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不抽烟、很少喝酒，为什么查出来就是肝癌中晚期？
来源：&&&&&&日
　　没有乙肝，没有丙肝，不抽烟，几乎不喝酒，每年坚持体检，却查出肝癌，且已是中晚期，5年生存率不到8%&&
　　这样的患者，徐骁教授几乎每个月都会碰到，且还在逐年上升，上升速度非常快，快到让徐教授都惊讶，徐教授发现，这类患者有个共同特点：都是脂肪肝。
　　(徐骁教授是浙江大学医学院附属第一医院院长助理、肝胆胰外科副主任、教育部长江学者特聘教授、著名肝病专家。目前，徐教授承担的一项国家杰出青年科学基金，就是研究代谢病状态下的肝脏代谢微环境与肝癌发生或转移的。)
　　&在我国，由于大量乙肝患者的存在，我们低估了脂肪肝对肝脏的影响。&徐教授说，这些年，随着人们生活饮食习惯的改变，脂肪肝已成为我国第一大肝病。和病毒性肝病不同，它没有可预防的疫苗，还可以不经过肝硬化，直接进展为肝癌，让人措手不及。
　　有没有乙肝？
　　喝不喝酒？
　　有没有致癌物(黄曲霉素)接触史？
　　这是徐骁教授接诊肝脏肿瘤患者常问这三个基本问题。
　　在我国，约80%以上的肝癌与病毒性肝炎尤其是乙肝相关。乙肝患者中约30%-40%伴有酒精性肝病。黄曲霉素是世界卫生组织认定的致癌物，我国部分地区属于黄曲霉素污染重地。
　　近几年，徐教授明显感觉临床肝癌的疾病谱正在发生变化，他总会碰到不在上述三个问题之内，但查出了肝癌的患者，临床将这类患者称之为&非酒精性脂肪性肝病&(简称&NAFLD&)。前不久，徐教授就又接诊了一例。
　　马大伯(化名)，68岁，杭州人，身高168厘米，体重160斤，退休前是做工程的。一个多月前，马大伯体检发现，肝脏有个肿块，找到徐教授。
　　&他三十出头就查出高脂血症、高血压、脂肪肝了。当时，他的BMI(体重指数)也很高，接近30。开始和大部分的脂肪肝患者一样，他也担心过，为此戒了烟，限了酒，还尝试减重，但没多久就放弃了，加上身体也没什么不舒服，每年体检也就是那几个指标不正常，就没放心上。&徐教授说。
　　问诊中，马大伯告诉徐教授，自己胃口特别好，每次和人一起吃饭，没人能吃得过他，这也是为什么减肥从没成功过的原因。脂肪肝的危害，体检医生也提醒过他，但大伯发现，身边有脂肪肝的人蛮多，有人比他还严重，都好好的，就没放在心上。
　　十多年前，大伯体检报告出现&脂肪肝(重度)&，但身体还是没啥症状，其他检查结果也没有太大变化，他还是没当回事情。
　　&退休之后，他除了每年体检，平时很少关注自己的健康问题，没事就和朋友打牌，常常从早打到晚，一打十几个小时，饿了就下碗面条吃，每次能吃好几碗。&徐教授说，&这次他来检查，除了血压勉强正常，其他指标没一个好的，空腹血糖超过9 (正常在7.8以内)，甘油三酯、胆固醇超过正常范围两三倍。&
　　为什么医生提倡半年体检一次？
　　得知自己是肝癌，而且是中晚期，马大伯有点蒙，不明白自己怎么会和肝癌扯上关系。&他和我说，他去年体检还正常的，怎么一年工夫就生癌了，还是中晚期？&
　　&肝炎&肝硬化&肝癌，这是很多人熟知的肝癌&三部曲&，徐教授说，若是病毒性肝炎患者，从肝炎发展到肝癌，平均需要20-25年，在这个过程中，肝纤维化和肝硬化是有症状的，比如皮肤发黄、出现腹水、消化道出血等，一旦出现症状，患者会引起警惕，只要积极治疗，大部分患者可以不发展为肝癌。
　　&然而脂肪肝，尤其是非酒精性脂肪性肝病，可以在没有肝硬化的情况下发生，这给诊断带来了挑战，患者也会因此失去最佳的治疗时机。&
　　为什么马先生前一年体检结果还正常，后一年就发生了问题？
　　徐教授说，这是完全可能的。肝癌发展大约需要一年，但在前9个月，患者可以没有任何临床症状，等到乏力、消瘦等症状出现时，肿块往往已经超过5厘米(临床称之为&大肝癌&)，已是中晚期，此时患者大都已错过最佳治疗时机，5年生存率不到8%。
　　基于肝癌的时间曲线，徐教授认为，脂肪肝患者，尤其是伴有&三高&者，应每半年做一次肝脏B超，查一下肝功能，以便早发现、早诊断、早治疗。
　　&无论是在我国，还是在欧美等发达国家，非酒精性脂肪性肝病的增长速度都超出了大家的预想。早在三五年前，欧美国家的学者就表示，脂肪肝将是肝病学的重点前沿研究方向，大家应该对脂肪肝引起的肝癌要有所警觉。在美国，非酒精性脂肪性肝病导致的肝癌患者已仅次于丙肝。我国的数据大约在5%-10%左右，但照这个势头发展下去，我估计，三五年之内，就有破十的可能。&徐教授说。
　　&饮食+运动&及早逆转脂肪肝
　　&不过，相比其他肝病，部分脂肪肝可以&逆转&，当脂肪肝被&消灭&，相应的患癌风险也会大大降低。&
　　如何逆转脂肪肝？
　　&就是通过饮食和运动。&徐教授说。
　　&运动+饮食&逆转&脂肪肝，这在国内外都已有非常明确的研究。&徐教授说，研究显示，坚持8-12周，10%-20%的脂肪肝患者，体重会下降，脂肪肝会有所改善；坚持1年，约2/3的脂肪肝患者会有明显的改善，相应的糖耐量、血压、血脂等相关指标也会随之改善。
　　徐教授对脂肪肝患者的具体建议如下&&
　　饮食上，建议低脂、低碳水化合物，控制每日热量总摄入，每餐不要吃太饱，更不要吃到撑。
　　运动上，建议每周坚持运动200-250分钟，可拆分为每天坚持45分钟，每周坚持3-5天。运动方式以中度的有氧运动为宜，比如，快走(快走每分钟应达到120步左右)、游泳，膝关节好的人，也可以考虑爬山。
　　徐教授还提醒，当饮食和运动还是无法控制脂肪肝时，建议到专科门诊咨询。此时可能需要辅助一些药物进行治疗。
　　另外，减重必须有度，减重实际上也是一个脂肪动员的过程，过快过猛，反而容易导致肝功能异常。目前推荐合并肥胖的非酒精性脂肪肝患者，6-12个月内体重降低宜在5%以内(每月体重下降0.5-1千克)。
　　体检科王医生是个很好的例子
　　小王医生，曾经的脂肪肝患者，几年前他的体重有84公斤，BMI指数为28.7(临床上，18.5-23.9为健康，大于25为超重，大于28为肥胖)，甘油三酯超过2.5(正常值在1.7以下)，血压飙到了170毫米汞柱/110毫米汞柱，被诊断为中度单纯性脂肪肝，伴高血压。
　　作为一名医生，他清楚地知道脂肪肝的危害，于是下了决心转变，通过饮食、运动来改善。
　　严格控制饮食。戒掉了夜宵，每餐控制在四五成饱，绝不让自己有任何理由吃到撑。猪、牛、羊肉在刚开始的那年整整一年没碰过，实在想吃了就用鸡、鸭肉代替。偶尔会吃红肉，但红烧肉是绝对不吃了。从不大吃蔬菜，变成了每餐荤菜可以没有，但蔬菜一定要有。米饭每餐最多吃二两，有时用番薯、玉米、芋头等粗粮代替。每天碳水化合物的摄入量基本控制在原来的1/3以内。
　　运动方面，主要是快走，每天坚持走40分钟到1小时。如果当天值班或者天气原因走不了，他就在屋里原地跑，跑一个小时以上。
　　昨天小王医生告诉我，现在他的体重保持在66-68kg之间，今年的体检报告前阵子刚刚出来，各项指标都正常，一个&箭头&都没有。
　　&要&消灭&脂肪肝，必须坚持，没有什么捷径可走。&小王医生说。
　　作为一名体检科医生，小王医生这些年遇到的脂肪肝患者真的很多，而且越来越年轻。每次碰到他们，特别是那些超重或肥胖的人，他就会真切建议他们，通过饮食运动减肥。不少患者听他讲完，面有难色，说自己试过多次，但就是坚持不下来。王医生就会把自己的胸牌(工作证)拿给他们看，上面印着的是他减肥前的照片，然后告诉他们，我就是这么坚持下来的。
归属专题：
作者：记者 葛丹娣 通讯员 王蕊 编辑：陈雨笛
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他不抽烟不喝酒爱运动为什么得癌症
我有更好的答案
癌症是有前期身体某个地方
或者其它病因没有得到及时的治疗
细胞发生变异
采纳率：75%
癌症是肿瘤演变，都有可能得
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科学道理。
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核心提示：肿瘤的病因是多因素的，工业污染导致的化学致癌物和肺癌、膀胱癌有关;EB病毒与鼻咽癌，乙肝病毒与肝癌，艾滋病与宫颈癌、口腔癌、肺癌密切相关;饮食污染如香精、香料、长霉物体产生的黄曲霉菌引起消化道肿瘤。
　　“湖南人不要吃槟榔，注意饮食卫生、多吃新鲜食品，多运动、不饮酒、不抽烟，保持正常体重对预防肿瘤大有裨益。定期体检也是重要的防癌措施。”雷衍凡表示，早期发现、早期诊断、早期治疗是战胜癌魔的法宝。
　　“平时我很少抽烟，只是应酬时才抽点，也不喝酒，工作环境也不是灰尘多的那种，怎么突然之间就患上癌症了。”近日，在湖南省湖湘肿瘤医院病房内，来自邵阳的王保华(化名)苦闷地说，之前没有一点症状，只有咳嗽时痰中带有血丝。
　　不抽烟不喝酒也会患上癌症
　　王保华今年33岁，一直在沿海一带打工，平时生活规律，身体一直都很好。“过完年后的一天早上，咳嗽几声后，发现吐的痰里有淡淡的血丝。开始没在意，过几天还是一样，家里人急了，催着我去医院看病。”王保华回忆着，从镇医院到县医院，从县医院到邵阳市人民医院，最终确诊。
　　“王先生虽然不吸烟、不饮酒，生活也规律，但并不表明不会患上肿瘤。曾经还碰到过3岁的、2岁的小患者，现在病房内还有个20岁的女研究生肝癌患者。”湖湘中医肿瘤医院巫爱华教授表示：“目前，肿瘤的发病率越来越高，与环境污染、年龄老化、医疗水平增高等各个方面都有关系。”
　　生活中致癌的几宗罪
　　“目前癌症高发顺序是肺癌、肝癌、、及结。”湖湘中医肿瘤医院雷衍凡教授说，80%的肿瘤是由不良生活方式和环境因素所致。
　　雷衍凡表示：“肿瘤的病因是多因素的，工业污染导致的化学致癌物和肺癌、有关;EB病毒与，病毒与肝癌，与、、肺癌密切相关;饮食污染如香精、香料、长霉物体产生的黄曲霉菌引起消化道肿瘤。”
　　专家特别指出：微小环境如工作、生活空间的被动吸烟，极易导致口腔、鼻、肺部肿瘤，而家庭中常用的大理石地板会产生放射线，湖南人最喜欢嚼的槟榔，都是导致肿瘤的密切相关因素。
　　健康生活方式科学防癌
　　巫爱华说：“提倡健康生活，科学防癌。定期体检，有乙肝的患者最好一年检查两次AFP;40岁以上吸烟男性要密切关注自己的肺部健康;发现肿块时要及时去医院检查。”
　　相关链接
　　你属于癌症易患人群吗
　　理论上人人都可能患上癌症，但医学调查证实，有下列情况的人群患癌症的可能性更大，应及早防范。
　　常喝热的浓茶：经常饮用高温(70摄氏度以上)浓茶水，易烫伤食道形成慢性溃疡，且茶中的鞣质可沉积在损伤部位，刺激受伤的食道上皮细胞，使溃疡经久不愈，导致癌变。
　　经常熬夜：癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形成的，夜间是细胞分裂最旺盛的时期。如果夜晚睡眠不足，人体的免疫力降低，发生变异的细胞不易被及时清除，导致癌症的发生。
　　偏吃肉食：专家发现，每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的人，患肠癌的比例比那些每月只吃几次少量肉食者高2.5倍;患的危险性也随食入肉量的增加而增加。
　　癌症病人的子女：肿瘤遗传学研究认为，人症的发生与遗传因素有很大的关系，癌症病人的后代患癌的风险显著高出一般人群。
　　夫妻一方患癌：夫妻双方同时或先后患癌的现象，有逐渐增多的趋势，称为“夫妻癌”。专家认为，相同的不良生活方式是其祸根。
　　维生素缺乏：专家认为，体内保护性维生素少的人易受癌症侵犯。维生素A、β，胡萝卜素缺乏者，罹患肺癌的危险增加3倍;维生素C缺乏者，罹患食道癌、胃癌的危险分别增加2倍和3.5倍;在维生素E不足的人群中唇癌、口腔癌、、宫颈癌、胃癌、肠癌、肺癌的发生率都会增加。
（责任编辑：王慧明）
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28．选择健康的生活方式.应从儿童和青少年时期开始.请将不健康的生活方式找出来 ( ) A．拒绝毒品 B．经常熬夜 C．坚持锻炼身体 D．不吸烟.不喝酒 【】
题目列表(包括答案和解析)
选择健康的生活方式，应从儿童和青少年时期开始，下列属于健康生活方式的是（　　）
A、为了提高成绩，通宵学习B、为了保持身体而节食C、积极参加体育活动D、吸烟、饮酒
选择健康的生活方式，应从儿童和青少年时期开始。以下哪种生活方式不利于青春期发育A.积极参加体育锻炼&&&&&&&&&&&&&&&&& B.不吸烟,不喝酒& C．注意个人的清洁卫生&&&&&&&&&&&&&& D．经常熬夜&
选择健康的生活方式，应从儿童和青少年时期开始，下列属于健康生活方式的是（　　）A．为了提高成绩，通宵学习B．为了保持苗条身材而节食C．积极参加体育活动D．适量吸烟、饮酒
选择健康的生活方式，应从儿童和青少年时期开始．请将不健康的生活方式找出来（　　）A．拒绝毒品B．经常熬夜C．坚持锻炼身体D．不吸烟、不喝酒
选择健康的生活方式，应从儿童和青少年时期开始．以下哪种生活方式不利于青春期发育（　　）A．积极参加体育锻炼B．不吸烟，不喝酒C．注意个人的清洁卫生D．经常熬夜
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不抽烟不喝酒 24岁女白领为何患上肝癌(组图)
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沉重的生活和工作压力让现代女性患癌几率越来越高。CFP供图　　内因
母亲是乙肝病毒携带者，她属“高危”；半年应做一次肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP）检测
重庆晨报记者 陈军 报道
说来大家都不相信，一名24岁的年轻女孩竟被查出患肝癌，而且已到晚期。市肿瘤医院肝胆外科主任邓和军说，“这的确是我们近年来收治的最小肝癌患者，现在已有一个大肿块，发病至少在半年前。”
年轻女白领有肝癌易感基因
小黄家住南岸区，是一家金融机构的主管，管理十多名员工，平时上班比较忙，经常不能按时吃饭，熬夜加班也是家常便饭。
“最开始我们以为是胃病，她经常有恶心、呕吐的症状，当时我们都没有往肝病上想。”小黄出现右腹疼痛几天后，被家人送到医院，最后在肿瘤医院被确诊为肝癌晚期。“她平时不抽烟也不喝酒，这么年轻啷个会得这样的病呢！”家人想不通。
在邓和军的印象中，肝癌患者多集中在30-50岁之间，且更“钟情”于那些长期大量饮酒的男性，“像小黄这样年轻的女性肝癌患者确实不多见，但若在内因和外因的共同作用下，年轻患者发生肝癌也不是不可能。”
小黄虽然没有肝癌家族史，但妈妈是乙肝病毒携带者，病毒通过母婴垂直传播到小黄体内，小黄从生下来便是“小三阳”。同时小黄可能有肝癌易感基因这样的基因背景，处于活动期的乙肝病毒会激活癌基因，引起正常肝组织癌变，这就是肝癌发病的内因。加上病人从事金融职业，节奏快，工作压力大，她睡眠不足，过度疲劳和饮食不规律等外因会导致体内激素代谢失调，神经系统功能紊乱，免疫力下降，这就是诱发肝癌的外因。
乙肝丙肝病毒携带者应戒酒
“肝癌发病的隐蔽性十分强”，在门诊，绝大部分患者是出现腹胀、腹痛时才会来就诊，而这个时候，70%以上的患者都到了中晚期。
年底是很多单位组织职工集体体检的时候，我们从市内几家大医院了解到，肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP）的检测并非每个人都要做，“对于高危人群，可以自费增加这两个项目的检查。”
很多人认为乙肝只要没有什么明显的不适，就没必要治疗，对“小三阳”更加不重视。事实上，不管是“大三阳”，还是“小三阳”，这只能反映体内乙肝病毒的存在状态，并不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。不能仅据此决定是否需要采取治疗。
邓和军建议，如果确认自己是乙肝、丙肝病毒携带者，也必须戒酒，哪怕是啤酒、红酒等低度酒，都尽量不沾。要规范作息时间，尽量不要熬夜，保证充足的睡眠以提高自身免疫力。在饮食上要远离亚硝酸盐食品。不要经常食用泡咸菜和卤菜食品，吃也应该控制量。“肝癌的高危人群，应该坚持半年做一次相关检查，包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP）的检测。”
明星病逝多因恶性肿瘤
记者整理发现，近6年离世的50位明星，11位都患恶性肿瘤
重庆晨报讯
记者 石亨 实习生 喻春龙 11月20-23日，香港大亨向华胜、歌剧表演艺术家王昆和特型演员孙飞虎相继离世，名人离世再次成了街头巷尾热议的话题。重庆晨报记者随机收集整理了近6年来50位去世名人的信息，其中38位因病去世，占50人中的76。
恶性肿瘤是最大杀手
其中，恶性肿瘤是最大杀手，50位名人中，11人死于恶性肿瘤。这当中患肺癌和淋巴癌的人最多。
帽子歌后冯飞飞、著名演员午马、日本导演大岛渚均死于肺癌；刚刚离世的高仓健、香港演员刘家良死于淋巴癌，央视主持人罗京则死于淋巴癌引起的心衰。
其次，南方都市报副总编王钧死于乳腺癌，香港大亨向华胜死于食道癌，乔布斯因胰腺癌去世，台湾高凌风因血癌去世，香港演员成奎安死于鼻咽癌。
重庆市肿瘤防治办公室副主任邱惠称，恶性肿瘤的发病率一直很高，“2013年一年，重庆恶性肿瘤的总体发病率在十万分之241.6，就是说十万人中，就有241个人恶性肿瘤病发。”
而在这11位名人所患肿瘤中，肺癌是病发率最高的。2013年，重庆的肺癌病发率高达十万分之59。
邱惠称，所有恶性肿瘤的发病，除了基因、免疫系统的原因，和人的生活习惯息息相关，“吸烟的人肺癌发病率，比不吸烟的人高十倍到二十倍。”暴饮暴食、吸烟饮酒、不正常的生活习惯是造成大多数恶性肿瘤病发的原因。
即使血液系统的恶性肿瘤淋巴瘤，病发也与免疫系统能力下降有关，而免疫能力下降，很多人则是因为经常熬夜，或者压力太大等原因引起内分泌失调。
心血管疾病也是重要原因
在这50位名人当中，有6位离世于心脑血管疾病，6位离世于心脏病，两位死于心脏衰竭。
值得注意的是，6位因患心脑血管疾病的名人的去世时间都在12月到3月之间，重医附二院心血管科内科主任医师黄晶给出了解释，“整个冬季都是心血管疾病的高发期，骤然变冷的天气是促发脑溢血、急性心梗等心血管疾病的一大原因。”
除了天气，工作压力大、高血压、糖尿病等都是引发心血管疾病的原因，而情绪波动大、不节制地暴饮暴食也是引发脑溢血的原因之一。“中老年人和脑力劳动者是高危人群。”
黄晶称，心脏病的成因极其复杂，且种类甚多，“有遗传性的、基因的和其他很多不可控因素，主要还是要有健康的生活。”
以前，多数恶性肿瘤的高发期都在40岁以后，而心脑血管疾病也属于中老年人的高发病，“但是现在都有年轻化的趋势。”黄晶和邱惠都认为，年轻人患病的几率正在逐年增加。
“生活习惯健康是预防大多数疾病的关键，还有就是要呵护身边的人。”邱惠介绍，许多女性肺癌病发，残留在异性衣服上的“三手烟”和厨房油烟都是凶手。（来源：重庆晨报）
本文来源：华龙网-重庆晨报
责任编辑：王晓易_NE0011
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