《全科医师中级职称考试试题1》 www.wenku1.com
全科医师中级职称考试试题1日期：
一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共2000道题）1、营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是A、胸、背部B、四肢C、头面部D、腹部正确答案：E2、精神病人中，冲动常见于A、抑郁症B、强迫症C、恐惧症D、智能发育不全E、精神分裂症正确答案：E3、以下不是全科医生的主要历史使命的是A、实施医疗保险B、承担社区群体与个体的三级预防C、发展照顾医学D、重塑医生形象E、成为社区健康的主要组织、实施与监测者正确答案：A4、全科医生的目标是A、诊断和治疗疾病B、最大限度地满足社区居民的卫生需要C、促进社区健康可持续发展D、实现人人享有卫生保健E、以上都是正确答案：E解析：E涵盖了全科医生的各种目标。5、下列何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别A、服务对象的稳定性与流动性B、对服务对象承担责任的持续性与间断性C、处理的健康问题常见与少见D、技术水平要求E、服务质量的考核指标为治愈率与病人满意度正确答案：E解析：无论全科医生，还是专科医生，其服务质量的考核指标都应该是相似的。6、下列哪一量表可使用自评或他评方式对被试者的日常生活能力进行测定A、日常生活能力量表B、日常生活功能指数C、Pfeffer功能活动调查表D、qWB量表E、PULSES量表正确答案：A7、下列不属于初级卫生保健基本任务的是A、增进健康B、预防疾病C、随访患者D、治疗病伤E、康复服务正确答案：C解析：初级卫生保健的基本任务包括：增进健康、预防疾病、治疗病伤和康复服务。8、新世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于A、传染病病死率太高B、明了治疗传染病的抗菌药物C、环境严重污染D、城市人口增多E、慢性非传染性疾病的发病率和死亡率增加正确答案：E9、21世纪“人人享有卫生保健”的实施策略是A、将与贫困作斗争作为工作重点B、改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病C、全方位促进健康D、动员各部门合作E、以上均正确正确答案：E10、我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上，要把A、农村作为卫生工作的长期战略重点B、市作为卫生工作的长期战略重点C、西部作为卫生工作的长期战略重点D、中西部作为卫生工作的长期战略重点E、西部和东北部作为卫生工作的长期战略重点正确答案：A11、老年人最常见的骨折部位是A、Colles骨折B、肩部骨折C、椎骨骨折D、髋部骨折E、骶骨骨折正确答案：D记忆题。12、患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查A、急诊胸部CT检查B、床边超声波胸部探查C、动脉血气分析D、血液查氨茶碱浓度E、肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压正确答案：C患者出现呼吸衰竭和意识障碍，动脉血气分析可诊断高碳酸血症及酸碱失衡，并指导下一步治疗。13、引起婴儿佝偻病的主要原因是A、饮食中缺钙B、甲状旁腺素缺乏C、食物中钙、磷比例不当D、缺乏维生素AE、缺乏维生紊D正确答案：E维生素D可促进肠道对膳食中钙的吸收，缺乏维生素D可导致佝偻病。14、患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要?A、观察血压变化B、抽血测肌酸磷酸激酶C、严密观察心电图演变D、观察含服硝酸甘油效果E、进行超声心动图检查正确答案：C心电图对心肌梗死的诊断有重要价值。心肌梗死患者的心电图在发病数小时至3～4天内呈动态改变。15、社区卫生服务是A、以健康为导向的基层卫生服务B、病人为导向的基层卫生服务C、以需求为导向的基层卫生服务D、以利用为导向的基层卫生服务E、以居民为导向的基层卫生服务正确答案：C16、患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37．5℃，血压90／60mmHg(13．3／9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为A、脑血管意外B、毒性痢疾C、感染中毒性脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：E老年病人，有脱水的诱因及脱水的表现，尿糖强阳性，酮体弱阳性，高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。17、关于社区的类型划分正确的是A、居民社区B、企业社区C、城市社区D、农村社区E、以上均正确正确答案：E解析：在我国一般将社区分为城市社区与农村社区，也可以分为功能社区和生活社区。18、下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是A、每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务B、居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的C、每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务D、均等化并不是平均化E、通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务正确答案：C解析：基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，但并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前我国提供的基本公共卫生服务很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此均等化并不是平均化。19、下列药物中抗菌谱最广的是A、青霉素GB、红霉素C、诺氟沙星D、四环素E、庆大霉素正确答案：D20、社区预防的策略的综合性表现为A、从以群体预防为主转向个体、家庭和群体相结合B、从生物预防扩大到心理行为和社会预防C、从独立的预防服务转向防治结合D、从被动预防转向个体和社会要对健康负责的主动预防E、以上均正确正确答案：E21、卫生部、民政部、财政部、农业部、中医药局五部门联合下发的《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》指出：2010年开始，全国新农合筹资水平提高到每人每年A、10元B、150元C、200元D、250元E、300元正确答案：B22、氨基苷类最常见的不良反应是A、胃肠道反应B、肝脏毒性C、变态反应D、头痛头晕E、耳毒性正确答案：E氨基苷类容易引起前庭功能失调、耳蜗神经损害等，所以孕妇注射本类药物可致新生儿听力受损，禁用。23、某男，因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是A、氯霉素破坏了红细胞B、氯霉素缩短了红细胞的寿命C、氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的活性D、氯霉素抑制了免疫系统的功能E、氯霉素加强了吞噬细胞的功能正确答案：C24、对肝功能不良患者，应用药物时，需着重考虑到患者的A、对药物的转运能力B、对药物的吸收能力C、对药物的分布的影响D、对药物的代谢能力E、对药物的排泄能力正确答案：D25、药物的过敏反应与A、剂量大小有关B、药物毒性大小有关C、年龄有关D、体质有关E、以上均无关正确答案：D26、布洛芬主要用于A、冠心病B、心源性哮喘C、风湿性关节炎D、人工冬眠E、镇静催眠正确答案：C27、吲哚美辛属于A、抗痛风药B、镇痛药C、抗癫痫药D、解热镇痛抗炎药E、抗抑郁药正确答案：D28、已证实可致畸的药物是A、苯妥英钠B、青霉素C、阿司匹林D、红霉素E、叶酸正确答案：A29、社区卫生诊断过程中，现有资料收集内容一般不包括A、社区人口学资料B、社区环境资料C、社区卫生资源资料D、居民卫生知识水平E、社区卫生服务相关政策资料正确答案：D解析：现有资料收集内容包括：社区人口学资料、社区环境资料、社区卫生资源资料以及社区卫生服务相关政策资料、社区死亡、疾病与相关调研资料以及各类文献资料等。居民卫生知识水平通过居民卫生调查获得。30、社区卫生服务与医院服务在理念方面的不同之处表现在A、服务范围、服务技术、服务模式、服务手段、服务费用与特征B、服务对象、服务能力、服务模式、服务手段、服务费用与特征C、服务对象、服务技术、服务模式、服务手段、服务费用与特征D、服务对象、服务技术、服务方法、服务手段、服务费用与特征E、服务范围、服务能力、服务方法、服务手段、服务对象正确答案：C解析：社区卫生服务机构以社区居民为服务对象，医院主要以就诊的个体患者为服务对象；社区卫生服务机构强调合理使用社区资源和适宜技术，而医院服务应用的技术更为宽泛；在服务模式上，社区卫生服务机构以上门服务、主动服务为主，医院主要以“坐堂行医”为主；社区卫生服务机构以预防为主，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的综合服务，医院主要提供以治病为主的专科服务；社区卫生服务具有经济性，服务费用相对医院较便宜；社区卫生服务机构主要为社区健康人群提供预防、保健、健康教育等服务，是连续的健康服务，医院主要是“患病-治愈”或“住院-出院”的过程。31、社区卫生服务综合性服务特点体现在A、服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型B、务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等C、服务范围包括个人、家庭、社区D、服务层面包括生理、心理、社会E、以上都是正确答案：E32、社区卫生服务提供基本医疗服务的特点是A、运用全科医疗与适宜技术B、调综合性、连续性的健康管理C、关注病人的长期治疗效果和整体费用，还包括疾病预后D、服务方式则强调主动服务、上门服务以及责任制服务等E、以上均正确正确答案：E33、每个社区卫生服务中心应保证每月至少举办健康知识讲座的次数是A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正确答案：A解析：根据《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座。34、社区主要构成要素是A、有集居的一群人和一定的地域B、有一定的生活服务设施C、居民之间发生种种社会关系D、为谋求规章制度具体落实，产生一种社会群体的机构E、以上要素都必须具备正确答案：E解析：社区是指由若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。社区的构成须具备以下5个基本要素：①一定的人群；②一定的区域；③有一定的生活服务设施；④具有特定的文化背景和生活方式；⑤一定的生活制度和管理机构。35、在家庭评估资料收集过程中，直接面谈法是指A、通过家访收集资料的方法B、过直接观察收集资料的方法C、通过电话收集资料的方法D、通过直接面谈收集资料的方法E、以上均是正确答案：A36、按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为A、A类B、B类C、C类D、D类E、E类正确答案：C37、小儿用药，下列哪项不正确A、体表面积比成人相对大，皮肤角化层薄，所以局部用药要防止吸收中毒B、给药量须经过计算并结合儿童具体情况C、要考虑小儿对药物的敏感性和耐受性D、应避免使用糖皮质激素类药物E、小儿上呼吸道感染或感冒时，可常规应用抗生素正确答案：E38、“以病人为中心”的服务原则不包括A、建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B、重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C、满足病人提供的各种要求D、尊重病人的权利E、注重提供临床预防服务正确答案：C39、促使全科医学产生的背景不包括A、人口的迅速增长与老龄化B、人群疾病谱与死因谱的变化C、医疗费用的高涨D、健康观的变化E、环境污染的加剧正确答案：E40、正常情况下，每小时的胎动为A、5次B、1～2次 BC、6～8次D、9～12次E、13～16次正确答案：B胎动次数小于3次／小时为异常。41、在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估的内容A、问题诊断B、题鉴别诊断C、问题程度判断D、题预后判断E、疾病诊断正确答案：E42、下述哪项不是以人为中心应诊中的任务A、确认并处理现患问题B、理慢性活动性问题C、提供机会性预防D、改善病人的就医和遵医行为E、分析病人的社会、文化和经济相关问题正确答案：E43、哺乳期不适宜采用的避孕措施为A、体外射精B、服用避孕药C、使用避孕套D、放置官内节育器E、使用阴道隔膜正确答案：B服用避孕药影响乳汁的质量和分泌量。44、服用短效避孕药致无月经来潮连续几个月后，需停药检查A、2月B、3月C、4月D、5月E、6月正确答案：B45、一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗，全科医生对此情况可能采取的最佳做法是A、坚持不开抗生素B、分的解释教育，说明不开抗生素的理由C、为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求D、解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定E、既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为正确答案：B46、陈女士，早晨来社区卫生服务站诉说，起床后发现昨晚12时睡觉前，漏服短效避孕药，现又忘了补服时间，医生应告知其补服的时间为A、10小时内B、12小时内C、16小时内D、20小时内E、24小时内正确答案：B47、我国老年人的划分标准是A、50岁以上B、55岁以上C、60岁以上D、65岁以上E、70岁以上正确答案：CWHO规定，65岁以上者称为老年人，欧美及工业发达国家均采用这一标准。亚太地区老年学会议提出：该地区60岁以上的为老年人。我国也以60岁以上作为老年人的划分标准。48、WHO建议，按照6O岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A、5 ％B、15％C、20％D、25％E、10％正确答案：B49、进行健康评估时关于身体评估的原则，下述正确的是A、应注意调节室内温度，一般要求室温在2～24℃B、不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏C、体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人D、应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件E、以上都对正确答案：E50、下列哪项不是四分位数间距的特点A、适用条件同中位数B、映数值变量资料的离散趋势C、较极差稳定D、考虑了每个变量值的变异情况E、不受两端极大值、极小值的影响正确答案：D解析：四分位数间距是上四分位数和下四分位数之差，可以将该指标理解为中间一半观察值的极差，是没有考虑到每个变量值的变异情况的。51、某病住院日的频数分布呈单峰分布。平均住院日为10日。中位数为5日，可以看出，住院日的分布是A、正态分布B、正偏态分布C、负偏态分布D、左偏态分布E、对称分布正确答案：B解析：对称分布时平均数与中住数应该一致，当两侧不对称时分布称为偏态分布，当单峰向左移时称为正偏态分布，当单峰向右移时称为负偏态分布。本题中中位数为5，即中间位置为5日，而平均住院日为10日，即单峰向左移，因为频数位于中间位置的数小于平均住院日，所以是正偏态分布。52、使用时相对数要注意以下几点，其中哪项是不正确的A、比较时应做假设检验B、要分清离散程度和变异程度C、不要把构成比当率分析D、二者之间的可比性E、分母不宜过小正确答案：B解析：使用相对数时要注意以下事项：计算相对数时分母不宜过小，即要有一定量的观察例数；注意平均率的计算方法；不要把构成比当率分析；注意资料之间的可比性；比较总体率的大小时应做假设检验。题目中离散程度和变异程度是计量资料的描述指标，和相对数没有关系。53、下列关于患者享有平等医疗权利的表述错误的是A、公民享有平等的生命健康权B、应满足患者的合理需求C、医务人员应该平等对待患者D、患者的需求应得到完全满足E、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的正确答案：D平等医疗权是指病人有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源，强调医务人员平等对待患者，医疗卫生资源分配体现社会公正，而不是所有的病人需求都得到满足。54、审慎的含义是A、医务工作者应履行的职责和使命B、医务工作者应享有的权利和利益C、医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价D、医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责E、医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受正确答案：D 审慎是指医务人员在为病人服务的过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误。55、拟调查某地人群糖尿病的现患情况，可采用的研究方法是A、病例一对照研究B、队列研究C、实验研究D、现况调查E、理论研究正确答案：D解析：现况调查用于描述疾病或健康的三间分布情况，因此选D。56、欲进行吸烟与肺癌的病例一对照研究，以下不能作为对照的是A、胃病病人B、支气管炎病人C、意外损伤病人D、肠道传染病病人E、眼病病人正确答案：B解析：在病例-对照研究中，应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病，以减少混杂偏倚。57、在病例-对照研究中，调查对象应是A、病例为可疑患者，对照为未患某病者B、病例为确诊患者，对照也为患者C、病例为确诊患某病的人，而对照应是未患某病的人D、病例和对照都未被确定息某病E、病例为确诊患者，对照为可疑患者正确答案：D解析：病例-对照研究的基本原理是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以未患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过比较病例组和对照组中各个危险因素暴露比例来探讨危险因素与疾病的统计学关联，所以病例为确诊患者，对照为未患该病的人。58、流行病学的实验性研究不包括A、临床试验B、病例-对照研究C、人群现场试验D、社区干预试验E、类实验正确答案：B解析：病例-对照研究属于分析性研究。59、下列哪个指标不能用于流行病学实验研究A、有效率B、治愈率C、抗体阳性率D、保护率E、患病率正确答案：E解析：患病率是现况调查的常用指标。60、下列有关偏倚的说法错误的是A、偏倚属于随机误差B、偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段C、常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚D、选择偏倚是由于研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差E、信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差正确答案：A解析：偏倚属于系统误差，可以说偏倚是研究过程中的失误，它会对研究结果产生很大影响，甚至可能得到与事实相反的结论。61、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A、设立对照组B、不设立对照组C、是否人为控制研究的条件D、盲法E、统计学检验正确答案：C解析：流行病学研究的实验法与观察法最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象。62、以下哪项不属于定量资料A、体块指数(体重／身高2)B、白蛋白与球蛋白比值C、细胞突变率(%)D、血压值E、中学生中吸烟人数正确答案：C解析：定量资料是连续的，通常有度量衡单位。所以，细胞突变率(%)不是定量资料。63、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是A、原始资料要多B、原始资料要正确C、整理资料要详细D、分析资料要先进E、统计计算精度要高正确答案：B解析：统计分析一般包括统计设计、收集资料、整理资料和分析资料四个步骤，无论哪一步，均需要追求真实性，所以原始资料要正确最为重要。64、变异系数越大说明A、标准差越大B、平均数越大C、标准差、平均数都大D、平均数越小E、以均数为准变异程度大正确答案：E解析：变异系数是反映离散趋势的，变异系数越大反应以均数为准的变异程度大。65、某课题组获得某校新入学大学男生腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)资料，现比较这两个变量的离散趋势，最佳的指标是A、变异系数B、全距C、方差或标准差D、偏度系数E、四分位数间距正确答案：A解析：本题目是比较腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)资料的离散趋势，因为是比较不同单位指标的离散趋势，所以应该用变异系数。66、测量某项正态分布的医学指标n次，得其均值和标准差S，求得区间(-t0．05，vS／，+t0．05，vS／)所代表的含义为A、99％医学参考值范围B、95％医学参考值范围C、99％总体均数置信区间D、95％总体均数置信区间E、以上都不是正确答案：D解析：题目中求得的区间(-t0．05，vS／，+t0．05，vS／)为均数±95%界值×标准误，所以是95%总体均数置信区间。67、下列是有关参考值范围的说法，其中正确的是A、参考值范围应根据正常人范围的95 来制定B、如果随机测量某人的某项指标，其值在正常人范围的95%之内，那么应认为此人的此项指标正常C、如果某项指标超出了参考值范围，那么其应为不正常D、求正态资料的参考值范围，精确度越高越好E、所谓的正常和健康都是相对的，在正常人或健康人身上都存在着某种程度的病理状态正确答案：E68、在假设检验中，P值和α的关系为A、P值越大，α值就越大B、P值越大，α值就越小C、P值和α值均可由研究者事先设定D、P值和α值都不可以由研究者事先设定E、P值的大小与α值的大小无关正确答案：E69、在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1．96，则A、P>0．05B、P= 0．05C、P<0．05D、P<0．01E、P值无法确定正确答案：A70、计算某地儿童肺炎的发病率，现求得男、女童肺炎发病率分别为21．2%和19．1%，可认为A、男童的肺炎发病率高于女童B、应进行标准化后再做比较C、资料不具可比性，不能直接作比D、应进行假设检验后再下结论E、以上都不对正确答案：D解析：计算某地儿童肺炎求得的发病率只是一个观察值，男女间的发病率是否有差异，不能只看到观察值就下结论，要考虑抽样误差的问题，所以需要进行假设检验才能下结论。71、四个百分率作比较，有1个理论数小于5、大于1，其他都大于5，则A、只能作校正χ2检验B、不能作χ2检验C、作χ2检验不必校正D、必须先作合理的合并E、要用精确概率法正确答案：C解析：行×列表χ2检验的应用条件是T<5的格子数不超过1／5和没有任何一个格的T<1。题干中符合行×列表χ2检验的应用条件，所以选C。72、某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行配对χ2检验时，χ2=2．42则A、P0．05D、P< 0．01E、P=0．01正确答案：C解析：因配对χ2检验的界值为3．84，而统计量χ2=2．42，所以P>0．05。73、关于χ2检验，下列叙述正确的是A、χ2检验方法适用于任何类型资料B、χ2检验要求资料符合正态分布C、χ2检验用于计数资料的分析D、χ2检验只能检验两个率有无显著性差异E、以上都不对正确答案：C解析：χ2检验是用于推断两个或两个以上总体率或构成比之间有无差别最常用的方法，适用于对计数资料的分析。74、用图表示某地区近30年三种疾病的发病率，在各年度的动态发展速度情况，宜绘制A、普通线图B、直方图C、百分条图D、半对数线图E、直条图正确答案：A75、下列哪项丕星健康教育规划实施中的监测和质量控制的内容A、正确评估计划执行者的技能B、建立专家小组，保证计划执行的质量C、建立完整的资料收集和保存体系D、经费使用的审计E、强化健康促进的基本知识和技能正确答案：E解析：E属于项目技术培训部分。76、下列行为中，属于危害健康行为的是A、预警行为B、求医行为C、遵医行为D、避开环境危害E、C型行为正确答案：E解析：A、B、C、D均属于促进健康行为。77、关于流行病学，下列哪种说法是正确的A、流行病学从整体水平认识疾病B、流行病学从细胞水平认识疾病C、流行病学从群体水平认识疾病D、流行病学从个体水平认识疾病E、流行病学从分子水平认识疾病正确答案：C解析：流行病学主要从群体水平认识疾病，而不是从个体水平。78、4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是A、毛细支气管炎B、支气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、支气管淋巴结核E、儿童哮喘正确答案：C根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，该病诊断要点是支气管扩张剂’可使咳嗽发作缓解，故选C。79、不符合轮状病毒肠炎的特点是A、夏季多见B、多见于6～24个月C、大便呈蛋花汤样D、出现脱水E、常伴有发热正确答案：A轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因；多发生在6～24个月婴幼儿；大便水分多，黄色水样或蛋花样便；伴发热和脱水，故选A。80、重度脱水小儿，首批液体选用A、4：3：2液，80ml／kgB、2：1液，20ml／kgC、2：1液，30ml／kgD、5％碳酸氢钠，5ml／kgE、3：2：1液，100ml／kg正确答案：C对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml／kg等渗含钠液快速输入，4：3：2液及3：2：1液均为2／3张液体，2：1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。81、急性肾小球肾炎的常见致病茵是A、溶血性链球菌B、萄球菌C、肺炎链球菌D、柯萨奇病毒E、草绿色链球菌正确答案：A急性肾小球肾炎病因多种多样，但绝大多数的病例属A组β溶血性链球茵急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。故选A。82、发现患者存在意识障碍的重要标志是A、反应迟钝B、情感淡漠C、定向力障碍D、记忆力障碍E、注意力集中困难正确答案：C定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。83、癫痫发作不包括A、强直一阵挛发作B、直性发作C、失神发作D、精神症状发作E、不典型发作正确答案：D精神症状发作属于局灶性发作。84、川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是A、皮疹B、指(趾)端变化C、眼球结膜充血D、杨梅舌E、唇红干燥、皲裂正确答案：B川崎病的主要表现是发热、球结合膜充血、唇、口腔黏膜充血、手足硬性水肿和掌趾红宽，多形性皮疹，颈部淋巴结肿大等，其中指(趾)端的变化最具有特征性，恢复期呈膜状脱皮。85、阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不认得回家的路，主要是因为A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰度下降D、意志减退E、错觉正确答案：B阿尔茨海默病的核心症状是记忆障碍，包括短时记忆和视空间记忆障碍。86、诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点A、存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据B、精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月)C、精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解D、无证据提示精神症状的产生有其他病因E、精神症状常有昼轻夜重的节律变化正确答案：E躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括：存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据；精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系(几周或几个月)；精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解；无证据提示精神症状的产生有其他病因。87、认知疗法的基本观点是A、情绪决定认知和行为B、行为决定情绪和认知C、情绪、行为与认知互为因果D、认知决定情绪和行为E、行为与认知关系不大正确答案：D认知治疗认为人的情绪困扰、行为问题或各种心理障碍均与人的认知和认知过程有关。88、发生谵妄时最常出现的幻觉是A、听幻觉B、味幻觉C、视幻觉D、本体幻觉E、触幻觉正确答案：C谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征，其特点为意识障碍，意识清晰度水平降低，同时产生大量的错觉和幻觉，以幻视为多见。89、风疹的出疹特点是A、发热3～4小时开始，自耳后、发际、颌面、颈出疹，渐及躯干及四肢，最后见于手足心B、发热1～2天开始，最早见面颊部，迅速扩展至躯干和四肢，24小时内布满全身，但手足心通常无皮疹C、高热退出疹D、发热数小时到1天出疹，分批出现，向心性分布，以躯干、头、腰部多见E、玫瑰红色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼两侧，1～2天蔓延至全身正确答案：BA是麻疹的出疹特点，B是风疹的出疹特点，C是幼儿急疹的出疹特点，D是水痘的出疹特点，E是传染性红斑的出疹特点。90、风疹的隔离期通常是A、出疹后5天，亦可以不隔离B、疹后7天C、出疹后10天D、并发肺炎者，出疹后10天E、并发肺炎者，出疹后2周正确答案：A一般皮疹出现5天后即无传染性，除病房内发生病例外，一般可不隔离。91、幼儿急疹的治疗方法是A、发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗B、隔离，早治疗C、注射特异性高效价免疫球蛋白D、格隔离，加强抗病毒治疗E、注射预防疫苗以预防其发生正确答案：A本病为自限性疾病，无须特殊治疗，可采用对症治疗处理。92、35岁男性患者，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在自己的屋里放了窃听器，并且听见有人议论如何对付自己，曾写信到公安局要求保护。此病人最可能的诊断是A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯型精神分裂症D、偏执性精神病E、紧张型精神分裂症正确答案：B偏执型精神分裂症是精神分裂症最常见的一个类型，其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，起病多在30岁以后。93、患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为A、神经衰弱B、抑郁性神经症C、反应性抑郁症D、抑郁症E、失眠症正确答案：B抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。94、某抑郁症患者，27岁，复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。首选的治疗方法为A、心理治疗B、电抽搐治疗C、丙咪嗪D、氟西汀E、舒必利正确答案：B有严重消极自杀企图的患者及抗抑郁药治疗无效的患者可采用电抽搐治疗。95、在缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终El，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状，这属于A、情感不稳定B、焦虑C、易激惹D、情感幼稚E、情感低落正确答案：B96、对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是A、隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止B、行性腮腺炎是一种化脓性炎症C、被动免疫可给予腮腺炎免疫γ-球蛋白D、主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMRE、人是唯一的宿主正确答案：B流行性腮腺炎是一种非化脓性炎症。97、引起猩红热的病原体是A、A组α链球菌B、B组α链球菌C、A组β链球菌D、B组β链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C引起猩红热的病原体是A组β链球茵。98、关于社区康复医疗的描述，下列哪项不妥A、是整个康复过程的重要组成部分B、具有转诊的功能C、在社区层次上采取综合性的康复措施D、有利于营造助残的良好社会风气E、以物理治疗师为最基本的康复实施形式正确答案：E99、不属于ADL评定的内容的是A、运动B、作业治疗C、家务劳动D、社会交往E、生活自理正确答案：B100、社区康复医疗业务工作由谁来指导A、全科医师B、康复治疗师C、上级医疗机构康复专业人员D、社区护士E、社区卫生服务站正确答案：C社区康复医疗工作是以全科医师为骨干，由上级医疗机构康复专业人员来指导。101、目前导致我国人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危险因素中，比例最高的是A、行为生活方式B、生物学因素C、环境因素D、卫生保健因素E、以上都不是正确答案：A 在疾病病因构成中，行为生活方式占75%，为最主要因素。102、社区康复训练与服务不包括A、对康复对象进行初次功能评估、选择适宜的训练项目B、指导康复对象进行康复训练、定期评估康复效果C、选用与制作训练器材，用品用具的信息、供应、维修服务D、心理支持服务、知识普及服务、转介服务E、进行社区康复检查评估正确答案：E103、真性糖尿病性白内障的临床特征不包括A、年龄较轻，多发生在3O岁以下B、双眼发病、进展迅速C、晶状体呈雪花样混浊或点状混浊D、伴有屈光变化E、术前要控制血糖正确答案：D104、关于老年性白内障的描述，下列哪项描述不正确A、初发期白内障，可选用药物治疗B、熟期白内障，可选用手术治疗C、白内障患者，突然出现眼胀、头痛，应考虑继发性青光眼D、术前应进行眼部B超和CT检查E、术前应将血压、血糖控制基本正常正确答案：D105、手外伤后，应尽可能使手处于功能位。手的功能位是A、腕背伸约10°～15°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态B、腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态C、腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节微屈D、腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态E、腕背伸约10°～15°，掌指关节及指间关节微屈正确答案：C腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节微屈是手的功能位。106、视网膜浅层出血多呈线状、条状及火焰状，色较鲜红，位于A、神经纤维层B、丛状层C、外核层D、外丛状层和内核层之间E、内核层正确答案：A107、以下哪点体现了人类行为的社会性A、儿子仿效父亲抽烟B、看见老虎赶快奔逃C、性行为D、寻找食物充饥E、喜甜食正确答案：A108、眼的屈光系统包括A、角膜、晶状体、玻璃体B、膜、晶状体、视网膜C、角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜D、泪膜、角膜、晶状体、玻璃体E、角膜、房水、晶状体、玻璃体正确答案：E109、白内障摘除后的无晶状体眼的屈光状态是A、高度近视B、高度远视C、高度散光D、复合近视散光E、复合远视散光正确答案：B110、一位6岁儿童，家长发现其双眼不能同时注视一个目标，右眼向颞侧偏斜，检查发现：双眼球运动无障碍，双眼向各个方向转动时，偏斜程度保持不变，双眼视力正常。你的诊断是A、麻痹性内斜视B、性外斜视C、共同性外斜视D、共同性内斜视E、麻痹性外斜视正确答案：C111、功能独立性评定(FIM)评定的内容不包括A、自理活动B、活动与运动C、括约肌控制D、交流E、肢体畸形正确答案：E112、Lovett徒手肌力检查最适宜A、脑卒中患者B、小儿脑瘫C、小儿麻痹症、周围神经损伤患者D、帕金森病患者E、脑外伤后遗症患者正确答案：C113、慢性咽炎的病理分型错误的是A、慢性单纯性咽炎B、慢性肥厚性咽炎C、萎缩性咽炎D、干燥性咽炎E、以上都是正确答案：E114、关于CT值的描述，哪项是错误的A、CT值说明组织结构的密度高低B、CT值没有单位C、CT值具有量的概念D、CT值由吸收系数换算而来E、对比平扫和增强扫描的CT值，可了解强化程度正确答案：BCT值是CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位，其单位名称为亨氏单位(Hounsfield unit，HU)。115、不可用于治疗感冒的中成药有A、银翘解毒丸B、藿香正气丸C、小柴胡颗粒D、金匮肾气丸E、防风通圣丸正确答案：D116、慢性化脓性中耳炎描述错误的是A、分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型B、耳骨质的吸收破坏C、有耳道流脓病史D、可并发眩晕E、听力渐进性下降正确答案：B慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在，本病极为常见，临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。其中单纯型慢性化脓性中耳炎不伴有中耳骨质的破坏，骨疡型及胆脂瘤型伴有中耳骨质的吸收破坏。117、耳源性脑脓肿颅内高压症状包括A、头痛B、吐C、意识障碍D、脉搏加快与体温一致E、以上均是正确答案：E耳源性脑脓肿病人出现颅内高压症状，主要表现为：头痛始于患侧，后可遍及整个头部，以前额或后枕部最为显著，头痛多为持续性，常于夜间加剧而惨叫不止；呕吐为喷射状，与饮食无关；意识障碍，如表情淡漠，嗜睡，乃至昏迷；脉搏迟缓，与体温不一致；可出现视乳头水肿；其他：如打哈欠，频繁的无意识动作，性格与行为改变等。118、鼻出血的治疗原则A、镇静B、控制急性出血C、病因治疗D、对症治疗E、以上都是正确答案：E119、急性会厌炎的处理错误的是A、全身足量抗生素B、全身足量糖皮质激素C、局部足量抗生素D、必要时行气管切开E、严密观察正确答案：C急性会厌炎是一种危及生命的严重感染，一旦发现应全身足量抗生素及糖皮质激素，密切患者呼吸情况，若呼吸困难无明显改善，应考虑气管切开。120、慢性鼻窦炎的治疗方案包括A、局部鼻用糖皮质激素B、鼻腔冲洗C、鼻窦负压置换D、鼻腔鼻窦手术E、以上都是正确答案：E121、窝沟龋的早期表现A、明显龋洞B、探诊有酸感C、损害部位呈白垩色D、损害部位透出墨浸色E、损害位于牙颈部正确答案：C早期呈现白垩色，进一步发展才是墨浸样改变122、患者，女，39岁，每次月经前小腹刺痛，伴乳房胀痛，经色紫黑，挟血块，舌紫脉弦。其病机是A、肾气亏损B、气滞血瘀C、湿热蕴结D、寒凝血瘀E、气血虚弱正确答案：B 123、以下哪项是外阴阴道假丝酵母菌病的特点A、黄绿色稀薄泡沫状白带，检查阴道黏膜有散在出血斑点B、分泌物涂片可见线索细胞C、阴道pH>4．5D、氨臭味试验阳性E、白色稠厚豆渣样白带，检查小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物正确答案：E124、痹病的共同特征是A、肢体沉重B、肢体关节灼热C、肢体关节疼痛，曲伸不利D、肌肤麻木E、以上都不是正确答案：C125、冠周炎多发于哪颗牙齿A、18，28B、38，48C、44，54D、14，24E、16，26正确答案：B双侧下颌智齿容易食物嵌塞，易发冠周炎。126、判断有无牙周炎的重要指征是A、龈袋超过3mmB、附着丧失C、龈红肿D、龈出血E、龈乳头增生正确答案：B有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征。127、属于口腔癌一级预防的是A、早发现B、早诊断C、早治疗D、病因预防E、防止复发正确答案：D一级预防即病因性预防，是根本性的预防措施。128、不属于癌前病变的是A、腺纤维腺瘤B、乳腺纤维囊性病C、结肠腺瘤性息肉病D、慢性萎缩性胃炎E、黏膜白斑正确答案：A从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。常见的癌前病变有：黏膜白斑、宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎、胃肠多发性息肉、慢性溃疡、卵巢囊肿、慢性乙肝、肝硬化、色痣等。129、下面哪一项不是透视的优点A、可转动患者体位，进行多方向观察B、价格低廉C、可实时了解气管的动态变化D、操作简单E、图像对比度和清晰度较好正确答案：E 透视图像的对比度和清晰度较差；A～D均正确。130、立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为A、不规则形B、球形C、半球形，有“液一气平面”D、与胸腔间距大于20mmE、新月形正确答案：E膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型表现。131、诊断听神经瘤的最佳影像学方法是A、X线平片B、桥小脑池空气造影C、CTD、MRIE、超声检查正确答案：E诊断听神经瘤首选MRI。132、女性，50岁，因右上腹痛2个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为A、胆囊结石B、淋巴结钙化C、右肾结石D、右输尿管结石E、以上都不是正确答案：A133、痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本A、黏液B、血液C、脓血黏液处的粪便D、脓液E、无脓液的粪便正确答案：C对于痢疾患者，粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材，特别是有脓、血、黏液等异常部分。 134、尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验A、2hB、5hC、10hD、16hE、24h正确答案：A尿液标本收集后应及时送检并在2小时内完成检查，以免发生细胞溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。135、心电图临床应用最有价值的是A、心肌梗死B、心律失常C、电解质紊乱D、心肌缺血E、心室肥大正确答案：B136、对血液标本发生溶血影响最小的因素是A、钾离子B、葡萄糖C、LDHD、AsTE、ACP正确答案：B待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。137、有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是A、尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染B、尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能C、尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染D、尿亚硝酸盐试验检出率100%E、尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关正确答案：A当尿中某些致病茵主要是大肠埃希茵增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。138、脓血便多见于A、急性细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、上消化道出血D、霍乱E、肛门出血正确答案：A粪便外观出现脓性及脓血说明下段肠道有病变。急性细菌性痢疾时以黏液及脓为主，脓中带血。139、可使血糖水平下降的激素是A、肾上腺激素B、胰高血糖素C、生长素D、胰岛素E、甲状腺素正确答案：D胰岛素由胰岛的B细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明显。140、以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤A、α-淀粉酶B、转氨酶C、异柠檬酸脱氢酶D、鸟氨酸氨基甲酰酶E、谷氨酸脱氢酶正确答案：Aα-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指标。141、HBsAg(-)，抗H&(+)，HBeAg(-)，抗HBe(-)，抗HBc(-)，表明A、急性肝炎初期B、乙肝恢复并产生免疫力C、阳性活动性肝炎D、既往乙肝病毒感染E、慢性迁延性肝炎正确答案：B抗HBs为保护性抗体，它的出现表明病毒基本清除；HbsAg疫苗注射后抗HBs出现是免疫成功的标志。142、患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT 200U／L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBe(+)，诊断为A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B、慢性丙型肝炎C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙型、丙型肝炎E、急性乙型肝炎正确答案：A抗HBc(+)说明既往感染过乙肝，HCVPCR(+)，且有输血史，说明感染HCV。143、下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是A、白细胞计数26×109／LB、分叶核粒细胞>85％C、白细胞计数2×109／LD、原始细胞27%E、血小板计数20×109／L正确答案：D急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。144、临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是A、间接凝集反应B、试管凝集法C、玻片凝集法D、ELISA法E、间接凝集抑制反应正确答案：C玻片凝集法常用于ABO血型鉴定。145、白斑的临床类型分为A、寻常型、增殖型、叶型、红斑型B、滑型、结节型C、斑块型、颗粒型、皱纸型、疣状、溃疡状D、皱纸型、海绵状E、萎缩型、肥厚型正确答案：C 146、治疗白斑的首要措施是A、手术切除B、0．2%维A酸溶液局部涂布C、维生素A口服D、去除刺激因素E、增强机体免疫能力正确答案：D治疗白斑的首要措施是去除刺激因素，包括烟酒、刺激性食物、残根残冠、不良修复体。 147、关于慢性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当A、物理治疗B、药治疗C、透明质酸酶肌注D、广谱抗生素静滴2～3周E、药物治疗无效者行手术治疗正确答案：D长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。148、输卵管妊娠的子宫内膜可见A／S反应，是由哪些激素过度刺激形成的A、孕酮、β-HCGB、PL、β-HCGC、雌激素，孕激素D、β-HCG，雌激素E、FSH ，HPL正确答案：C本考题考核异位妊娠的病理生理变化，β-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A／S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。149、下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现A、高热B、动性浊音(+)C、下腹压痛、反跳痛D、宫颈举痛，子宫漂浮感E、后穹隆穿刺吸出不凝血液正确答案：A150、青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是A、减少月经量B、进子宫发育C、止血、调整月经周期、促排卵D、抗生素治疗E、防止子宫内膜病变正确答案：C151、24岁女性，一周前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37．5℃，血压75／52．5mmHg，脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC 10×109／L，N 0．70。最准确的诊断是A、人工流产不全B、颈粘连C、急性阑尾炎D、流产后右附件炎E、右输卵管妊娠破裂正确答案：E152、患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A、卵巢畸胎瘤B、巢浆液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、子宫内膜样肿瘤E、卵泡膜细胞瘤正确答案：C153、患者，女，28岁，G1P0A1，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查：官颈无举痛，官体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕A、蜕膜组织B、绒毛C、A／S反应D、增殖期子宫内膜E、分泌期子宫内膜正确答案：B154、子宫内膜癌首选的治疗办法是A、手术治疗B、放射治疗C、化疗D、内分泌治疗E、免疫治疗正确答案：A155、以下关于原发性痛经错误的是A、可用性激素抑制排卵B、无排卵性月经多无痛经C、可试用促排卵药治疗D、可用前列腺素抑制剂治疗E、可用解痉药治疗正确答案：D156、以下关于过期流产的处理错误的是A、刮宫前作好备血、输液准备B、刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C、刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血D、力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血E、过期流产胎盘机化，刮宫术中谨防穿孔正确答案：D157、女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效A、甲硝唑(灭滴灵)B、头孢曲松(罗氏芬)C、西环素(如：福多力，伟霸霉素)D、复方磺胺甲唑(复方新诺明)E、酮康唑(里素劳片)正确答案：A该病人患细茵性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药，连用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。158、以下检查除外哪项对功血病人的诊断均有帮助A、基础体温测定B、宫镜检查C、初潮年龄D、阴道脱落细胞检查E、子宫内镜检查正确答案：C159、女，28岁，月经频发，经血量正常，婚后4年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是A、无排卵性功血B、子宫内膜炎C、子宫内膜脱落不全D、黄体功能不全E、子宫肌瘤正确答案：D160、由真菌引起的皮肤病为A、疣B、带状疱疹C、脚癣D、白斑E、湿疹正确答案：C 脚癣一般由真茵感染引起，故选C。161、孕妇口服“反应停”致畸作用强(短肢海豹儿)，但该药在皮肤科可用于治疗A、严重囊性痤疮B、严重银屑病C、光敏性皮肤病D、瘙痒性皮肤病E、脂溢性皮炎正确答案：C 反应停是一种曾在现代医学史上造成巨大灾难的药物，已经被停止使用。但其对光敏性皮肤病有治疗作用，故选C。162、患者，女，26岁，皮肤瘙痒难忍，起病急、发展快，局部出现大小不等的红色风团，呈椭圆形、圆形或不规则形状，用钝器以适当压力划过，可出现皮肤划痕试验阳性，数小时内水肿减轻，应考虑为以下哪一种疾病A、急性荨麻疹B、急性湿疹C、急性接触性皮炎D、带状疱疹E、银屑病正确答案：A皮肤划痕试验阳性为荨麻疹特征性表现，加之起病急、瘙瘁难忍等表现，故选A。163、患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，最可能的诊断是A、寻常疣B、扁平疣C、丝状疣D、湿疹E、老年疣正确答案：B扁平疣是一种病毒性皮肤病，它的病原体和寻常疣一样，是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐色的高出皮肤表面的扁平状丘疹。164、下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外A、母婴血型不合B、儿血清游离抗体阳性C、抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性D、50％的患儿黄疸在生后24小时内出现E、抗体释放试验阳性正确答案：D新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。165、患者，女，60岁，臀部、双下肢皮肤起脓疱2周，自觉疼痛，损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史5年。体检：一般情况良好，臀部、双下肢可见散在性脓疱，部分破淡结黑色厚痂，如蛎壳状，痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为A、深脓疱疮B、毛囊炎C、痱子D、疖疮E、二期梅毒正确答案：A患者老年，有糖尿病，根据典型皮损，符合深脓疱疮诊断要点，故选A。166、男童，2岁，近l周于口周、鼻孔处出现红色小丘疹，渐成脓疱。疱破后结黄色厚痂，波及耳郭处伴瘙痒。体检：下颌可触及肿大淋巴结，患儿体温正常，血常规示白细胞计数正常。应考虑为A、湿疹伴感染B、寻常型脓疱疮C、单纯疱疹D、疖肿E、毛囊炎正确答案：B患儿皮损为脓疱、黄色厚痂，伴瘙痒及淋巴结肿大，符合寻常型脓疱疮，故选B。167、患儿，4岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样丘疹，有的皮损为伪足，顶端水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒。最可能的诊断为A、荨麻疹B、水痘C、Hdem痒疹D、丘疹性荨麻疹E、传染性软疣正确答案：D丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕，自觉瘙痒。168、男性，20岁，因面部皮疹前来就诊。患者额头上有弥漫性炎性红色丘疹和脓疱皮疹，尚未接受任何治疗。适合的治疗方案为A、经常被阳光暴晒B、酮康唑霜C、1%糖皮质激素霜D、每日口服苯海拉明E、局部用甲硝唑正确答案：E过氧苯甲酰和局部使用抗生素，如甲硝唑，是治疗与缓解玫瑰痤疮的一线用药。壬二酸、维A酸和口服抗生素也有效。异维A酸是重症、持续性玫瑰痤疮最有效的治疗药物，但有严格的治疗适应证。169、5天女婴，旧法接生，昨日起烦躁不安，吸奶困难，今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛，频繁发作。应考虑为A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿肺炎D、新生儿破伤风E、新生儿窒息正确答案：D新生儿破伤风一般在生后5～7天左右发病，首发症状表现为吸奶困难及肌张力增高，结合不洁分娩史可考虑诊断。170、一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑底、蜜色痂皮，周围有不少水疱。最好的治疗方法是A、口服青霉素B、口服阿莫西林-克拉维酸盐(力百汀)C、萘夫西林D、局部用莫匹罗星(百多邦)E、局部用杆菌肽正确答案：D对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球茵和化脓性链球茵是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆茵肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。171、一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是A、水痘B、疥疮C、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块D、带状疱疹E、高胆红素血症正确答案：C妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典的皮损是多形、红宽、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。172、糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有A、外用皮炎平霜等含激素软膏B、外用达克宁霜C、内服西替利嗪D、外用甲癣酊E、外用硼酸溶液正确答案：A外用糖皮质激素可经皮肤吸收，特别是当皮损面积大，用药剂量大，或皮肤有红斑、糜烂损时吸收增加，糖皮质激素可降低糖尿病患者对降糖药物的敏感性，使患者血糖升高。另外，一些糖尿病感染性皮肤病，外用各类皮质类固醇激素制剂，甚至还会使局部抵抗力降低，令病情加重。173、外用皮质类固醇激素对以下哪个疾病无效A、湿疹B、神经性皮炎C、银屑病D、药疹E、单纯疱疹正确答案：E174、下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰A、肺脓肿B、气管扩张C、支气管胸膜瘘D、急性支气管炎初期E、空洞型肺结核并发感染正确答案：D急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状：鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适，部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。175、患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项A、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B、合并感染时有支气管周围炎症改变C、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E、心脏悬垂并狭长正确答案：CC项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现。176、室上性心动过速的主要表现为A、突然发作，突然终止，节律规整，心率140次／分左右B、突然发作，突然终止，节律规整，心率200次／分左右C、节律不齐，强弱不一，心率100次／分左右D、心率时快时慢，心率40～120次／分E、节律略不整，伴有血流动力学改变，100～150次／分正确答案：B室上性心动过速突然发作，突然中止，节律规则可以与心房颤动鉴别。心率一般为150～200次／分，主要由于房室旁路或由房室结双径路引起房室结折返性心动过速，所以心率快但规整。177、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A、磷酸肌酸激酶(CPK)B、CPK-MM 亚型：MM3／MM1比值C、CPK-MBD、α-羟丁酸脱氢酶E、血清肌红蛋白正确答案：E 急性心肌梗死发病后，血中肌红蛋白的增高，其高峰比血清心肌酶出现都早。肌红蛋白在起病后2小时内升高，12小时内达高峰。CPK发病后4小时增高，16～24小时达高峰。 178、哪种瓣膜病变常常出现晕厥A、二尖瓣狭窄B、主动脉狭窄C、三尖瓣关闭不全D、主动脉关闭不全E、二尖瓣关闭不全正确答案：B晕厥的发生与一过性脑缺血有关，主动脉瓣狭窄引起脑缺血可发生晕厥，多发生在直立、剧烈运动时。因为运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣口限制心排血量的相应增加，从而引起和加重脑缺血。179、抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用A、静脉注射快速洋地黄类药物B、下注射吗啡C、酒精湿化吸氧D、静脉注射地塞米松E、静脉缓慢注射氨茶碱正确答案：B 本题考点：急性肺水肿伴休克患者的抢救因为吗啡兼有扩张周围血管作用，减少回心血量，而不利于休克患者血压的逆转与恢复，故禁用于急性肺水肿伴休克患者。180、哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药A、钙离子拮抗剂B、CEI或ARBC、β受体拮阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案：A钙离子拮抗剂具有负性肌力作用，一般不作为常规治疗心力衰竭的药物。181、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、空腹血糖不一定升高C、全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断D、所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断E、尿糖检查一定阳性正确答案：C182、男性患者，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是A、高血压病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗死正确答案：D183、一个神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是A、大量饮酒B、糖尿病酮症酸中毒C、有机磷农药中毒D、肝性脑病E、尿毒症正确答案：B糖尿病患者并发酮症酸中毒时，因丙酮在体内积聚，呼出气中可出现烂苹果味。184、下列哪项不是甲亢患者的临床表现A、睡眠时心率快B、大便次数增多C、便秘D、阳痿E、低热正确答案：C185、患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5．1～6．3mmol／L，尿蛋白(++～+++)，Cr 196μmml／L。在饮食中蛋白含量应为A、每日1．3g／kgB、每日0．8～1．2g／kgC、每日1．5～2．0g／kgD、每日o．6g／kgE、每日0．2g／kg正确答案：D该患者已出现糖尿病肾病。故此应限制蛋白质的总量。通常主张每日膳食中的蛋白质按照0．6～0．8g／kg标准体重给予，并在限定范围内提高优质蛋白的比例。186、慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确A、病情稳定者可作3～5次／周，20～30分钟／次运动训练B、戒烟，避免酗酒C、可去高海拔的地方D、低盐及限制液体入量E、坚持服药，定期复诊正确答案：C187、下列有关风湿性疾病的描述，哪项是错误的A、属于变态反应性疾病B、与溶血性链球菌感染有关C、风湿性关节炎常导致关节畸形D、可累及全身结缔组织E、心脏病变的后果最为严重正确答案：C188、类风湿关节炎的诊断标准中不包括A、晨僵B、3个或3个以上关节肿C、腕、掌指或近端指间关节肿D、对称性关节肿E、血沉增快正确答案：E189、Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性A、向下3cm做标记，向上6cm再做标记B、向下5cm做标记，向上5cm再做标记C、向下5cm做标记，向上10cm再做标记D、向下5cm做标记，向上15cm再做标记E、向下10cm做标记，向上5cm再做标记正确答案：C190、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8．0×109／L，Hb 100g／L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核菌感染引起的关节炎正确答案：D 病史一年，累及四肢大小关节，RF(+)，应考虑类风湿关节炎。191、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎D、系统性红斑狼疮E、急性白血病正确答案：D系统性红斑狼疮常有如下表现：① 颧颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿(0．5g／d)或尿细胞管型；⑦癫痫发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩ 抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。192、病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是A、机会性感染B、潜伏性感染C、隐性感染D、显性感染E、病原携带状态正确答案：B193、上呼吸道感染的治疗原则不正确的是A、一般治疗，休息，多喝水B、注意呼吸道隔离C、预防并发症D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理E、早期积极使用抗生素正确答案：E病毒性上呼吸道感染无论轻重都不需要使用抗生素，更不需要预防使用抗生素，主要以对症支持治疗为主。如果是细茵性上呼吸道感染则应给予抗茵治疗。因此选E。194、以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的A、注射流感疫苗后就不会感冒了B、注射流感疫苗后就不会得流感了C、它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率D、它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率E、以上都不是正确答案：D流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感又有很多亚型。流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的，不可能对所有类型的流感病毒均有效。它与感冒的病原学不同，对感冒无预防作用。流感后很易继发下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率，当然也可以减少肺炎的发生率和住院率，因此本题选D。195、对重型肝炎的判断下列哪项最重要A、ALT>500U／LB、总胆红素>17μmol／LC、PTA<40%D、电解质紊乱E、乏力、腹胀、腹水正确答案：C重型肝炎才会出现凝血酶原活动度(PTA)低于40%，其他选项在急性肝炎或肝硬化等类型时也可出现。196、医院获得性肺炎最常见的致病菌是A、革兰氏阴性杆菌B、肺炎链球菌C、支原体D、真菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A肺炎链球菌、支原体衣原体是社区获得性肺炎常见病原体。金黄色葡萄球菌、真菌亦是医院获得性肺炎的病原体，但最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌。197、下列属于肝硬化门静脉高压表现的是A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾大D、肝大E、男性乳房发育正确答案：C198、根据下列HBV感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分别为A、+ +—+ —B、+— —+ +C、— —+— —D、— — —++E、++— —+正确答案：C抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBv既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体；抗-HBc是HBV感染或曾经感染的标志；抗-HBe是HBV感染的标志。199、HBV感染后产生的保护性抗体是A、抗-HBSB、抗-HBcIgMC、抗-HBcIgGD、抗-HBeE、抗-前S正确答案：A抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体。200、粪-口途径传播的肝炎有A、甲型肝炎与乙型肝炎B、乙型肝炎与戊型肝炎C、丙型肝炎与丁型肝炎D、丁型肝炎与戊型肝炎E、戊型肝炎与甲型肝炎正确答案：E201、关于接种卡介苗，下列哪项不正确A、我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B、每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁C、可显著降低儿童发病率及严重性D、极度营养不良者不予接种E、患湿疹或其他皮肤病者不可接种正确答案：B我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满15岁，而不是18岁。202、以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确A、它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症B、它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C、它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D、它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E、它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病正确答案：A203、结核菌的易感人群应除外A、青春期者B、肾移植术后2年者C、青壮年D、胃大部切除术后者E、矽肺正确答案：C婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。204、关于慢性支气管炎的体格检查不包括A、早期体格检查可无明显异常B、早期体格检查仅有呼吸音粗糙C、随病情进展，肺底可出现干、湿啰音D、随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位E、晚期可有口唇发绀，下肢水肿正确答案：D205、慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当A、应用敏感的抗生素B、菌苗注射C、应用祛痰药物D、应用支气管扩张药E、雾化吸入稀释痰液正确答案：B慢性支气管炎合并肺部感染的治疗有：①控制感染：选用敏感抗生素。②祛痰、镇咳。③解痉、平喘。④雾化吸入扩张支气管，稀释痰液。206、霍乱的治疗主要是A、病原治疗B、纠正酸中毒C、补液D、应用血管活性药物E、纠正低钾正确答案：C207、关于人类对肾综合征出血热病毒(HFRSV)普遍易感，下列哪种除外A、农民B、野外作业人员C、在城市从事饮食行业者D、在城市居住平房的人E、旅行社工作人员正确答案：E人类对本病毒普遍易感，各种职业的人群均可患病，以农民及野外作业人员居多，在城市以从事饮食行业或居住平房的人居多。208、患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺闻及闻及湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑为A、肺脓肿B、癌性空洞C、真菌性脓肿D、慢性纤维空洞型肺结核E、阿米巴肺脓肿正确答案：D肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化，随机体免疫力高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。209、患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃ ，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是A、使用强心剂B、补充血容量C、使用血管活性药物D、使用大剂量肾上腺皮质激素E、使用利尿剂正确答案：B患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足。使用利尿剂及强心剂是错误的。210、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A、菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之B、志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻C、内毒素主要与全身症状有关D、中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常E、菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠正确答案：D中毒型茵痢并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细茵毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。211、慢性肾炎的综合治疗措施不应包括A、常规应用糖皮质激素和细胞毒药物B、积极控制高血压C、避免用氨基糖苷类抗菌药物D、肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E、避免不必要的造影检查正确答案：A212、对细菌性痢疾来说哪项是对的A、发病多在夏秋季B、近年来在临床上很少见C、粪便中有大量单核细胞D、通常结肠与小肠均有炎症E、发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史正确答案：A细茵性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞(>15个／高倍视野)及红细胞。发病季节多为夏秋季。 213、隐匿性肾炎患者的治疗原则是A、激素治疗B、免疫抑制剂治疗C、使用抗菌药物D、不可用中医药E、保护肾功能、避免肾损伤的因素正确答案：E214、患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120／750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音(-)。下列项目中暂不予考虑的检查是A、甲肝抗体B、乙肝两对半C、肝功能检查D、电子胃镜E、腹部B超正确答案：D患者有乏力、食欲下降、厌油、恶心，尿黄消化道疾病症状，肝大，考虑肝疾病；年轻男性，无蜘蛛痣，无明显肝掌，腹平软，移动性浊音(-)，暂无肝硬化失代偿期表现，暂不考虑电子胃镜检查。215、患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC 18×109／L，以下哪种疾病最有可能A、肺脓肿B、肺囊肿C、肺癌D、真菌性肺炎E、肺结核空洞正确答案：A肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。216、关于尿路感染临床表现的描述，不正确下列哪项A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、无症状细菌尿E、前列腺炎正确答案：E217、尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A、近7天内使用过抗菌药物B、尿液在膀胱内停留时间不足6小时C、消毒药混入尿标本中D、病灶和尿路不相通E、取清晨第一次尿作为送检标本正确答案：E218、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周D、联合应用2种以上抗菌药物进行治疗E、应用中药治疗正确答案：C219、除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗A、男性性泌尿系感染或反复发作患者B、高热不退，出现少尿或无尿C、原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛D、出现突然寒战、高热及休克者E、尿急、尿频、尿白细胞增多正确答案：E220、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确A、二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B、二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E、二氧化碳潴留容易出现高钾血症正确答案：D二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。221、患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量明显减少。有慢 性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。入院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 10．5× 109／L，中性0．89；电解质K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者目前的并发症不包括A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、结核性腹膜炎D、腹水E、肝性脑病正确答案：C 45岁男性，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀、消瘦，有可能合并肝硬化，明显肝掌，可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，为诱因；近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少，有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性，有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清，烦躁多语，血氨高，支持肝性脑病。而患者无结核病症状，暂不支持结核性腹膜炎诊断。222、急性肾衰竭(或称急性肾损伤)病程中，无尿是指A、24小时尿量少于1000mlB、24小时尿量少于800mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于100mlE、24小时尿量等于10ml正确答案：D223、引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括A、创伤、外科手术、消化道出血、产后出血B、呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症C、心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克D、过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素E、尿路梗阻正确答案：E224、患者，女性，30岁。因发热伴咳嗽3天入院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报?A、2小时B、3小时C、4小时D、12小时E、24小时正确答案：A各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后，应于2小时内进行网络直报。225、急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A、详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B、维持机体水、电解质平衡C、对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D、尽可能终止使用肾毒药物E、病情需要者及早转有关医疗单位专科处理正确答案：C对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿荆。226、患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC 5．5×109／L，PLT 75．5×109／L。考虑与服用以下哪种药物有关?A、异烟肼B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、链霉素E、利福平正确答案：E利福平可引起血小板减少。227、下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性A、Hb 85g／LB、高磷低钙血症C、BUN 25mmol／LD、SCr 705μmol／LE、B超示双肾大小为85mm×40mm正确答案：E228、院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术A、快速控制伤情，对伤情分类B、止血、包扎C、固定、搬运D、特殊类型伤情的处理E、以上都是正确答案：E一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。229、鼻出血时以下哪项处理合适A、有休克时取坐位或半坐位B、无休克时应取平卧头低位C、嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D、不应予镇静剂E、不管有无休克，均应取坐位或半卧位正确答案：C鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧头低位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。230、患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37．7℃，P 100次／分，BP75／45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是A、泻吐期B、脱水虚脱期C、少尿期D、多尿期E、恢复期正确答案：B脱水虚脱期：由于持续而频繁的腹泻和呕吐，患者迅速出现失水和循环衰竭。常有腹直肌和腓肠肌痉挛，可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。231、鼻出血现场简易止血方法错误的是A、可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15B、指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C、松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血D、指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E、松指后如仍出血可用浸以0．1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血正确答案：D鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄碱或肾上腺的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血。同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血。232、下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当A、了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其他病理生理状况B、熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原形经肾排泄的药物剂量C、首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物，应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔D、对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等E、已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量正确答案：E233、患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次／日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，最可能的诊断是A、伤寒B、急性阿米巴痢疾C、慢性菌痢D、急性菌痢E、慢性溃疡性结肠炎正确答案：C临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等茵痢临床症状。大便常规示：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，病程超过两个月，考虑为慢性茵痢。234、下列哪个不是休克的诊断条件A、意识障碍B、高热C、四肢湿冷D、收缩压小于10．64kPa(80mmHg)E、脉搏快，超过100次／分或不能触及正确答案：B以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。235、下列哪项不是艾滋病急性期的临床表现A、发热B、口腔真菌感染C、咽痛D、淋巴结肿大E、恶心正确答案：B艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后2～4周左右，临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状，故选择B。236、患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR 110次／分，R 25次／分，BP 60／4mmHg，应首先选用A、多巴胺B、地塞米松C、异丙嗪D、肾上腺素E、钙剂正确答案：D患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。237、农村妇女，40岁。8年前其丈夫(长途车司机)病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T 39．5℃，R 30次／分，BP 100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×cm至1cm×1．5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值A、胸片B、B超C、心电图D、ANAE、HIV特异性病原学检查正确答案：E8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。238、诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合A、尿常规检查B、列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检正确答案：EA、B、C、D都是诊断J隧性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。239、高温环境下，气温超过35℃ 时，人体主要通过哪种方式进行散热A、辐射B、蒸发C、对流D、传导E、呼出正确答案：B此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。240、24小时咯血量超过多少为大咯血A、50mlB、100mlC、2004D、300mlE、500ml正确答案：E咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。241、有关尿动力学检查，哪一项是错误的A、尿流率为其中一项无创伤性检查B、病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C、压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D、可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E、压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适 应证正确答案：D尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态，即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力，同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率，来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难，但不能判断支配膀胱神经的损伤部位及严重程度。242、有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B、α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5α还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前正确答案：E治疗前列腺增生症的2个主要药物是α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。故只有答案E正确。243、溶血性黄疸的尿液检查结果是A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性E、尿胆原阳性，尿胆红素强阳性正确答案：B溶血性黄疸属于肝细胞前性黄疸，故尿液检查结果是尿胆原阳性、尿胆红素阴性。244、现场诊断伤员心跳停止的指标是A、呼吸停止B、瞳孔散大C、大动脉搏动消失D、血压测不到正确答案：C245、再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的A、发病机制未完全明了B、干细胞存在内在缺陷C、造血微环境存在缺陷D、遗传性疾病E、干细胞损伤正确答案：D 遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。 246、《2010版心肺复苏指南》中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、2～3cmB、4～ 5cmC、至少5cmD、6～7cmE、胸廓前后径的一半正确答案：C2010版心肺复苏指南建议胸外按压的深度为至少5cm。247、患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压150／90mmHg，血红蛋白102g／L，血沉45mm／h，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是A、肌红蛋白尿B、血红蛋白尿C、肉眼血尿D、铁卟啉尿E、乳糜尿正确答案：C248、患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的A、优质蛋白饮食B、严格控制水和钠的摄入C、补充血制品D、应用激素和细胞毒药物E、使用利尿剂正确答案：C249、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法E、以上均可正确答案：A250、支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是A、Hb<60g／LB、织红细胞绝对值<25×109／LC、中性粒细胞绝对值<1．0×109／LD、血小板<25×109／LE、多部位穿刺显示骨髓增生重度低下正确答案：E多部位穿刺显示骨髓增生重度低下支持重型再障的诊断，其余各项均未达到诊断标准。251、患者，女性，35岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查BP 167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞10～15个／HP，自细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量1．8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr133．8μmol／L，BUN 10．5mmol／L。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压正确答案：C252、治疗非重型再障时应首选A、造血干细胞移植B、联合应用造血刺激因子C、免疫抑制剂D、山莨菪碱+一叶秋碱+硝酸士的宁E、以雄性激素为主的综合治疗正确答案：E 以雄性激素为主的综合治疗是非重型再障的首选。253、患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛(±)，血压轻度升高。血象：白细胞18×109／L。应该如何用药A、先观察体温热型，查出病因后再作处理B、首先用广谱抗菌药物C、抗菌药物治疗时少饮水D、抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E、暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物正确答案：D254、患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP。临床首先考虑A、肾动脉栓塞B、肾动脉血栓形成C、肾静脉血栓形成D、输尿管结石E、肾静脉栓塞正确答案：A255、以下哪项与特发性血小板减少性紫癜的健康指导无关A、预防感染B、制活动C、避免外伤D、保持乐观情绪E、不滥用解热镇痛类药物正确答案：D保持乐观情绪不是特发性血小板减少性紫癜健康指导的相关内容。256、患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查A、血尿素氮测定B、血肌酐测定C、肝功能检查D、血糖及尿酮检查E、血常规检查正确答案：B257、患者，女性，38岁。查：BP 160／95rmnHg。Hb80g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10mmol／L，Cr 220μrnol／L。对该患者不宜采取A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低钠饮食D、根据尿量多少适当限水E、低磷饮食正确答案：B258、贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是A、溶血性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E缺铁性贫血时会出现小细胞低色素性贫血，骨髓检查发现骨髓细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少。259、患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑，其肿胀原因最可能为A、局部挫伤B、炎性肿胀C、局部水肿D、血肿尿外渗E、阴茎海绵体破裂正确答案：D260、患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小1．8em×0．8cm，左肾区痛伴发热一周。T：39℃，血常规：白细胞14×109／L，中性粒细胞