阑尾炎微创穿孔开刀是微创好还是直接开刀好

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更新时间: 08:05:59
健康分享者:ask
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很多人都会有这样的经历,特别是在饭后,会出现肚子周围疼痛,开始还不确定具体的位置,但是大概过了一小时左右,疼痛部位会逐渐像与右下腹部转移,并且在右下腹部有明显的压痛感,这是阑尾炎的症状。虽然说现在阑尾炎是比较小的手术,但是我们也不能忽视,要及时去送诊,不然长时间发炎会导致阑尾穿孔甚至糜烂,造成腹膜炎,对于女性来说,严重的情况炎性渗出物会甚至引道导致阴道炎,宫颈炎等一系列的问题。
步骤/方法:
对于阑尾炎,现在临床上一般都是进行切除,技术水平较低的医院,会选择在右下腹顺着腹部肌肉的走向,做大概10~15cm的切口,找到阑尾进行切除,然后进行缝合,这样的手术时间较短,阑尾清除较为侧地,费用一般在左右,一包大概可以报销一般左右,但是这样造成伤口较大,影响美观,同时恢复的时间也更长。
技术较为发达的医院,切除阑尾一般选择腹腔镜,在阑尾周围打三个大概直径在1cm左右的空,一个放入腹腔镜,观察阑尾,知道切除,另外两个孔主要是放手术器械,这样对身体造成的影响要小得多,3~4天就能出院,但是技术要求较高,费用也较高,在不等。
然而阑尾炎最害怕的就是切除不干净,原始的切除虽然说手术视野更大,但是造成的影响更大,而腹腔镜,如果技术水平不够,很难找到阑尾,还容易损伤其它的组织像,肠壁等,如果不及时就诊,阑尾炎引起腹膜炎,加重了危险性。
注意事项:
据有关阑尾属于人体免疫器官,越来越多的资料显示,虽然它的具体作用还不是很详细,但是对免疫功能有一定的影响,如果切除顺利,完全封闭阑尾开口,影响稍小,不然会造成严重的影响,如果能用药物解决,就不要切除,以免造成不好的影响。
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第三方登录:我阑尾炎发了几次了,医生叫开刀,可是我怕,到底是开刀好还是不开刀好丫
阑尾炎当断不断必留后患
如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。
  转移性右下腹痛早就医
急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。
  阑尾炎要早做手术
尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,相关信息叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。
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阑尾炎当断不断必留后患
如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。
  转移性右下腹痛早就医
急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。
  阑尾炎要早做手术
尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,相关信息叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。
  保守治疗必须彻底
确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多运动或过度劳累,以免促成穿孔。
  老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医、早确诊。
  妊娠阑尾炎莫迟疑
妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊。即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,宜手术治疗。妊娠早期(1~3月),阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4~7月),胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8~9个月),即使手术造成早产,婴儿大多也能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。
  小儿阑尾炎手术更须急
6~10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%。小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患儿中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦小儿确诊阑尾炎,应及早手术切除。如一时不能确诊,可住院严密观察6小时,仍不能除外阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
其他答案(共1个回答)
,几天就好了.但是因为你是数次发作,有可能会有粘连或者异位阑尾现象,因此在手术过程中有可能会造成穿孔,增加腹腔内感染的机会.不过医生一定会尽量处理好的.如果选择药物保守治疗,就必须保证按时足量全程地用药,否则就不能彻底治疗,导致将来仍然复发.
以前人们以为阑尾炎是人体无用的器官,切掉就切掉了,没有什么影响。后来专家研究发现,阑尾炎是人体内重要的免疫器官,阑尾内含有人体所需的大部分有益菌。在切除阑尾的同...
阑尾炎当断不断必留后患
如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克...
我在多年以前得过急性阑尾炎,当时在农村,医疗条件不好所以只吃了点消炎的药。
但是当时比较时兴中医的针灸,家长找来了医生为我针灸。大约疼了一上午的时间,后来慢慢就...
阑尾炎是急性还是慢性,慢性快,手术后1-2天就能出院,到时间来拆线就可以,费用也少;急性就比较麻烦,手术后要看是否里面还发炎,不能吃东西,严重的不能喝水,打消炎...
您好,您这种情况似乎与阑尾手术本身没有必然联系,若您存在术后手术区域或下腹部甚至盆腔鼓胀感、隐痛感等不适,那么需要考虑是否存在阑尾残株或继发腹部、盆腔脓肿。
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o...
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o...
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哪种阑尾炎手术方式预后好
  微创腹腔镜阑尾切除术的优点:
  外科的发展,两个方向,一个是微创,一个是移植。
  任何手术,都会带来对人体的损伤。采用外科手术治疗疾病,是两害相权取其轻的选择。微创的概念,是手术对患者的损伤降低到最低,而能够取得同样的手术效果。那种认为微创仅仅就是小切口,小疤痕的观念是错误的。
  (1)创伤小,疼痛轻,一般不需使用止痛剂;
  (2)术后肠道功能恢复快,应用抗生素少,住院时间短,可在短时间内恢复正常工作;
  (3)具有诊断和治疗双重作用。手术视野开阔,可以方便、清晰的探查腹腔,尤其是下腹腔、盆腔的病变,在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病,既利于手术操作,又能防止漏诊和误诊;
  (4)术后并发症的发生率降低。腹腔镜手术后的病人未发现右下腹粘连,其切口感染、术后、、女性不孕等的发病率明显减少,远期效果会更好;
  (5)腹腔镜手术切口小,术后无需缝合皮肤,切口愈合后基本不留瘢痕,对于瘢痕体质病人更为适用。
  (6)阑尾穿孔引起的弥漫性病人,因为可以冲洗和探查整个腹腔,更加具有无可替代的优势。不但冲洗引流更加彻底,而且切口更小,右下腹粘连,其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少,远期效果会更好。
  微创腹腔镜手术的适应症很广,所有已确诊或疑似病人都可以行腹腔镜手术。腹腔镜手术尤其适用于以下病人:
  (1)肥胖及病人:肥胖病人行开刀手术时由于位置深、阑尾不易显露,需扩大切口,增加创伤;而腹腔镜手术显露清楚,腹壁损伤轻,降低了糖尿病病人高血糖对切口的影响,避免切口感染及脂肪液化坏死等并发症;
  (2)阑尾炎诊断不明确:腹腔镜手术可以明确诊断,并选择合理的治疗方案;
  (3)育龄妇女和老年病人:本年龄组不能完全排除腹部外科疾病及女性内生殖系统疾病,阑尾炎误诊率高,期阑尾炎的误诊率更高且易发生和,腹腔镜可明确诊断的同时行相关治疗。
  手术适应征:腹腔镜阑尾切除术手术的适应证与传统手术相似。
  1.是最主要的适应证。包括单纯性、化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎
  2. 右下腹怀疑为急性阑尾炎,尤其是前妇女,需排除其他疾病者。
  3.慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人。慢性右下腹痛的病因包括慢性阑尾炎、慢性、慢性,症、Crohn病、肠结核等。在术前慢性右下腹痛的病因很难明确,通过腹腔镜阑尾切除术可全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况,防止不必要的阑尾切除。
  4.阑尾炎穿孔。研究资料表明,具有丰富的传统手术经验和熟练的腹腔镜技术的医生完全可以胜任此项手术。
  5.腹腔镜阑尾切除术同样适用于儿童患者。为保证手术的安全性,需要儿外科医生的参与和配备特殊的儿科腹腔镜器械。
  6.对于患有急性阑尾炎的妊娠妇女,是否可采用腹腔镜阑尾切除术还有待临床研究。有研究者发现在妊娠前六个月进行该手术是安全的,此后由于子宫增大高出脐水平,从而影响微创腹腔镜手术的操作。
  手术禁忌证。主要原因是不能建立气腹或者患者不能耐受全身麻醉。
  1. 近在2年有腹部手术史或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连者。
  2. 伴有心肺等重要脏器疾病无法耐受全身麻醉者。
  3. 隔疝病人。
  4. 凝血功能障碍者。
  5. 妊娠6月以上的妇女。
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浙江援疆副主任医师

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