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网织红细胞低
状态：就诊前
希望提供的帮助：
专家帮我分析一下是什么病，下一步该怎么做
所就诊医院科室：
大庆油田总医院 血液科
检查资料：
您好，目前间胆正常，之前有过升高，但是升高不是太多，暂时不考虑溶血，建议查肝炎系列。网织红偏低，建议定期复查，如果持续降低，建议骨穿。
状态：就诊前
谢谢您的回复！肝炎系列查过查过乙肝和丙肝，乙肝有抗体，丙肝没有，还需要查其他的肝炎吗？见接胆红素升高与肝胆管结石或胆息肉有关吗？以前没有过贫血。血常规正常，网织红细胞低，临床上有这种病历吗？现在身体没有任何不适，我们会听从医生的建议，定期复查。
丙肝抗体阴性是正常的。胆红素升高，跟结石有关系，如果结石比较大，一般引起直胆升高的比较常见。网织红细胞建议复查。
疾病名称：血小板低&&
希望得到的帮助：还需要做什么检查，怎么升血小板
病情描述：去医院检查血小板低，半个月前牙龈出血牙疼，医生开了头孢磺胺，他有点咳血，因为十年前得过脑出血，一直服用蒙诺，苯磺酸氨氯地平片，后面吃了几年拜阿司匹林。现在做了所有的检查都检查不出来...
疾病名称：溶血性贫血&&
疾病名称：以在协和医院找您看过&&
希望得到的帮助：请您帮我看下检查结果 看下怎么样了
病情描述：结果在大病列中，让段大夫看一下结果您好
已经在您这里看过一阵时间了，这次大检查
结果有些已经出来了
疾病名称：血小板超高到1697。白细胞14.39&&
希望得到的帮助：如何控制病情？
病情描述：还血液检查可能造成最严重的后果？最轻的后果？
疾病名称：血小板减少紫癜&&
希望得到的帮助：能安排到什么时间？
病情描述：现在皮肤有小出血点，来月经前就会出现这情况
疾病名称：血液病&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看下我母亲的检查结果
病情描述：10月份检查贫血诊断是遗传性球形红细胞增多症，11月12月血红蛋白一直80左右，1月血常规检查血红蛋白降到60.血小板54.白细胞20，怀疑髓系白血病，请医生帮忙看下目前出的结果，家属很着急，该如何...
疾病名称：过敏性紫癜&&
希望得到的帮助：请问：光吃着当地开的药行吗？恳请您给个治疗建议！
病情描述：1月10中午，
发现小腿上有红点，
11号不是很多和10号数量相差不大，
12号两只大腿外侧发现的比较多，
13号晚上 ， 发现在两条大腿内侧出现了好多，14号无明显变化,15号跟14症状无明显变化。...
疾病名称：血液病&&
希望得到的帮助：骨穿检查结果是什么病
病情描述：请专家看看骨穿刺检查的报告是什么病，血常规检查，血小板低，谢谢
疾病名称：再障 环孢素康力龙 治疗
希望得到的帮助：用药后胃疼
病情描述：2007年因怀孕查血像 全血细胞减少
吃中药四年
现在贵医院就诊
是段大夫的患者
疾病名称：淀粉样变。&&
希望得到的帮助：怎么样治疗
病情描述：三年内舌头增大。吃饭，讲话困难，没有家族史。
疾病名称：血小板偏低在109左右&&
希望得到的帮助：回答我的上述问题
病情描述：血小板偏低在109左右，平时可以做哪些运动，可以做俯卧撑和引体向上吗？平时应该注意什么？
疾病名称：血小板减少&&
希望得到的帮助：如何掌握用药减量，血小板控制多少？多久查一次？平时如何注意？
病情描述：日发现出血紫癜查血小板30，后用激素输液治疗，月经期反跳，省立医院复查，做检查，最终诊断免疫性血小板减少，现口服泼尼松和咖啡酸
疾病名称：血液病&&
希望得到的帮助：检查体检报告，三项血常规有问题，其中中性粒细胞低，淋巴细胞比值高，平均月小板低，...
病情描述：体检查出三项血常规不合格，淋巴细胞，中性粒细胞，评论月小板
疾病名称：微小病变肾病&&
希望得到的帮助：是感染了还是急性白血病？？？
病情描述：白细胞为什么突然这么高？是感染了还是白血病啊？？？血小板上个月还是250
疾病名称：特发性血小板减少&&
希望得到的帮助：现在就是想问下，是否需要到门诊就医或者还是像以前一样保守治疗呢。
病情描述：怀孕后流鼻血查了下血常规当时是14。赶紧到各大医院去看，说考虑免疫性的。没有其它出血倾向。可以保守治疗。就在家里保胎。到六个月的时候，成死胎了。后面辗转了好几家医院都没有明显效果。最...
疾病名称：白细胞2700&&
希望得到的帮助：是否服用升白药物或需住院治疗
病情描述：一个月前家里买了新沙发和餐桌有味，买了净味卡，晚上关上卧室门睡觉，但是起来去洗手间时会感觉到客厅的刺鼻的味道，当时又赶上家里好多事操心劳累，最近感冒一次吃了几天头孢，感觉浑身乏力，...
疾病名称：脑出血&&
希望得到的帮助：如何控制病情，这种情况有什么好的建议
病情描述：脑出血后查血常规红细胞跟血红蛋白高，家族有高血压病史
疾病名称：B细胞克隆性疾病&&
希望得到的帮助：吃什么药治疗
病情描述：1.心脏病介入术一周，
2.不发烧，盗汗，
3.是血液病的那一种，患者吃什么药治疗
疾病名称：流鼻血不止，咋止血，血小板低&&
希望得到的帮助：怎样先止住血，然后考虑血液科检查
病情描述：流鼻血不止，怀疑于血小板减少有关，怎样止血
疾病名称：血小板降低&&
希望得到的帮助：确诊及是否需要治疗
病情描述：姓名：单*兰 性别：女 年龄：55岁
简介：病人患有精神病，长期在精神专科医院住院治疗。
现阶段服用药物：奎硫平，丙戊酸钠，缬沙坦胶囊，氯硝西泮。
病情分析：
1、病人日血常规检查...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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东台市中医院
副主任医师
辽宁省中医院
副主任医师
河南省传染病医院
广安门中医院
广州市第一人民医院蔡早育 (广东省佛山市第一人民医院检验科&& 广东佛山&& 528000)
【中图分类号】R556 【文献标识码】A【文章编号】（2-02
【摘要】& 目的& 探讨XE-5000血细胞分析仪检测网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)在缺铁性贫和地中海贫血中的应用。方法 采用SYSMEX-XE5000全自动血细胞分析仪检测缺铁性贫血患者50例、地中海贫血患者50例和正常对照50例的血常规和网织红细胞血红蛋白含量。结果 正常对照组RET-He（33.09&1.18）pg；缺铁性贫血患者组Ret-He（21.18&3.98）pg，与正常对照组比较差异有统计学意义P&0.05；地中海贫血患者组Ret-He（23.21&5.48）pg, 与正常对照组比较差异有统计学意义P&0.05。缺铁性贫血患者组与地中海贫血患者组比较差异有统计学意义P&0.05。结论& Ret-He测定在缺铁性贫血与地中海贫血的诊断和鉴别中有一定的应用价值。
【关键词】 网织红细胞血红蛋白& 含量& 小细胞低色素贫血
&&&&&&& 小细胞低色素性贫血是临床较常见的贫血，以往的诊断依据主要是骨髓检查及铁代谢指标检查，近年来网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）测定已成为鉴别诊断贫血的新参数。SYSMEX XE-5000血细胞分析仪，不但可以进行常规项目检查，还可以检测网织红细胞血红蛋白含量等，为小细胞低色素性贫血诊断提供新的依据[1]。现就2011年1月-2012年5月间检查情况进行回顾性分析，报告如下。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料 回顾我院2011年1月-2012年5月间门诊及住院检查者，其中缺铁性贫血患者和地中海贫血患者各50例，正常健康人群50例。缺铁性贫血及地中海贫血患者均依据1998年第二版《血液病诊断及疗效标准》进行判定。缺铁性贫血组年龄17-80岁，平均（32.4&3.5）岁，男性26例，女性24例；地中海贫血组年龄20-82岁，平均（33.9&2.1）岁，男性29例，女性21例；健康组年龄19-80岁，平均（33.7&2.6）岁，男性25例，女性25例。各组体重、年龄等均无明显差异，具有可比性。
&&&&&&& 1.2 方法 所有受检者均于清晨空腹采集静脉血两支各2ml，第一支用EDTA-K2抗凝，用日本SYSMEX-XE5000全自动血细胞分析仪及原装试剂进行血常规及Ret-He测定；第二支不抗凝离心分离血清并零下20℃保存，而后采用德国拜耳公司生产的CENTAUR化学发光仪检测血清铁蛋白（SF）。
&&&&&&& 1.3 统计学方法 所有数据均输入SPSS 14.8 统计学软件包进行统计学分析，计量资料数据用均数&标准差（x-&s）表示，t检验，P&0.05为有显著差异具有统计学意义。
&&&&&&& 2 结果&
&&&&&&& 结果见表1。健康组男性和女性的Hb与其余两组男性和女性的Hb对比，P&0.05。缺铁组与地中海组对比，P&0.05；缺铁组与地中海组RBC、MCV对比，P&0.05，分别与健康组对比，P&0.05；Ret-He、SF三组对比，P&0.05，具有统计学意义。
&&&&&&& 表1 三组RBC、Hb、MCV、Ret-He、SF对比（x-&s）
&&&&&&& 参数&缺铁组&地中海组&健康组
&&&&&&& Hb（g/L)男&94.21&18.42&79.21&14.93&155.93&7.03
&&&&&&& Hb（g/L) 女&80.64&16.52&93.32&10.73&135.21&8.23
&&&&&&& RBC(&1012/L)&3.83&0.74&3.67&0.82&4.66&0.45
&&&&&&& MCV（fL）&70.49&6.59&72.64&7.46&91.40&3.06
&&&&&&& Ret-He（pg）&21.18&3.98&23.21&5.48&33.09&1.18
&&&&&&& SF（ng/mL)&64.83&12.45&32.56&11.48&104.95&10.29
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 临床比较常见的小细胞低色素性贫血疾病有缺铁性贫血、地中海贫血等。有文献报导在临床诊断中，网织红细胞血红蛋白含量与铁代谢指标是诊断小细胞性贫血的重要依据[2]。从本实验的结果可以看出两种小细胞低色素性贫血中的网织红细胞血红蛋白含量存在一定的差异，缺铁贫血组和地中海贫血组与健康组的结果对比差异有统计学意义。
&&&&&&& 血清铁蛋白是20世纪70年代应用于临床进行缺铁筛查[3]。当机体由于长期感染、肿瘤、小红细胞增多等，机体均会出现幼红细胞增高[4]。而机体铁缺乏，又抑制幼红细胞的增多储存铁及合成血红蛋白能力，从而诱发SF增高机体铁含量相对偏低。而网织红细胞血红蛋白含量在整个生命周期中较恒定,且不受炎症反应影响,准确度较铁生化指标更高[5]。
&&&&&&& SYSMEX-XE5000全自动血细胞分析仪是通过半导体激光器流式细胞技术结合核酸荧光染色技术,对细胞进行检测[6-7]。检测分为前向散射光信号、侧向散射光信号、侧向荧光信号，分别检测细胞体积大小信息、细胞内含物信息、细胞内DNA与RNA含量[8]。RET-He是血液分析仪提供的一个新参数，用免疫荧光染色方法检测网织红细胞(Ret)，并通过计算获得Ret-He的结果。XE5000全自动血细胞分析仪测定网织红细胞血红蛋白含量具有成本低、速度快、用血量少和在血常规检测的同时进行测定，而且准确性与精密度较高，从而提高了诊断价值。
&&&&&&& 综上所述,YSMEX-XE5000全自动血细胞分析仪依据其精准的检测率，在进行血液分析时可以准确、快速的检测出血液中网织红细胞血红蛋白含量，在缺铁性贫血与地中海贫血的诊断和鉴别中有一定的应用价值。
参 考 文 献
[1] 梁绮华,李文利,梁肖云.ＸＥ－５０００血细胞分析仪白细胞分类性能及复检规则的验证研究[J].现代医院，）：81-83.
[2] E.URRECHAGA , L.BORQUE , J.F.ESCANERO.The role of automated measurement of red cell subpopulations on the Sysmex XE 5000 analyzer in the differential diagnosis of microcytic anemia[J].International Journal of Laboratory Hematology，）：30-36.
[3] 张碧.108例小细胞低色素性贫血的临床分析[J].吉林医学，）：.
[4] 孙 娟，李筱梅，慕悦意,等.Sysmex XE-5000自动血液分析仪的临床评价[J].中国血液流变学杂志，）：493-502.
[5]　ThomasC, ThomasL. Biochemicalmarkers and hematologic indices in the diagnosis of functional iron deficiency [J]. Clinical Chemistry,): .
[6] Elo&sa Urrechaga , Lu&s Borque , Jes&s F Escanero.The role of automated measurement of RBC& subpopulations in differential diagnosis of microcytic anemia and &-thalassemia& screening[J].American journal of clinical pathology,):374-379.
[7] 罗耀凌,邝妙欢,池沛冬,等.XE-5000研究参数白细胞分类结果与镜检对比[J].国际检验医学杂志，）：313- 314.
[8] 王也飞，余文红，杨帆，等.网织红细胞血红蛋白含量测定对小细胞贫血分类的意义[J].诊断学理论与实践,): 229-232.
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【讨论中...】网织红细胞有细胞核吗？
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这个帖子发布于2年零80天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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第八版生理课本，P62，“细胞核逐渐消失，成为网织红细胞”。英文维基百科的网织红细胞条目上写“in mammals reticulocytes do not have a cell nucleus.”......
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Nthroot 第八版生理课本，P62，“细胞核逐渐消失，成为网织红细胞”。英文维基百科的网织红细胞条目上写“in mammals reticulocytes do not have a cell nucleus.”但我记得“红细胞成熟与没成熟的标志是有成熟红细胞骨有细胞核”。请问网织红细胞到底有没有细胞核呢？红细胞成熟与否的判断标准是什么呢？网织红细胞据其发育阶段，按胞浆内网状物质的结构，分为五期（形态见附图）：Ⅰ期红细胞有核，同时也有浓密的花冠形网状物质存在。Ⅱ～Ⅴ期红细胞的核已经消失，网状物质由很多逐渐减少；Ⅱ期呈结节形；Ⅲ期呈密网形，Ⅳ期呈线条形，Ⅴ期呈灰尘形，仅有一些网状物质。也有人将其分成0～Ⅳ五级，0级同Ⅰ期，其它以此类推。正常情况下血液内所见大多是Ⅴ期（45%）、Ⅳ期（34.5%）、Ⅲ期（11%）网织红细胞，仅在红细胞再生增强时，出现Ⅱ期（6.5%）及Ⅰ期（3%）网织红细胞，同时骨髓中也见Ⅰ期（18.4%）、Ⅱ期（23.2%）、Ⅲ期（34.5%）、Ⅳ期（18.7%）、Ⅴ期（5.2%）网织红细胞。附图：
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菜根谈 编辑于
在红细胞末期发育中，红细胞生成素激活以后，红细胞前体(红细胞集落生成单位)经历了4-5次末期分裂，表面特征抗原CD235的过量表达，血红蛋白的积累，细胞体积变小，细胞核浓缩，最后通过脱核过程排除细胞核成为网织细胞。初期网织细胞含有线粒体，核糖体，转录RNA，但通常没有主要的基因组。但是如果一些因素的影响，如遗传因素，致癌因子等，有些小基因片段残留在网织细胞内。经过骨髓内的部分分化，网织细胞通过外延体分泌排除部分ER，线粒体后移动到血液循环中。大约在48小时候，网织红细胞在血液中形成正常红细胞。 最后，在蔡老师的帖子里有一点瑕疵，希望蔡老师不要介意：在I期红细胞时，细胞核不是在细胞的中央，应该是在细胞的一边。这样有助于红细胞脱核。参考文献：红细胞脱核：Enucleation of cultured mouse fetal erythroblasts requires Rac GTPases and mDia2.1, , PMID: 红细胞末期发育的综述From stem cell to red cell: regulation of erythropoiesis at multiple levels by multiple proteins, RNAs, and chromatin modifications.From stem cell to red cell: regulation of erythropoiesis at multiple levels by multiple proteins, RNAs, and chromatin modifications.1, , , , .PMID:
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丁香园准中级站友
没有，只有残存的细胞器
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关于丁香园网织红细胞的临床意义分为哪几种 - 血液与风湿免疫专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 1137|回复: 0
网织红细胞的临床意义分为哪几种
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贫血治疗后为何网织红细胞测定偏低？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生，贫血进行治疗后，网织红细胞为什么还这么低？
所就诊医院科室：
滨海县人民医院 血液科
治疗情况：
医院科室：
上海长海医院
治疗过程：右侧甲状腺结节，右侧甲状腺次全切除
用药情况：
药物名称：优甲乐，琥珀酸亚铁片
服用说明：优甲乐服9个月，一天一片；铁片服用一个月，一曰三片，均无明显不良反应
检查资料：
治疗后血红蛋白已较明显增高，提示治疗有效，通常情况下此时网织红细胞应增高，您现在的情况考虑是否与甲低有关，此外亦不排除检验误差，可过段时间再次复查。因治疗有效，暂时不需特殊改变
状态：就诊前
谢谢医生！
疾病名称：怀孕医生说我可能有地中海贫血&&
希望得到的帮助：请问地中海贫血怎么治疗
病情描述：请问我这是不是地中海贫血，我和老公都是湖北的
疾病名称：pnh合并再障&&
希望得到的帮助：因pnh于今年一月二十五骨髓移植，现已四个多月,今早吃过红汗菜，刚刚出现血尿，肛门出...
病情描述：因pnh骨髓移植，现已术后四个多月。今早吃过红汗菜。刚刚出现血尿，鲜红色的血水。前天查的血常规正常，会是复发吗还是要肠排？还是什么原因呢？医生我该怎么办
疾病名称：二十几年，阵发性睡眠性血红蛋白尿，溶贫。&&
希望得到的帮助：门诊。
病情描述：没有，最坏的打算是进行移植，或进行体外排泄。
疾病名称：缺铁性贫血转铁粒幼&&
希望得到的帮助：是否需要其他诊疗？不知道是不是考虑铁粒幼
病情描述：16年小细胞低色素性贫血，血清铁，铁蛋白均低，总铁结合力高，诊断缺铁性贫血，治疗后血项正常。隔了数月后复查，复查前偶尔还会服用速力菲，一天一次一次一片，17年12月和18年1月初复查血常规正...
疾病名称：缺铁性贫血转铁粒幼&&
希望得到的帮助：不知道是否是缺血性贫血还是考虑铁粒幼？
病情描述：16年小细胞低色素性贫血，血清铁，铁蛋白均低，总铁结合力高，诊断缺铁性贫血，治疗后血项正常。隔了数月后复查，复查前偶尔还会服用速力菲，一天一次一次一片，17年12月和18年1月初复查血常规正...
疾病名称：缺铁性贫血转铁粒幼&&
希望得到的帮助：下一步如何诊疗
病情描述：16年小细胞低色素性贫血，血清铁，铁蛋白均低，总铁结合力高，诊断缺铁性贫血，治疗后血项正常。隔了数月后复查，复查前偶尔还会服用速力菲，一天一次一次一片，17年12月和18年1月初复查血常规正...
疾病名称：贫血&&
希望得到的帮助：是否严重。我胃有肠化，是否适合口服药补铁
病情描述：化验单心慌，心电图显示心肌缺血。心内科检查后怀疑贫血，化验血液后结果如图
疾病名称：地中海贫血跟缺铁性贫血&&
希望得到的帮助：贫血严重
病情描述：医生我这个贫血 经常的头晕无力 上楼梯都费劲 吃那些补的东西都补不进去
吃药也不见得好转
疾病名称：贫血&&
希望得到的帮助：贫血吃什么药
病情描述：贫血，想医生帮忙开点药吃，请问贫血可以治好吗
疾病名称：贫血&&吃药没有效果，输血稍有改善&&
希望得到的帮助：病情的主要原因，是什么病
病情描述：两个月前，脸色发黄发白，贫血，吃了补铁的药，并没有改善，输血有稍微的改善
疾病名称：缺铁性贫血&&
希望得到的帮助：用不用静脉补铁不多少口服不吸收
病情描述：没有症状，不知用不用静脉补铁补铁口服不吸收
疾病名称：贫血&&
希望得到的帮助：十几年身体一直不怎么健壮，容易累容易头晕，是否是缺铁性贫血导致的？
母亲绝经前也是...
病情描述：心慌，心电图显示心肌缺血。心内科检查后怀疑贫血，化验血液后结果如图化验单
疾病名称：低烧咳嗽胸闷气短&&吃了两天白加黑和头孢&&低烧咳嗽胸闷气短白血球1.2 贫血&&白血球极少&&
希望得到的帮助：请问是吃药导致的白血球低吗？需要做骨穿检查吗？之前服用头孢抗生素会对检查结果产生...
病情描述：白血球极低1.2，贫血严重，整个血象都偏低，上周六发烧感冒，吃的西药后验血结果不太好，后来停了西药，吃中药止咳，现在不怎么发烧了，光咳嗽，浑身没力气。
疾病名称：β型地中海贫血&&
希望得到的帮助：医生说没要可治，也没说要注意什么
病情描述：女方患β型地中海贫血，平时没什么不适，就脸色有点黄，男方检查为正常。这种情况可以怀孕吗？
疾病名称：贫血血小板低&&
希望得到的帮助：严重吗？怎样治疗？有几种可能？
病情描述：女,51岁。贫血血小板低，身体软，血小板低已经好几年了，一直保持在五六十血小板
疾病名称：阵发性睡眠性血红蛋白尿症 尚未确诊&&
希望得到的帮助：治疗一年多了还是不知道自己到底得了什么病，希望能确诊以进行相对治疗
病情描述：2014年6月发现血小板68,2015年2月血小板20住院一个月，此后半年服用激素与环孢素治疗，血小板未见改善，股骨头出现问题，于9月停药，改服用中药治疗3个月，血小板最高升到50，于2016年一月发现尿...
疾病名称：贫血&&
希望得到的帮助：吃什么药见效快
病情描述：我是哪种贫血？吃哪个药好呢？要吃多久好？
疾病名称：地中海贫血&&
希望得到的帮助：建议
病情描述：夫妻同型地中海贫血
疾病名称：a地中海贫血&&
希望得到的帮助：如何控制病情，如何治疗
病情描述：地中海贫血需要注意什么，对身体有什么影响，
疾病名称：多囊肾&&
希望得到的帮助：贫血是不是对肾脏不好？铁饱和度与肾功能是否有关，如何纠正？如何安全补血？多谢
病情描述：多囊肝多囊肾，肝内有囊肿出血最大囊肿15厘米，血红蛋白99 （115-150），平均血红蛋白浓度 309.2 （316-354）。这两天一直在考虑我母亲血色素低的问题，有些困惑。血色素低是不是长期对肾脏不好...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
于亚平大夫的信息
血液肿瘤疾病的诊断和治疗，各种贫血的诊断和治疗，出凝血疾病的诊断和治疗，儿童白血病的治疗
于亚平，主任医师，医学博士。从事儿童和成人血液病的科研和临床工作近20年，积累了较丰富的临床经验，熟练...
血液科可通话专家
北京协和医院
天津医科大学第二医院
天津血液病医院
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武汉协和医院
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