皮肤变硬局限性硬皮病是怎么回事
　　2008年6月，朱女士第一次来我治疗，症见：左大腿硬皮区21&5cm，左小腿内侧铜钱大小色素脱失，肌肉萎缩，右足内侧皮薄葱皮，透亮，无皮下组织，左下腹部条索状皮肤发黑。诊断为&局限性硬皮病&，经治疗后至今未复发。
　　皮肤变硬局限性硬皮病是怎么回事？古方中医专业人士指出：硬皮病是人体皮肤局部或系统性的发生硬化的一种皮肤硬化症，归属于中医学&皮痹&、&肌痹&之范畴。&现代医学称为系统性硬化症。通常情况下，以局部为主要表现者称作。
　　古方中医专业人士介绍说：局限性硬皮病可发生在任何部位，以胸背部、四肢、面颈部为多见，表现为皮肤斑块样变硬变厚和萎缩：开始时病变处皮肤出现红肿，呈圆形、椭圆形或不规则形，边缘紫色，一个或多发，直径可达数厘米，逐渐增大，中央部位逐渐转为淡黄色，数年后不再进展，局部皮肤变硬、萎缩。
　　古方中医专业人士指出：局限性硬皮病有可根据发病的部位不同、人群不同及形态特征的不同，又可分为以下3类：
　　(1)硬斑病：多发生在腰、背部，其次为四肢及面颈部，表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片，初呈淡红或紫红，经数周或数月逐渐扩大硬化，颜色变为淡黄色或象牙色，局部无汗、毛发脱落，数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕。皮肤活检符合硬皮病改变。
　　(2)带状硬皮病：好发于儿童和青年，女性多于男性，病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布，可为单条或数条，病变演变过程同硬斑病。
　　(3)点滴状硬斑病：多发于颈、胸、肩背等处，约绿豆至五分硬币大小，呈集簇性线状排列，其演变过程似硬斑病。
　　古方中医专业人士提醒：硬皮病的治疗目前仍是西医医学上的难治病，尽可能早发现早治疗，治疗越早，预后效果越好。尤其是中药治疗具有显著疗效。
　　古方疑难病研究所在治疗硬皮病的过程中，总结出了一套见效较快、疗效好的治疗方案，根据患者病情、体质及发病时令辩证，使用祖传秘方加减及外洗治疗局限性硬皮病，临床康复后不复发。文章来源：古方网　&
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脚底皮厚，硬，干燥是怎么回事呀？有什么方...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脚底皮厚，硬，干燥是怎么回事呀？有什么方法可以解决？平时走路也不多，也不知道为什么会这样曾经治疗情况和效果：没有治疗过 想得到怎样的帮助：想知道简单的方法可以解决
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问题分析： 你好穿鞋不当，挤压摩擦引起的，一旦有脚垫形成，说明局部结构发生了改变，这些足趾都发生了变形，脚垫多发生于足部，是由于第二节骨头塌陷，后部过分受力所致。 　　意见建议：建议治脚垫配方：取鸦胆子数粒去皮，捣做饼，贴患部，外用纱布包好一日一夜脚垫自行脱落（鸦胆子是一味中药，中药店有售）。
问脚底皮厚且硬还干燥是怎么回事
职称：医师
专长：焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人格障碍,精神活性物质所致精神障碍,恐怖性焦虑障碍,双向障碍
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病情分析：你好,这样的情况建议做一下真菌检查,明确一下诊断.可以考虑使用脚癣一次净浸泡一下,然后外用苯甲酸软膏和水杨酸软膏治疗.
意见建议：
问脚底前脚掌皮厚很硬颜色发黄，怎么治疗？谢谢
职称：医生会员
专长：白癜风、过敏性皮肤病
&&已帮助用户：13420
病情分析： 根据你的情况可能是跖疣，可以去医院做冷冻治疗
问脚底皮厚，硬，是怎么回事，有什么病吗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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你好，根据你的描述,考虑是真菌感染的关系,多吃些富含维生素B族的食物,用达克宁效果很好,也可口服斯皮仁诺或酮康唑,应该避免过度抓挠.
问脚底前脚掌皮厚很硬，怎么软化
职称：医生会员
专长：小儿感冒、肠胃炎
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病情分析： 每天都在走路和鞋子的摩擦所以会长老茧，意见建议：可以在泡温水后，然后抹上是蛇油膏用纱布包裹整整一夜。药剂中含有能软化足底角质层的成分，待老茧软化后，用小刀轻轻刮去死皮，再涂上深层滋润的护手霜，过不了多久，老茧就彻底消失了
问脚老是干，又起皮，脚底还特别的硬。
职称：医师
专长：心脑血管
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病情分析：你好;从症状看,是真菌感染引起的.可以使用”达克宁软膏“治疗.治疗期间注意局部干燥.配合者服用”维生素E“就可以了
问脚底下长了硬硬的皮，很干燥是怎么回事？应该怎么治？
职称：医生会员
专长：高血压、心脏病、心血管疾病、妇科、
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病情分析： 您好，您所述的脚部老茧是由于穿鞋或者行走姿势不当引起的，可以通过改变鞋子来消除茧子。脚部的皮肤在不合适的鞋子的摩擦下很容易生出茧子，这是皮肤角质层增生造成的，也是皮肤的自我保护反应。但茧子会产生疼痛感，时间长了可能造成鸡眼。可以在外科挖出鸡眼或者茧子，局部涂抹药物保护。也可以外敷，用地骨皮、红花各40克，甘油100克，将两种药研成细末加甘油拌匀，涂敷脚垫处，用纱布包好，每天换两次药，连续一周穿宽松的鞋子和透气的袜子，每天晚上用热水泡脚。不要穿着不合适或者夹脚、不舒适的鞋子，也不宜穿不合适的鞋子而长时间的站立、行走，需要走路、跑步、干活时可以穿运动鞋。改变穿鞋的习惯就能改善茧子。
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硬皮症的发病原理仍然不甚清楚，但可观察到体内有不正常的纤维化反应及血管壁增厚所导致的血管腔狭窄现象。
硬皮症常见的症状
出现雷诺氏现象（即在干冷天气时，肢体末端会变得苍白，而当血管重新畅通时反而会变红）及皮肤变硬、增厚。
肠胃道：包括吞咽困难、胃酸逆流、肠蠕动变低等。
：间质性肺脏纤维化及肺动脉高压，是目前最常见的死因。
肾脏：最严重的是肾性高血压危象，指因血管的病变造成突发性的高血压，并导致肾功能快速变坏、视
网膜病变、毛细血管性溶血及变等。
心脏：少数可以有心率不整、心衰竭、心包膜炎等。
肌肉骨骼：全身关节痛和晨间僵硬是典型的症状。
：硬皮症的患者罹患肺部肿瘤的机率较一般人为高。
硬皮症在治疗方面
皮肤：天冷时保暖是非常重要的，应避免使用血管收缩剂，可使用药物如钙离子阻断剂以增加局部血流。至于皮肤的增殖、变厚，目前并无药物有足够的疗效。
：肺纤维化属于不可逆的变化，早期治疗可能提高治疗的希望，Cyclophosphamide 的治疗试验仍在进行中。静脉注射血管扩张剂可短暂舒缓肺动脉高压，严重的患者可考虑肺脏移植。
肾危象：有少数患者需要短暂或长期的治疗。
硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。各年龄均可发病，但以20-50岁为发病高峰。女性发病率约为男性的3-4倍。
硬皮症办法精神障碍
硬皮病属于中医之“”、“”之范畴，其病因主要是由于素体阳气虚弱，津血不足，抗病能力低下，外被风寒诸邪浸淫肌肤，凝结腠理，痹阻不通，导致失布，气血耗伤，肌腠失养，脉络瘀阻，出现皮肤硬如皮革，萎缩，汗孔闭塞不通而有出汗障碍，脱落等症状。皮痹日久不愈，发生病变。
硬皮症主要症状
硬皮症分类
1） 包括硬斑病、、。
2） 包括、、（包括肢端硬化和毛细血管扩张，钙质沿积，雷诺氏现象，食管蠕动异常症状，此为系统性硬化的一个类型，予后较好。）
硬皮症症状和体征
⒈局限性硬皮病
⑴硬斑病：多发生在腰、背部，其次为四肢及面颈部，表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片，初呈淡红或紫红，经数周或数月逐渐扩大硬化，颜色变为淡黄色或象牙色，局部无汗、毛发脱落，数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕。皮肤活检符合硬皮病改变。
⑵带状硬皮病：好发于儿童和青年，女性多于男性，病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布，可为单条或数条，病变演变过程同硬斑病。
⑶：多发于颈、胸、肩背等处，约绿豆至五分硬币大小，呈集簇性线状排列，其演变过程似硬斑病。
⒉肢端硬皮病与
有雷诺氏现象，皮损从远端向近端发展，、内脏累及少，病程进展慢，预后好；弥漫性
硬皮病病变由躯干向远端扩展，少，内脏受累多。病情重，病变进展快，予后差。
⑴雷诺氏现象：为多数患者的首发症状，表现为指（趾）端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变，经保暖后可缓解；
⑵皮肤：病变过程可分为水肿，硬化和萎缩三期。
硬皮症诊断标准
根据典型皮肤改变即可诊断。
系统硬化症：美国风湿病学会（ARA）1998年标准：
A主要标准：掌指关节近端的硬皮变化，可累及整个肢体、面部、全身及驱干。
B次要标准：①手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指；
②手指尖有凹陷性和指垫消失；
③双肺基底纤维化。
凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断，其他有助于诊断的表现：，多发性关节炎或关节痛，食管蠕动异常，理学胶原纤维肿胀和纤维化，免疫检查ANA，抗Scl-70抗体、和着丝点抗体（ACA）阳性。
CREST综合征，具体其中5条症状的3条，或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。
硬皮症发病原因
该病病因、病机不明，可能与下列因素有关：
⒈遗传：在硬皮病患者中，某些HLA-Ⅱ类抗原表达较常人明显增高。
⒉学品与药物：如聚氯乙烯，有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂、L色氨酸、博莱霉素、喷他佐辛等可诱发硬皮与内脏纤维化。
⒊免疫异常：本病存在体液免疫和细胞免疫异常，在患者血清中可查到特异性抗Scl-70自身抗体。说明本病的发生与免疫紊乱密切相关。
⒋结缔组织代谢异常：本病特征性改变是胶原产生过多，皮肤中胶原含量明显增多。
5、细胞因子的作用：某些细胞因子参与本病的发病，如、表皮细胞生长因子，血小板衍生生长因子等。
⒍血管异常：大多数硬皮病患者均表现有雷诺现象，病理学显示，小动脉和微血管内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。
硬皮症实验室检查
可表现为贫乏，血尿，蛋白尿，，血沉增高，血清白蛋白降低，球蛋白增高。
免设检查：ANA阳性率&90%，主要为斑点型和核仁型，约20%抗RNP抗体阳性，约50%-90%CREST患者抗着丝点抗体（ACA）阳性，（标记性抗体），20%-40%系统硬化病患者血清SCL-70抗体阳性，（标记性抗体），30%病例RF的性，周围血T细胞总数正常或稍低，其中T辅助细胞增多，T抑制细胞减少。
[临床疗效]治疗本病560例，其中局限性340例，系统性220例。结果痊愈（皮肤色泽、弹性恢复正常）541例，有效（皮肤变软，弹性恢复，但尚有轻微凹陷及萎缩）19例，总有效率100%。
硬皮症中医特色治疗
硬皮症概述
硬皮病是一种原因不明的，以皮肤水肿苍白或淡红，继之皮肤干燥、光滑、增厚、变硬、变薄、，指端及关节处易出现顽固性溃疡等为主要临床特征。本病有局限性和系统性之分，前者局限于皮肤和肌肉损害，后者除此之外，尚累及内脏。硬皮病发病年龄以20～50岁多见，女性多于男性
硬皮症治疗
。局限性者，系统性者，一旦肺、心、肾受累，病情迅速恶化，预后较差。硬皮病属中医的“”、“”等范畴。
硬皮症病因病理
硬皮病的病因有内因和外因之分，内因为先天禀赋不足，外因为感受风、寒、湿热等邪，致经脉痹阻，而为病。
病理变化为风寒或热毒等邪袭于肺卫，肺失宣散，营卫失和，不利，痹阻络脉，而见关节肌肉酸痛、皮肤发硬。气为血帅，气郁则血滞；阳主温运，阳虚则寒凝，均可致血脉瘀凝，肌肤失荣，而见皮肤板硬如蜡。邪恋日久，正气大亏，精血亏损，由表及里，累及五脏。
硬皮症诊断要点
⒈初期手背及上眼睑发生原因不明的水肿及对称的弥漫性硬化，晚期皮肤硬化和手指屈曲挛缩。
四肢末端多有雷诺现象，以及顽固性溃疡和形成，多发性关节痛和关节炎，或有吞咽困难、呼吸困难等。
⒉前臂伸侧皮肤活检，可见胶原纤维肿胀或纤维化，血管壁也显示类似变化。
硬皮症辨证分型
⒈风寒痹络症状：恶寒微热，皮肤发硬，肌肉关节酸痛，或见咳嗽痰白。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
证候分析：风寒袭表，营卫失和，则；
肺失宣肃测咳嗽痰白；邪痹络脉，气血不利，则皮肤发硬，肌肉关节酸痛；舌淡红，苔薄白，脉浮紧，均为风寒袭表，肺卫痹阻之征。
⒉热毒郁络症状：发热，咳嗽，气促，肌肉关节疼痛、麻木，指趾端湿性或干性坏死。舌红，苔黄燥或少苦，脉数。
证候分析：热毒侵袭，先入肺卫，肺气失宣，则发热、咳嗽、；邪郁肌络，热毒内迫，不利，则肌肉关节疼痛、麻木；邪入营血，热毒内迫，瘀热化腐测指趾端湿性或干性坏死；舌红，苔黄燥或少苔，脉数，均为热毒内郁，入营伤津之征。
⒊气郁血瘀症状：面色黧黑，肌肤消瘦，皮肤板硬，张口吞咽困难。舌紫黯，苔薄，脉细弦。
证候分析：气主血行汽郁则血瘀，肌络瘀阻，失于儒养，则见，肌肤消瘦，皮肤板硬；气主动，气机郁滞，则张口吞咽困难；舌紫黯，苔薄，脉细弦，均为气郁血瘀之征。
⒋寒凝血瘀症状：畏寒肢冷，关节疼痛，肌肉发紧肿胀，木硬似蜡。舌淡胖而黯，苔灰滑，脉沉细。
证候分析：阳气虚弱，寒凝经脉，血行瘀滞，则畏寒肢冷，关节疼痛，肌肉发紧肿胀；血瘀致虚，肌肤失荣，则术硬似蜡；舌淡胖而黯，苔灰滑，脉沉细，均为阳虚寒凝血瘀之征。
⒌正虚邪恋症状：形瘦肢倦，心慌气短，头晕面白，肌肉疼痛，皮肤薄如硬纸片，肤色枯萎，脱发。舌淡，苔薄，脉细弱。
硬皮症证候分析
邪恋日久，正气大亏汽血两虚，五脏失养。，肺主气，心肺失养则面白、；，主四肢，肾主藏精，生髓充脑，脾肾失养，则形瘦肢倦，头晕脱发；因虚而瘀，皮肤肌肉长期失于气血濡养，则肌肉疼痛，皮肤薄如硬纸片，肤色枯萎；舌淡，苔薄，脉细弱，均为正气大亏，之征。
硬皮症分型治疗
⒈肺卫痹阻治则：宣肺散寒、活血通络。
方药：荆防败毒散加减。
荆芥9克防风9克柴胡9克羌活9克独活9克当归12克川芎12克前胡9克桔梗6克甘草3克随症加减：肌表疼痛无汗者，加麻黄9克、桂枝9克，以宣表发汗；关节疼痛明显者，加威灵仙15克、防己15克、透骨草15克、苏木9克，以加强散寒疏风，通络活血止痛之功。
⒉热毒郁络治则：清热解毒、凉营通络。
方药：银翘散合清营汤加减。
金银花15克连翘12克桔梗6克牛蒡子12克生地15克玄参12克赤芍15克丹皮12克紫草15克地了草15克忍冬
藤30克薏苡仁30克随症加减：咳嗽、痰黄者，加贝母9克、黄芩15克，以；肌肉疼痛、僵直者，加桂枝6克、知母9克、当归9克、络石藤15克，以，活血通络。
⒊气郁血瘀治则：理气活血、化瘀通络。
方药：身痛逐瘀汤加减。
川芎9克桃仁9克红花9克当归9克五灵脂9克（包）香附9克牛膝9克秦艽9克羌活9克地龙12克随症加减：肌肤消瘦者，加鸡血藤15克、黄芪30克，以助益气养血；血瘀发热者，加制大黄9克、丹皮9克，以化瘀清热。
⒋寒凝血瘀治则：温阳散寒、通络化瘀。
方药：阳和汤加减。
当归9克炙麻黄9克熟地15克胶9克（烊入）白芥子9克炮姜6克肉桂3克（后下）红花9克随症加减：畏冷较甚，腰腿酸软者，加附片15克、杜仲12克，以温肾壮腰；便溏，苔腻者，去熟地，加苍术10克、薏苡仁30克，以；局部皮肤坚硬者，加醋鳖甲9克、昆布、海藻各15克，以软坚化瘀。
⒌正虚邪恋治则：益气养血、活血通络。
方药：四君子汤合桃红四物汤加味。
黄芪30克党参15克白术12克茯苓15克当归10克川芎10克桃仁9克红花9克鸡血藤15克地龙9克随症加减；肌肉关节酸痛明显者，加秦艽15克、成灵仙15克、制乳香、制没药各6克，以祛风通络，化瘀止痛。
硬皮症中成药
⒈全鹿丸 每次6克，每日3次。
⒉小活络丹；每次6克，每日3次。
⒊十全大补丸 每次1粒，每日3次。
硬皮症简便方
黄芪30克、当归9克、桂枝9克、鸡血藤30克、片12克，水煎服，每日1剂。适用于，阳虚血瘀型便皮病。
硬皮症其它疗法
：桂枝、川芎、苏木、红花、细辛、各20～45克，水煎，浸泡或熏洗患肢及手足，每次20～40分钟（保持药温）。每日1～2次，1月1个疗程。
：取穴为四组。①大椎、；②命门、；③气海、；④隔俞、。以上四组轮流针刺，以为主，并可施艾灸。每周3次。
：当归注射液2～4毫升，选以上一组穴位局部注射，每日或隔日注射1次，10天为1个疗程。
：采用按、压、摩、推、点、拨等手法，在四肢相关穴位推拿。每日1次，30次为1个疗程。手法有一定强度，以患者耐受为度。
硬皮症注意事项
⒈硬皮病目前无特效疗法，应坚持长期的中医药治疗。
⒉流产及顺产都会促使本病恶化，故应避免妊娠。
⒊注意防寒，尤要避免冷水刺激，保持肢端体温。
⒋积极去除感染病灶，防止劳累及剧烈精神刺激。
硬皮病的典型变过程
皮肤的改变是硬皮病的标志性症状。但病变程度差别很大，轻者仅有局部皮肤的硬化和钙化，严重者可出现全身广泛性增厚。典型的皮肤损害依次经历肿胀期、浸润期和萎缩期三个阶段。病变呈对称性，病变多由手指逐渐向近端扩展，病变皮肤与正常皮肤的界限不清。
硬皮症肿胀期
对称性的非凹陷性的无痛性肿胀，皮肤紧张增厚，皱纹消失，皮色苍白，手指呈腊肠样，并向近端发展，手背肿胀，有时前臂也有相同的变化。也有少数由发病，逐渐向其四周扩张的。
硬皮症浸润期
数周或数月之后，皮肤由肿胀期进入浸润期。这时皮肤增厚，变硬，失去弹性，并与深层组织粘连，不能移动，不能捏起，光亮如同皮革，病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变，缺乏表情、皱纹减少，眼睑活动受限；张口困难，尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小（小于3.5cm）；嘴唇向里 收缩变薄，并以唇为中心出现大量放射状皱纹，鼻端变小变尖，鼻翼萎缩变软；面、颈、唇粘膜出现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指，可使手指屈曲活动不利。发生于可有紧束感。
硬皮症萎缩期
再经过5—10年，皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显，甚至有不同程度的变薄、变软，外表光滑如牛皮纸样，有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早，患处和可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失，再处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后出现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症，是局部慢性炎症的结果，好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位，表现为大小不等的皮下结节，或X线下可发现的较深的小的钙化结节。
常见的病因
（一）免疫异常 　硬皮病是一种自身免疫性疾病，常和其他系统性或器官特异性自身免疫病重叠，最常见的有系统性红斑狼疮、多肌炎，但也包括类风湿关节炎，干燥综合征；器官特异性自身免疫病如桥本甲状腺炎和原发性胆汁性肝硬化。多数这种硬皮病患者存在伴发疾病的临床特征和特异性的实验室异常，但不足以诊断第二种疾病。　（二）血管异常 　硬皮病有广泛的血管病变，包括中动脉、小动脉、微动脉和毛细血管，偶有累及大动脉，使皮肤、胃肠道、肺、心、肾和指趾端动脉均受累，所以有人认为硬皮病是一种血管内皮病变的结果，即原发的血管损害为明显的内膜增生，细胞在其后中呈同心圆状排列，称内皮细胞纤维粘液性变。硬皮病的血管表现包括早期水肿阶段，，毛细血管扩张，毛细血管异常和广泛的多系统。Fleischmajer等用电镜检查发现，硬皮病患者毛细血管最早的改变是内皮细胞之间出现大的裂隙，这些裂隙可使血浆外渗到细胞外基质中，从而在特征性纤维化期之前引起早期水肿。在裂隙发生之后，细胞肿胀，继而破坏，细胞器被释放到管腔内，结果引起阻塞。这种反复的内皮细胞的破坏引起了基板的复制，每一基板层相当于一个内皮细胞再生的残余物。　（三）胶原代谢异常 　无论是形态学和生化学均提示硬皮病患者皮肤和内脏纤维化均是胶原组织过度增生的结果。硬皮病临床上最显著的特征是皮肤增厚和严重变硬。皮肤结构的稳定性几乎完全依赖于纤维胶原蛋白，胶原的质和量的改变引起硬皮病的症状和体征。硬皮病患者，皮下组织和汗腺周围组织的脂肪被胶原所代替。Fleischmajer指出在光学显微镜下检查，由于束间间隙缩小，真皮显示紧密的结缔组织和胶原呈粗大的束状，染色着色正常，而皮下脂肪的玻璃样变的结 缔组织毛状体染色轻度着色，呈细纤维组成，两者可以鉴别。
硬皮症硬皮症并发症
（一）关节损坏；
（二）胃肠道平滑肌的损坏；
（三）营养不良；
（四）心肌形成纤维组织这可能导致永久性损害和/或功能退化；
（五）肾脏损坏和/或肾功能障碍；
（六）甲状腺形成纤维组织。　
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