您的位置： →
→ 心脏血管堵塞原因
心脏血管堵塞原因
冠状动脉搭桥术后&左侧乳内动脉-前降支桥通畅&&升主动脉-右冠状动脉后降支桥起始部闭塞&&冠状动脉三支病变&右肺中叶外侧段微结节灶&脂肪肝做过搭桥手术想中药调理&去除斑块&疏通心脏血管
病情分析：根据你的描述，你的情况，属于动脉血管硬化引起的不良后果。指导意见：一般中药或西药都是以降低血脂、稳定动脉硬化斑块，抗凝治疗。
饮食以平衡营养为好。注意清淡饮食。
另外西药以丹参、川芎的抗凝及扩冠效果好，藻酸、月苋草降血脂效果也可以。
西药的作用是肯定的。医生询问：你目前服用何种药物呢？
病情分析：你好，医学研究证明，辅酶Q10可以有效地的溶解血栓斑块并能增强血管的通透性和弹性。指导意见：在生活上多注意避免过劳,防止过度精神紧张.避免过度的体力劳动及剧烈运动。可以服用紫一辅酶Q10软胶囊，补充辅酶Q10，保护心脏，强健心脏功能。
我父亲心梗心血管都堵塞了左面血管都已经坏死右面还有一半没堵发病半年了主要是心大 心衰心梗在医大住了3次医院大夫说支架搭桥都做不了了只有在家保守治疗了保守治疗有什么特效药可以疏通血管
病情分析:这个心肌梗死主要是供应血液的血管发生堵塞导致心肌缺血缺氧引起心肌坏死等一系列的病例生理变化
意见建议:这个疾病的主要治疗是通过手术治疗 可以做支架或者是搭桥术等 如果这些手术都不能做的话
那么药物治疗没有什么特效的药物 这类的药物都是维持治疗 避免发生在梗塞等,可以服用肠溶阿司匹林片和心脑通胶囊 血栓通颗粒等等这类的药物有很多
你只要服用你目前的药物维持治疗就可以了
不要经常的更换药物
这样容易导致疾病的不稳定等,生活护理:注意经常测量血压 血糖 避免熬夜 保持睡眠
病情分析:你好 根据你的描述 目前为止还没有治疗心肌梗塞的特效药 都是一些保养的方法 意见建议:1.应少量多餐,避免1次量过多,以防心律失常.凡胀气,刺激性流质饮食不宜吃,如豆浆,奶,浓茶,咖啡等,应注意血电解质变化,调整饮食中钾,钠的供给量. 2.控制液体量,减轻心脏负担 3.清淡饮食 生活护理:注意钾钠平衡,适当增加镁的摄入量；结合临床病情的变化,随时调整水和电解质的失调,伴有高血压病或充血性心力衰竭时应限钠.病情严重不能口服者,应选用完全胃肠外营养.恢复期饮食治疗按冠心病饮食治疗原则.
病人是老人，最近才发现老人有了心脏病，去了医院医生说心脏大动脉堵塞了，医院说老人的血管很细，已经开始萎缩，不知道手术的成功率有多少，现在无奈只能等医生的回复。不知道您有什么好的看法？没有治疗过想就是关于这个问题我想问医生您该怎么办
病情分析：您好，手术前需要一些条件，个人自身身体状况，符合手术指征，待您的主治医生回复。指导意见：您好，手术前需要一些条件，个人自身身体状况，符合手术指征，待您的主治医生回复。
病情分析：大动脉包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉和髂总动脉等。心室收缩时射出的血液首先进入弹性的大动脉，较高的血压使血管被动扩大其容量，暂时贮存一部分血液，以缓冲压力过度升高。指导意见：心脏大动脉堵塞了，肯定要手术，吃药只能缓解暂时维持生命，不手术随时都有危险！大的栓塞可来源于大的动脉粥样物质、血栓和胆固醇结晶的混合物，脱落到动脉循环。小的栓塞由于胆固醇结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化斑点脱落引起。用药减缓动脉硬化进程尤为关键，每日3次，每次4到6粒服用速效救心丸，可以调节血脂、血粘，减缓动脉硬化进程，从而减轻大动脉的堵塞。
心脏病是血管堵了吗&&血管通了&心脏病就好了吗:需要医生帮助提供远程诊断:心脏病是血管堵了吗&&血管通了&心脏病就好了吗
病情分析：心脏病有许多情况，常说的冠心病与动脉硬化症导致的血管狭窄心脏供血不足有关。指导意见：如果属于冠心病，应当自己注意保健，注意饮食清淡一些，避免紧张劳累，按照医生建议用一些药物改善血液循环。
病情分析：心脏的血管堵了，属于心脏病的一种，是冠状动脉粥样硬化性心脏病，这种情况如果能在形成心肌坏死前疏通血管，多提示病情好转的，指导意见：但是需要注意心脏病还有很多种的，出现冠心病外还可以有心肌病，心脏瓣膜病，心律失常，心肌炎等，需要到医院做系统检查确定病因的，病因不同治疗是不同的
病情描述（主要症状、发病时间）:间隔两三年就会胸痛胸闷
十年前确诊为冠心病
想要不要做心血管造影除此以外有没有其它办法查具体病因
化验、检查结果:
一般来说，中年人出现胸痛胸闷的症状，首先就需要考虑是心脏和肺部的疾病，因为位于胸部的重要脏器就是心脏和肺。出现胸闷胸痛需要到正规医院就诊，专业医务人员会通过症状表现和典型体征，结合年龄和存在的冠心病危险因素，以及休息或含服硝酸甘油后症状是否缓解等情况，能够明确是否患有冠心病以及大致类型。医务人员还会通过抽血检查血清中的肌钙蛋白及各类心肌酶标志物水平来评价心肌受损的情况，以及安排心电图、冠状动脉造影、超声心动图、心脏磁共振成像、心脏CT等检查来进一步明确诊断。在较大的医院，有时会进行放射性核素心肌灌注显像来评价心肌功能。由于你现在已经确诊为冠心病，病因已经比较明确。冠心病全名为冠状动脉粥样硬化性
病情分析：您好，根据病史看是冠心病，根据病史看疾病是不严重的，但是需要进一步检查明确具体病情指导意见：建议您进一步检查冠脉CTA和血脂以及血糖和血流变等检查明确诊断，冠脉CTA可以部分代替冠脉造影检查，但是如果需要进行冠脉搭桥手术的患者需要进一步检查冠脉造影医生询问：
请问大夫心脏血管堵塞心电图能做出来吗&&今天做了心电图&医生告诉&主要血管堵了&而且说&应该是很严重我很害怕只是做多次心电图&显示都是左心室肥大和心肌缺血&做了两次心脏彩超&一次是在烟台毓璜顶医院做的&室间隔肥厚&标准12&&去年在县级医院做的&正常想这种情况如何检查和治疗
病情分析：心肌缺血心电图是可以在一定程度上反应出来的。指导意见：你的情况，冠脉堵塞和心肌缺血直接相关。目前建议咨询堵塞的程度，防止剧烈活动。
病情分析：根据描述，考虑冠心病。指导意见：严重的冠脉病变，是可以体现在心电图上的，但是建议检查冠脉造影，查看冠脉病变的具体情况，再考虑治疗。
心脏血管堵塞原因相关文章推荐
心脏血管堵塞原因相关热门回答心脏主动脉血管堵塞怎么治疗
心脏主动脉血管堵塞怎么治疗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：心脏主动脉血管堵塞怎么治疗想得到怎样的帮助：心脏主动脉血管堵塞怎么治疗
医院出诊医生
擅长：脉管炎、静脉曲张、动脉栓塞、动脉硬化
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：宫颈炎，宫颈糜烂，盆腔炎
&&已帮助用户：3946
问题分析：你说的是冠状动脉主干狭窄吧。冠状动脉分为左冠及右冠。根据堵塞的部位，堵塞的程度不同，临床症状轻重不一。意见建议：如果狭窄情况比较严重，建议支架或搭桥。如果不严重，可进行保守治疗。进行药物治疗。
职称：医师
专长：中医内科，肝病
&&已帮助用户：9864
问题分析：根据你所述的情况分析，通过心脏多普勒确定堵塞的面积，其治疗可以采用保守治疗，溶栓治疗和手术支架治疗。意见建议：建议：心脏支架手术虽说并不复杂，但是不等同于手术没有风险。支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通，并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变，后面需要服用药物控制冠心病的危险因素。
问经检查通往心脏的血管堵塞该怎么
职称：副主任医师
专长：冠心病（冠状动脉搭桥）、瓣膜病、先心病等各种常见心脏疾病的外科治疗。特别是复杂先天性心脏病的外科治疗，终末期心脏病的外科治疗。
&&已帮助用户：59
问题分析：病例分析:您好。您的意思是指冠状动脉阻塞吗？如果是，治疗方案首先取决于冠状动脉病变的部位和程度。不知患者是通过何种检查确诊的，是冠状动脉CT、还是冠脉造影？无论是哪一种，请把本次检查的报告完整抄录到网上来，以便确定诊断和治疗方案。意见建议:请提供合理化的指导意见, 给予患者有效的帮助
问胸闷，做ct结果说心脏血管堵塞，后果严重吗？怎么治疗...
职称：医师
专长：心血管疾病、高血压
&&已帮助用户：3991
问题分析：这种情况要看心脏血管阻塞的程度，一般阻塞70%以上意义较大。阻塞在90%作用一般就需要做支架。意见建议：所以具体的治疗措施要看阻塞的程度，如果完全阻塞了也可能需要冠脉搭桥
问心脏血管堵塞的治疗,心脏血管堵塞是冠心病么，怎么治疗...
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：53167
问题分析：目前治疗冠心病有效方法就是安支架,如果身体允许的情况下,还是要安,年龄大不是问题，关键只有这样才能解决痛苦。意见建议：建议先做个全身系统检查，然后再决定能不能做，冒险一下是值得的。
问左胳膊主动脉血管堵塞并有斑点怎么治疗。谢谢
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，对于这样的堵塞存在斑点的情况考虑可能是需要就医指导进行针对性的手术修复治疗，同时需要做好消炎处理，也可以就医指导使用营养药物调理，有助于身体恢复健康
问心脏有一条血管堵塞了该怎么治疗，会有危险吗？
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：4652
问题分析：心脏血管阻塞能引起心脏血管供血区域坏死，也就是心梗，肯定是很危险性的意见建议：治疗主要是冠脉造影支架介入，然后口服药物治疗
问血管堵塞主要表现在哪些症状。怎么治疗？血管堵塞主要...
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户：119697
病情分析： 这要看什么地方的血管阻塞，脑血管阻塞叫脑梗塞，肺部血管阻塞叫肺栓塞，心血管阻塞叫心肌梗塞，不同部位的血管阻塞会出现不同的症状，治疗方法也不同。意见建议：由于全身血管很多，任何地方都有可能发生阻塞，没办法向您说明。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
早期脉管炎症状比较轻，患者肢体可出现麻木、发凉、怕冷等
吸烟,由于烟碱能使血管收缩,会复发、加重脉管炎的症状……
患有这种下肢深静脉血栓的患者更要做好一些保护措施，患肢……
对于任何疾病最好先通过有效的检查方法，找出病因，并了解完整的病
主要有：久坐因素，久站因素，负荷劳动，肥胖因素，锻炼力度大等
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！见过吗？心脏支架、心脏瓣膜、人工血管是什么样子？这次让你看实物！见过吗？心脏支架、心脏瓣膜、人工血管是什么样子？这次让你看实物！新生活会百家号生活也许您听说过，有人做心脏支架，但是您或许没有真正看到过，心脏支架、心脏瓣膜、人工血管是什么样子？这次让你看实物！冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。支架实物支架实物支架实物支架植入过程主动脉支架是植入主动脉内治疗主动脉疾病（主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄）的支架，其表面往往覆盖有人工血管膜或人工血管。主动脉覆膜支架各种类型主动脉覆膜支架。手术模式图孙氏手术术中支架心脏人工瓣膜（Heart Valve Prothesis）是可植入心脏内代替心脏瓣膜（主动脉瓣，三尖瓣，二尖瓣），能使血液单向流动，具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重而不能用瓣膜分离手术或修补手术恢复或改善瓣膜功能时,则须采用人工心脏瓣膜置换术。机械瓣膜实物机械瓣膜实物，第1、2为单叶瓣，第3、4为双叶瓣生物瓣手术过程模式图介入用的支架瓣膜介入用的支架瓣膜各种不同类型支架瓣膜支架瓣膜手术过程支架瓣膜手术过程人工血管是许多严重狭窄或闭塞性血管的替代品，多是以尼龙、涤纶（Dacron）、聚四氟乙稀（PTFE）等合成材料人工制造的，适用于全身各处的血管转流术，大、中口径人工血管应用于临床已取得满意的效果。人工血管带瓣血管人工血管手术模式图在人体心脏因病损而部分或完全丧失功能而不能维持全身正常循环时，可移植一种用人工材料制造的机械装置以暂时或永久地部分或完全代替心脏功能、推动血液循环，这种装置即人工心脏。人工心脏人工心脏人工心脏植入体内模式图封堵器作为介入治疗的植入物，用于治疗先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，已在临床得到广泛的应用。主要的原理是将左右心室间的&漏洞&、左右心房间的&漏洞&、主动脉与肺动脉之间的通道堵住。 先心病封堵器分为动脉导管未闭封堵器、房间隔缺损封堵器和室间隔缺损封堵器。封堵器实物封堵器实物封堵器使用过程模式图本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。新生活会百家号最近更新：简介:致力于推荐实用、时尚的生活方式作者最新文章相关文章接上—专家在线答疑：先天性心脏病问答【2】_心脏病吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：22,019贴子：
接上—专家在线答疑：先天性心脏病问答【2】收藏
先天性心脏病各论 房间隔缺损有哪些症状？ 为先天性心脏病的首位，约占8.9%到37.4%。单纯房间隔缺损在儿童期大多可无症状，因此不易早期发现，除非请专科医生进行检查或者超声检查。随年龄增长症状逐渐明显，一般轻中年以后较早期的主要症状是活动时呼吸困难。随着病情的加重，可发生室上性心律失常，如有房性早搏患者可出现心悸。如有房扑、房颤，则上述症状进一步加重。重症患者发生右心衰竭，出现相关临床症状，如腹胀，消化功能障碍，下肢水肿等。一般可闻及胸骨左缘3-4肋间柔和的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进呈逆分裂。成人房间隔缺损常合并三尖瓣反流。 晚期约有15％患者因重度肺动脉高压出现右向左分流而有青紫，形成艾森曼格综合征。体格检查最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，此系肺动脉血流量增加，肺动脉瓣关闭延迟并相对性狭窄所致。重症患者，可有颈静脉怒张，肝肿大等右心功能不全的体征。
继发孔房间隔缺损分几种？外科治疗方法有哪些？ 继发孔缺损可分为四个类型 （一）
卵圆孔型或称中央型缺损，为临床上最常见的类型，发病率占总数的75％以上。绝大多数病例。缺损为单发性的，呈椭圆形，长约2～100px，位于冠状窦的后上方。但个别病例的缺损，可呈筛孔形，周围有良好的边缘，容易补片缝合，效果良好分。经验丰富的医生可以选择侧开胸、小切口等手术，1岁以上的小孩可以外科封堵，切口小，不需要体外循环以及放射线损伤。成人还可以选择胸腔镜下手术。 需要注意的是，有20％～25％的正常人，卵圆孔瓣膜和房间隔并不全部融合，遗留着探针大小的小孔，称为卵圆孔未闭。这种小于5mm分流的存在，并不引起血液动力学的改变，在临床上并无重要意义，一般不需要手术治疗，如需治疗，介入封堵是不错的选择。外科封堵对介入失败、困难的房间隔封堵手术、低龄儿的封堵手术比较适合 (二)下腔型房缺 　　约占总数的12％以上。缺损为单发性，位置较低，呈椭圆形，下缘缺如，和下腔静脉的入口没有明显分界。有时伴有下腔静脉瓣，可能合并部分肺静脉异位引流，手术时应特别注意，外科修补手术是首选。外科手术的胸骨下端切口、右侧肋间小切口等手术在成熟的心脏中心比较安全，可以作为选择。 (三)上腔型或称高位缺损 　　又称静脉窦缺损，约占总数的3.5％以上。缺损一般不大，约为1.5～43.75px，常和上腔静脉连通，使上腔静脉血流至左、右心房。这类病例几乎都伴有右上或右中叶肺静脉异常，血液回流入上腔静脉内，需要手术补片修补或同时重建上腔静脉到右房的通道。 (四)混合型即兼有上述两种以上的缺损，外科手术修补为主。
室间隔缺损的临床表现是什么？ 室缺是最常见的先天性心脏病，根据缺损的大小、位置不同可有不同的表现。室间隔缺损约为先心病总数20％，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损在0.1-75px 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若&#px则分流量较小，多无临床症状。缺损小者以右室增大为主，缺损大者左心室较右心室增大明显。 据统计，约20%的小于3到5毫米室间隔缺损可在幼儿期自行闭合，对于这部分患儿，如无临床症状，没有反复呼吸道感染等并发症，不涉及干下型室间隔缺损，可以暂缓手术治疗，每半年定期复查心脏超声。流行病学调查表明，婴幼儿的的室间隔缺损患病率约为0.3%，室间隔缺损不经手术治疗，其平均寿命为25～30岁，出现艾森曼格综合征后，生命期限明显缩短。
缺损口径较小、分流量较少者，一般无明显症状。缺损较大、分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸、气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。当产生轻度至中度肺动脉高压、左至右分流量相应减少时，肺部感染等情况见减轻，但心悸、气急和活动受限等症状仍存在，或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向（右至左）分流时，出现紫绀，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重。最终发生右心衰竭。 体检时，缺损口径较大者，一般发育较差，较瘦小。晚期病例，可见唇、指紫绀，严重时可有仟状指（趾），以及肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰竭表现。分流量较大的病人，可见心前区搏动增强，该处胸壁前隆，叩诊时心浊音界扩大。 心脏听诊：在胸骨左缘第3、4肋间（依缺损所处位置的高低而异）可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期喷射性杂音，同一部位可扪及震颤。肺动脉压升高者，在肺动脉瓣区可听到第2音亢进。有时因缺损表面被腱索、乳头肌或异常膜状物覆盖，致使杂音强度较弱，震颤亦不明显，但根据其喷射性杂音的性质，仍可加以判断。分流量较大者，在心尖部尚可听到因流经二尖瓣瓣口血量增多而产生的舒张期隆隆样杂音。严重肺动脉高压、左右心室压力相近者，收缩期杂音减轻以至消失，而代之以响亮的肺动脉瓣区第2心音或肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（Graham Steell杂音）。高位心室间隔缺损伴有主动脉瓣脱垂、关闭不全者，除收缩期杂音外尚可听到向心尖传导的舒张期递减性杂音，由于两杂音之间的间隔时间甚短，易误为持续性杂音，测血压可见脉压增宽，并有股动脉“枪击声”等周围血管体征。
室间隔缺损分几种？外科治疗方法有哪些？ 根据朱晓东院士临床分型，可分为以下五型：（1）干下型，位于主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全，不论缺损大小，一经诊断，建议手术补片修补；（2）室上嵴上缺损:位于右心室流出道，室上嵴上方，一般也应补片修补，以加固薄弱的主动脉窦，避免出现窦瘤破裂等并发症。（3）膜周部缺损：位于室间隔膜部以及其周边，此型最多见，约占60－70％。小的缺损可以直接缝合，大的缺损应补片修补。（4）隔瓣后缺损：位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20％，由于可能合并三尖瓣反流，补片修补同时应注意保护三尖瓣功能。（5）肌部缺损：位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。目前一般采取杂交手术，使用封堵技术，手术成功率高，风险小，创伤小。
动脉导管未闭的症状表现有哪些？ 症状随导管大小、左向右分流程度不同，病变严重程度而不同。轻型者无症状，重的有乏力、劳累后心悸、气喘、胸闷、咳嗽、咯血等。少数有发育不良。部分可发生感染性动脉内膜炎，未经治疗的病人晚期可出现心力衰竭、肺动脉显著高压而有紫绀、肺动脉或未闭的动脉导管破裂出血等。 1．最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。个别病人杂音最响位置可能在第一肋间或第三肋间。在婴儿期、伴有肺动脉高压或并发充血性心力衰竭者，由于主动脉与肺动脉之间压力阶差发生变化，以致可能并无此连续性杂音，而只有收缩期杂音或无显著杂音。 2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂（但多被杂音所掩没而不易听到），类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。 3．少数并发显著肺动脉高压引起右至左分流的病人，可能仅在肺动脉瓣区听到舒张期的吹风样杂音（相对性肺动脉瓣关闭不全），并有紫绀，此种紫绀在下半身较上半身更为明显。 晚期未闭的动脉导管较粗，分流至肺动脉血量大者可引起肺动脉压力增高。少数病人可伴有血管阻力增高，而引起显著肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，左至右分流反而减少或发生右至左分流，出现紫绀，并有右心室的增大。
肺动脉瓣狭窄的临床症状有哪些？ 轻度狭窄可无症状，只在重体力劳动时出现心悸、气促等症状。狭窄程度较重者，日常体力劳动可引起呼吸困难、心悸、乏力、胸闷、咳嗽、偶有胸痛或晕厥。本疾病后期出现腹胀、食欲下降、双下肢水肿等。体检时可以发现心界向左、上扩大，胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤。胸骨左缘第二肋间有ⅱ－ⅴ级粗糙收缩期杂音，呈喷射性，向左锁骨下区传导，肺动脉瓣区第二心音减轻并分裂。合并房间隔缺损或室间隔缺损的可能有活动后紫绀等现象。 X线检查：胸片示肺血管影细小，整个肺野异常清晰，肺动脉总干弧凸出，右心室增大。心电图可有不完全性右束支传导阻滞、右心室肥大、右心室肥大伴心前区广泛性ｔ波倒置。部分示ｐ波增高。超声心动图：肺动脉瓣回声曲线的ａ斜波加深（＞１０毫米），二维可见肺动脉瓣狭窄、右心室肥大，彩色可见肺动脉狭窄后扩张，以及过瓣的花色血流。
肺动脉瓣狭窄该如何治疗？ 轻度肺动脉瓣狭窄的患儿如果没有明显临床症状，一般不需要手术，也不需要其他治疗，有症状的可以等到3岁以后通过内科介入球囊扩张的方法进行治疗。中度狭窄的环儿首选内科介入治疗，这样创伤小，恢复快。重度肺动脉瓣狭窄或者同时合并有其他心脏畸形的患者，外科手术矫治是主要选择，介入治疗往往风险极高。
法洛氏四联症的症状表现有哪些？ 法洛氏四联症的症状主要有以下两个方面：一般出生后静息状态下没有紫绀，1到3个月逐渐出现进行性紫绀和呼吸困难，哭闹时更甚，伴有杵状指（趾）和红细胞增多；体征可见发育较差，胸前部可能隆起，有紫绀与杵状指（趾）。之后病孩易感乏力，劳累后的呼吸困难与乏力常使病孩采取下蹲位休息，部分病孩由于严重的缺氧而引起昏厥发作，甚至有癫痫抽搐。其它并发症尚有心力衰竭、脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染等。如不治疗，体力活动大受限制，且不易成长。 体征可见发育较差，胸前部可能隆起。胸骨左缘第二、三肋间有收缩期吹风样喷射型杂音，可伴有震颤。此杂音为肺动脉口狭窄所致，其响度与狭窄的程度呈反比例，出现震颤的机会少等。肺动脉口狭窄严重者此杂音几消失而可出现连续性杂音，为支气管血管与肺血管间的侧支循环或合并的未闭动脉导管所引起。非典型的法洛氏四联症和肺动脉口狭窄程度较轻而在心室水平仍有左至右分流者，还可在胸骨左缘第三、四肋间听到由心室隔缺损引起的收缩期杂音。 肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，但亦可能呈单一而响亮的声音（由主动脉瓣区第二心音传导过来）。主动脉瓣区可听到收缩喷射音，并沿胸骨左缘向心尖部传导。心浊音界可无增大或略增大。心前区和中上腹可有抬举性搏动。
法洛氏四联症的手术时机如何选择？手术效果如何？ 法洛氏四联症的手术时机一般都选择跟左心室发育程度、肺动脉发育程度有关，新生儿可能症状不明显，手术可以选择在5个月以后，风险较低，症状明显的新生儿大多肺动脉发育较差，只要诊断明确，即使风险高，还是应该在酸中毒不能缓解的情况下手术。由于法洛氏四联症患儿随着年龄的增加，肺动脉进行性狭窄加重，右心室肥厚缺氧不断加重，所以一般在2岁以前手术对心功能保护较好。年长儿由于易并发感染性心内膜炎、脑脓肿等问题，一旦诊断明确应积极手术，成年后手术效果并不理想。 肺动脉发育差的小孩，部分可能需要分期手术，先建立姑息的通道，如中央分流或B-T分流，促进肺动脉发育，随后每半年需要定期随访，及时进行二期根治手术。 由于法洛氏四联症的特殊性，手术以后右心功能的保护以及远期肺动脉瓣的反流是手术后应当注意的问题，所以早期诊断、早期治疗显得尤为重要。 心脏病手术有哪些风险？
心脏手术风险高，但是随着技术的进步以及经验的积累，具有一定的安全系数。国内大型心脏中心的心脏手术可以提供良好的近远期效果。 由于心脏疾病的复杂性和科学技术的局限性，心脏手术的风险来自于多个方面，首先，该类疾病确诊比较难，及时准确的诊断直接影响到治疗的效果。心脏手术大多是择期手术，需要完善的术前准备，急诊心脏手术往往风险要高十到数十倍。手术中需要整个医疗团队的密切配合以及高超的技术，精良的医疗设备也是必要的保障。手术中都需要麻醉，大多是全麻，成熟的心脏麻醉可以将麻醉风险降到数万分之一。 大多数心脏手术需要体外循环，体外循环是用人工的机器来代替心脏以及肺的工作，以便心脏能“空闲出来”进行手术，体外循环的风险多可以通过熟练的训练、精细的操作、手术团队密切的配合、严谨的工作态度来降低人为的故障率，但是不可抗拒力以及机械电子等故障还是有可能造成灾难性的后果。人体以及疾病本身对体外循环损伤的修复、耐受能力也是影响其效果的因素。 手术的风险主要来自疾病本身，心血管疾病对肺、肾、脑等都有一定的损害，或者本身就是不可分割的合并症，心脏手术又对肌体有一定的损伤，因此风险之高可想而知。国内先进的心脏中心，心脏手术平均的死亡率在0.2%到1%不等，不同的疾病风险也不尽相同。比如成熟的心脏中心，大于一岁的常规房、室间隔缺损手术风险比较抵，可以小于0.1%，而复杂先心的死亡率在2%到5%之间，少数复杂心脏病的风险高达10%以上，而冠脉搭桥手术风险多在1%到2%之间。 正是因为心脏手术的专业性非常强，风险极高，患者选择心脏手术应尽量在专科心脏中心就医，选择具有数百例以上经验的医生进行手术，才能确保安全。目前全国登记在册的心脏外科医师不足8000人，全国开展心脏手术的500余家医院中，能成熟开展心脏外科手术的医院不足200余家，2009年，我国每年开展CABG手术&50例的医院，华东地区共17家，华北、东北地区共16家，华南地区和华中地区各5家。武汉亚洲心脏病医院已经连续8年心脏外科手术位列全国第3名，具有超过3万例手术经验，拥有大批富有经验的临床专家，连年心脏手术死亡率低于0.5%。
大动脉转位的根治手术——调转手术
得了先天性心脏病怎么办？
一般的10-30%的简单先天性心脏病，如果分流很小，一部分小孩在5岁之前，多可自愈，如果小孩没有任何症状，或仅有轻微杂音的房间隔缺损（5毫米以内）、卵圆孔未闭、室间隔缺损（3毫米以内）、动脉导管未闭（2毫米以内）、轻度的右室流出道狭窄/肺动脉瓣狭窄、三尖瓣/二尖瓣/主动脉瓣等轻度的狭窄或反流（关闭不全）等疾病，一般小孩时期尽量以观察为主，每半年到1年心脏超声检查一次，是不需要手术的，观察到5岁以后仍不愈的，可以部分可以考虑介入治疗。平时生活与正常小孩一样，主要是避免肺部感染、上呼吸道感染等，以免加重心肺负担或者引发细菌性心内膜炎、脑膜炎等并发症，对感染性疾病应及早抗菌消炎治疗。打普通的疫苗等不受心脏的影响。 一般建议在专业的心脏专科医院进行就医，以获得专业的指导意见，避免盲目就医，延误病情。
复杂先天性心脏病术后注意哪些问题？
复杂先天性心脏病由于病情复杂，手术矫治困难，大多数术后需要定期随访，按时服用强心利尿药物，甚至扩张血管的药物，服用药物的病人每日晨应检测心率等，如果小儿心率低于60次每分钟需要咨询手术医师，就服用的药物进行调整。 部分复杂的先天性心脏病需要分次手术，才能最终解决小孩的问题，所以需要定期随访，早期每半年随访一次，建议前往手术医院进行评估，以免错过最佳手术时机。
三先天性心脏病手术病人出院后注意事项
先天性心脏病术后生活要有规律
先天性心脏病病人出院后身体比较虚弱，要注意休息，不要过多看电视和玩耍，要保证足够的睡眠，环境要保持适宜的温度和湿度，家人及外人不要在病人居住的卧室吸烟，为保持空气新鲜，每天上、下午可开窗通风半小时，开窗时要注意加衣保暖，时间不宜过长，不直接吹风。一般不建议洗澡，可用湿水擦洗，保持皮肤清洁，伤口局部可用碘伏或酒精擦洗，干净纱布覆盖。局部无红、肿、热、痛就不需热敷或理疗、揉搓，不适随时就医。出院3个月内，不宜到密闭的公共场所活动，防止呼吸道交叉感染疾病。
先天性心脏病术后注意饮食卫生
先天性心脏病病人出院后要注意补充营养，一般没什么特殊禁忌，但辛辣食物尽量避免。应应食用营养价值高、易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、酸奶、水果和种种蔬菜等，以清淡、容易消化为主。小儿喂养以奶粉和添加辅食为主，正常补充维生素以及钙、锌等。一般病人低盐饮食，复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入，成人每天控制在4-8克，小儿2-4克，并给予易消化的软食，如混饨、面条、汤饭、稀饭等，每天需要服用利尿药物，保证足够的尿量，以排泄废物、减轻心脏负担。 先心病病人宜少食多餐，食量不可过饱，更不能暴食，以免加重心脏负担。饮食要新鲜，符合卫生学要求，以防腹泻加重病情。母乳喂养母亲，应避免辛辣，儿童要控制零食、饮料，不要食用不清洁、过期或含色素及仪器添加剂加剂较多的零食。
先天性心脏病术后可以适度活动
对于手术顺利，畸形矫正满意，术后恢复较快的病人，出院后一般不限制日常活动，心功能在I、II级者，可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动，活动量以不引起疲劳为度。活动范围应先室内后室外，每日逐渐增加活动量。大多数病人出院后如无病情变化，3个月后就可上学或上班，由轻工作逐渐过渡正常工作。小切口或微创手术的，一月以后可以上学、办公室工作。如感到劳累或心慌气短或下肢水肿应停止工作，继续休息。术前病人心功能在III级以上，心脏重度扩大，重症肺高压病人，心脏恢复正常或基本正常较长的时间，出院后不要急于活动，要注意休息，保持体力，随病情适当活动量，但不要感到疲劳，以免加重心脏负担。
先天性心脏病术后应坚持用药
简单的先天性心脏病人，术后恢复较好，心功能正常，一般不需要使用强心利尿剂，适当控制饮食入量、逐渐增加活动，以康复为主。复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况，在医生指导下遵从出院医嘱，使用强心利尿药或血管扩张药，病人应严格按照医生的嘱咐用药，不可随意乱服用，以免发生危险。 强心药一般以地高辛为主，该药有一定的风险，家长必须每日早晨计数儿童心跳或脉搏，测量三次取平均值，如果新生儿低于80次，少儿或成人低于60次，一定要停止服药，去医院就诊，做相应检查。利尿药可能导致电解质紊乱，长期服用应定期到医院复查。 复杂先心做姑息手术的，比如分流手术、Glenn手术、Fontan类、Senin手术等小孩必须服用阿司匹林或者华法令，应定期检查服药，日常生活避免外伤。服用华法令的需要定期每月抽血化验凝血。女青年月经量可能略多，酌情可在月经期停用。如有外科手术或出血量不止，请及时就医，联系手术医生咨询停药以及处理措施。
儿童先心病手术矫治后更要重视心理的康复
在手术矫治后，更要重视心理的康复。在患儿病情稳定，心功能满意的状态下，应逐渐增加患儿的活动量和活动范围，让孩子多接触同龄儿童，通过玩耍建立正常的人际交往关系，消除孤独心理，父母教育方式上要多采用鼓励式，让孩子多做些力所能及的事，提高独立生活能力和社会适应能力，改变溺爱行为，使孩子在开朗、愉快的心境下生活，先天性心脏病患儿的父母应抓住患儿的手术矫正后可塑时机，以良好的环境因素和正确的教育方法培养孩子良好的素质性格。 一般的2岁左右的儿童如果接受心脏手术，对心外科的不良心理刺激反应比较容易恢复和遗忘，恢复也较快，择期手术多应在这期间施行。
儿童先心病手术矫治后伤口注意事项 主要是保持局部干燥、卫生，出院拆线一周后可以擦浴，局部早期可每天涂抹酒精或碘酒，无红肿热痛、身体无发热等不适两周后，可以淋浴。一般术后3月后伤口轻度发红、皮下可见细小血丝，是正常现象，应无刺痒疼痛等，半年左右可能开始有淡红色瘢痕增生，尽量避免搔刮压迫，以免刺激增生。可以在三月左右涂抹疤痕灵等药品或在医生指导下涂抹激素类软膏减轻瘢痕，增生明显引起不适疼痛的可一年后注射药物或者切除。钢丝一般是可以终生无害的，无特使情况不必强求取出。 部分小儿先天胸骨畸形，漏斗胸或鸡胸，心脏扩大的患儿也也因营养不良、心脏扩大，引起胸廓畸形，轻度畸形可以不处理，随访即可，增加锻炼、补钙等营养可以缓解，达到手术指证的可以在3岁以后胸腔镜下进行矫治。
定期复查十分重要 绝大多数先天性心脏病经过手术和正常儿童无异，心脏手术病人出院后应定期复查
心脏手术病人出院时应保管好出院小结，在复查时应带出院小结和其他医院所做的各项检查结果，如X光胸片、心电图、化验检查等为参考。也可利用信函方式与医院联系。通信内容为：目前的活动量如何（如能上几层楼，能行走几里路等）；能从事什么样的工作和体力活动；平时有什么症状或不舒服；饮食情况如何；每日尿量多少；最近是否去医院检查过，如有请将检查结果随信告知；目前还在吃什么药，用量和服用方法如何；还有什么其他特殊不适需要医院解答和协助。 瓣膜成形手术应每年复查超声一次，了解心脏变化情况，分期姑息手术病人应半年复查一次心脏超声。心脏手术后病人遇有下述情况应就医复查：（1）身体任何部位的感染时。（2）不明原因的发热时。（3）有明显心慌气短，并出现浮肿时。（4）咯泡沫血痰时。（5）有皮下出血，血尿等出血倾向时。（6）巩膜及周身皮肤出现黄染时。（7）发生新的心律不齐时。（8）突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发绀、苍白现象发生时。
换瓣术后早期的自我保健
术后3个月内算作“术后早期”，这是恢复手术创伤，稳定各系统和器官平衡的重要阶段。术后3个月内，病人应充分休息，有规律的安排作息时间，不宜过劳，过渡兴奋和参加社会活动；防止感冒，如感冒应立即用药治疗；适当且逐步增加活动，并做到量力而行，感觉心慌气短时立即休息，并减少活动量；在饮食上应注意增加营养，多吃些水果、补品、切忌暴饮暴食和酗酒，控制过咸食品，注意饮食卫生；根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品，如抗凝剂、强心利尿药及钾盐等。服药期间要留意自己的尿量变化，有无浮肿和四肢沉重感。定期检查凝血酶原时间。
术后三个月到医院复查，若恢复顺利，身体能够胜任轻工作，循序渐进地增加工作量，以无心慌气短为度，再过2~3个月。就可恢复全日轻工作，然后逐步地试探着向正常工作过渡，切不可一时高兴，猛然突增工作负荷量，造成心功能损害。 换瓣病人术后长期注意事项：（1）严格控制感染:因为细菌一旦进入血液就容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落造成栓塞.全身无论那部分发生炎症如疖肿、牙龈炎、感冒、外伤感染、肺炎、肾炎等，都要及时就医，立刻使用抗菌素，及早控制。（2）注意心衰和心律失常的出现：当病人活动比往日受限，容易出现心慌气短，疲劳无力，甚至不能平卧时，说明心功能减退，如见到尿量减少，下肢浮肿，虽然服用强心利尿药仍然不凑效，应立即到医院诊治。 微信扫一扫
亚心专家在线答疑
登录百度帐号推荐应用