免费咨询10分钟内回复
男，63岁，原先脑部有个粉瘤，很多年了，一直不
问：男，63岁，原先脑部有个粉瘤，很多年了，一直不
病情描述：
男，63岁，原先脑部有个粉瘤，很多年了，一直不痛，去年有点痛，就去医院割了，后来头就疼，一直后脑勺头皮发紧，做CT也没有问题，但是头还是疼，后来发现血压偏高，通过吃降压药，血压降下来了，但是头还是疼，麻烦您给解答一下，谢谢！！
患者资料：
其他相关标签：
皮肤性病科 主治医师
医生擅长：
本人擅长结缔组织病，大疱性疾病的诊治和中西医结合在皮肤科的应用。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好,可能是血管神经性的头痛!高血压是全身的疾病,请定期复查,和遵医嘱服用药物!
偏头痛（血管神经性头痛）偏头痛，或称血管神经性头痛，是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多，多始于青春期，常有家族史。发作前常有一定诱因，如月经来潮、情绪波动、疲劳等，发作前可有先兆，如视觉闪光、暗点、偏盲、暂时性失语，半身麻木或运动障碍等，一般先兆症状持续15、20分钟。头痛呈周期性发作，每次持续4-48小时，偶可达数天，常见伴随症。状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等，少数病人可有眼肌麻痹，发作时两侧瞳孔可以大小不等。应注意鉴别症状性偏头痛(主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致)。
偏头痛病因尚不明了，一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。发作开始为颈内动脉分枝的痉挛，引起相应脑组织功能障碍的症状，继之转为颈外动脉分枝的扩张，搏动增强而出现头痛。
本病的诊断可依据病程多年、反复发作、症状典型、有阳性家族史，系统检查无异常发现。
现代医学对本病的治疗一般用镇静剂(如苯巴比妥、氯丙嗪等)，头痛发作严重时可用麦角咖啡因等药物治疗。
本病中医又称“偏头风”，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止则如常人。多系肝经风火所致，一般可采用平肝熄风清热法治疗。
　　血管神经性头痛，是头颅部血管神经调节障碍所引起的一种反复发作性的头痛。临床以一侧阵发性剧烈头痛，伴视物模糊、恶心呕吐为特征。诊治时分为偏头痛性和非偏头痛性两种。典型的偏头痛以女性多见，约60%～80%患者有遗传史，多于青春期发病。
　　中医辨证分型认为风邪入脑型头痛者，头一侧痛甚，或左或右，呈跳痛、掣痛，经年不愈，每因冒风受寒或情绪不畅而诱发;舌苔薄白，脉弦或紧。治拟疏风活血止痛，方用川芎茶调散，其中川芎30克，细辛3克，白芷12克，防风12克，荆芥12克，羌活10克，薄荷5克，全蝎 6克，僵蚕6克。
　　瘀阻脑络型头痛多在一侧，头痛时作时止，痛有定处，或痛如针刺，或剧痛似裂，或青筋现露，本型多见于壮年妇女，经行滞涩量少，且挟瘀块，或经行头痛加重;舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉弦或细涩。治拟活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减，其中川芎30克，桃仁15克，红花15克，赤芍15克，柴胡10克，牛膝15克，生地15克，桔梗3克，当归20克，枳壳6克，甘草3克。
　　肝经风火型头痛多在一侧胀痛，额部尤甚，太阳穴筋脉隆起跳痛，甚则全头胀痛欲裂，或因火邪上冲则头痛，常因精神紧张而诱发，面红目赤，畏光羞明，烦躁易怒，恶心呕吐，口苦口干;舌红苔黄，脉弦数。治以清肝熄风，方用胆菊饮，其中龙胆草15克，菊花12克，天麻 12克，川芎20克，白芷12克，夏枯草30克，钩藤30克，地龙12克，全蝎10克，栀子12克，丹皮12克，珍珠母30克。
　　肝阳上亢型头痛偏侧头部胀痛而眩，或全头闷痛，郁怒加重，心烦急躁，失眠多梦，面部烘热，耳鸣耳聋;舌红少苔，脉弦细而数。治以平肝潜阳，滋水涵木，方用天麻钩藤饮加减，其中天麻12克，钩藤30克，石决明30克，生熟地各15克，茯神12克，夜交藤20克。
　　痰浊上蒙型头痛为偏侧头痛，头重而昏蒙，恶心呕吐，胸脘满闷，纳呆食少;舌苔白腻，脉弦滑。治以化痰降逆，方用半夏白术天麻汤合牵正散化裁，其中半夏20克，白术12克，茯苓30克，陈皮12克，天麻12克，白附子12克，白僵蚕10克，全蝎5克，地龙10克，炙牙皂5克，蔓荆子10克。
　　精血不足型头痛头脑空痛或隐痛，痛势绵绵，遇劳则剧，伴头晕耳鸣，心悸易惊，腰膝酸软，神疲乏力;舌淡苔薄白，脉沉细无力。治以填精益髓，补气益血，方用大补元煎合四物汤化裁，其中熟地30克，山茱萸15克，山药15克，枸杞15克，杜仲12克，当归15克，白芍20克，川芎15克，红参5克，黄芪30克。
　　针灸：穴取太阳、头维、合谷、阿是穴。肝阳上亢加太冲，痰湿加丰隆。手法是提插捻转，强刺激，留针30～50分钟，每日1次。痛剧可取太阳、太冲和健侧合谷穴，以及患侧风池、率谷，中强刺激。另外，还可使用周围针疗法，即在距离疼痛部位外围约0.5厘米处，用0.5 ～1寸毫针斜向痛处中心进针深约0.2～0.5厘米，以后每隔0.5厘米同样刺入1针，直至围成一周。顽固性头痛还可采用埋针疗法，即取1.5～2寸毫针两枚，分别平刺入颞前线和颞后线，用橡皮膏粘贴针柄，留针24～28小时或更长一些时间，待疼痛停止后，方可起针。
　　推拿：令病人坐位，先使用拿法、一指禅推法与揉按法施于天池、天柱等穴各2分钟，再沿足太阳、足少阳经由上而下至大椎两旁往返操作3～5遍。而后用一指禅、揉按法施于百会、率谷、头临泣、头维、太阳等穴各2分钟，并以抹法自攒竹沿眉至太阳穴5～6遍，最后拿合谷2分钟。
其他相关问题
查看更多关于的医生回答
邓少兰 于发表
杨晋 于发表
杨晋 于发表
王杰 于发表
邓少兰 于发表
苏俊龙 于发表
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：谢谢您的追问，您很负责
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：用热毛巾敷一下颈部
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：很专业
在线医生免费问诊
科室：皮肤性病科
擅长：对常见疾病可以单独处理。对于，支气管炎，肺炎，高血压，银屑...
副主任医师
科室：皮肤性病科
擅长：皮肤科常见病，多发病
科室：皮肤性病科
擅长：1，尖锐湿疣、生殖器疱疹、尿道炎、梅毒、淋病等性病。2，湿疹...
立即向万名医生免费提问
填写症状，描述信息。例如：最近总是头疼、发烧怎么办？
立即提问无需注册，10分钟内回答
你输入的描述长度不正确,请确认
你输入的年龄不正确,请确认
你输入的年龄不正确,请确认粉瘤生生不息，该切除还是不管它？
　　陈小姐臀部内侧出现一小块突起，刚开始不痛不痒，可以挤出白色的分泌物，后来却愈变愈大颗，影响到坐姿与日常活动，经医师诊断后发现是粉瘤。
　　粉瘤其实是一种常见的皮肤病，在医学上的正式名称为“表皮囊肿”或“表皮样囊肿”，好发于成人，罕见于孩童，全身部位都有可能长，常见的位置包含脸部、耳垂、耳后、背上或阴部。
　　有些人以为是湿热、?脏等原因引起，但台北荣民总医院皮肤部主任刘汉南说，目前坊间流传的原因只能当成是合理的假说，粉瘤真正的形成原因不明，且一年四季都有接获病例，并不仅限于夏季。
　　皮肤科诊所院长李士虹指出，粉瘤可能是因为外伤造成，如经常摩擦或穿耳洞，不过也有例外。
　　“有些人可能没有印象说他有任何外伤的病史，可是他就会长”像是临床上常见男性的阴囊冒出多颗小粉瘤，医学上找不出特别的原因，“我们会认为那是他的体质的关系”李士虹说。
　　粉瘤是一种位于皮肤真皮层或皮下脂肪层的囊肿，因为成因不明，据猜测可能是在皮肤受伤后，皮肤表皮形成的老废角质代谢物掉进囊袋中，随着时间愈积愈多，膨胀成球状，造成皮肤突起。 　　 　　■如何从外观上判别粉瘤？ 　　 　　最初形成的粉瘤外观很像小粉刺，称为粟粒肿，像是在眼皮周围经常可以看见小小的白点，一般是因为揉眼睛时造成外伤，把表皮揉到真皮里面去所造成。 　　 　　粉瘤与青春痘的不同在于粉瘤不会自行消肿，大部份的粉瘤都会有一个深色开口，从开口可以挤出酸酸臭臭的白色牙膏状分泌物，即皮肤表皮层形成的角质。 　　 　　另一种封闭式的粉瘤，找不到开口也挤不出东西来，李士虹认为，可能是因为粉瘤长的位置太深，或是长在臀部脂肪比较丰厚的地方，患者无从自行挤压，若强行挤压可能会引起发炎。 　　 　　初期的粉瘤无特别颜色，但久了可能就变得灰灰的，这是因为氧化的结果，皮肤表皮的角质接触到空气，混合其它脏东西，使开口处呈灰蓝色。另外，紫外线能促进黑色素细胞产生黑色素，也会使角质颜色变深。 　　 　　■粉瘤是良性囊肿，不严重就不必切除 　　 　　究竟该如何判断是囊肿还是肿瘤？ 　　 　　曾有一名50多岁的男子腹部长了一个大肿块，诊所医师认为是粉瘤，病患也就不太在意，没想到后来肿块愈长愈大，到大医院诊断时已是第四期胃癌。 　　 　　刘汉南说，绝大部份的粉瘤都是良性的，只有在极其罕见的情况下才会转变成皮肤癌。而癌症恶性肿瘤比粉瘤硬许多，有经验的医师一摸就可以分辨，民众不用过于担心，“重点是如果变大、形状不对劲的时候早点求诊，绝大部份是没问题。” 　　 　　李士虹建议，可以从单一或多发性的肿瘤来判断是否为癌细胞转移，通常转移的癌细胞是多发性的，也少以囊肿的形式表现，会被误诊的机率其实非常低；若发现是恶性肿瘤，医师会建议病患转诊或做切片检查。 　　 　　至于是否应切除粉瘤，其实见仁见智，电视节目制作人沉玉琳脸上的粉瘤就跟随他将近10年才被切除，总统马英九则是一发现后火速切除。 　　 　　“良性的囊肿你愿意跟它共存是可以的，”李士虹说，只要不会造成生命危险，也不影响到生活品质，选择不切除其实没有什么关系。 　　 　　假如不是很严重的粉瘤，可以先请医师扎针挤出分泌物，让粉瘤变小颗再观察之后有无动手术切除的必要。倘若真的很在意外观，或是粉瘤生成的地方已严重影响到肢体活动，患者就可考虑动手术切除。 　　 　　■发炎时应先治疗，消肿后再进行切除 　　 　　刘汉南说，医师最怕病人在粉瘤发炎的时候才来求诊，当粉瘤膨胀到一定的程度，无法再继续胀大时，就会自行破掉或受外力破掉，导致发炎，“就像气球，你放到水里面我们一下就拿起来；如果气球破成几十片，你就要一个一个捞。” 　　 　　发炎的粉瘤外观红肿，有时甚至会产生刺痛感、流出脓血。刘汉南也不建议患者把粉瘤当成青春痘用手挤压，虽然有些人认为挤压出分泌物后能稍微消肿，但粉瘤的囊壁仍留在真皮层，无法完全清除干净，当手上伴随细菌挤压时也可能导致复发。 　　 　　有些粉瘤长在皮肤较厚的部位，不容易破掉发炎，患者常轻忽而延误治疗，“背的皮肤的厚度其实是全身最厚的，所以常在背上长的粉瘤可能就会很大颗，”李士虹表示。 　　 　　她就曾看过有患者背上的粉瘤长得如拳头般大时才来求诊，大颗的粉瘤在切除时需花较多的时间，划开的伤口也会比较大。 　　 　　粉瘤发炎时，在局部施打类固醇虽然能帮助粉瘤消肿，但施打过多可能会造成皮肤凹陷。“我们很少这样做，”刘汉南说，若伴随细菌感染，可先服用口服抗生素药物，等消炎后再行切除。不过不建议患者自行拿抑制粉刺及青春痘的A酸来治疗粉瘤。 　　 　　及早治疗，术后避免碰水 　　 　　临床上比较常用的方式就是直接开刀切除，但最好不要等到发炎时才来处理。在粉瘤愈小的时候开刀切除，疤痕就愈小，将来复原的机会也愈大。 　　 　　动手术切除粉瘤时，医师会先视粉瘤大小，在粉瘤上划一道或切开一个梭状，引流出分泌物，再以镊子取出整个囊壁，并缝合伤口，最后将切下来的粉瘤送病理检验。切除时间视粉瘤大小与严重程度而定，小颗的粉瘤大约半小时内就能完成切除，健保有给付。 　　 　　坊间传说能用雷射、刀灼或冷冻疗法切除粉瘤，李士虹指出：“雷射的话顶多是拿来做打洞的动作而已，”有些人以为用雷射治疗较不容易留下疤痕，实际上用手术刀划开与雷射打洞并没有太大的差别。 　　 　　刘汉南强调，任何开刀手术一定会留下疤痕，不过医师通常都会尽量帮病患将伤口缝得完整。李士虹说，有些部位的愈合能力比较好，例如脸部，通常皮脂腺愈多的地方，复原状况愈好；但手或膝盖可能就容易留下疤痕，所以术后的照顾很重要。 　　 　　手术切除粉瘤后，大约1～2个星期可以拆线，当缝线还在身上，盥洗时可贴上防水OK绷，小心不让伤口碰到水。拆线后伤口仍留有疤痕，可以贴美容胶3～6个月，让疤痕看起来比较漂亮。 　　 　　基本上透过手术切除粉瘤便能一劳永逸，复发机率不大。然而仍有少数人在切除后，过一阵子粉瘤又在同一个地方复发，可能是因为囊壁未取干净，或是个人体质引起。 　　 　　为避免再次复发，李士虹建议，平时不要穿太紧的衣裤，并注意皮肤是否有伤口，有异常时求诊治疗，能及早清除皮肤上的违章建筑。
您将要订阅:
生活妙招网
289689位用户
快乐生活一点通。本站汇聚了美食、健康、家居等覆盖了日常生活中各个方面的生活小技巧，类似于中国版的&Lifehacker&。
【上一篇】：
【下一篇】：
相关文章：
猜你喜欢：
用微信扫描二维码分享至好友/朋友圈我现在已经做了冷冻2毫米良性粉瘤，现在还能去医院切除手术吗_百度拇指医生
&&&普通咨询
?我现在已经做了冷冻2毫米良性粉瘤，现在还能去医院切除手术吗
鐧******男21岁普外科
威县梨园屯中心卫生院
你好，根据你的描述情况首先注意劳逸结合，禁忌烟酒辛辣食物，这个是可以手术治疗的
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问可以使用以下方式登录
孕妇冬天怎么晒太阳
关于孕妇冬天怎么晒太阳的专题
你好，从你说的情况来看，这个不排除有骨膜炎的可能，尤其是最近有高热的情况下。
您好，根据您的描述，可能是同房后腹部着凉所致，如猛吹电风扇，也会出现下腹部阵发性的腹痛。有的女性对男子精液或避孕套过敏，造成全身性过敏，并出...
你好。从你说的时间上来看，这个不排除有排卵期出血的可能，你可以到医院做B超检查一下。
你好，如果是你说的这个情况，可以考虑做羊水穿刺，这样检查的范围更大一些，结果更准确。
你好，从你说的情况来看，唐氏筛查就是用于检察孩子患有染色体异常疾病的风险。
孕育疾病大全
1-3岁3-6岁
扫一扫官方微信关注更多健康资讯
Copyright?39.com All Rights Reserved 版权所有 玖玖叁玖网络技术(北京)有限公司 京ICP备号
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系