老人腰椎骨折打一针骨水泥(图)_网易新闻
老人腰椎骨折打一针骨水泥(图)
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Gettyimages供图　　经皮椎体成形术主要用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变；
在局麻下完成，伤口仅为一个针眼，不需缝针
很多人都说，人到老年骨头就“脆”了，上个厕所、打个喷嚏、在床上翻个身都有可能骨折，这绝不是夸张。专家介绍，超过60岁的老年女性最易患老年人骨质疏松症。严重时的确会因轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏发生骨质疏松性骨折。很多老人的生活质量也因此受到影响。不过，现在用一种叫经皮椎体成形术的手术可解除老人的这种痛苦。这种手术在局麻下完成，伤口仅为一个针眼，不需缝针，贴一个创可贴即可。
文/记者黄蓉芳 通讯员骆茵
医学指导/广州医科大学附属第四医院脊柱外科副主任崔基浩
阿婆上了个厕所腰椎骨折了
今年76岁的黎阿婆是地道的广州人，从去年6月的一天，她在家上洗手间时，因为坐马桶的时间过长，起来时稍微有点脚麻没站住，“轻轻”地坐回了马桶上，稍微伸展双腿后才慢慢起来，谁知第二天，她便开始感到腰部隐隐疼痛，特别是忙了一天后腰痛会特别明显，有时甚至不能弯腰扫地或捡东西。被这种慢性腰痛折磨了半年之久后，在子女的陪同下来到番禺亚运城广州医科大学附属第四医院的脊柱外科专科门诊就诊。
经腰椎核磁共振检查发现，她的第四节腰椎比其它腰椎都扁，而且骨头中有新鲜和陈旧骨折交替存在的情况。原来，她那次上厕所时“轻轻地一坐”，已经造成了骨质疏松性腰椎骨折。
骨质疏松严重时打喷嚏也可能骨折
崔基浩解释，骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。老年人骨质疏松症中常见的是年龄超过60岁的老年女性，因绝经后雌激素水平长期下降，致使骨盐丢失加重，形成严重的绝经后骨质疏松症，常表现为周身疼痛，无特定位置。严重时，可因为轻微跌坐或咳嗽或打喷嚏后发生骨质疏松性骨折，出现胸腰背或肋部疼痛，行走或床上翻身困难，影响生活及睡眠。“这种疼痛，大多服用止痛药效果不理想。”他说。
往椎体内“打一针”骨水泥
崔基浩说，对于黎阿婆这种骨质疏松性腰椎骨折，最好的办法就是做个微创手术，在腰上“打一针”。
这种手术叫经皮椎体成形术，主要是在先进的影像设备配合下，经皮穿刺向椎体内注射骨水泥，用来治疗脊柱溶骨性破坏和钙缺失病变。对于老年人骨质疏松性骨折来讲，尤其为一种有效，安全的微创手术。
崔基浩解释，这种腰椎微创手术可在局麻下完成，适用于大多数老年人或伴有轻度心肺功能异常的老年患者，住院的时间只需3天。第一天完成基本的入院检查，明确诊断，了解患者心肺功能评价手术风险； 第二天完成手术，约需1小时，伤口仅为圆珠笔笔芯粗细的针眼，不需缝针，只需要贴一个创可贴即可，术后可立即缓解腰痛症状；第三天可佩戴腰围下地行走，无异常时可出院。
老人需适量户外活动和日照
崔基浩说，骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。一般来说，每个成人每日需要补充800mg元素钙，而老年人和绝经后妇女每日应达1000mg。而现在的老年人每日从饮食中大概只能获取400mg，故每日应补充元素钙500-600mg。
对于老年人来说，骨质疏松症的预防，饮食方面要注意多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食。老人因为生活习性的缘故，缺乏日照，对钙的吸收也不如年轻人，容易缺钙，所以平常要尽量进行适当的户外活动和接受适量的日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。另外，要避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物。老人的居所要采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒危险的疾病和药，加强自身和环境的保护措施。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈“骨水泥”堵住老年人顽固疼痛
核心提示：78岁的刘老伯这几年小日子过得颇为舒心，衣食无忧，可是有一点却让他颇为烦恼，就是自己腰背上的顽固性疼痛，本来老年人骨质疏松司空见惯，但是疼起来老是没完没了，经常弄的刘伯坐立不安。止痛药也已经快当点心吃了，可是还是没有效果，特别是近一年来，不仅疼痛加剧，而且背也一天一天的弯了下去，止痛药的效果也在一天天下降。无奈，担心手术的陈伯还是走进了医院。
　　为了便于保存、运输，骨水泥由白色粉末和无色带刺激气味的液体两部分制剂组成，使用时，只要按一定比例，将它们倒在一起调和，即可在室温下发生聚合反应。开始像砂浆，进而如同稀粥，接着变成面团一样，可以揉捏、挤压成任意形状，最后逐步固化，整个过程只有十几分钟。“骨水泥”的化学性质十分稳定，一旦固化就不会发生任何改变，可以在人体内留存终身不用取出。除了可以用来填充椎体，在制作人工关节时，骨水泥也是必不可缺的固定材料。
　　据李志忠主任介绍：在这次手术中，骨水泥最大的作用就为打入患者体内的椎弓根钉提供着力点。刘老伯的脊椎椎体的脊髓组织已经变的极为疏松，类似丝瓜瓤状，加上椎体也非常薄，根本没有地方受力，按照传统手术方法，即使打入椎弓根钉，也很容易因为着力点不够造成钉子的脱落，导致固定失败。此次手术中，李志忠主任在刘老伯的椎体内注入了一定量的骨水泥，待骨水泥经过1到2分钟的固化之后，再将椎弓根钉打入椎体，安装连接支架，使得椎弓根钉和刘老伯的椎体牢牢的结合在一起。
　　除了用于加固椎体，制作人工关节，其实骨水泥还可以用来杀灭椎体内的肿瘤细胞，对于生长在椎体内的肿瘤细胞，一般的手术很难达到很好的清除效果，反而还会对人体造成很大的创伤。这时，医生通过一根特制的骨水泥针，将骨水泥注入到肿瘤生长的椎体内，骨水泥固化以后，化学性质就不会发生改变，变成类骨骼物质，使得肿瘤无处生长，并且通过固化时的高温杀死肿瘤细胞，达到很好的杀瘤效果。同时骨水泥不用取出，可以和骨骼自然生长在一起，还起到了加固骨骼的作用，可谓一举两得。
　　矫正加植骨 驼背达50度的老伯挺直了腰板
　　以往刘老伯的椎体由于压缩性骨折，被压在了一起，几节椎体排列混乱不堪，这次手术通过椎弓根钉将几节椎体重新排列到正常位置并且加以固定，重新被拉直的椎体之间会不会产生大面积的空洞呢？
　　李志忠主任微笑着告诉笔者：这种担心完全没有必要。手术前，几节椎体压缩的很厉害，这次手术将椎体拉正，中间肯定会产生一些空隙，这个时候就需要一些填充物。这些填充物并不是外来物质，而是来自刘老伯自身的骨组织。在进行椎体手术的时候，会有少量的骨组织需要被切削，这部分骨组织就被填充到了椎体之间的空隙。自体骨移植，不仅不会产生排斥反应，而且还可以与原有组织完美结合，起到填充润滑的作用，减小疼痛。
　　手术前，刘老伯的背部完全度达到了50，整个背部弯曲非常明显，形成了极其严重的驼背。而手术后，弯曲程度减少到15～20度，弯曲状况已经大大改善。虽然并没有完全恢复正常，支架固定住的几节脊椎也无法活动，但是相对于以前动辄疼痛钻心的情况相比，已经是天壤之别了。
　　经过20余天的治疗，刘老伯已经达到了临床治愈标准，手术形成的创口也已经愈合了。虽然已经能够独立行走，但是安全起见，医院仍然为刘老伯配备了辅助行走装置，再经过几次复查，刘老伯就可以彻底康复了。
　　“骨水泥”应用前景广阔 有能力开展的医院尚不多
　　“骨水泥”从粉状物和液体搅拌开始，需要有十几分钟的凝结时间，到拉丝程度就可以使用了，但是凝固时间较短，仅有1到2分钟，且凝固时间随着室内温度的变化而变化。温度越高，凝固越快，温度越低，凝固也就越慢。凝固过程中，骨水泥还会释放出一定的热量，还有可能产生一定量的端体，会对人体造成损害。这就需要使用者具有丰富的使用经验。据李志忠主任介绍，目前，广东省可以开展骨水泥手术的大约有3到4家，应用前景非常广阔。
　　目前，我国已经进入了一个快速老龄化的时代，老年人口快速增加，而由此带来的老年疾病非常之多。老年骨质疏松作为老年人的常见病，更是屡见不鲜，医院的走廊、大厅经常人满为患。老年人需要注意一些饮食及养生之道，注意补充钙质，多运动，多晒太阳，避免体内钙质过度流失。
　　老年顽固性疼痛莫小看 预防老年压缩性骨折
　　李志忠主任告诉笔者：人体的骨骼生长大致可以分为6个阶段。20岁之前是一个快速的生长期;20到30岁之间是一个稳定的增长期;30岁到40岁则是一个相对稳定期，50岁以后进入下降通道，60岁以后下降速度明显加快。尤其是绝经期后的女性，骨质流失现象更加明显。
　　应对骨质流失，李主任推荐了食疗、运动和日光浴等几种方法：
　　一 每天一杯牛奶。牛奶营养丰富，易于吸收。如果消化能力较弱，可以选择酸奶，一样可以强身健体。
　　二 多运动。现代人注重工作而忽视运动，骨质流失现象严重。老年人作为骨科疾病的高发人群，需要保持锻炼，增强骨骼。
　　三 多晒太阳。早上9点之前和下午3点之后的阳光比较柔和。老年人可以选择这个时间晒1到2个小时的太阳，促进身体健康。
　　除了运动与食疗之外，需要提醒老年朋友的是：对于腰、背、颈部的顽固性头痛，切不可粗心大意，简单买点药膏一贴了事，最好到正规医院进行拍片检查，排除病因，对症下药，早日解除病痛。
　　网友如有骨科相关问题或者疑问，可直接电话咨询暨南大学第一附属医院（华侨医院），电话020—
&&&&39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（实习编辑：李素素）
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某老人腰椎压缩性骨折，请问若采取微创（骨水泥注射）疗法，有无时效限制？（骨折时间一个月了）
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
&&已帮助用户：10970
病情分析： 你好，老人腰椎压缩性骨折，请问若采取微创（骨水泥注射）疗法，骨折时间一个月了，无时效限制，但需排除手术禁忌症。
职称：医师
专长：内科常见病，多发病
&&已帮助用户：7272
病情分析： 根据你所说的情况，微创用骨水泥固定是没有失效限制的，随时可以做，只要没有骨感染的情况，什么时候做手术都可以。如果有感染，最好不要做。等感染好了以后再做。
问第三腰椎压缩性骨折楔形，
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：122296
病情分析： 如果第三腰椎压缩性骨折达到2度以上需要手术治疗。意见建议：如果没有超过2度，可以进行卧床保守治疗，腰痛是正常现象，保守治疗通常要卧床2-3个月。如果选择手术治疗，用骨水泥一般没有风险，如果说副作用就是排斥反应，但是很少发生，除非是过敏体质的人。
问第11和12腰椎压缩性骨折
职称：主任医师
专长：关节置换, 复杂骨折，运动损伤，股骨头坏死的早期治疗，及颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱相关疾病等。
&&已帮助用户：39
问题分析：椎体成型术主要是解决疼痛，其次可早期离床活动。从MRI看，伤椎变形不明显，保守治疗应该能恢复。方法讲清了，选哪种方法就自己定吧。
问老年人腰椎压缩性骨折注射骨水泥能否解除疼痛
职称：医生会员
专长：中医骨伤方向
&&已帮助用户：1100
意见建议：那要看碎骨有没有进入椎管，进入椎管就得手术治疗，注入后应该能减少疼痛，望早日康复。
问腰椎压缩性骨折，注入骨水泥后，渗漏到肺部，是不是医...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
问题分析：腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型意见建议：对于腰椎压缩性骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫，腰背伸直，可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后1-2天即可进行
问你好、我想问哈腰椎压缩性骨折了
职称：主治医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手指屈肌腱鞘炎,人工关节置换术后关节感染,神经卡压综合征,股骨粗隆间骨折,骨肿瘤
&&已帮助用户：11146
问题分析：腰椎压缩骨折，应该有18天了，问现在可不可以打骨水泥。意见建议：这种情况来说个人觉得是可以打骨水泥的，当前来说的话对于打骨水泥的时间一般有两种看法，一种就是早期就可以进行治疗，还有一种不主张早期治疗，个人觉得只要掌握好时机，控制好骨水泥的植入时间，早期进行治疗是没有问题的，你现在18天了，个人觉得完全可以进行治疗的。
问我是腰椎压缩性骨折
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：22511
问题分析：要做个CT，看看椎管有没有填塞。如果压缩的厉害，又合并椎管填塞，应该考虑手术治疗。做AF内固定。如果不重，完全可以保守治疗，平卧硬板床2－3月，轴样翻身，做腰背肌功能锻炼，垫软枕治疗。意见建议：3月后，起床活动，半年后，做轻度弯腰活动。一年后，正常活动。肩部骨折，如果不重，估计6周后，就可以功能锻炼，3月后正常活动
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最佳回答百姓健康网53216位专家为您在线解答
病情分析：您好,通过您的描述,应该去复查的,注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
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抹上花开男
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