哮喘病人怀孕期间可以用药吗_百度宝宝知道哮喘患者用药注意事项
李荟，解放军306医院，干部病房
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
众所周知，哮喘是无法根治的疾病，它让患者非常痛苦，所以需要长期用药控制，但是大部分患者在哮喘用药方法上有很多错误认知，结果导致病情反复发作难以控制，所以为了能让大家正确用药，今天我们就来像大家详细介绍哮喘患者的用药误区和注意事项。
哮喘患者的三大用药误区
1、治疗哮喘应该用抗生素
很多患者认为哮喘归根结底也不过是炎症，炎症用抗生素就准没错。其实这种想法是错位的，虽然是哮喘是的确是炎症，但它并不是由细菌感染引起的炎症，因而抗生素对哮喘治疗并没有作用。所以治疗哮喘的药物是能够起到舒张支气管和抗过敏作用的药物，这类药物能够迅速缓解哮喘症状，使患者恢复正常呼吸节奏。而在临床上，即便是患有重度哮喘的儿童，在没有细菌感染、不发烧、不并非肺炎的情况下，也不应该使用抗生素。
2、哮喘缓解期可以不用药
在哮喘不发作之后，就可以不用药治疗了，结果导致病情复发给后期治疗增加难度。专家表示，哮喘的治疗分两部分，发作期和缓解期。发作期是“治标”的阶段，要迅速解除气喘症状，帮助患者恢复正常状态；缓解期是“治本”的阶段，主要针对病因进行治疗，同时提高机体免疫力，起到预防哮喘发作的作用。也就是说，想要哮喘永不再犯，就必须在缓解期按要求服药。一般情况下，缓解期的用药治疗至少要维持2-3年。
3、激素药物伤身体，治疗哮喘不能用
很多人认为激素有很多副作用，所以激素药物治疗哮喘不能用。专家表示，激素吸入是目前治疗哮喘的首选疗法。由于吸入激素只作用于局部，且吸入量仅为0.1%，因而副作用极小。这一点，与口服激素或静脉注射激素，有着非常大的区别。而哮喘患者吸入的激素药物如果沾粘于口腔内，会导致声音沙哑，以清水漱口并将漱口水吐出，即会立刻恢复正常，除此之外，激素吸入并无其他副作用。
哮喘患者用药治疗的注意事项
1、不能随意停药用药。据了解，临床中很多哮喘病人不遵医嘱，根据病症随意停药用药，使得哮喘反复发作，甚至听信所谓的特效药，导致病情越来越重乃至威胁生命。何谓规范化治疗呢？根据支气管哮喘病治疗指南，要进行病情评估、治疗和检测三个步骤，缺一不可。
2、哮喘的本质是气道炎症，糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果，但是长期应用会对身体产生许多副作用。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂，仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。
3、只有出现哮喘症状时才需要使用快速缓解药物。随时携带的缓解药物，必要时随时使用。哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症，并且对外界刺激很敏感。
在治疗哮喘时，应用支气管扩张剂，可以解除支气管痉挛，控制哮喘急性发作，病人需要的是预防发作、减少发作次数，减轻发作程度。单纯的解痉只能暂时缓解症状，已经不能满足病人的需要，使用具有抗炎作用的激素、抗过敏药物及免疫调节剂等，以达到抗炎和降低气道反应性为目的，成为了治疗哮喘的主要方法。
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哮喘缓解期应该如何用药
来源：寻医问药社区
发布者：蓝云生
是世界公认的医学难题，被世界卫生组织(WHO)列为四大顽症之一。那么哮喘缓解期间应该如何用药？ 中药治疗哮喘功不可没，西药只可治标而不治本，但中医中药对于反复发作，缠绵不愈的哮喘则可标本兼治，只是应在治本方面和治标方面有所侧重而已。中药治疗哮喘有其独特的疗效，这一点越来越引起国内外专家学者的重视。哮喘的治疗需注意以下几个问题。 一、预防哮喘，尽量避免诱因 引起哮喘的过敏原种类很多，不同的病人引起哮喘的过敏原也各不相同。对小儿来说，常见的过敏原是病原体，主要是呼吸道病毒。 许多冬春季节的哮喘发作常常发生在感冒后或是花粉、灰尘、动物皮毛、尘螨、杀虫剂以及其他挥发性物质吸入呼吸道后诱发的。也有些是通过饮食，如摄入鱼、虾、蟹、蛋等异性蛋白，以及某些药物如阿斯匹林等，进入人体后也是哮喘的过敏原。 寒冷空气的刺激，也会引起支气管痉挛，诱发哮喘。许多患者在剧烈运动后也会引起哮喘，一旦在安静状态下发作就停止了，这种哮喘医学上称之为运动性哮喘。过分焦虑、紧张、兴奋等精神因素也可造成大脑皮质功能紊乱，诱发哮喘发作。 许多人都知道哮喘病难治，却不知寻找引发哮喘的过敏原则更难，诱发哮喘的原因很多，需要家长平时多观察，尽量尽少诱因。 二、治疗哮喘，重在缓解期 人们常认为儿童哮喘至成年后会&治愈&，但流行病学资料并不乐观，约30%-50%哮喘患儿至青春期&治愈&，但至成年期其哮喘又可能再发生。存在持续性、湿疹或有湿疹家族史的哮喘病患儿的预后可能较差。可见，儿童哮喘决不能因期望长大后&自然消除&而忽视，较轻哮喘病患儿的预后可能较好，但是，重度哮喘患儿可能终生存在不同程度的气道高反应性而处于哮喘发作的危险之中。哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗。过去大多数患者只在哮喘发作时治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，会引起。目前认为，哮喘的治疗重点应放在缓解期。 三、，重在调理肺、脾、肾 哮喘病的防治目的是消除病因、控制急性发作、改善肺功能、防止复发、提高病人的生活质量。 西医的抗炎治疗是目前比较常用的治疗方法，这种抗炎治疗不是通常所指的抗生素治疗，而是指抗气道过敏性炎症的治疗，包括吸入激素类气雾剂、色甘酸钠气雾剂等药物的使用。 中医学对于哮喘缓解期的治疗较现代医学更具优势和潜力。在哮喘缓解期，夙根尚未完全清除，而正气则多有衰减，因此，辨证多属本虚标实，虚实夹杂，本虚以肺、脾、为主，标实则与夙根相关。扶正祛邪，标本兼治当为缓解期哮喘的治疗法则，扶正与祛邪相辅相成，夙根除，正气复，而哮喘得以缓解，激素用量自然而减，甚至完全撤离。哮喘缓解期多以肺脾肾气虚、阳虚为主，治疗宜补肺益气、健脾化痰、温肾纳气为主。 四、中医特色，冬病夏治，防止复发。 冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。复发性是的一大特点，因病久脏腑俱虚，于冬季寒冷季节人体阳气闭藏之时易感寒而发，提倡于夏季阳气发越之时，借助自然界之阳气补人体之虚阳，可以中药温补脾肾之剂服用，或用辛温之品细辛、白芥子之类研末外敷肺俞、定喘等穴，能够起到事半功倍的效果。 五、生活调理，不可忽视 ，除药物外，生活调理也很重要。 在饮食上要注意：(1)供给充足的蛋白质和铁，应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。(2)补充各种维生素和无机盐，多吃新鲜蔬菜和水果。(3)忌食海腥肥腻及易产气食物，鱼虾、肥肉易助湿生痰;产气食物如韭菜等，均应少食或不食。(4)饮食宜清淡，忌食刺激性食物，如咸菜、咸鱼、辣椒等。(5)多食杏仁、核桃仁等。 平时要进行耐寒训练、体能锻炼，改善哮喘患儿的体质。 因此，针对不同季节，采取不同的护理措施才能有效预防哮喘的复发。
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很多患有哮喘的朋友可能都有过这样的经历：这一段时间胸也不闷了，也不喘了，咳嗽也好了，跟没事人儿似的，再加上都说“是药三分毒”，能不用就不用，就自已把药停了或者减少了剂量。结果没多久哮喘又发作了，胸闷、咳嗽得厉害，发出的声音就像“拉风箱”似的，这不，又得赶紧治！唉，真是得不偿失啊！ 哮喘=发作时才用药？作为最常见的慢性呼吸系统疾病，大家对哮喘应该已经并不陌生了1。但是，您真的了解它吗？其实哮喘的本质是一种与炎症相关的慢性气道疾病，遇到过敏原、气温等刺激时，炎症会加重并引起哮喘急性发作，也就是我们常说的“发病”。需要注意的是，这种炎症非常顽固，对于大部分哮喘患者来说，发作期的治疗只能缓解症状，但并不能完全控制住气道的炎症，当症状消失后（即维持期），它也是一直存在的。倘若此时，减少药物使用或停用药物，则很可能导致炎症进一步加重。因此，哮喘患者应该严格按照医生的指导，接受规范的哮喘治疗。维持期治疗，到底怎么做？首先要知道的是，每位患者的病情、身体条件等基本情况并不相同，医生会根据您的具体情况制定最适宜的治疗方案，遵守医嘱并定期至医院随访是哮喘治疗的关键所在！我们常说的维持期，就是指与急性发作期相对的，没有症状或症状较轻的时期。稳定期治疗又可称之为“维持治疗”，主要包括药物治疗和非药物治疗两种方法。其中，药物治疗是哮喘长期维持治疗的主要措施。坚持长期规律的药物治疗可以明显缓解症状、减少急性发作次数、改善肺部功能，从而提高生活质量。而在非药物治疗方面则包括患者的自我管理，如尽量不要接触诱导哮喘发生的事物，依据需要进行脱敏治疗，增强自身免疫力等。每天吸一吸，安全又放心！很多患者一提到长期治疗就会开始焦虑，很怕药物会带来那些变胖、骨质疏松等“可怕”的副作用。其实，您大可不必过于担心。哮喘维持期治疗中使用的药物通常为吸入剂型，这种治疗使用药物直接作用到需要治疗的器官，只需使用很少的剂量就可以快速起效，而且全身不良反应少，使用简单也便于携带，并因此成为哮喘治疗的首选治疗方案2。最后，需要再次提醒大家，必须严格按照医生指导用药，千万不能擅自减量或停药3，并至少每3个月随访一次，以便于医生更好地了解病情，及时调整治疗方案。（本文作者为复旦大学附属中山医院呼吸内科主治医师叶伶）参考文献：1.GINA 20152.陈刚.哮喘.河北科学技术出版社.20063.Louis R,et al. .Am J Respir Crit Care Med –16
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