今日新鲜事高血脂需要终身服药吗服哪样药好

根据最新资料显示我国血脂异常的发病率为18.6%,全国约有1.6亿名患者,在北京等大城市及经济发达地区情况可能更严重,治疗用药又有一定的不良反应,使血脂异常治疗的依从性较差。
  根据最新资料显示我国血脂异常的发病率为18.6%,全国约有1.6亿名患者,在北京等大城市及经济发达地区情况可能更严重。但是由于人们对血脂异常的危害性认识不足,加之其临床症状不多,治疗用药又有一定的不良反应,使血脂异常治疗的依从性较差。
  北京1家三级医院的调查统计显示,398例需要服用他汀的患者在随访中有50%停药。而北京4家二级医院缺血性脑血管病患者住院期间他汀类药物的应用比率仅为35.6%,出院3个月时用药比率降为22.3%。其他地区一些调查研究也证实,血脂异常患者用药依从性好的患者不足一半。对此专家指出,药物调脂治疗是一场&马拉松&,其生存获益是通过长期有效控制血脂才能显现的,唯有提高患者长期用药依从性,才能真正实现临床获益。
  生活方式是调脂基础
  河北省人民医院副院长、主任医师郭艺芳教授介绍,血脂异常的起因主要是遗传因素和不健康生活方式两方面。例如,家族性高胆固醇血症主要由遗传因素所致,但临床上大多数血脂异常患者是由饮食结构不合理、热量过剩、缺乏运动、超重或肥胖、酗酒等不健康生活习惯所引起的。血脂异常以中年人群最为常见,由遗传因素所致者起病年龄较早,在青少年阶段即可发病。
  所以防治血脂异常,生活方式干预是最有效的措施。北京大学第一医院内分泌科副主任张俊清教授指出,血脂异常患者注意生活方式和饮食结构的调理,有助于降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。应控制饮食中胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含&-3脂肪酸的鱼类的摄入,但要注意,过多地摄入肉类和海鲜对健康不利;限制饮酒;每日坚持30~60分钟的中等强度有氧运动,将体重指数维持在正常范围内;对于吸烟患者,戒烟有助于降低心血管危险水平。保持健康的生活方式是治疗血脂异常的基本和首要措施,是否进行药物治疗,要根据患者心血管病的危险分层(有无心血管疾病,是否存在相关危险因素及血脂异常的类型和程度)来决定。
  郭艺芳认为,轻度或低危血脂异常患者,经有效生活方式干预可将血脂参数控制在理想范围。即便必须应用药物治疗,积极有效的治疗性生活方式改善也有助于减少用药剂量。同时,强化生活方式干预还可对血压、血糖以及整体心血管健康状况产生有益的影响,有效降低心血管病的发病风险。若经生活方式干预后,患者胆固醇水平不能达到目标值以下,或不能坚持有效生活方式干预,则应启动调脂药物治疗。
  他汀类药物是调脂治疗主力军
  针对药物治疗的现状,张俊清说,目前我国对于血脂异常的药物治疗并未普及。有些患者认为血脂异常是个小问题不必重视,所以根本不用药物;有些患者积极就诊,但却害怕调脂药物产生不良反应而不肯用药,或者用药一个阶段后,血脂暂时正常就自行停药。其实,血脂异常是一种血脂代谢紊乱疾病,和高血压一样是终身性疾病,必须长期服用调脂药物来把血脂控制在正常范围内。
  首都医科大学附属安贞医院心副主任医师乔岩也强调,确实需要药物治疗的患者,一定要坚持用药才能有长
  期的效果,如果阶段性用药后血脂正常就马上减量或停药,血脂会很快再次发生波动。因此,只要没有特殊情况,如出现严重或不能耐受的不良反应,就不应减量或停用调脂药。
  对于药物的选择,张俊清介绍说:&目前我国临床常用的调脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂。&他汀类药物是最主要的降低LDL-C的药物,临床研究显示其可显著改善心血管疾病预后。贝特类与烟酸类药物的主要作用是降低甘油三酯、升高HDL-C水平,还可中等程度地降低LDL-C水平,也一直在临床中广泛应用。医生可根据患者血脂异常的类型、程度以及有无心血管疾病或心血管疾病危险因素等具体情况,确定个体化的调脂药物种类和药物用药剂量。
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京公网安备服降脂药需坚持 自行停药危害大
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核心提示: 如今很多的老年人群都患有高血脂,高血脂的存在就会严重威胁我们的身体健康,因此需要通过降脂药来维持自己的血脂,但是服用降脂药必须要严格的坚持,如果随意的停用降脂药只会威胁到我们的身体健康,这一点希望大家必须要知道。
  小王的母亲今年已经将近六十岁了,并且自身有了长达十年左右的,这些天小王带着自己的母亲来到医院接受检查的时候,发现自己母亲的血脂检查还是比较高,这到底是因为什么样的原因导致的反应?就为大家来简单的介绍一下,看着这其中到底存在什么样的原因.
  小王的母亲每次体检的时候都会发现血脂比较高,在血脂偏高之后选择吃一段时间的药物,在吃药1到2个月左右就会发现指标正常,在这个时候就会选择停药,小王的母亲认为药品说明书上阐述的现象还是比较吓人的,他认为自己吃了很多的药并没有产生副作用,因此等到血脂恢复正常之后就不会继续吃药,或者是吃一个月的药物在继续停一个月的药物,这样的做法就可以使得副作用的风险有所降低.
  医生表示,长期的服用降脂的药物虽然会存在一定的副作用,但是只要药品是符合正规,并且是在医生指导下服用的,那么,这样的做法还是比较安全的,如果在通过诊断之后,医生建议,服用降脂药物一般性都必须要严格的遵守下去,如果服用降脂药物一段时间之后,血脂恢复了正常,一部分的病人可以在医生的指导下,逐渐的减少药物的使用量,但是如果随便的停止药物使用,这样会使得自己的身体健康遭受到一定的影响,患者每天服用降脂的药物就会清理自己的血管,从而使得血脂一直保持在正常的数值内.
  降脂的药物会通过代谢使得水平保持正常,如果自行的停止药物使用就等同于平时的清理的工作,这样就会使得已经恢复正常的血脂出现了紊乱,那么血脂也会在短时间内很快的上升,并且对于患者的身体来说也是非常不利的,希望大家一定要掌握这些基本知识。
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参考价格:¥15.5得了高血脂要按时复查,不要自行停服药物
一位27岁的温州姑娘,爱吃水煮鱼、麻辣烫、炸鸡,一日三餐几乎全靠外卖。结果吃出了高血脂,抽出的血浆都成了“猪油色”。
北京善方医院心脏内科专家张大志博士指出,血脂即血管里面的油脂,主要由胆固醇、甘油三酯组成,如果得了高血脂,血管就会逐渐形成粥样硬化的斑块。此时如果得不到及时治疗,斑块会越变越大,导致血管变窄。一旦血管被堵塞超过70%,斑块就容易脱落,最终形成血栓,引发心梗、猝死等,严重威胁生命安全。
规律体检及早发现高血脂
高血脂除了和遗传因素、心血管疾病有关外,还与摄入过多高糖、高油等不健康饮食习惯,及抽烟酗酒、肥胖、缺乏运动等因素有关。
“温州姑娘之所以年纪轻轻就得了高血脂,显然与她平时摄入的油脂过多有关。”张大志说。
得了高血脂,患者本人往往没有任何症状和异常体征,只有当心绞痛或脑卒中发作后去了医院,才会发现罪魁祸首是高血脂。
张大志建议人们通过规律体检,及早发现高血脂。20岁以上的成人至少每5年检测一次血脂;40岁以上男性和绝经期后女性每年检测一次;已患有缺血性心血管疾病和缺血性卒中的高危人群,则建议每3至6个月检测一次。
“如果是高危人群,我会直接让他服用药物,而不仅仅是通过改善生活方式和运动来调节。”张大志强调,仅仅通过生活方式的改变来降脂的作用是有限的,还应及时采取药物治疗。
按时复查,不要轻易停服药物
张大志有多年在德国行医的经历,对比国内患者的健康理念,他认为德国高血脂患者的依从性非常好。当通过改变生活方式和服药把血脂降下来后,德国人仍然会严格遵照医嘱,每3个月或6个月来医院复查,跟医生商量下一步的诊疗方案,看是否可以减小服药剂量。而国内患者看到血脂降下来后,往往不再按时来医院复诊,甚至自行停药。
血脂达标后,大部分患者仍需按原来的剂量持续服药,没有冠心病等基础疾病的患者,可在医生指导下调整服用剂量。
散步不能算有效运动
工作压力也可以导致高血脂,因为压力会促使体内产生氧化反应,直接损伤血管壁,减少软化血管物质的产生,而通过健身和有氧运动,可以把氧化的产物代谢掉。
张大志指出,很多人对“健身和运动”存在误解,认为饭后散步就算是有效的锻炼了,不少患者常拿出手机来让他看每天记录下来的行走的步部,来证明自己每天在坚持锻炼。
“散步可以,但速度得加快,这样才会加速新陈代谢,达到锻炼的目的。”张大志强调,“锻炼要有中等左右的一个负荷,如果大家去健身房健身,建议每周累计时间在2.5小时以上,或者每天30分钟以上。”
在饮食方面,张大志建议少吃饱和脂肪酸含量多的食物,如动物内脏、肥肉等,改掉吃夜宵的习惯,应多吃些纤维素,减少糖类摄取量,减少饮酒量。
张大志认为,对于红酒而言,男性一天一杯,女性一周三杯的饮酒量是正常的。有人说自己应酬多,平时不喝,只在饭局上开怀畅饮,一次喝很多杯,“这样的饮酒习惯是非常不健康的。”
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