小儿如何测量心率和呼吸？（附各年龄正常计数）
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小儿如何测量心率和呼吸？（附各年龄正常计数）
有温度 有深度 有广度就等你来关注国际儿童专家频道 来源：先心管家 &文案：心心 &编辑：蜥蜴编辑：莹莹 | ID：gjekzjpd（转载请注明以上信息）经常有家长询问：孩子呼吸急促、脉搏加快，是不是不正常？还有脉搏和呼吸次数，能反映先心病吗？管家要说，先心病孩子的脉搏呼吸可能会有些影响，但不能完全反映先心病，建议做心脏超声检查确诊。下面就跟家长们聊聊，如何给孩子测量心率和呼吸，以及哪些异常情况需要及时就诊。测量脉搏/心率>>>>脉搏/心率（1）一般情况下，脉搏的次数和心跳次数一致。故计数脉搏即代表心率，但在心律失常（如早搏、房颤等）时，心率和脉搏不一致，应分别计数。（2）小儿脉搏数易受外界影响而随时变动。一般年龄越小，心率越快。正常小儿的脉搏为新生儿每分钟140次；1个月~1岁120~140次；2~4岁为100~120次，5~10岁为90~100次，11~14岁为80~90次，14岁以上70~80次。（3）发热、体力活动、哭闹或精神紧张等情况下，脉搏数可增加。通常体温上升1℃，脉搏加快10~15次，睡眠时则减慢10~20次。>>>>&测量方法（1）&测量前，应让宝宝安静或熟睡，活动后要休息15分钟后再测。（2）测量脉搏一般采用桡动脉。家长用食指和中指，轻按宝宝手腕掌面的大拇指侧，即可感到脉搏。以一分钟为计算单位，可边按脉边数脉搏次数。（3）测量时，除计数每分钟脉搏次数，还要注意脉搏的跳动是否规律，强弱程度怎样，是否快慢不一，强弱不等，跳动无力。如长时间脉搏跳动过快（心衰时婴儿每分钟>160次；幼儿>140次；儿童>120次），或脉搏跳动太慢（测量呼吸>>>>呼吸频率（1）宝宝年龄不同，其呼吸频率也不相同。年龄越小，呼吸越快。新生儿呼吸频率一般为每分钟40~44次；1~12个月30次；1~3岁24次；4~7岁22次；8~14岁20次；15~18岁16~18次。（2）发热、体力活动、情绪紧张可使呼吸加快，睡眠时稍慢。体温每升高1℃，呼吸约增加4次/分。（3）新生儿及出生后数月的婴儿，呼吸极不稳定，可出现深、浅呼吸交替，或呼吸节律不整齐、间歇、暂停等现象。>>>>测量方法（1）测量呼吸时，小儿应在安静或熟睡状态下。可仔细观察胸脯或肚子起伏的情况，一起一伏为一次呼吸，计算一分钟的呼吸次数。（2）呼吸表浅者，可用一手轻轻抚腹部，随呼吸而运动，计数一分钟。也可用棉花纤维放在鼻孔口，以纤维的摆动来计数。还可用听诊器直接在胸部听呼吸音计数。（3）除计算呼吸次数外，还要注意观察呼吸的节律，呼吸的深浅，呼吸的气味等。如果出现呼吸增快、呼吸减慢、呼吸不规则、有叹息样呼吸、连续吸两次呼一次等现象时，家长应引起注意。（4）小儿肺炎、心力衰竭时，可出现呼吸困难，表现为呼吸浅促、鼻翼翕动、口唇发青、出现三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹下）、点头样呼吸，严重时出现呻吟样呼吸或呼吸暂停，表示病情进一步加重。
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数宝宝呼吸次数，识别早期肺炎
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新生儿期是指宝宝从脐带结扎到出生后第28天。在这期间，宝宝从在妈妈肚子里时靠血液来运输氧气，变成自己独立建立呼吸。
新生儿期是指宝宝从结扎到出生后第28天。在这期间，宝宝从在妈妈肚子里时靠血液来运输氧气，变成自己独立建立呼吸。
宝宝的呼吸道很窄、黏膜很嫩，容易发生气道阻塞，导致呼吸困难。宝宝体温升高的时候也会出现呼吸急促。所以呼吸频率是宝宝健康状况的一个方便直接的指标。世界卫生组织也推荐用呼吸次数来判断宝宝是否患有。
所以新手爸妈一定要get到数宝宝呼吸频率的技能。
记录婴儿的呼吸频率主要是靠腹式呼吸，数呼吸最好趁宝宝睡着的时候，让宝宝平躺着观察腹部的起伏，当然了要注意保暖。准备好秒表，观察到1次腹部起伏算作1次呼吸，持续计1分钟，记录下来。
新生儿呼吸频率的正常范围是每分钟40到60次，一般在40到45次。再大一些的宝宝的呼吸频率会慢慢减低，逐渐接近成年人的频率。28天到1岁内每分钟呼吸正常在30到40次。
新生儿的呼吸频率会出现短时间内正常范围的波动，主要是因为宝宝有情绪波动。比如饥饿，要，或者身上不舒服，冷了热了等，这些都会导致一小些波动。
但如果新生儿呼吸频率出现长时间的异常波动，就需要引起重视了。每分钟超过60次时，就属于呼吸急促。呼吸急促有很多原因，比如在胎儿时期，肺吸收液体的时间过长，也就是湿肺；也有可能是感染发热导致的呼吸加快等等。
儿容易出现周期性呼吸，就是说呼吸中断在20秒以内，心跳不减慢，仍然是每分钟120到140次；或者呼吸暂停，表现是呼吸中断20秒以上，心跳减慢。
一旦新生儿呼吸频率出现异常波动，需要及时进行处理。如果宝宝呼吸急促，要注意宝宝有没有呼吸困难，直接的表现就是宝宝有没有用力呼吸，腹部有没有比平时起伏大这些。
另外注意宝宝的脉搏和宝宝有没有体温变化。但新生儿的体温中枢发育不完善，感染之后不一定会出现发热，这时要观察宝宝有没有“不吃、不哭、不动、呛奶”，如果出现要尽快就诊。
早产儿一般会住院监控，如果出现呼吸暂停会有医务人员进行急救处理，如果没有，可以尝试弹或者拍打脚底，把宝宝立起来抚摸背部等等，并尽快送医急救。
这就是今天的主要内容，新手爸妈们一定要掌握宝宝的呼吸频率的数法，如果出现异常一定要及时处理。数呼吸 判断宝宝是否肺炎
核心提示：　　婴幼儿由于生理特点和免疫功能尚未发育完善，上呼吸道感染很容易扩散到下呼吸道，引起支气管肺炎。无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，很多症状都相似，往往都会伴有不同程度的发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
　　急性呼吸道感染包括上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎和喉炎;下呼吸道感染，常见的是气管炎、支气管炎和。
　　婴幼儿由于生理特点和免疫功能尚未发育完善，上呼吸道感染很容易扩散到下呼吸道，引起。无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，很多症状都相似，往往都会伴有不同程度的、、流涕、等症状。
　　因此家长们对于孩子患急性呼吸道感染都很和害怕，担心孩子一不小心就会患上较严重的呼吸道感染性疾病——肺炎。
　　亲手抓住肺炎的影子
　　那么，宝宝肺炎到底有什么征兆呢?
　　以下的“蛛丝马迹”助你准确判断：
　　1、呼吸频率不正常
　　世界卫生组织提供了一个简单的诊断肺炎的标准：在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。
　　危险表现：如果发现2个月以下婴幼儿呼吸≥60次/分钟、2～12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1～5岁小儿呼吸≥40次/分钟，就说明有肺炎的可能，就要赶紧到诊治了。
　　原因：由于肺炎时，肺泡和肺间质的炎症使呼吸膜增厚和下，所以会引起肺通气和换气功能障碍，导致以及动脉饱和度下降，出现、呼吸和心率加快等临床症状，因此数呼吸对于早期识别肺炎、判断病情很有帮助。
　　2、时，除外，还有一些其他症状和体征可以帮助我们早期诊断。最重要的是“三凹”。
　　危险表现：吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷，同时还可伴有、等症状。
　　原因：宝宝的这个现象说明缺氧严重，动员了所有的呼吸肌在用力呼吸，是肺炎严重的表现。
　　如何正确的数呼吸
　　1、数满一分钟，每一呼一吸算一次呼吸，如果将一呼一吸算二次呼吸就错了。
　　2、发现宝宝的呼吸频率大于该年龄小儿的呼吸频率，应当反复数几次，如果确实快的话应当及时就医或咨询你的。
　　3、婴幼儿呼吸发育不完全，胸廓活动范围小，多呈腹式呼吸，因此观察小儿呼吸时的腹部起伏运动，数的呼吸会更正确。
　　4、数呼吸应当在小儿安静时数较正确，因为小儿哭吵、运动、进食前后呼吸均会加快，这时数的呼吸不能反映真实情况。
　　肺炎的发生，常常是由于、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。孩子患肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧，出现、或青紫、、等症状，甚至出现、吐咖啡色物体、，这就非常危险了。新生儿特别是未成熟儿反应能力很差，患肺炎时症状不典型，不发热，也不咳嗽，体温正常或低于正常，因此大人往往容易忽视，导致发生不良后果，其实只要细心观察，还是可以发现一些症状的，患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则，还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状，家长如发现新生儿有上述症状，应特别警惕。
　　防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗感冒和支气管炎。另外，还要给孩子必需和足够的营养，一定要争取母乳喂养至少4个月以后，并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去，不要让孩子接触已感染的儿童和成人，天气变化时要为孩子适时增减衣服。再就是要积极预防、、、微量元素缺乏等病症。因为这些与肺炎的发生发展有密切关系。还要注意给孩子按程序进行计划免疫，因、、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎，所以不要忽视计划免疫。
（实习编辑：黄秀杰）
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秋季天气变化不断，一不留神就会引起感冒，甚至引起肺炎。对于那些免疫功能发育尚未成熟的孩子来说更是吃尽了苦头。中山大学附属第六医院儿科肖昕主任提醒，秋冬季节，家长要重视小儿肺炎的防护，若发现病情要及早治疗，否则预后不良。 []
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作为我国5岁以下孩子的第一大死因，肺炎在低年龄段婴儿当中导致重症病例多，致死率也很高，是很多家长眼中宝宝的“致命杀手”。数呼吸次数识别小儿早期肺炎
治疗护理小儿肺炎
来源：网友分享
一、数呼吸次数识别小儿早期肺炎
　　新生儿肺炎常无呼吸道症状　　新生儿肺炎常无明显的呼吸道症状，仅表现为反应低下、哭声无力、拒奶、呛奶及口吐白沫等。有的出现发热症状，有的不出现发热症状，有些患儿出现鼻根及鼻尖部发白、鼻翼扇动、呼吸浅快、不规则。值得家长警惕的是，婴幼儿病情变化快，如果控制不好，病情恶化，易发生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。　　许多家长不会识别肺炎，仅把发热作为辨别肺炎的标准，而婴幼儿自身调节反应能力差，未必都会表现出发热症状，结果小感冒拖成重肺炎。　　数呼吸次数识别小儿早期肺炎　　数呼吸次数可识别小儿早期肺炎。这也是世界卫生组织推荐的判断是否有肺炎的一种简单适用的技术。这种方法易学易会，可帮助对小儿病情的观察。　　正确识别早期肺炎的方法是，在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟，就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。　　正常新生儿呼吸次数为40~45次/分，如每分钟呼吸次数大于等于60次/分，即为呼吸增快，这时应再数一次呼吸，如仍大于或等于60次/分，即为呼吸增快。　　测量时，要掌握正确的方法　　正常新生儿的呼吸不规则，常常有一阵快速的呼吸阶段，继而有一阵缓慢的呼吸，有时有短暂的呼吸暂停。　　正确的做法是要数满1分钟。数呼吸时要注意一吸一呼为一次呼吸，有的父母将一吸一呼数为两次呼吸就数错了。由于小儿胸廓上下运动幅度小，以腹式呼吸为主，因此观察呼吸运动时观察腹部运动更明显，数出来的呼吸次数更准确。数呼吸时，要在小儿安静时数，不要在小儿哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸，这时数出来的呼吸次数不能反映真实情况。　　此外，小儿出现肺炎时，除呼吸急促外，还会出现“三凹”症状，即吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷，同时还可伴有鼻翼扇动、口唇紫绀等症状。　　从生理上了解婴儿的肺功能　　正常新生儿的呼吸次数一般每分钟为40~44次，成人每分钟为16~20次。如在新生儿哭闹后、大小便后、吃奶时呼吸会加快，如果新生儿不呛奶，不发热，以上活动停止后孩子很安详，体重增加良好，吃奶好，不可视为有病。　　在胎儿时期，呼吸器官尚未发育完全，当新生儿发育时，肺脏同时也在发育中。新生儿的新陈代谢很旺盛，需氧量特别多，但新生儿肺的呼吸活动又受胸廓发育的影响。胸廓上的肋间肌肉很薄弱，帮助呼吸的力度不够，为了满足新生儿自身对氧的需要，新生儿只能是做表浅而频繁的呼吸来满足氧的供给。因此新生儿呼吸次数比大人多得多，尤其是在夜深人静时，总觉得身边的新生儿呼吸太快，有时还时快时慢，有时还停顿一会，这都是正常的。随着新生儿月龄增长、胸部及附着的肌肉不断发育、肺的不断发育，呼吸次数会逐渐减少，呼吸变慢，幅度加深。
二、五步教您在家判断小儿肺炎
　　判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。　　一看发热　　儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。　　但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。　　二看咳嗽和呼吸　　判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。　　病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。　　大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%—30%左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。　　三看精神　　要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。　　孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。　　四看食欲　　得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。　　五听胸部　　由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。　　同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
三、小儿支气管肺炎的按摩方法
　　本病一年四季均可发病，而尤以冬春寒冷季节及气候骤然变化之时多见。现代医学认为支气管肺炎大都由肺炎球菌所致，主要病变散布在支气管附近的肺泡，支气管壁及粘膜发炎，不影响深部，有时小病灶融合成为较大范围的支气管肺炎。中医学认为本病主要属中医“风温”病的范围。发病原因为肺卫不固，风热从肌表口鼻犯肺，以致热郁肺气，蒸液成痰，若病邪进一步内侵，即可发生热入营血和正虚邪陷的变化。主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛或气急、鼻煽、咯痰、呛奶、呕吐、呼吸困难等。　　按摩方法一　　1.常用手法　　(1)患儿扶抱或仰卧，家长固定患儿上肢，清肺经、退六腑各300次，推三关100次。　　(2)患儿俯卧位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分钟。　　(3)按揉膻中、丰隆穴各2分钟。　　2.随证加减　　(1)风热犯肺型：发热恶寒、汗少，头痛，口微渴，咳嗽气急，痰粘色白量少，胸胁隐痛，舌边尖红，苔薄黄。常用手法加　　①推太阳30次，推三关300次。　　②拿风池、肩井穴各10次。　　(2)痰热壅肺型：高热面赤，倾渴欲饮，咳嗽痰黄而粘，或夹血丝，或为铁锈色痰，胸闷气粗，胸痛，舌质红，苔黄腻。常用手法加　　①退六腑300次，清心经100次。　　②加揉丰隆50次，揉中脘3分钟。　　(3)热入心营型：发热不退，夜间加重，烦躁不安，时而谵语，甚至神志不清，气急，喉中痰呜，痰中带血，手足抽动，口唇干燥，舌苔焦黄。常用手法加　　①推六腑、清天河水各500次，清心经、清肝经各300次。　　②按揉曲池1分钟，推涌泉300次。　　按摩方法二　　1.常用手法　　(1)按揉掌小横纹200次，清肺经300次。　　(2)清肝经300次，逆运内八卦100次。　　(3)点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。　　2.随证加减　　(1)头痛、鼻塞加揉膊阳池50次。　　(2)高热不退，挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第1腰椎及两侧，至皮下轻度瘀血为止。　　生活调理　　(1)按摩治疗小儿支气管肺炎主要起辅助治疗作用，本法对轻症患儿有一定疗效。　　(2)对重症肺炎患儿必须到医院就诊，以免延误病情，出现危险。　　(3)患儿所住房间要空气新鲜，温度适宜。
四、怎样让宝宝远离肺炎
　　肺炎是导致我国儿童死亡的第一位疾病，在门诊重症患儿、重症呼吸疾病、住院床位占用、危重患儿及死亡病种中均高居首位。其中，肺炎链球菌引起的肺炎占很大部分。　　肺炎链球菌通常会寄居在人的鼻咽部，约1/4的健康儿童会携带肺炎链球菌。平时细菌和肌体相安无事，而一旦宝宝抵抗力降低，肺炎链球菌则立刻“翻脸”，引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等疾病。发病后用抗生素是一种选择，但如今抗生素使用过滥，细菌耐药严重，往往没有十足取胜的把握。如能利用疫苗收到不战屈人之兵的效果，则可以让宝宝少受不少罪，减少不必要的医疗开销。以下几种方法能让宝宝远离肺炎。　　肺炎链球菌有90多种血清型，而少数几个血清型引发肺炎的几率更高，对抗生素治疗更易耐药。针对这几个血清型研发出多价疫苗就能控制大部分肺炎发生，而剩下的那部分肺炎如果发病也较易控制。目前国际上已研发出预防儿童肺炎的多价肺炎链球菌疫苗，能预防超过60%的肺炎链球菌性肺炎发病。作为全球性学术组织PACE(肺炎链球菌专家委员会)的成员，笔者和Orin
Levine教授、Lulu
Bravo教授等同行一直在呼吁关注儿童肺炎，通过预防接种等手段防范这一*，如今欧美发达国家已先后将针对肺炎链球菌的疫苗纳入国家计划免疫中。与发达国家相比，我国的母乳喂养率较低，室内外空气质量较差，营养不良发生率较高，治病经济负担能力较差，儿童死于肺炎的风险明显增加。这就更需要通过预防接种这一手段减少发病的风险。　　营养不足会导致宝宝免疫力降低，容易受到病菌侵袭，原本在体内和平共处的肺炎链球菌可能就会发难。所以，要保证孩子充足的营养。　　母乳中的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体等，可以让孩子的免疫系统发挥作用，免遭病菌感染，因此要坚持母乳喂养。对于6个月以下的婴儿，非母乳喂养死于肺炎的几率是全母乳喂养的5倍，但我国6个月以下婴儿却仅有28%接受母乳喂养。　　我国拥有全球最庞大的吸烟人群，而环境污染也比较严重，因此避免长时间暴露于污染的环境下很重要。另外，家庭成员要戒烟，并保持居室的良好通风。
发布养生资讯两个月的宝宝怎么判断是不是肺炎？一分钟呼吸多少次
全部答案（共1个回答）
病情分析：
正常呼吸频率位12到20次每分钟。
指导意见：
所以你的呼吸频率是非常正常的，不用担心。
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