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强直性脊柱炎如何确诊
前按骶髂关节炎治疗有好转,骶髂关节片显示是骶髂关节炎,b27阴性,血沉正常,现在吃药是金乌骨通胶囊和扎冲十三味医生有说是强直性脊柱炎有的医生说不是,想确认是否是强直性脊柱炎,该怎么治疗?
您好：从您的症状描述以及检查结果来看,并不排除强直性脊柱炎疾病,HLA-B27的检查不是强直性脊柱炎诊断的主要指标,在强直性脊柱炎患者中约有10%左右的患者JLA-B27的检查为阴性.如果是单纯的骶髂关节炎,拍片检查腰椎多无病理改变,脊柱关节的关节间隙尚好,病变常为单侧性,腰椎及胸廓活动正常,HLA-B27多为阴性.早期强直性脊柱炎患者一定患有骶髂关节炎,也就是说,骶髂关节炎的症状正是强直性脊柱炎的早期表现,所以很容易造成误诊误治.强直性脊柱炎实验室检查.血沉升高,C反应蛋白升高,HLA-B27多数呈阳性,也有少数阴性患者.影像学检查,会有关节间隙狭窄,关节面模糊,骨质改变等现象.建议您进一步
从您的症状描述以及检查结果来看,并不排除强直性脊柱炎疾病,HLA-B27的检查不是强直性脊柱炎诊断的主要指标,不作为强直性脊柱炎的诊断依据,很多强直性脊柱炎患者hla-b27为阴性,所以不能单一的从这个伤判断是否为强直.
强直和骶髂关节炎是很多医生容易造成混淆的,没有肺腑临床经验的医生,是很容易造成误诊误治的.
出现以上情况,建议患者首先检查一些骶髂关节的片子,看看除炎症以外是否有关节面模糊,关节间隙变窄等症状.然后对于常规的一些免疫学检验也要做,这样有助于确诊,
对于治疗,一定要确诊疾病,对于骶髂关节炎,通过服用消炎药物,外用药物等,是可以治愈的.强直性脊柱炎就无法
经常工作时颈椎疼，恶心头疼，发晕血压升高，后背肩胛胀痛，腰部弯腰时间长点就会直不起来，偶尔仰头会有胳膊发麻的症状，时常落枕拍CT片有三节颈椎突出压迫神经根及硬膜囊骨质增生，骶髂关节X光片结果双侧关节面模糊，毛糙密度增高，血液化验一切正常，想看过两家医院结论不同，一说是颈椎病，另一说是强直性脊柱炎，请问到底是什么病
病情分析：你好，从你描述的症状上来看，颈椎病是肯定的了，至于强直性脊柱炎，需要进一步的诊断确诊指导意见：做进一步的检查，比如血沉，HLA-B27等检查，以明确诊断 提问人的追问
20:04:52血沉等血液检查结果正常，可以排除是强直了吗 回复人的回复
11:39:31需要检查HLA-B27，它是诊断强直性脊柱炎的特异性指标，还需要拍片检查看骶髂关节骨骼情况
病情分析：你好，这个是很好区别的啊！指导意见：强制性脊柱炎拍片有很明显的竹节样改变！你一定有颈椎病的！脊柱炎还是在检查一下看！ 提问人的追问
20:09:36HLA-B27是阴性，风湿因子等结果都在正常范围，可以排除是强直了吗。颈椎病应该怎样治疗 回复人的回复
21:22:42颈椎病的治疗主要还是以物理治疗为主的，情况允许的话也是可以手术的！
病情描述：医生好，现在疑似得了强直性脊柱炎了，请问要做什么检查来判定好呢？这个病的症状都有哪些啊？我该去哪个科室检查和治疗？想得到怎样的帮助：检查强直性脊柱炎挂什么科？有什么治疗的好方法
您好！按着病因及系统分类，应该归属于风湿免疫科。强直性脊柱炎表现最为明显的症状就是晨僵，腰部痛等情况，如果没有及时治疗的话，到中晚期会导致残疾的出现。强直性脊柱炎的治疗在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。建议在专业医师的指导下进行治疗。
病情分析：你好，朋友，根据你的描述，如果想确定是否是强直性脊柱炎，建议你可以去风湿免疫科。指导意见：你好，朋友，你去医院挂风湿免疫科后，医生经过给你检查和问诊后，会相应开些检查单来判断是否是强直性脊柱炎。
你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“强直性脊柱炎”的问题。
强直性脊柱炎(Anky10singspondylitis，简称AS)是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病；由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。
1）发病过程特点
我们通过几十年临床实践，发现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉到腰背疼痛，严重者脊柱活动功能受限，X线显示骶髂关节间隙模糊，椎小节正常。中期腰背、下肢关节疼痛较明显、脊柱活动受限，甚至部分
你只要控制住不再发展就能治好,等到40多岁的时候这种病就不会往严重的方向发展,这是这种病的特点.目前可以用抗炎药治疗.最好加用中药.欢迎咨询我们医院.
这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
近日我四肢关节疼痛肿胀，去医院检查了医生说是强直性脊柱炎，我不敢相信，以前从来没有这种症状啊。请问下强直性脊柱炎症状都有哪些呢？想想知道强直性脊柱炎症状有哪些呢？
　起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久（夜间）或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道，我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。
病情分析：你好，强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明，该病原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病。指导意见：病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。
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双侧骶髂关节改变算强直性脊椎炎吗?
发病时间：不清楚
病情描述：请问医生.冬天开始和春天,我左手关节和膝关节冷痛有4年.去年下半年开始右手关节和膝关节也开始冷痛.腰部底下要酸痛.09年2月16日我做CT检查部位:骶髂关节平扫影像所见:双侧骶髂关节外形对称,间隙可见低密度影填充,关节缘骨质呈不均匀性密度改变,且周边呈硬化状改变.骶管外形未见异常.周围软组织无肿胀.影像诊断:双侧骶髂关节改变,标本种类:全血项 目
结果标本状态:未见异常1
HLA-B27相对强度
正常阴性请问医生?我这病算强直性脊椎炎吗?还是风湿性关节炎?应该注意些什么?谢谢!
不能诊断为强直性脊柱炎。可能是单纯的骶髂关节炎。也不像类风湿。可能是骨性关节炎。
疾病百科&·&强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。&
精选问题 查看更多&&双侧骶髂关节炎与强直性脊柱炎区别
双侧骶髂关节炎与强直性脊柱炎区别
发病时间：不清楚
病情描述：腰部疼痛，凌晨会被疼醒，腰包背伸展也会疼，坐得时间长也会疼这种症状大约有半年
主要考虑强直的可能，建议用消炎痛配合激素类药物试试
疾病百科&·&强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。&
精选问题 查看更多&&做了一系列检查，医生说不是强直，所以说，骶髂CT真的很重要！【强直性脊柱炎吧】_百度贴吧
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做了一系列检查，医生说不是强直，所以说，骶髂CT真的很重要！收藏
他妹的，发了两次都被秒删，说我广告太多我发了毛的广告啊一楼还是留着喂狗吧
二楼留着我缓解下心情三楼正文，看看还会不会被秒删
今天骶髂关节CT结果出来了，说构成双侧骶髂关节骨质结构完整，双侧骶髂关节面骨密度增高，双侧骶髂关节对称，关节面光滑，关节间隙未见变窄，周围软组织无明显肿胀。诊断意见：双侧骶髂关节致密性骨炎，请结合临床。之前有做过风湿方面的所有血液检查，检查结果都是在范围内以及阴性。拿着所有结果去了风湿科，医生说不是强直，也不叫骶髂关节炎，就是双侧骶髂关节致密性骨炎，说我屁股疼应该就是这个引起的。至于其余髋关节、膝关节不舒服那意思是需要拍了磁共振再看。期间我问了很多遍真的不是强直吗？医生都说不是的你妹的，一个多月了，终于放心了。
在此，要感谢吧里精品帖，很多帖子里都说诊断强直骶髂关节CT很重要，还要感谢
之前向我强调让我去拍骶髂关节CT，不然我就让医生忽悠去拍骶髂关节磁共振+双髋关节磁共振了
另外，如果有怀疑自己强直而来到本吧看帖的朋友们看到本贴的话，我想说，不是有很多强直症状就是强直了，骶髂关节CT很重要！【当然米多的可以直接磁共振】像我，就是双髋关节、双膝关节不舒服【不过不疼不红不肿，下蹲、盘腿、内旋、外展都不疼】；臀部有个点受凉或劳累后酸疼七八年，这两三年臀部另一侧对称的那一点也开始受凉或劳累后酸疼，近来臀部中部偶尔劳累、运动过度、久站等时会疼且有时疼得很剧烈【医生说这是骶髂关节致密性骨炎引起的】，不过休息会会好；并且近来有时我胸口有游走性疼痛，双手手腕、手指关节也有游走性疼痛【都是不红不肿疼得比较轻微，这两天似乎没有这些不适了，不知道是我之前没休息好还是怎的，另外我身体里寒湿很重，不知道有没有这方面原因】；两个星期前左右颈椎最上面突然不舒服，休息后没明显缓解，几天后起床后发现上背部酸疼，又几天后发现颈椎两侧按压疼，当时吓得要死，以为强直侵犯颈椎了，结果这两天颈椎突然好转，没那么不舒服了，起床后上背部不酸疼，颈椎两侧几无按压疼，今早起床时还觉得颈椎几无不适，不知道是不是我这段时间注意养护颈椎然后见了效果。今天医生又说我不是强直，可见我之前颈椎不舒服大概就只是颈椎病问题即使我还很年轻之前从没有过休息无法立刻缓解的颈椎不适所以，不是有很多强直症状就是强直！骶髂关节CT很重要！！！像之前我就在吧里看见一个吧友发帖说新找的专家说他不是强直，然后他吃错药3年【感兴趣的可以搜“无语了。。我竟然吃错药三年了。。”】当时我就想我会不会也拍了骶髂关节CT然后发现不是强直，现在终于得偿所愿
B27是阴还是阳
ct和我很像，我阳性，确诊强直
楼主可以加个好友吗？我跟你情况一样，医生居然确诊我强直性脊柱炎就是今天
睡觉了，接下来还有朋友有疑问的话，我明早起来再回复，诸位晚安。希望医学上面能更快研究出更好的治疗强直的药物。
就你这病情跟我一样一样的 血沉C反应 抗o 布病 血常规 尿常规我现在都正常 就是髋关节睡觉的时候有点疼 一样还是强直
我女朋友只做了血检和X光，并且症状符合，医生给了确诊，我们难道真没有希望了吗？得了这个病从有轻微屁股要痛到现在最多俩月不到，我们还有没有治好的希望
可以闪人了
哎哟被提名了
我检查除了B27阳性，CT写着致密性骨炎，验血也好的，结果还是强直哟
核磁要有脂肪抑制那肯定比ct清除
血液全正常，骶髂关节有炎症确诊强直
我验了血也正常，可是一直有症状啊，腰背疼
楼主，我是左侧屁股里疼，拍X光，骶髂关节未见明显异常，医生说骶髂关节没事，但是B27阳性，能不能说一下我这个是什么情况。不胜感激
我跟你一样，所有验血正常，阴性，CT致密性骨炎，然后拍了一个骶髂核磁确诊了，我觉得你最起码得拍个核磁
回复 水果与猫 :核磁看出来的问题没有CT严重，如果CT看出来的骨头都有改变了，那已经严重到一定程度了，国际上通用的确诊标准一般都不是早期能达的到的，意思就是说如果ct看出异常了，应该就不是早期了，医生之所以不能确诊很大程度上是因为你的化验结果和B27阴性，可是在核磁结果面前，那些结果都不值一谈，所以如果你想保证百分百安心，建议你去拍个骶髂核磁，加强的那种
楼主，我也是拍ct说是致密性骨炎，然后核磁水肿，血检都正常，髋关节也觉得不太舒服但没查，但是风湿科主任啥都没说，是否可以排除
你好！我想问一下骶髂ct怎么做呢！大概多少钱呢！
楼主我也是屁股疼，左边疼了一个月热敷好了，过了一年右边又疼了半个月热敷好了。
现在坐时间长了还是会感觉不适，按压骶髂位置就是屁股缝旁边位置会有点疼像神经疼一样，没有起床腰僵呀之类得问题，胸后面靠近脊柱位置坐久了感觉扯着疼躺下或者站立就没事。 最近查了骶髂ct没问题，髋关节核磁没问题b27阴性 c扛白高了一个点血沉扛0都正常，应该可以排除强制吧
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血检都正常可以排除强直性脊柱炎吗
发病时间：不清楚
血检都正常可以排除强直性脊柱炎吗。血液检测没有问题，但是CT显示是强直性脊柱炎，要以哪个为准啊。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
武汉大学中南医院
擅长：全科
血检都正常可以排除强直性脊柱炎吗。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，发病人群以中青年男性为主，女性也可发病，其主要表现为炎性腰背痛，晨僵明显，起病隐匿，与HLA-B27有一定相关性，但单纯的HLA-B27阳性并不能说一定就是强直性脊柱炎，阴性也不能够排除，必须结合临床症状和骶髂关节影像学检查来诊断。
青岛市第五人民医院
擅长：全科
血检都正常可以排除强直性脊柱炎吗。不能,要做MRI骶髂关节.骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常，Ⅰ级可疑，Ⅱ级有轻度骶髂关节炎，Ⅲ级有中度骶髂关节炎，Ⅳ级为关节融合强直
向医生提问
（类风湿性脊柱炎，畸形性脊柱炎，类风湿中心型，龟背）
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
多发人群： 10～40岁，平均发病年龄为25岁，男性较女性多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）