌注,每4~6小时一次,能使组织储存的儿茶酚胺消耗,用量较大时能阻滞其作用,或胍乙啶每日口服1~2毫克 /千克体重. &&&&&&
③肾上腺皮质激素.既可抑制甲状腺激素的释放,又可减少T4向T3转化并纠正在危象时肾上腺皮质机能相对不全.常用药物有氢化考的松200~500毫克/日,或地塞米松15~30毫克/日,静点.对高热,大汗,昏迷等患者,可静推地塞米松5~10毫克,再以氢化考的松或地塞米松维持静点,症状减轻后逐渐减量,以至停用. &&&&&&
④对症处理:包括采用药物或物理的方法降低体温,避免使用水杨酸盐降温,因它可竞争T3,T4与甲状腺结合蛋白的结合,使游离激素增加,大量水杨酸盐也增加代谢率.吸氧,补充水,电解质,维生素等,烦躁时可使用镇静剂,必要时采用人工冬眠.饮食上给予高热量,高蛋白,高糖等,加强支持疗法,保持水,电解质平衡.有感染者,给予适当的抗生素.积极去除诱因. &&&&&&
经过综合治疗,血清T3浓度一般可于24~48小时内恢复正常水平.并应注意在达到正常代谢状态之前必须继续综合治疗,达到正常代谢状态之后逐渐停用碘剂和肾上腺皮质激素. &&&&&&
如何预防甲亢危象的发生 ?
鉴于甲亢危象的发生涉及的因素较多,故预防甲亢危象的发生要从多方面着手. &&&&&&
(1)对于明确诊断为甲亢的病人,要根据病情合理选药,做到系统规范治疗,不得无故停药. &&&&&&
(2)对甲状腺肿大明显且症状较重的甲亢患者,欲行放射性131碘治疗,需先服抗甲状腺药物一段时间后,待甲亢症状改善,病情趋于稳定时再行放射性131碘治疗.放疗开始后要密切观察病情动态,尤其治疗后的1~2周内. &&&&&&
(3)甲亢病人行甲状腺次全切除术治疗时,术前准备要充分,尤其在用心得安作术前准备时,药量要足,时间至少一周,术后要继续用药一周.手术操作要轻柔,术后可补足适量的糖皮质激素. &&&&&&
(4)避免精神刺激,注意保护性医疗制度,术前要作好病人的思想工作,消除紧张心理,避免过度劳累. &&&&&&
(5)预防和积极有效的控制各种感染. &&&&&&
(6)对于非甲亢手术的其他手术病人,术前病史调查要注意有无甲亢病史或症状.因为有些非甲亢病人,如甲状腺癌,甲状腺腺瘤等均可以合并甲亢,但因其症状不典型,往往易被忽视,因此详细调查病史,注意与甲亢有相关性的疾病,并采取相应的对策,对预防甲亢危象的发生具有重要意义. &&&&&&
临沂市人民医院&& 爱心医生
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,很高兴回答你的问题.&&&&&&T3高和TSH低表明现在你的甲状腺功能有些偏高,可能与你服用优甲乐有一定关系.具体调整与否还要结合具体的临床表现,&&&&&&指导意见:&&&&&&建议到就近医院找医师给你一个好的调整的方案.&&&&&&希望我的回答对你有一定帮助.
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好:诊断是否甲抗病?&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:不能判断是甲亢.还有其他症状吗? 再观察一下,有向甲亢发展的可能,过段时间再去做个检查.&&&&&&
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如遇紧急情况,请致电400-甲功检查是T3.T4值重要,还是TSH值重要啊?
来自妈妈帮社区:
TSH重要,我同学引产了,值特别高
TSH重要,我甲功高从5周就一直吃优甲乐,刚做完唐筛都是低风险,要是甲功高一定得去医院看而且每月都得去复诊,要不影响孩子身高和智商!
TSH重要,我同学引产了,值特别高
有多高啊?很想知道!
有多高啊?很想知道!
TSH:85,你觉得高不?说可能影响孩子智商,4个半月引产了!她发现太晚了,14周了才发现的。
TSH 我就是甲功高 大夫让控制在2.5以内 每个月抽血复查 优乐甲吃到生。
TSH重要,我甲功高从5周就一直吃优甲乐,刚做完唐筛都是低风险,要是甲功高一定得去医院看而且每月都得去复诊,要不影响孩子身高和智商!
我3个月建档才发现的还来得及吃药么?
我怀宝宝5个月的时候才发现TsH高,当时医生说的也挺吓人的,我一直吃优甲乐补充甲状腺素,控制在2.5以内,现在孩子70多天,很健康很聪明,没有受我影响。绝对正能量
TSH:85,你觉得高不?说可能影响孩子智商,4个半月引产了!她发现太晚了,14周了才发现的。
那是蛮高的!!好可惜啊!!
那是蛮高的!!好可惜啊!!
嗯嗯,天生的甲减,只能吃药控制到2以下才能怀孕,药得吃一辈子!
我怀宝宝5个月的时候才发现TsH高,当时医生说的也挺吓人的,我一直吃优甲乐补充甲状腺素,控制在2.5以内,现在孩子70多天,很健康很聪明,没有受我影响。绝对正能量
你是孕期甲减吗?现在还吃优甲乐吗?
我孕期甲减,看了内分泌科,医生说对宝宝起作用的是游离t4,至于tsh只是表征后期游离t4的储备能力,当t4正常只是tsh偏高时,不需要过分紧张,按医嘱吃药治疗即可。
我3个月建档才发现的还来得及吃药么?
现在赶紧去看看听医生怎么说的最好,怀孕内分泌会失调所以有的问题不大有的会影响孩子,去大点医院内分泌科让医生看看化验结果最稳妥!
我怀宝宝5个月的时候才发现TsH高,当时医生说的也挺吓人的,我一直吃优甲乐补充甲状腺素,控制在2.5以内,现在孩子70多天,很健康很聪明,没有受我影响。绝对正能量
现在赶紧去看看听医生怎么说的最好,怀孕内分泌会失调所以有的问题不大有的会影响孩子,去大点医院内分泌科让医生看看化验结果最稳妥!
好的,谢谢了,明天就去复查。
我孕期甲减,看了内分泌科,医生说对宝宝起作用的是游离t4,至于tsh只是表征后期游离t4的储备能力,当t4正常只是tsh偏高时,不需要过分紧张,按医嘱吃药治疗即可。
听你说后安心多了,明天就去复查,还高的话就按时吃药,谢谢啦!
听你说后安心多了,明天就去复查,还高的话就按时吃药,谢谢啦!
别客气,我前阵子也是吓的要死,看了两个内分泌科的大夫,说法差不多我才放心的
别客气,我前阵子也是吓的要死,看了两个内分泌科的大夫,说法差不多我才放心的
嗯哪嗯哪!
你是孕期甲减吗?现在还吃优甲乐吗?
是的,然后每月都要检测,只要按时吃药就行,还有注意饮食
我怀宝宝5个月的时候才发现TsH高,当时医生说的也挺吓人的,我一直吃优甲乐补充甲状腺素,控制在2.5以内,现在孩子70多天,很健康很聪明,没有受我影响。绝对正能量
你那会怎么发现tsh高的啊,平时的那种抽血能发现吗?在哪个医院建档的啊?我是产后才发现的。
我是TSH值低,医生也让每个月去抽血检查,
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&甲功三项中T3、TSH正常,T4偏高是
甲功三项中T3、TSH正常,T4偏高是
发病时间:不清楚
甲功三项中T3、TSH正常,T4偏高是什么 曾经治疗情况和效果: 一年半以前做过甲状腺结节手术,一直吃优甲乐至今,中间每隔二个月去复查T3,T4,TSH都正常。直到目前,T4有些偏高,请问是怎么回事? 想得到怎样的帮助: 直到目前,T4有些偏高,请问是怎么回事?需要继续吃优甲乐吗?一天吃多少的含量合适?谢谢!
检查及治疗情况:甲功三项中T3、TSH正常,T4偏高是什么曾经治疗情况和效果:一年半以前做过甲状腺结节手术,一直吃优甲乐至今,中间每隔二个月去复查T3,T4,TSH都正常。直到目前,T4有些偏高,请问是怎么回事?想得到怎样的帮助:直到目前,T4有些偏高,请问是怎么回事?需要继续吃优甲乐吗?一天吃多少的含量合适?谢谢!
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
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擅长:擅长治疗内科常见病及多发病,如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。
T偏高的话是考虑药物引起的,建议是目前的药物再减半使用,半月后复查血
向医生提问
甲状腺结节是一种非常常见的症状,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因:一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分,必须详细鉴别,以区分良性和恶性。
可能疾病:&&&&&&&&&&
常见检查:
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就诊科室:内分泌、普外科T3偏高.T4,TSH正常,需要服药吗_百度宝宝知道t3t4正常TSH高10.4需要吃药吗?
t3t4正常TSH高10.4需要吃药吗?
t3t4正常TSH高10.4需要吃药吗?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:妇科人流,妇科炎症
&&已帮助用户:142154
你好朋友这样你不需要担心的,只要是T3,T4正常的话,TSH高需要采取药物控制既可
问T3t4正常正常Tsh偏高正常值最高4.2,我的4.5,刚怀孕一个月,...
职称:医师
专长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户:101863
问题分析:目前你单纯的TSH偏高暂时是不需要药物治疗的,可能是亚临床甲减的可能的,所以是需要复查的,可能是和检查误差是有关系的,所以暂时不需要担心的意见建议:考虑和你检查的参考范围差异也是有关系的,所以暂时对于你的情况是不需要药物治疗的,注意后期复查就可以的,暂时这样的是不考虑影响胎儿的,结合血液HCG水平进行明确的
问孕妇T3T4正常TSH高影响宝宝前三月发育吗
职称:医师
专长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户:175784
意见建议:影响不大的,  继续妊娠后建议在孕14-19周做唐氏筛查和在孕22—26周做四维彩超排畸检查就可以了,同时做好常规检查如血常规,心电图,尿样,体重,量腹围,骨盆测量和宫高,听胎心胎动 等.整个孕期至少要接受3次B超,大约分别在12周后,24或25周和36周后.
问吃药一年多了,一直在吃赛治。有点反复病情,T3T4一直都...
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户:258527
病情分析: 您好,这要根据甲亢的症状和化验结果决定治疗方案.另外不同的年龄段的治疗原则也有不同.因此建议到正规医院检查和系统治疗.
问tsh高,T3T4正常,怀孕了怎么办?
职称:副主任医师
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:248209
你好!需要你把检查结果补充提问。高很多的话需要 药物治疗是尽量不怀孕,
问甲亢停药一个月T3T4高了
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
&&已帮助用户:406342
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,多发于女性。是由于人体内甲状腺激素的含量过高,而导致的以人体代谢率增高和交感神经兴奋性增强为主要特征的一种综合征。典型的甲亢患者有食欲亢进,突眼,多言好动,失眠不安,心率加快,一些患者还有颈部变粗等症状
问8月检查身体t3t4高,诊断为甲亢
职称:医生会员
专长:妇科 产科综合
&&已帮助用户:33291
您好,很高兴为您解答,您的各项指标正常维持了多长时间了,在医生的指导下可以适量减药,再慢慢停。(魏华松教授郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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社会发展节奏快,生存压力大,很多人不能良好调节自我心理,导致.
长期持续这种不良的作息习惯,会给身体造成很大负担,通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多,也是男性高发病症,一般分为假性和真性两
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