骨折手术使用的钢板和螺钉还用取吗？如果不取有什么后遗症吗
骨折手术使用的钢板和螺钉还用取吗？如果不取有什么后遗症吗
发病时间：不清楚
骨折手术使用的钢板和螺钉还用取吗？如果不取有什么后遗症吗？ 补充问题1：( 20:57:18)
大腿骨折手术后的钢板和螺钉
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
威县第二人民医院
擅长：外科
你好，原则上对于年轻患者，应用不锈钢内固定的宜取出，而对于没有任何不适，患者年龄较大，或应用钛内固定的可以不用取出。
向医生提问
所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
多发人群：所有人群
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治疗费用：市三甲医院约（元）香港（中国）：+852-
境外：+86-21-
&&右手一年半前骨折的钢板还没取，可以出国吗？能过安检吗？
已解决问题：3828773
人贡献宝贵经验
右手一年半前骨折的钢板还没取，可以出国吗？能过安检吗？
提问者采纳
安检有金属反应还会拿手持设备确定具体位置的，发现是在体内就OK了；不放心就用手机翻拍下X光片、医生诊断报告带着。欢迎点一下绿色的“采纳为最佳答案”，谢了
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可以，如果不放心可以带上医院的诊断证明
可以，最好拿着医院的治疗病例，和安检人员解释一下，如果出国，把病历翻译一下，没问题。
我公公也是骨折没拆钢板，我当时问过杭州萧山机场为，只要出具合理的医院证明是可以的，不过后来我们嫌麻烦路也不远就做了火车，建议你打电话问问你要做的飞机机场
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右手一年半前骨折的钢板还没取，可以出国吗？能过安检吗？
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 |  |  |  |  |  |  |  | , . All rights reserved. | 骨折打了钢板，一定要取出来吗？骨折打了钢板，一定要取出来吗？无处安放的人生百家号钢铁侠：你得看这5种情况！本文科学严谨的讲述：●钢板留在体内会怎样？●到底什么情况下需要取钢板？● 体内有钢板能不能过安检？本文共3762字看完约需分钟「钢板留在体内会怎样？」当骨折损伤严重、断端极其不稳定时，打石膏、支具这种外固定方式可能会引起骨折再移位。这时，骨科医生一般都会建议患者使用内固定的方式，也就是常说的打钢板。内植钢板治疗手部骨折但是，患者一听“钢板”两个字，可能就会担心：这玩意儿会不会被体内的组织液腐蚀的生锈，或者“咯嘣”一下断掉啊？嗯，我们先说说生锈的问题。此“钢”板非彼钢板骨科手术里提到的钢板，实际上要打上一个引号——“钢”板，因为骨科手术用到的所谓“钢”板成分非常复杂，远远不是钢那么简单。钢板、钢钉等内固定物（与1元硬币的大小比对）目前普遍使用的骨科内植物材料有三种：不锈钢、钴合金和钛合金，不易腐蚀生锈。当然，随着生物材料学的发展，新材料不断涌现，将来也将会有越来越多的性质更优良的材料应用于临床，造福于患者。听上去好像不用担心会生锈了，那么钢板会断吗？钢板的断裂问题钢板断裂，乍一听似乎应该是质量问题。那么是不是材质合格了，钢板就不会断裂呢？很遗憾，答案是否定的……内固定物是刚体，再硬的刚体也有疲劳断裂的时候。为了预防这种情况，可以定期复诊拍片，一旦发现或者确诊钢板断裂，要早期处理。这样不仅可以避免肉体上痛苦，还可以合理应用原有的钢板，尽早予以植骨或者电疗等措施，重新促进骨折愈合。内植钢板治疗腿部骨折还有就是钢板的作用是允许肢体在非负重条件下运动，所以患者不要过度使用伤肢，使钢板不堪重负，提前断裂。比如，腿上打了钢板却还想cos李小龙，钢板不断就怪了。「钢板要不要取出？」2月9日，明星王宝强在母亲的陪同下去医院取出了2年前手术植入脚部的钢板，并发了一张医院拍的图片。微博下的网友一边抨击马蓉的“无情无义”，一边鼓励宝强哥早日康复。但是，也有一些网友提出疑问，宝宝怎么把钢板取出来了啊？我身边也有人打了钢板，为什么医生就让他不要取出来了？所以，钢板到底要不要取出来呢？在国外，一般只有两个选择：一定要取和可以不取。但由于中国传统文化的特殊国情，“身体发肤，受之父母”，中国人老觉得本来好好的身体多了个零件总是不舒服，于是这就可以分为五种情况了：一定要取，尽量取，可取可不取，尽量不取，一定不要取。1、一定要取当出现了较为明显的内植物并发症和特殊部位的钢板螺钉，这种内植物就必须取出。常见的有：1、异物反应：虽然大多数人可以和内植物和平共处，但有一小部分人的身体对这些内植物意见很大，出现了明显的异物排斥反应，表现为皮肤红肿，切口愈合困难，反复破溃等等。2、内植物失败：如果出现了断板断钉、严重感染等情况，医生往往会考虑取出内固定物。除了断裂和感染，还有一种极端情况：内植物跑偏到其它部位，曾经有个病人做脊柱手术，内固定竟然游走到了胸腔里！这种一生不羁放纵爱自由就必须要被采取措施了。3、严重的心理异物反应：虽然没有明确的临床表现，但有极强烈的心理反应，无时无刻不在担心和焦虑，臆想各种极端可能，揣测各种不良后果。4、几处特殊部位：踝关节的胫腓联合螺钉，在下地负重前一定要取掉；脊柱骨折手术如果没有做融合，脊柱节段间会有反复微动。再结实的钢钉也经不起反复折弯，内植物容易出现疲劳性断裂。所以在骨折愈合后也要尽快取出。踝关节的胫腓联合螺钉2、尽量取什么样的钢板要尽量取呢？1、年轻人：虽说现在的材料技术已经很先进，钢板可以与人体长时间和平共处，但是也架不住几十年的磨损与腐蚀，长年累月的腐蚀钢板释放各种金属离子进入人体，结果可不太美妙。年轻人身体条件好，手术恢复快，取钢板后创伤会很快愈合不会伤筋动骨，所以还是早取为妙。2、影响功能：近关节部位的钢板有时会成为影响关节活动的罪魁祸首。如肩锁关节部位的锁骨钩钢板，会影响患者抬胳膊，那就要尽量取掉了。当然影响的程度要患者自己把握，同样的情况不同患者接受程度不同，比如一个健身爱好者的功能需求肯定与一个“宅男”不一样。3、特殊部位：一句话概括就是皮包骨头的地方。钢板在这些部位容易触及，一个是摸着不舒服，另一个钢板与皮肤反复摩擦容易损伤娇嫩的皮肤。常见的就是近关节部位的钢板，如尺骨鹰嘴的钢板、外踝的钢板。4、锁骨钢板：好锁骨是好身材的一半，说明锁骨位置很表浅。尤其对瘦人来说这个部位的钢板有时特别明显，所以从感观上是建议这部分病人取的。但是锁骨比较细，取出后的连成一线的钉道使得锁骨的强度大大降低，短期内锁骨再次骨折的风险会高于不取的病人。所以对于这部分患者，三个月内一定避免手臂负重，一定避免跌倒摔伤。锁骨钢板讲到这里，就不得不插入一个问题，如果要取出钢板（内固定）的话，在骨折手术后多久为宜呢？具体取出的时间要看患者断骨什么时候愈合。手术后，一般最快的也要三到五个月才能基本康复，这种愈合较好的情况，一般在术后一年取出内固定。值得一提的是，有些人过了半年甚至一年，骨头得都不到彻底愈合，骨折如果长时间不愈合，就会容易引发病变，这种情况下最好去医院复诊。3、可取可不取只要植入体内的钢板没有造成特殊的不适，也不属于之前文章中提到的那些特殊情况，就可取可不取。1、髓内钉：除了正在发育的小孩子（多用一种与成人不同的弹性髓内钉），不管多大年纪，只要没有出现明显内固定物导致的不适都是可取可不取的。髓内钉治疗胫骨骨不连2、肌肉丰富部位：如股骨、桡骨远端等部位，肌肉丰富，对钢板形成了良好的保护，一般情况下不会出现明显的不适，所以可取可不取。4、尽量不取那什么样尽量不取呢？1、时间长：一般钢板在体内超过三年，体液对金属的腐蚀就非常明显了。取的过程中由于螺钉和钢板间的吻合关系改变，骨头与螺钉间的粘连容易造成螺钉滑丝，会大大延长手术时间，增加手术创伤，钛合金钢板尤其如此。2、年纪大：年龄超过60岁可以尽量不取，如果没有任何不适，年纪大了何必再挨一刀，再吃一份苦头呢？3、前臂干部骨折：包括桡骨、尺骨。前臂骨折后固定的钢板有时会影响前臂的旋转功能。如果前臂旋转功能没有特别影响还是不要取了。《Arch Orthop Trauma Surg》杂志2014年发表的一篇研究显示：前臂干部骨折取出钢板的患者再骨折率为12.9%，而不取出的患者再骨折率仅为2.77%！也就是说有将近十分之一的患者取完钢板后会再次骨折！4、桡骨干骨折：微创手术治疗桡骨干骨折不推荐取。本来微创做的手术，切口小、创伤小，可是这里有根很娇气的神经——桡神经。植入钢板时可以贴着骨头从桡神经的下面过去，而取钢板时可不能直接抽出来。为什么呢？万一神经和钢板有了粘连，为了避免伤到它，医生要切一个非常长的切口，得不偿失了。桡侧入路皮肤切口5、一定不要取什么情况下一定不要取呢？1、老年人。2、螺钉断裂在骨头里。3、某些特殊设计的螺钉：如Herbert螺钉，根本取不出来。herbert螺钉+辅助克氏针内固定4、脊柱手术用的钢板螺钉，多数情况下不需要取出。说了这么多，让我们来划个重点：1、钢板、螺钉的材质比较安全，一般不会被腐蚀，但也有可能出现疲劳断裂，患者应避免过度使用伤肢，定期复诊拍片。2、钢板是否要取出并没有确定的答案，要根据情况，具体问题具体分析，就算要取，一般最快也是在术后一年取。顺便一提，目前可吸收钢板螺钉技术已经越来越成熟，以前诟病的强度问题已经解决。植入这种钢板螺钉就不用考虑今后的取出问题了。现在让我们回到文章标题提出的问题：“钢铁人”过安检Q：“我因骨折动过手术，钢板现还在体内，搭乘飞机的话能过安检吗？”A：安检部门表示，他们有专用仪器测出旅客体内的医用钢钉或钢板，旅客也可随身携带诊断报告等向安检员解释说明。所以“钢铁人”不用担心安检，畅快航程等着你呢！引申·钢板手术术后小贴士：1、功能锻炼要早，承重要晚钢板手术24小时后便可以在能承受的范围内进行早期锻炼，这样可以促进血液循环，消肿，有效避免肌肉萎缩、关节僵硬等，也有利于骨折愈合。但是植入钢板是用来固定的，不是用于承重的，如果用力不当，有可能引起螺钉松动，钢板弯曲断裂或骨头劈裂，回来“二进宫”。2、换姿时应小心对于腿部植入钢板的患者来说，当坐姿与站姿互换时，腿部受力是体重的数倍，换姿时最好用上肢帮助，避免伤腿受力。3、温水冷水交替泡如果肢体远端踝关节骨折，手术后贸然泡热水会导致局部肿胀更厉害。患者可以做温水冷水交替泡，温水大概41-42度，冷水是20-25度，温水泡五分钟冷水泡五分钟。这样冷水刺激毛细血管收缩，热水刺激毛细血管的舒张，反复收缩舒张有利于肢体肿胀的消退，比泡热水更好一些。参考文献：【1】俞光荣, 梅炯, 蔡宣松,等. 重建钢板治疗跟骨骨折36例报告[J]. 中国矫形外科杂志, ):755-757.【2】顾龙殿, 何家文, 吴良浩,等. 带锁髓内钉与钢板内固定治疗长管骨骨折疗效分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志, ):283-285.【3】赵亮, 刘长贵, 王宝军,等. 跟骨关节内骨折的钢板内固定治疗疗效及并发症分析[J]. 中华创伤骨科杂志, ):239-241.【4】黄绍东, 陶海南, 方钢,等. 小切口有限显露在锁骨钢板取出术中的应用[J]. 右江医学, ):402-403.【5】张长青, 邹剑. 锁定钢板内固定的手术误区及对策分析[J]. 中华创伤骨科杂志, ):767-770.【6】雷晓晶. 钢板螺钉取出困难应对策略[J]. 中华创伤骨科杂志, ):891-892.【7】赵金忠, 邵俊杰. 采用四肢半腿肌肌腱和缝线钢板重建前十字韧带后的康复训练[J]. 中华骨科杂志, -99.本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。无处安放的人生百家号最近更新：简介:聊聊我们无处安放的职场人生。作者最新文章相关文章骨折后上的钢板长期不取对人体有什么危害么？
患者信息：男
病情描述：我今年55岁了，25年前我再一次车祸中大腿骨折并订有钢板和螺丝钉，至今还没有取出，我想问一下没有什么不适是否可以不取？谢谢
最佳回答百姓健康网53206位专家为您在线解答
病情分析：这个是没有什么伤害的。不用担心的。如果有什么不清楚的可以继续提问，
回答时间：
Ta帮助了756人
43岁提问时间：
病情描述：我的儿子最近和其他的人打架，结果把自己的鼻骨打骨折了，现在我们不知道应该怎么办，我们担心这种现象可能会影响到孩子的发展，导致一些鼻骨畸形的现象，鼻骨骨折怎么治疗？
医生建议：鼻骨在骨折的时候也是可以做一下复位处理的，然后就可以戴一下鼻甲板，鼻甲板其实就是为了固定，如果说自己的情况比较复杂的，佩戴的时间就会特别的长久，有可能是需要一个月的时间，但是如果自己的情况并不是特别的严重，有一些人佩戴一个星期就可以了，不会导致畸形的情况的。
没有什么男
49岁提问时间：
病情描述：这段时间就感觉自己后背特别的痛，严重的时候走路都会受到影响，后来经过检查确诊是脊髓压缩性骨折。脊椎压缩性骨折严重吗？
医生建议：这种疾病是分为几个类型的，一般情况下，一期和二期的时候，可以通过保守治疗的方式来治疗，可以平躺，休息两个半月左右的时间，然后在床上进行腰背部的肌肉锻炼。但如果是三期的时候，症状就是比较严重了，这个时期必须要通过手术的方式治疗。
yjc900122女
21岁提问时间：
病情描述：我的表哥因为上个星期跟别人打架，所以导致骨折了，但是骨折的情况不是很严重，家里人不想做手术，可是医院说骨折不做手术不给住院，请问怎么办呢？
医生建议：如果骨折没有明显的错位，而且外观上也没有一些机型和肿胀的情况的话，这种情况表示骨折的状态并不是非常严重，可以采用一些固定的方法，比如说石膏家长和脚套等，如果骨折错位不严重的话，是不需要进行手术的，而且也不需要长期住院，只需要打完石膏之后回家休养就可以了。
没奈何人男
48岁提问时间：
病情描述：我左脚的大拇脚趾头骨折了，是昨天晚上骨折的，现在已经去医院打过石膏了，还没有下过床走路，一般我要多久才能够走路？平时需要注意些什么？
医生建议：建议在一个月之后检查一下骨折处的恢复情况，然后再判断自己是否可以走路。
69岁提问时间：
病情描述：颈椎骨折后要注意什么
医生建议：轻度的颈椎骨折，早期还是要主张颈椎的严格的制动，制动好后需要定期的去医院复查，看颈椎恢复情况如何。恢复情况好，后期就不会有明显症状。如果不好，一定要及时进行治疗。因为颈椎骨折后遗症非常严重，严重的会引起瘫痪和呼吸困难。　　（甘肃省天水市清水县人民医院& 甘肃天水& 741400）
　　【摘要】本文探讨了骨折术后钢板断裂的原因及纠正策略，分析了造成钢板断裂的主观原因和客观原因，建议选择合适的钢板，术前、术中正确规范操作，术后科学、合理的功能锻炼及术后定期随访能有效防止术后钢板断裂。
　　【中图分类号】R473.6&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-03
　　随着现代生活节奏加快，人们对骨折治疗的要求越来越高，不仅要求骨折能顺利愈合，而且要求早日恢复功能，重返工作学习岗位，避免或尽可能减少各种并发症。但是由于我国工业及交通事业的发展，近年来复杂骨折的发生率明显增加，因而骨折治疗面临着许多新的问题。20世纪60年代以来坚强固定和有关骨折内固定治疗原则一直被&AO&强烈推荐，加压钢板的设计和应用技术也有较大进展，但发生钢板断裂却屡见不鲜。20世纪80年代&AO&学技术在我国得到普遍应用，按&AO&学说提出的早期主动和无痛性活动的原则去指导骨折肢体的功能锻炼和负重，常常会引起钢板断裂的严重后果，往往需再次进行手术。直到现在，钢板断裂仍然是困惑每位骨科医师的一个难题。就此，我结合近几年我科骨折患者术后钢板断裂的问题，对钢板断裂的原因进行一些简单的分析和探讨。
　　1.钢板断裂的原因
　　据研究，内固定钢板在人体内的折断率为8%，我国初步统计为4%，调查发现体力劳动者内固定的折断率远高于脑力劳动者，钢板断裂的时间大多发生在术后3～5个月。分析其主要原因如下：
　　1.1 骨折断端的不稳定是造成钢板断裂的主要客观因素
　　采用切开复位内固定不仅要求达到解剖复位，而且要求恢复骨结构的完整性，避免有骨缺损。尤其是压力侧，即使是小的粉碎骨片无法固定而形成的缺损，也会在肢体活动中导致骨不连和内固定钢板的弯曲断裂，导致内固定失败。这是当前内固定术中普遍存在，而且在实际操作中很容易被忽略的问题。试验证明，横形及斜形骨折通过钢板或经骨折线使用拉力螺钉固定的稳定性最好，负重时钢板承受的压力最小，而楔形骨折或横、斜形骨折有间隙，负重时钢板承受的压力最大，较骨折端向拉力钉固定无间隙可增加5倍～10倍以上。由此可见只有骨结构的完整性得到恢复，钢板固定才能获得最大的稳定性，这不仅对骨折早期的愈合和肢体的功能活动有利，而且可降低应力遮挡率，避免钢板弯曲断裂。手术成功不等于骨折愈合，钢板固定不能代替骨折愈合。钢板是在对好的基础上为骨折的愈合提供支撑作用，这种支撑力量是很有限的。骨折固定好后，不适当的活动会使钢板螺钉发生松动继而造成骨折两端的不稳定。所有的应力都集中在钢板上，这就像折筷子时最容易从中央折断是一样的道理。因此，不能指望在规定时间内让钢板承担全部活动的力量。
　　1.2 过早的用力和负重以及不正确的功能锻炼是钢板断裂的主观原因
　　研究发现，70%的钢板断裂均系患者术后不正确的功能锻炼所引起，早期活动不等于过度活动，早期锻炼不等于早期下地。骨折术后钢板的断裂多非一次性暴力所致，而是一种慢性疲劳性折断。尽管出院时医生千叮咛万嘱咐何时下地，仍然有患者出院后对患肢功能锻炼的起始时间和强度自作主张，部分患者过分自信，盲目加大功能锻炼的强度，甚至过早的进行日常负重活动。再硬的内固定物也有疲劳断裂的时候，大家知道想把钢丝折断并不是只有钳子咬断一种办法，徒手反复的折弯钢丝照样会很快断裂。钢板也是一样，骨折愈合前不恰当的负重活动钢板负荷太大，钢板断裂是迟早的事。频繁的过度的活动使钢板不堪重负发生疲劳性折断。例如：股骨干骨折骨折平均愈合时间为14～15周，所以三个月内应避免完全负重；如锁骨骨折术后早期应悬吊患侧肢体，禁止患侧侧卧，防止用患侧的手臂用力提物、支撑、用力等。
　　1.3 术前适应症把握不准，术中操作不当
　　钢板选择不当主要存在以下两种情况：（1）所选钢板长度不够，导致钢板力臂不足而断裂，《实用骨科学》内固定技术章明确指出钢板长度要达到骨折处骨干直径的4～5倍，但对于长斜形或粉碎性骨折，主要看钢板有效螺钉数。（2）钢板宽度和厚度不够，或者不适宜钢板固定，一般情况下钢板的宽度要达到骨折处直径的2/3。
　　术中操作不当，主要包括（1）骨折解剖复位不当，如骨折复位不当或钢板对侧皮质缺损时骨折处骨质无法承担连接作用，钢板将承受骨骼上的全部负荷，并成为支点，对于这种情况，一般要求尽量一期植骨。（2）术中钢板放置不当。钢板未放置在张力侧或者钢板的中心未放置在骨折线上。（3）所选金属材质不同，发生电解反应，加速钢板的疲劳。还有术中将钢板反复塑形，使钢板机械性能改变，强度下降或者螺钉过少，螺钉的把持力不够。
　　1.4 骨折术后愈合较慢或者不愈合
　　引起再次骨折或钢板断裂的原因是骨折一端如果存在2mm 的间隙以及骨折端出现部分骨缺损，都容易引起二次骨折。防止内固定断裂的前提条件就是对于骨折部分的复位一定要到位，要保证骨折部分的结构完整和连续。现在由于交通以及其他原因造成骨折的患者，其骨折情况越来越严重，骨折多为粉碎性，软组织损伤严重，如果为追求手术中骨折的解剖复位，术后复位&完美&的X线片，软组织骨膜剥离太多，极易使骨折端的血液供应遭到破坏，骨折愈合不良或不愈合。术中应尽可能地减少对骨折块的剥离，减少对骨折端血液循环的干扰，微创操作或使用间接复位技术，促进骨痂的形成和骨折的愈合。骨折术后内固定物的作用仅仅是维持骨折部位的稳定，这种固定不能成为患者功能恢复的助力，也就是不能让内固定物负担超出其范围。医学实验证明：钢制骨折内固物的强度在轴向负荷时与骨骼基本一样，但是在同样弯曲状态下，钢板的强度要比骨骼小25倍，骨骼在扭转应力下的强度是钢板的20倍。骨折愈合之前，内固定物在应力的作用下不可避免的会发生疲劳断裂。
　　1.5 钢板的质量问题
　　很多患者内固定断裂后容易认为钢板有质量问题或者就是手术没有做好的原因，但事实上每一块钢板都是采用符合国家标准的材料制作的，是通过国家技术监督部门严格的质量检验的。因此，刚板的质量问题只占很小的概率。
　　2.骨折的治疗原则
　　复位、固定及功能锻炼术后功能锻炼及固定又是矛盾的统一，适当的功能锻炼可以防止相邻关节的僵硬和减少功能的丢失，不恰当的功能锻炼则会导致二次骨折、螺钉松动及钢板断裂的可能。对于医务工作者针对此类事件的发生，我们应当及时总结经验教训，做好预防工作，尽量避免内固定钢板的断裂，我认为钢板断裂的预防应做好以下几点：
　　2.1 要掌握好手术指针、适应症以及禁忌症
　　我们应当根据骨折部位，骨折类型，患者年龄，性别，职业，生理心理状况，社会经济能力以及医生的技术水平和医院的设备条件等综合情况，对患者高度负责精神，适当决定，不生搬硬套。
　　2.2 做好术前准备
　　做好术前计划和讨论，对于手术方案要有周密的考虑，对于术中可能发生的情况要有很好的应对措施。完善术前必要的检查，认真阅读X线片以及CT等检查，选择最好的内固定方式，准备一种或多种内固定材料。对手术的必要性，手术方案，手术风险，术后并发症等要认真履行告知义务，做好术前沟通，并签署手术同意书。
　　减少手术失误，提高手术技巧，术前认真复习解剖，熟悉手术入路。总结成功与失败的经验，不断增强自己骨折内固定技术的质量，要成为真正的骨科医师，而不是成为手术匠。
　　2.3 做好术后管理
　　骨折患者行内固定术后，并不标志该疾病的痊愈和治疗结束，在骨折患者活动负重期及时复查，实践证明，用&AO&钢板治疗股骨干骨折，如果骨断端无间隙，术后立即持双拐下地负重是安全的，但不能立即负重行走，斜行骨折通过钢板或骨使用拉力钉结合钢板固定是最安全的，而楔形骨折或粉碎性骨折术后持双拐下地是不安全的，应适当加用外固定治疗一段时间，手术后对患者要进行定期进行复查，根据X光片提供的情况确定患肢功能活动的方式和程度，待骨折基本愈合，骨折间隙模糊有少量外骨痂时，可逐渐进行负重功能练习，定期复查X线片无骨吸收，并出现少量连续外骨痂，则可恢复正常负重活动，如发现有明显骨断端吸收现象，无良好外骨痂，则应限制肢体的活动，必要时加用外固定。术后制定详细的康复恢复计划，加强与患者的沟通，定期回访，督促病人按时来院复诊，对骨折愈合较慢以及出现不稳定的现象要及时干预处理，避免纠纷。同时高度重视术后复查，与患者保持密切联系，切不能养成手术做完就一劳永逸的麻痹思想。
　　3.小结
　　骨折的愈合是一个缓慢而漫长的自然过程，是骨生长重建和内固定疲劳失效的时间赛跑的过程。每一位患者发生内固定断裂均与上述因素有密切的相关性，是其内固定断裂的主要原因。每个患者的身体情况都不尽相同，产生内固定物断裂的原因也各种各样，甚至一些患者导致内固定物断裂的原因有很多。这就要求骨科医生不断加强自身的业务能力和医学技能，不断学习新的骨骼手术技术，不断更新相关领域的理念，使得骨骼复位手术效果良好内固定到位；在手术后加强对患者的管理和指导，及时发现骨折术后并发症并及时治疗；对于内固定物的取出要及时；对患者加强合理功能锻炼的指导。警惕上述各个危险因素的发生，尤其是当患者存在有一个或多个危险因素时，要避免其他因素的发生，如患者存在骨迟愈或骨不愈可能时，要避免过早的负重，早期进行治疗干预，促进骨折的愈合。加强对患者的健康教育和随诊要求，动态观察骨折的愈合情况，有效预防内固定物断裂，防止医患纠纷发生。
　　医护人员及患者都应该牢记，活动负重期及时复查是防止骨折内固定术后钢板断裂的重要手段。术后钢板断裂的原因复杂，但只要严格掌握钢板内固定的适应证，严格按照生物力学固定的原则，熟练掌握手术技巧，高度重视术后功能锻炼及负重的时机和方法，反复叮嘱患者按时复查的重要性，并建立跟踪随访及复查登记制度，绝大部分钢板断裂是可以避免的。
　　【参考文献】
　　[1] 宋连为，秦超群，朱文革.股骨干骨折内固定钢板断裂28例治疗体会[J]山东医药，):54.
　　[2] 潘晓华.股骨干骨折内固定钢板断裂原因分析[J] 河北医科大学学报，):109-110.
　　[3] 蒋协运.钢板治疗股骨干骨折失效原因探讨[J] 中华骨科杂志，):579.
　　[4] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M]. 第3版. 北京:人民军医出版社，1.
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