颈颈脊髓损伤四肢不全瘫几年了下肢肌张力高,吃巴氯芬有用吗

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肌张力高,能注射巴氯芬泵吗?
状态:就诊前
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首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所朱宏伟主任回复
疾病名称:在用了三天的激素前两天症状缓解今天加重了&&急性脊髓炎,胸段麻木有束带感,现住院中。&&
希望得到的帮助:如何控制病情
病情描述:就是今天感觉比前两天没用药一样了。腿也不舒服了是不是加重了,想问一下这里用的药正确吗?还有医院说我是比较轻的,他说的那个什么菌球要我选择用还是不用,因为那个是自费的而且我听医生说我...
疾病名称:急性脊髓炎导致下身截瘫二便全无&&
希望得到的帮助:是去医院治疗还是在家康复,恢复知觉的可能性多大
病情描述:有没有新的治疗方法,目前我们家属都不知道怎么办了
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
朱宏伟大夫的信息
椎间盘突出症、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、颈肩痛、腰腿痛、臂丛神经损伤后疼痛、脊髓损伤后疼痛、疱疹后...
朱宏伟,男,主任医师,教授,研究生导师,留美高级访问学者,北京西典门诊部主任。主刀神经外科手术4000余...
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急性脊髓炎知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答服用巴氯芬后出现下肢软瘫,是否与不当服用此药有关
患者信息:男
病情描述:患者因患脊髓栓系综合症术后切口出现渗液,引发中枢神经感染,经治疗治愈。但脊髓神经受到损伤,卧床近一年后进行康复训练。经过爬楼梯、踏车、桥式运动等训练,病人已经基本能在家人单手搀扶下行走。在她精神状态好时,病人有时能独立行走。最近医生认为患者肌张力高,9月14日始给她服用巴氯芬,以降低肌张力。开始剂量是5mg/每次,一日三次;到9月19日共服用10片,总剂量达100mg。但是意想不到的是她服用这种的药的第二天就发现双下肢无力,步伐行走缓慢,站立困难,随后几天日益加重,继而出现软瘫。病人患有尿潴留症,此时残余尿量突然增多,由原先每天300ML陡增至400500ML(9月18日高达540ML)。由于不断的导尿,又产生尿路感染,出现腰疼、发烧,血象高(白细胞是12万)等症状。9月19日我们将病情向医生做了反映,医生下了停止服用巴氯芬与抗抑郁药黛力新的医嘱。这几天医生对她进行了脑CT、腰椎MR、血生化、心肌酶谱等相关检查,尚无定论。目前病人双下肢无力,右腿肌张力由原先4级降为3级,左腿肌张力原先4级降为1级(且无知觉),病人无法站立。与服巴氯芬前病人状态相比,病情发生了明显变化。病人6月份入院时,坐着轮椅靠助行器才能站立与勉强行走;到9月上旬,经三个月的康复锻练,状态一天比一天有明显进步。爬康复专用的楼梯由刚进院时每次23圈,到服用巴氯芬前几天已达41圈;病人在无人搀扶下能独立行走十多米。服用巴氯芬药第二天后,病人双下肢突然乏力加剧,继而下肢软瘫,无法站立,寸步难移,病人临床表现发生明显变化。
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病情分析:巴氯芬中文别名巴氯酚、贝康芬、贝可芬、和路行、利路行、氯苯氨丁酸、氯苯氨酪酸、巴克诺芬(γ氨基丁酸类似物),为骨骼肌松弛药。机制尚不明,可能干扰兴奋性神经递质释放,抑制脊髓突触间的传导。巴氯芬能激活GABAβ受体,降低脊髓单突触或多突触的反射电位及脊髓后根与后根间的反射电位,产生骨骼肌松弛作用,自70年代以来,国外一直广泛使用于脊髓损伤性痉挛患者,此药已经卫生部药政司许可,同意将此药应用于临床。适应症  用于改善锥体束损害造成的肌张力增高的痉挛症状、不同原因造成的痉挛性偏瘫和截瘫,如多发性硬化、脑血管病、脊髓损伤和脊髓炎后遗症、儿童脑性瘫痪、破伤风、难治性呃逆;改善 Duchenne肌营养不良症患者中十二指肠梗阻出现的反复呕吐;缓解三叉神经痛、带状疱疹后神经痛,改善锥体外系损害后造成的肌强直如帕金森病、迟发性运动障碍以及 Huntington舞蹈病的轻度改善。静脉注射后减少截瘫患者的残余尿。不良反应  本品可引起嗜睡、乏力、眩晕、恶心,呼吸抑制、心功能下降、共济失调及精神错乱(少见),偶有尿潴留。肝、肾及呼吸功能差者慎用。相互作用  1.1 本品与其他中枢抑制剂或乙醇合用时,可增加镇静作用。   1.2 与三环类抗抑郁剂合用可加强本品作用,引起明显的肌张力过低。   1.3 与降压药合用使降压作用加强,因此降压药的剂量应适当调整。   1.4 帕金森病患者同时接受本品和卡比多巴左旋多巴治疗,有报道引起精神错乱、幻想和激动不安。该患者长期服用三环类抗抑郁药物,再加上服用此药,使其肌松效果更明显,故而容易造成尿潴留及肌无力,根据您的描述,何不停用巴氯酚,继续康复训练即可,或根据具体情况询问主管医生是否需要从小剂量使用巴氯酚。
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美美的脸蛋女
32岁提问时间:
病情描述:长春宫颈肥大治疗多少钱长春宫颈肥大治疗多少钱宫颈肥大有什么症状要怎么办宫颈肥大哪里治疗效果好
医生建议:你好宫颈肥大是慢性宫颈炎的常见类型,慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带。你好有宫颈肥大的女性朋友对于宫颈肥大的症状置之不理,轻者影响患者日常生活,重者会引发不孕等重症。因此一定要了解宫颈肥大的症状,一旦发现,及时治疗。
45岁提问时间:
病情描述:在广州,治疗宫颈息肉要多少钱?贵不贵呀?能不能治好?我在当地查,患有宫颈息肉,但是又不相信哪里的技术,然后又怕不治危害很大。所以,我想了解:在广州,治疗宫颈息肉要多少钱?贵不贵呀?能不能治好?在广州,治疗宫颈息肉要多少钱?贵不贵呀?能不能治好?
医生建议:患上宫颈息肉主要及时的治疗是可以治好的。它的费用贵不贵其实是和患者的病情来决定的,因为用药的剂量和选择的方式不一样,那么费用也就有所差异的。得了宫颈息肉,建议您到正规的专科医院去检查和治疗,因为正规的专科医院不仅能保障您的安全与健康,还能保证收费的合理与公正。
25岁提问时间:
病情描述:有多囊卵巢综合征会完全治得好吗,会影响生育吗?
医生建议:你好:多囊卵巢综合征的确切病因不详,这需要定期到医院进行检查。。多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,建议及时到医院就诊。
不再为你哭泣男
48岁提问时间:
病情描述:子宫内膜薄有什么危害?
医生建议:。子宫内膜薄会影响怀孕的,即使怀孕也是容易流产的,你的子宫内膜过薄,建议在医生指导下使用雌孕激素联合治疗。
飞船宇宙男
47岁提问时间:
病情描述:哪里治宫颈肥大好哪里治宫颈肥大好。哪里治宫颈肥大好()
医生建议:您好宫颈肥大是宫颈炎的一种.物理疗法:包括电熨冷冻激光红外线等适用于糜烂面大炎症漫润较深者一般治疗一次即可治愈.药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素如头孢类抗生素加灭滴灵治疗.如有必要可手术治疗的.百度拇指医生
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下肢肌张力高表现是什么?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):下肢肌张力高表现是什么?曾经治疗情况和效果:我的儿子肌张力过高,现在5个月了。医生说肌张力高影响以后走路!有可能吗?
医院出诊医生
擅长:小儿脑瘫、X O型腿、智力低下、手脚不灵
擅长:脑瘫、小儿脑瘫、智力低下、马蹄足口齿不清
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:脑瘫,脑萎缩、帕金森、癫痫、小儿弱智、面瘫、自闭症...
&&已帮助用户:17612
问题分析:肌张力是肌肉在安静状态下保持的一种紧张度,是指安静状态下,而非主动运动下或者抵抗状态下;肌力是指肌肉在动态过程中所具有的力量,是主动的力量,而非静态下。意见建议:脑瘫的治疗手段可能不一样,康复训练是非常重要的,某种程度上说,比药物或其他治疗方式更能收到好的效果,医治这种病,主要靠康复训练。
北京市大兴区京军医院
职称:医师&
专长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:中枢性运动障碍:表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作,特别是下肢更为明显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式。意见建议:脑瘫的治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去,后遗症是多种多样的,治疗各有不同,总的来说,包括两方面:一是治脑,一是治瘫。因为是后遗症,一般不靠药物或手术,主要靠运动。
专长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
问题分析:你好,根据你的情况分析:对于9个月以内就开始治疗(最好是在出生后不久就开始)的孩子效果最理想.对于9到28个月之间的孩子可以矫正全部或大部分的畸形.28个月以后此方法仍然有效但大多数的孩子同时将需要接受手术治疗.意见建议:你好,按你所述,脑瘫宝宝运动发育迟缓了,不知能不能独站,如能站,也算正常,有的宝宝由于胖,不会爬的也有。建议:到了夏天,衣服穿少点,训练就行了,其他的都不用考虑。
职称:医生会员
专长:内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户:73563
问题分析: 您好,下肢肌张力高是脑瘫的一种症状。下肢肌张力高的小孩,肌肉比一般小孩紧,活动比较疆硬。换尿布时一般的小孩两腿应该可以张开到120度,肌张力高的小孩则张不开。让他站在大人肚皮上时会跳跃,但肌张力高的小孩只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里,反而让人感觉劲很大似的。意见建议:脑瘫的治疗是多方面的。主要的治疗在于肌肉训练、语言训练和心理治疗。矫行手术仅能作为一种辅助性的治疗手段,而且在手术前、后均需要不断的进行各种康复治疗。祝您健康
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病;妇科病
&&已帮助用户:54348
问题分析: 你好,这应该是脑瘫造成的。和生产时有缺氧有关的。考虑症状不太严重。建议最好检查一下CT看看。如果问题不大的话。建议可以进行康复训练就可以了。意见建议:应到当地医院康复科做个神经系统的评估,必要时给予脑部CT等相关检查,以明确诊断及程度。除了做婴儿操外,还要配合营养脑细胞药物,针灸,理疗,氧疗,按摩等治疗措施,以尽可能减少后遗症的发生。
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户:193401
指导意见:你好!下肢肌张力高是脑瘫的一种症状。下肢肌张力高的小孩,肌肉比一般小孩紧,活动比较疆硬。建议最好检查一下CT看看。如果问题不大的话。建议可以进行康复训练就可以了。还要配合营养脑细胞药物,针灸,理疗,氧疗,按摩等治疗措施,以尽可能减少后遗症的发生
问宝宝下肢肌张力高,能否自行恢复。
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户:85145
指导意见:一般肌张力过高与大脑受损有影响,但程度不一。确诊是肌张力有问题,必须立刻进行医治,尽量在最佳时间进行医治。可以做头部CT,以确认受损程度。单肌张力高的只能进行康复治疗,就是按摩,水疗的.如果有脑损伤最好打点神经苷脂,脑活素之类的。如果是缺血缺氧性脑病的就要加强功能恢复锻炼。
问成人人下肢肌张力高的表现最后的结果会是什么样的?八...
职称:医生会员
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:肌张力高的原因有很多,最重要的是不是因为有个缺氧的过程?往往缺氧导致脑部受损,这种因素导致的肌张力过高就要引起重视,肌张力增高会导致下肢关节变形的。意见建议:这个问题建议你吃点舒筋活血,或做保健理疗,也可以找中医吃中药治疗.
问幼儿肌张力高的表现是什么?
职称:医生会员
专长:骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户:52711
病情分析: 如何判断肌张力高.症状表现为:肌张力不协调、肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力高。肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力不平衡,往往造成手足徐动。肌张力亢进时肌肉发紧、发硬,可致姿势异常,往往是脑瘫的典型表现,如交叉腿即是两下肢内收肌肌张力亢进所致.肌强直是指肌张力明显亢进并持续存在,类似抽搐,往往是重症脑瘫的表现,如去大脑强直。肌张力低下时肌肉松弛无力,易受重力影响而下垂,被动活动时没有抵抗的感觉,主要见于周围神经损伤、小脑损伤及肌肉系统疾病。肌张力高时表现为肌肉较硬,被动运动阻力增加,关节活动范围缩小,见于锥体系和锥体外系病变。患儿肌张力高时下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状。意见建议:如果是脑瘫引起的肌张力异常,其病变根源在脑部受损,单纯靠康复训练和按摩是难以改善肌张力的。患儿病在脑部,必须从源头上修复受损脑细胞,再开展肢体上的训练,将治脑和治瘫结合起来,才能彻底改善肌张力.希望对你有帮助。
问肌张力高是什么意思?孩子肌张力高通常表现出什么?
职称:医师
专长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户:110722
指导意见:宝宝平时身体会不自觉的向后弯曲,应该坚持做操。建议母乳喂养,母乳含有宝宝必须的营养,促进生长发育,增强抵抗力,减少腹泻、呼吸道和皮肤感染,有助于宝宝智力发育,
问什么是肌张力增高呢?
职称:医师
专长:脑瘫,脑萎缩、帕金森、癫痫、小儿弱智、面瘫、自闭症等神经疾病
&&已帮助用户:17612
病情分析:你好 先天性马蹄内翻足是指:出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形。引起脑性瘫痪的原因很多,产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧等。意见建议:你好,根据你描述的症状,考虑是脑瘫引起的,建议要带孩子去正规医院检查治疗,孩子平时要细心照顾,加强护理,加强说话,功能锻炼。加强营养,多晒太阳,有利于生长发育。
问手术后肌张力高
职称:医生会员
专长:高血压 心脏病
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意见建议:一、 物理疗法
去除促使痉挛恶化的因素(如寒冷、疼痛、泌尿系统感染、便秘、关节挛缩、被动活动时用力过度等)。采用适当的体位,避免肌紧张发生。早期采取床上或轮椅上适当体位,是控制痉挛的重要措施。
关节活动范围训练
这是处理痉挛最基本的方法。每日最少应进行2次,每次20 min左右。无论是主动还是被动关节活动范围训练,都可防止发生关节挛缩及活动受限。活动过程应轻柔、缓慢、稳定,并达关节全范围。
站立负重训练
站立可对髋关节屈肌、膝关节屈肌及踝关节跖屈肌产生良好的静态牵张,可使早期的挛缩逆转并降低牵张反射的兴奋性,从而缓解肌痉挛。站立训练每日最少进行2次,每次30~45 min。
包括全身电动浴缸、Hubbard槽浴、步行浴、水中运动池训练、水中步行训练等。
根据治疗的部位不同,可以选择应用冷水、冰袋等方法,作用时间需持续10~30 min,一旦肌肉被冷却到足够解除痉挛状态,这种效果可持续1~1.5 h。
临床上常用的方法有:蜡疗法、热蒸汽疗法、湿热疗法等。对于感觉迟钝或感觉缺失的病人,治疗时需特殊防护,防止烫伤。
功能性电刺激(FES)
FES可以缓解肌肉痉挛,增强肌力。常用的FES有治疗性电刺激、脊髓电刺激、低周波、间动电及各种低频脉冲电流[3]。常用的刺激强度通常为20~50 Hz,每次20 min,2次/d。
临床上可用于抗痉挛的药物很多,可分为如下几类:(1)神经递质抑制剂,如巴氯芬、吡拉西坦、甘氨酸等;(2)苯二氮卓类药物,如安定、氯硝安定等;(3)影响离子流的药物,如丹曲林钠、大仑丁等;(4)作用于单胺的药物,如替扎尼定、可乐定等;⑤其他,如环苯扎林、妙纳等。临床上常用的有骨骼肌松弛药妙纳及神经递质抑制剂巴氯芬。
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辨别早产儿脑瘫的方式主要是根据其症状表现进行判断
早产儿发生小儿脑瘫的几率较高,随着人们现在医疗水平的不断升高
脑性瘫痪疾病我的假如不能得到很好的治疗,有可能会出现很多的后遗
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