DEFGHJLMNQRSTWXYZ>>>>热点专题：||教您哮喘急性发作来源：&& | 据市儿童呼吸哮喘科主任沈照波介绍，哮喘病是常见的儿童慢性病之一，全世界约有１亿多患者，其发病率增长很快。近年研究表明：蔬菜、牛奶、维生素Ｅ和矿物质摄入不足的孩子中，哮喘的发病率比其他孩子高出２倍到３倍。调查还表明，经常吃营养不均衡的西式快餐的城市孩子很容易患哮喘病。沈照波说，哮喘的形成和反复发作有很多因素，其中呼吸道病毒感染、吸入过敏原、气候变化、情绪激动以及剧烈运动等，都是引起哮喘发作的主要因素。哮喘可发生在婴幼儿、儿童及成人的任何年龄段，但好发于５岁以下的儿童，且以冬季及季节交替时期发病率为最高。沈照波提醒，为防止儿童哮喘，家长应给小儿勤洗被罩床单；居住环境要通风防潮，提倡无烟环境，减少被动吸烟，室内不养花鸟；加强对孩子的营养，多饮开水，增加机体抵抗力，少到人员密集的场合。 （汪辉）哮喘急性发作时，病人不仅身心受折磨，如果严重发作，也是可以致命的。因此，延误就医及延误给予额外治疗是相当危险的，这种情况的发生通常是由于病人太迟知道哮喘发作或忽略了它的严重性。如台湾著名歌星邓丽君就是死于哮喘严重发作的延迟治疗。所以，哮喘病人一定要清楚地知道，如何应对哮喘发作。在处理哮喘发作前，病人应知道什么是哮喘发作。如果病人有胸闷、呼吸困难及喘息声时，成人及年长儿会知道这是哮喘发作的。但有不少病人，在发作时不喘，而只表现为咳嗽，尤其在年幼儿童更为明显。这种咳嗽常在夜间加重，咳重时也可呕吐，而使人容易忽略哮喘发作，常认为是其他，而未能及时恰当处理，使病情加重。如果要在明显喘息时，才认为是哮喘发作，则为时已晚。哮喘的发作一般有先兆症状。先兆症状出现至哮喘发作间隔长短不一，可数秒或数分，表现为鼻痒、咽痒、眼痒、流涕、喷嚏及胸闷等表现。如在先兆症状出现时即刻给予吸入性预防治疗，有可能阻止哮喘的发作。哮喘患者应随身携带缓解哮喘发作的药物。在哮喘急性发作时，要保持镇静。如发作重，最好给予氧气吸入。为了最快地缓解急性发作，应该尽快应用药物。在这种情况，首先采用支气管扩张剂，常用药物有舒喘灵、万托林、喘康速等吸入药物，正确吸入后可在数分钟起作用。如气喘较明显也可同时口服氨茶碱，药效发作较慢，但较气雾剂易用，药物作用也较易保证。如果应用以上药物后，症状仍不能缓解，则应立刻去找医生。至于平时用作预防的一些药物，如色甘酸钠、丙酸倍氯松等，并不能立刻缓解哮喘症状。但是长期应用，即可大大减少急性发作情况，有非常好的疗效。有些病情较重的人，为了防止急性发作，或在服用支气管扩张剂后，症状不能缓解，也可口服一些医生预先给的皮质激素，如强地松等，这对于一时其他药物不能控制时，短期应用是很有意义的。哮喘患者的家人，常会被患者严重发作的状态吓得手足无措，因为他们不知道该怎么办才好。以下是他们应该做的事情。（1）迅速将药物及吸入装置为患者准备好，并帮助患者应用快速缓解症状的药物。（2）帮助患者，使他找到最舒适的体位靠放身体位置。通常，最好的体位就是坐起来，身体微向前倾，靠在手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。（3）不要全家人愁眉苦脸地围成一堆站在患者身边，这只会使患者更加焦虑。留下一位头脑清醒的亲人来安慰和陪着患者。其他的人都到另一个房间去。（4）找出患者医生的电话号码，随时准备打电话叫医生来。如果你打电话给医生，而医生不在，你要冷静而快速地准备将患者送往最近的医院急诊室去。掌上淘医安卓版
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急性哮喘发作，怎么办
状态：就诊前
看看下周五能否挂上号吧，这周一晚我有任务加不了号了。
状态：就诊前
这周五8：10才打通预约电话，可是您下周五的号说也没有了，下周二的特需门诊也没有，怎么办呢？
或者您也可找：
我科呼吸哮喘门诊杨运刚副主任医师（博士）：周三下午周五上午。张健民副主任医师周一上午。预约电话：2132222
下周因为出差，所以停了几天诊。
状态：就诊前
状态：就诊前
吴主任 ，这几周一直约不到你的号，原先开的布地奈德粉吸入剂 ，用完了，去门诊开药时，说这款药今年没有中标，所以第一医院没有药了，我们现在怎么办，是到其他医院开（布地奈德粉吸入剂），还是换一种药呢，由于一直约不到您的号，不知道怎么处理比较好
是的我们也很发愁，许多哮喘专科的患儿接下来不知该如何用药。其它医院肯定也不会有药了。您可上药店去买了后来我门诊复查一下。
吴谨准大夫通知通知:各位家长：定于5月3日下午3：00-5：00在厦门宾馆明宵厅举办世界哮喘日哮喘防治知识讲座，若您还未参加过我们的哮喘防治讲座，会后厦门市医学会儿科哮喘防治协作组将举办义诊，欢迎届时前来参加。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吴谨准大夫通知通知:3月19日下周六下午三点在我院科研楼406电教室举办儿童呼吸睡眠障碍公益讲座。敬请参加。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吴谨准大夫通知通知:哮喘知识宣教：定于5月2日下午3:00－5：00于厦门宾馆明宵厅举办哮喘日讲座。敬请拔冗参加。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吴谨准大夫通知通知:纪念第19个世界哮喘日公益讲座：定于5月1日下午3:00~5：00在厦门宾馆明宵厅举办哮喘防治知识讲座，主讲人：吴谨准、杨运刚、张建民、陈幼芬。会后将进行义诊活动。欢迎所有受过敏性疾病困扰的儿童家长积极参与。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吴谨准大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：咳嗽&&哮喘&&
希望得到的帮助：1、宝宝是不是哮喘？怎么办，需要做哪些检查？
2、感觉宝宝气虚，会大叹气，是不是西医...
病情描述：女宝宝，4周岁整。29斤，95厘米。10天前咳嗽，到医院后说是喘呢，不是感冒雾吸了7天，同时吃氯雷他定、扩气管的美普清。结果还是咳嗽，还有痰，又看了医生又开了2天雾吸，加了一个头孢克污分散片...
疾病名称：过敏性鼻炎&&支气管哮喘&&
希望得到的帮助：支气管哮喘能治疗好吗?过敏性鼻炎能治疗好吗?或怎样预防及控制病情。
病情描述：哮喘2017年犯2次(8月，10月份)，感冒加重住院治疗。症状反复咳喘，夜间重。鼻炎春秋天重，用内舒拿喷雾剂2月缓解，效果好。喝氯雷他定半月。孩子的父亲偶尔皮肤过敏。
疾病名称：小儿哮喘&&
希望得到的帮助：回答问题，平日注意什么，1个月过度用药怎么代谢或者缓解影响
病情描述：检查及化验：
肺功能检查R5
129%增高，X5
-5.56增高，总气道增高，中心气阻正常，周边弹性阻力增高，治疗前检查的，现在按哮喘治疗一个月了，因为家人带孩子去医院没问清楚，所以雾化药使用过...
疾病名称：中医是，风热犯肺证&&
希望得到的帮助：此药方是否该有此种反应，饮食有什么需要注意的，孩子的反应是否需要马上去医院就诊。...
病情描述：西医诊断，支气管哮喘，服用了1剂药，今早开始喘息非常重并伴有咳嗽。
疾病名称：鼻塞干咳不愈，疑是过敏性咳嗽&&
希望得到的帮助：想问下大夫，如果顺尔宁吃几天还没缓解该怎么办，有建议酮替芬但感觉副作用大，当地没...
病情描述：这次就是早上起来突然鼻塞严重，不流鼻涕，和9月份那次很像，到下午就出现了干咳，因为之前家里有人感冒了以为是传染的就按感冒治的吃了2天小儿氨酚黄那敏，鼻塞有所缓解，因为孩子不发烧精神状...
疾病名称：变异性哮喘&&鼻炎&&
希望得到的帮助：万托林和吉舒这两个药的用法，怎么逐渐递减
病情描述：咳嗽一月余，反反复复，总是吃了药好了没几天又咳嗽…
疾病名称：过敏性咳嗽&&
希望得到的帮助：现在还咳的厉害，怎么用药
病情描述：1.5医院看完后，发烧咳嗽！1.6-8在这边镇医院挂了三天吊瓶，今天无烧但还会咳嗽
这是这两天挂瓶记录与药方
疾病名称：哮喘&&
希望得到的帮助：有朋友建议注射丙种球蛋白增强免疫力，请问医生哮喘儿童可以注射这个吗？
病情描述：从十月份开始感冒反反复复，最近半月基本康复
疾病名称：检查出来是中度哮喘&&
希望得到的帮助：我想问问这个病严重吗
病情描述：今天去挂了内科，做了个肺功能检测，检查出来是中度，但是没有挂到呼吸科的号，所以还没拿药，也没确定治疗方案，我想问问这个病严重吗
疾病名称：疑是过敏性咳嗽&&
希望得到的帮助：现晚上不咳，白天偶尔咳一声，过敏源化验已上传，但两张结果不一样，不知道以哪个为准...
病情描述：严重鼻塞后咳嗽，精神状态好，吃消炎药咳嗽药咳嗽不见好，后来咳嗽加重，睡觉也咳，怀疑过敏性咳嗽，吃顺耳宁三天夜晚睡觉不咳，白天咳嗽减轻
疾病名称：而且还喘&&反复咳嗽还喘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：去医院开了一些咳喘的和消炎的药，隔一段时间又反复发作
疾病名称：孩子6岁干咳无痰，最近三天感觉有哮喘&&
希望得到的帮助：因为没有其他相关检查，这种情况是否是过敏性哮喘，查阅资料哮喘也分很多种，不知道用...
病情描述：您好，我家女儿今年5岁9个月，体重32斤长得比较瘦小。于2017年11月中旬有些感冒咳嗽厉害然后后打了5天点滴，青霉素和氨茶碱，之后基本好了偶尔一声半声的咳嗽。大概12月15号左右开始有点像清嗓子...
疾病名称：过敏性鼻炎和哮喘&&
希望得到的帮助：是否要再复诊，能否在6月16日给留个号，请回复，谢谢！
病情描述：星期期二面诊到现在还是会天天打喷涕流清鼻涕还伴咳嗽.今天较厉害。
疾病名称：支气管哮喘&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
吴主任，我是龙海的林妈妈，儿子2005年2月出生，昨天下午我带宝宝去就症，由于时间短，没能很好的和您交流，我自己没能好好描述最近这几天的情况...
疾病名称：哮喘&&过敏&&
希望得到的帮助：过敏性哮喘
病情描述：三岁了，每年换季感冒哮喘2.3次，雾化治疗效果明显，想彻底治愈，过敏性哮喘过敏性哮喘
疾病名称：哮喘？&&过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助：请问是否有哮喘的可能？
病情描述：孩子三岁，十个月前患病诊断过敏性鼻炎，夜里头几个小时睡觉可以，之后呼吸有长出气或急促，呼吸声很重，之后呼吸会暂停憋醒哭闹，开始服用西替利嗪和孟鲁司特钠以及盐酸左卡巴斯汀鼻喷俩月，睡...
疾病名称：支原体感染1:160&&
希望得到的帮助：在做雾化，吃了4天头炮和3个疗程
阿青霉素还有木舒坦，这几天没吃了，
病情描述：就是睡觉呼吸粗，会出气
不赢哭，会有吞口水的声音
疾病名称：过敏性咳嗽&&过敏性咳嗽，轻微运动型通气障碍，，，，，&&
希望得到的帮助：为了孩子，绞尽脑汁
病情描述：支原体感染挂几天水，但还是咳嗽，听肺部没什么，就是一咳嗽就好多声，脸都憋红了
疾病名称：过敏咳嗽，严重有喘息&&
希望得到的帮助：如何能系统治愈
病情描述：女,7岁7个月。上幼儿园时经常感冒，咳嗽。常吃止咳化痰和消炎药，有好转但不能全愈。诊断过敏性咳嗽后服用六个月孟鲁司特，起作用，但停药后又出现入睡和早晨咳的症状并噪子伴有痰音，入睡后尤其...
疾病名称：变异性咳嗽哮喘&&
希望得到的帮助：请问医生该怎么治疗？平常要注意什么？
病情描述：感冒咳嗽就喘气.，一运动也喘，家里无遗传哮喘
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴谨准大夫的信息
小儿哮喘和儿童呼吸系统疾病的诊治
吴谨准，男，主任医师，科主任，厦门大学医学院儿科学副教授、厦门大学医学院儿童医学研究所所长，硕士生导...
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小儿支气管哮喘急性发作期治疗进展
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精品论文 参考文献
小儿支气管哮喘急性发作期治疗进展
姣4（通讯作者）
1.长沙医学院2013级临床4班
.长沙医学院2012级临床13班
3.长沙医学院2012级临床6班
.长沙医学院病理学教研室 湖南
长沙 410219）
摘要：小儿支气管哮喘是由呼吸道炎性细胞、结构细胞及其细胞组分共同参与的慢性炎症性疾病。在支气管哮喘的急性发作期，若治疗失时或不当，可导致气道发生不可逆性形变，从而加大治疗难度，降低患儿生活质量。
关键词：支气管哮喘；急性发作期；治疗；进展
小儿支气管哮喘是由呼吸道炎性细胞、结构细胞及其细胞组分共同参与的慢性炎症性疾病[1]。该炎性反应导致呼吸道的高反应性，接触刺激因素后，呼吸道发生阻塞和气道受限，从而出现突发或加重的喘息、气促、胸闷、咳嗽等临床症状，并伴有呼吸困难、呼气流量降低，即为小儿支气管哮喘的急性发作。哮喘急性发作期重者可在数分钟内危及生命，正确评估病情并给予安全有效的紧急治疗是降低哮喘急性发作期病死率、改善预后的重要手段。现简单小儿支气管哮喘急性发作期的治疗做一综述。
1.基础治疗
基础治疗含评估病情、监护、吸氧、补液等，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在《2008年支气管哮喘防治指南》中指出，结合患者临床表现并辅以FEV1、PEF检查是评估支气管哮喘病情严重程度的重要手段[2]。早期进行氧饱和度及动脉血气检查对防止水、电解质、酸碱平衡紊乱的发生存在重要意义[2]。
支气管扩张治疗
(1)&受体激动剂：
&受体激动剂与支气管平滑肌上的&受体结合，引起受体构型变化，引起细胞内cAMP水平增高，激活cAMP依赖性PKA，从而细胞内钙离子水平、肌球蛋白轻链激酶失活，开放钾通道三个途径，引起支气平滑肌舒张[3]。目前因非选择性&受体激动药具有较大的心血管副作用，临床多采用&2受体选择性激动药[4]。陈德晖等用短效激动剂硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作轻、中度患儿52例，与长效激动剂丙卡特罗组治疗52例患儿相比，两组在症状、FEV1%、PEFam%方面无明显统计学差异，认为硫酸沙丁胺醇在治疗支气管哮喘急性发作期的轻中度患儿与长效激动剂无差异，能够改善症状，具有较好的安全性[5]。
(2)茶碱类药物：
茶碱作为一种甲基黄嘌呤衍生物，通过抑制磷酸二酯酶活性、阻断腺苷受体、增加内源性儿茶酚胺的释放、抑制炎症细胞、增加膈肌收缩力、促进纤毛运动从而发挥平喘作用[3]。李磊等人选取150例急性发作期重症支气管哮喘患儿，随机对其中75例用多索茶碱治疗，另75例用氨茶碱治疗，多索茶碱组与氨茶碱组比较在有效率、PEF、不良反应方面有统计学差异，认为多索茶碱治疗急性发作期重症支气管哮喘患儿起效时间短、安全、作用时间长。
抗炎抗敏治疗
糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，在治疗支气管哮喘价值已被学界公认。在药理剂量下具有强大的抗炎作用，能增高血管的紧张性、减少充血、降低毛细血管的通透性从而减轻渗出和水肿，同时抑制白细胞浸润及吞噬反应，减少各种炎症因子的释放，改善红、肿、热、痛现象[3]。在免疫过程中，糖皮质激素被认为可以减少过敏介质：组胺、5-羟色胺、过敏性慢反应物和缓激肽等的产生，从而减轻过敏症状[3药理]。周岑等人选取50例哮喘急性发作患儿，随机对其中25例予常规治疗并配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，另25例予常规治疗并配吸入糖皮质激素治疗，比较两组患者的肺功能变化及其他临床症状改变认为采用糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘副作用大大小于传统传统治疗方法，不良反应率仅为1.16%，相对减少了治疗时间，治疗后平均反复发作次数优于对照组，疗效显著[6]。
4.机械通气治疗
重症支气管哮喘急性发作患儿部分在抗炎、平喘治疗后得到缓解，部分病情继续恶化，无法维持氧饱和度并伴有二氧化碳潴留。李艳红对40例在常规救治下无效的小儿重症支气管哮喘患儿予机械通气治疗，其中21例行无创通气，19例行有创通气，待呼吸平稳、肺部啰音消失、氧合指数高于300后撤机，其中39例成功，1例因多器官功能障碍而死亡[7]。袁方等人选取急性发作期重症哮喘患儿40例。随机对其中20例综合治疗基础上，在发病24 h内行无创正压通气治疗，其余20例仅予常规综合治
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小儿哮喘急性发作时候如何表现
核心提示：小儿哮喘急性发作时候如何表现
小儿哮喘是小儿比较易得的呼吸道疾病，在日常中，很多人是不知道小儿哮喘的一些常见的症状。详细了解小儿哮喘的常见症状对孩子对自己都是必须的，这样才能更好的帮助小儿……
小儿是小儿比较易得的道疾病，在日常中，很多人是不知道小儿哮喘的一些常见的症状。详细了解小儿哮喘的常见症状对孩子对自己都是必须的，这样才能更好的帮助小儿进行积极的治疗，才能在治疗中显现出效果。那么到底急性小儿急性发作的时候是什么样子的，具体临床症状表现为什么样？
小儿急性发作的时候症状比较明显，你可以感受到孩子在忍受病痛。孩子表现比较急躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主，因其胸廓柔软，常不出现端坐，但常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。吸气时出现&三凹征&，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷，而在呼气时因胸腔内压增高，胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。
这时候用听诊器听孩子的肺部，你会听到哮鸣音或干湿罗音。急性发作的症状比较厉害，心率常加快，出现时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发。
通过上述哮喘的症状希望可以帮助到各位家长，哮喘会影响到孩子健康成长，所以在平时照顾孩子的时候多了解一些日常疾病如小儿哮喘的症状是必要的，这样才不会耽误孩子的治疗，在最有效的时间作最有效的治疗。希望那些患有小儿的儿童能早日恢复健康，快乐的成长学习。