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32P胶体联合90Sr敷贴器治疗混合型毛细血管瘤
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来源：专家提供 主编：zhishi.scarbbs.com 日期： 点击： 次 
文章摘要：瘢痕疙瘩又被称为不死的癌症，它的发病率高，而且特别不好治疗，瘢痕疙瘩的有效治疗方法少，小儿皮肤血管瘤治疗方法比较多，如：激光、冷冻、切除等，这些治疗方法皆为创伤性治疗，愈后可能留有瘢痕，相比之下同位素敷贴治疗对瘢痕疙瘩和血管瘤较为理想，治疗无明显副
　　瘢痕疙瘩又被称为不死的癌症，它的发病率高，而且特别不好治疗，瘢痕疙瘩的有效治疗方法少，小儿皮肤血管瘤治疗方法比较多，如：激光、冷冻、切除等，这些治疗方法皆为创伤性治疗，愈后可能留有瘢痕，相比之下同位素敷贴治疗对瘢痕疙瘩和血管瘤较为理想，治疗无明显副作用、无痛苦、无创伤，愈后一般不留痕迹。
　　敷贴治疗常用同位素有锶-90、磷-32，锶-90是固体密封放射源，两者皆能释放出&射线，&射线持续照射瘢痕疙瘩或血管瘤，使增生的纤维组织或血管内皮细胞萎缩、血管壁闭塞，从而起到治疗作用。由于&射线射程短，穿透力低，一般不会伤及真皮层，因此敷贴治疗比较安全。
　　锶-90敷贴器出厂后大小、规格固定，不能适应瘢痕疙瘩和血管瘤的形状，对大面积病变，使用起来不方便;磷-32为液体，不能直接涂抹到皮肤上，在治疗时将其均匀滴到裁剪成病灶形状的滤纸上，治疗时直接将滤纸贴在病变处，无论病灶大小都可方便应用。磷-32敷贴器制作技术性比较强，要将磷-32配成一定浓度，均匀滴注在滤纸上，滤纸就成了能够释放&射线的敷贴器，敷贴治疗时要按配制浓度决定治疗时间，每天治疗一次，血管瘤十天为一疗程，瘢痕疙瘩十五天为一疗程，如一个疗程未能治愈，血管瘤三个月后行第二个疗程治疗，瘢痕疙瘩一个月后可进行第二疗程治疗，直至治愈。
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【关键词】皮肤血管瘤&敷贴治疗；32P'；护理
&&&&&&& 皮肤血管瘤为一种来自皮肤血管的良性肿瘤，多见于婴幼儿，发病率约1%-2%，女孩比男孩多见，约3-5：l[1]。在婴儿期增长迅速，可造成儿童美容缺陷或功能障碍。本文应用自制个体化磷酸钠口服溶液敷贴器治疗儿童单纯性皮肤血管瘤78例，并给予切实可行的护理措施，收到了较好的治疗效果，现报告如下。
1、临床资料
&&&&&&& 随机选择2011年12月~2014年6月本院门诊的儿童单纯性皮肤血管瘤78例。其中男20例，女58例；年龄1月-10岁，其中病灶面积：最小0.5 cm2，最大面积12cm2，其中大多数患者为单发病灶，病灶在2个部位及以上多发者24例，最多4处。血管瘤生长部位：头、颈、面部及五官、前胸及后背部、四肢、手足部等；敷贴次数最多6次。
2、治疗方法及护理。
&&&&&&& 2.1治疗方法
&&&&&&& 敷贴用药：磷酸钠口服溶液；介入用药：胶体磷酸铬注射液，均由北京原子高科提供。根据血管瘤的类型选择治疗方法：单纯性血管瘤和鲜红疲痣采用32P敷贴治疗；海绵状血管瘤采用32P胶体介入治疗；混合性血管瘤先用32P敷贴1-2疗程后再行介入治疗；根据血管瘤的生长部位、患者年龄决定投放32P放射剂量。治疗间隔1.5-2.0个月。32P敷贴器制备及固定：以透明塑料薄膜描记血管瘤的形状，将其复制在双层滤纸上剪出其形状，外层用双面胶固定于防护铅胶皮，按1 Gy.cm-2，d-1，计算32P的投药量，用生理盐水做必要的稀释后在滤纸上以先周边后中间的方法进行均匀滴布，用烤灯烤干（滴布和烤灯烘烤时均在防护通风橱内进行）后用塑料薄膜包被以活性面向里敷贴在血管瘤表面，选择影性较好的创可贴固定，持续敷贴时间因人而宜：年龄&6个月及颜面部、耳、手指及足趾等特殊部位敷贴5-7 d，其他8-9 d，按约定时间去除敷贴器并拍照存档。
&&&&&&& 2.2.护理措施。（1）沟通。治疗前与患者或患儿家长有效沟通，讲解和指导观看图片，让其了解治疗机制和过程，建立治疗信心，提高治疗依从性，避免治疗中断，并请其观看科内宣传栏中的治疗前后图片对照；使用通俗易懂的语言耐心回答患儿家长的询问。通过采用以上讲、看、答的方法，使患儿家长了解到核素敷贴治疗血管瘤患儿无痛苦，方法简便，无全身不良反应，也同时接受了一次核医学知识的科普宣教，解除心中疑虑后，填写知情同意书，为患儿接受治疗。（2）拍照。治疗前后用数码相机对血管瘤部位拍照，计算机存档并行图片合并，用以客观评价治疗效果。（3）健康教育处方。将治疗反应及注意事项，以书面的形式告知患者及患儿家长。发放联络卡片，对于敷贴治疗后的患儿，向家长发放联络卡片。卡片内容包括：敷贴后的正常反应、注意事项、联系方式，并做好详细解释，如有异常情况发生，随时联系。（4）回访。定时电话回访，提供咨询，及时为患者解疑答惑，定时电话回访，提供咨询，及时为患者解疑答惑，给予相关指导。
&&&&&&& 疗效评价标准[2]：治愈：瘤体完全消失，肤色基本正常或局部可有少许痕迹；显效：血管瘤体积基本消失，肤色恢复正常，局部有少许痕迹，在病变处有点状网状血管扩张；有效：瘤体部分消失，或颜色明显减淡；无效：同治疗前血管瘤外观几无区别，且有扩张发展趋势，病变大小及颜色与治疗前无明显变化并进一步发展。
&&&&&&& 78例儿童皮肤血管瘤应用自制32P敷贴器治疗，治愈62例，占79.6%；显效10例，占12.8%，有效6例，占7.6%。
&&&&&&& 4.1.32P是目前应用广泛的医用放射性核素，其半衰期14.3 d，发射纯&射线，平均能量695 keV，组织内平均射程3-4mm。32P胶体为颗粒极细的磷酸铬，属惰性物质，注入体内后不溶于体液，因而不被吸收，大部分停留在注射部位。通过32P敷贴或介入治疗，在血管瘤局部产生电离辐射生物效应，血管瘤内皮细胞肿胀，血管腔缩小并萎缩，毛细血管内血栓形成并阻塞，达到抑制血管瘤生长的目的[3]。有研究[4]证实，使用低剂量率的印近距离连续照射治疗皮肤血管瘤有较佳的临床疗效，并可减轻皮肤辐射损伤。
&&&&&&& 4.2治疗和护理上的体会及注意事项：
&&&&&&& （1）在描记血管瘤形状或敷贴时尽量使患儿取相同的体位，采用哺乳、哄逗等方式使患儿相对安静，以尽量达到使敷贴器与血管瘤的形状相吻合，既可减少对正常皮肤的照射，又能保证敷贴的质量。颜面部及手指、足趾、耳廓等部位的血管瘤遵医嘱可采用小剂量、多疗程及分区敷贴的方法，以略保守为宜，以防剂量过大出现不良反应。固定敷贴器时可灵活多变，如对于一些凹陷部位，可用棉球或棉纱适当加压；固定时注意松紧要适宜，过松过紧会影响治疗效果或局部血液循环；（2）头部的血管瘤在敷贴前应先备皮，备皮范围要适当大些，敷贴时创可贴要适当拉紧，因不断生长的头发会顶起敷贴器，影响治疗效果。指导家长每日用手指轻压几次，效果较好。（3）在治疗时间的选择上尽量避开炎热的夏季，敷贴后要注意预防局部潮湿，勿洗澡，并防止敷贴器移位。如出现胶贴松动，应及时更换新胶贴。对于特殊部位的血管瘤，如会阴周围及大腿内侧、口周、颈部等，指导家长敷贴后应防止尿液、奶液浸湿敷贴器，事先应施以预防措施，如敷贴前将敷贴器用塑料薄膜包被并密封，采用防水创可贴固定等，并注意保持局部卫生。（4）对于年龄小于3个月的患儿或血管瘤生长在手指、足趾处及颜面部，敷贴3-4 d后要揭开敷贴观察，根据局部反应决定继续敷贴的时间。当出现超敏反应，如局部皮肤有渗出、起水泡或表皮破溃时，要及时去除敷贴器，并给予相应处理，在暴露的基础上涂锡类散加红霉素眼膏，可加速局部干燥。
&&&&&&& 4.3加强宣教能使家长更好地配合治疗护理，提高治疗效果放射性32P敷贴治疗皮肤血管瘤时患儿不需住院进行，因此，家长对治疗护理的配合是提高治疗效果的关键。以前由于一些家长对治疗过程缺乏足够的认识，以为敷贴时间越民效果越好，过了规定敷贴时间不及时去除敷贴器，造成放射性损伤，也有的提旱去除敷贴器，达不到治疗的日的；有的家长由于没能有效地做好患儿皮肤护理而出现局部皮肤感染等情况；也有的家长对治疗的疗程没掌握好，一次敷贴后不能及时带患儿来医院复诊和再次敷贴，延误患儿的治疗时机，造成治疗成功率低。通过加强宣教，提高家长的认识和配合能力，减少治疗护理不良反应的发生，明显提高治疗护理效果。
参考文献：
[1]卜子英血管瘤和淋巴瘤的非手术治疗[M].北京：人民军医出版社，.
[2]何彩霞，黄斌豪，赵文翠.90Sr敷贴治疗小儿毛细血管瘤93例报告[J].右江民族医学院学报，8.
[3]施常备，李竟成，许建林印治疗要幼儿皮肤血管瘤61例.陕西医学杂志.）：233-234.
[4]梁培炎，杨小春，张伟光.'}P近距离照射治疗小儿皮肤血管瘤的剂量率效应.中华放射医学与防护杂志.）：49.
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【摘要】 目的
观察90Sr/90Y敷贴与90Sr/90Y敷贴-32P 胶体注射联合治疗小儿混合型血管瘤的疗效。方法
小儿混合型血管瘤280例，分别接受90Sr/90Y敷贴(132例)和90Sr/90Y敷贴-32P胶体注射治疗(148例)，结束治疗1年后疗效观察。结果90Sr/90Y敷贴联合32P胶体注射疗效明显好于单纯90Sr/90Y敷贴治疗。结论
对于混合型血管瘤面积较大、较深的小儿患者，宜采用90Sr/90Y敷贴合并32P胶体注射治疗。
&&&&【关键词】 锶放射性同位素；钇放射性同位素；磷胶体同位素；混合型血管瘤
&&&&2005年1月-2009年5月，我科对280例小儿混合型血管瘤进行单纯性90Sr/90Y敷贴和90Sr/90Y敷贴-32P胶体注射联合治疗，观察两组治疗方法对小儿混合型血管瘤取得了满意的疗效，现报告如下
&&&&1 资料与方法
&&&&1.1 临床资料 小儿混合型血管瘤患者280例，男168例，女112例，年龄20天-8岁。年龄分布：<6个月-3岁198例，4-8岁82例。血管瘤面积差别较大，从0.3 -320 cm2不等，平均10.2±2.8 cm2。
&&&&1.2 治疗方法 由中国原子能研究所提供90Sr/90Y敷贴器，照射野2cm×2cm，活度2.4GBq。治疗前置备防护屏。单纯性90Sr/90Y敷贴法治疗小儿混合性血管瘤。先把准备好的橡皮泥紧贴患者病变皮肤部位，描下病变范围，再把图案置于铅橡皮上，从中间剪出大于病变0.1-0.4 cm2的窗口，放于病变处，将敷贴器紧贴病患处，按照规定治疗方案进。
&&&&32P胶体瘤体内注射，将 32P胶体与地塞米松混合后，注入瘤体内，抑制杀死血管内皮细胞，使增生血管纤维化、萎缩，达到治疗目的。
&&&&1.3 90Sr/90Y敷贴剂量 根据年龄大小和治疗反应决定治疗个体化剂量，一般掌握在10 -20Gy,注射剂量如表1。
90Sr/90Y敷贴器对不同病人的治疗剂量
&&&&1.4 注射剂量及方法 6个月-1岁，根据血管瘤面积按250KBq / cm2，加地塞米松0.3mg注射用药,>1岁者32P胶体370KBq /cm2加地塞米松0.5mg注射用药。
&&&&一次治疗量可根据患儿病变部位、大小、深度而定。血管瘤局部皮肤或粘膜常规消毒后，注射针头沿血管瘤基底部由近到远将32P胶体注射液均匀地注入到血管瘤间质内。一般儿童一次用药量KBq /次，婴幼儿KBq /次。注射后，进针处无菌纱布压迫10分钟至不再有药液流出。如1次注射治疗未愈，3个月-6个月后可再次注射治疗。
&&&&1.5 疗效观察
&&&&治愈：血管瘤完全消失且肤色恢复正常，或血管瘤消失，局部遗留少许痕迹。
&&&&显效：血管瘤基本消失，局部有少许痕迹，在病变外有点状、蛛网状血管扩张，海绵状血管瘤体积缩小l/2以上。
&&&&好转：治疗后血管瘤萎缩、停止生长，比原发灶缩小，但较顽固，难以达到预期效果。
&&&&无效：血管瘤治疗两个疗程后无任何变化。
&&&&有效=治愈+显效。
&&&&2 结果
&&&&通过单纯性90Sr/90Y敷贴治疗和90Sr/90Y敷贴-32P胶体注射联合治疗两种不同的方法比较观察，治愈率分别是59.09%、84.45%，90Sr/90Y敷贴-32P胶体注射联合治疗效果明显好于单纯90Sr/90Y敷贴治疗小儿混合型血管瘤，两组治愈率有统计学差异。如表2
两种治疗方法的疗效比较
&&&&3 讨论
&&&&小儿混合型血管瘤是临床上常见的一类发生于皮肤血管及其附属结构组织的良性肿瘤，是一种主要表现为病损区血管的数量、结构及功能显著异常性疾病，是最常见的皮肤肿瘤之一，由胎儿期血管畸形或原有血管扩张所致[1]，，草莓状、海绵状血管瘤及葡萄酒色痣是最常见的类型,含有两种以上的血管瘤即是混合型血管瘤。临床上治疗方法很多，有激光、激素、核医学、冷冻等，但是单一方法治疗效果均有优缺点。
&&&&我们通过对两种不同的方法(90Sr/90Y敷贴与90Sr/90Y敷贴-32P 胶体注射联合)治疗小儿混合型血管瘤280例，并进行了比较，取得了满意的效果，单纯90Sr/90Y敷贴治疗混合型血管瘤治愈率为59.09%，90Sr/90Y敷贴-32P 胶体注射联合治疗混合型血管瘤治愈率为84.45%。
&&&&90Sr/90Y敷贴器的治疗原理：[2]是90Sr/90Y敷贴器上的放射性核素在衰变过程中释放出β射线，作用在血管瘤病灶部位上，出现病理生理、生物化学和组织形态结构发生变化，血管内皮细胞发生水肿、肿胀、炎性改变，被纤维细胞代替，使血管封闭，达到治疗效果。但是由于90Sr/90Y敷贴器发出的β射线在组织中的最大穿透距离11mm，随着组织深度增加剂量迅速减少，所以对于面积较大、较深混合型血管瘤效果较差。
&&&&32P胶体内照射原理：32P胶体与地塞米松混合后注入瘤体组织内，大部分停留在注射瘤体内，使得血管内皮细胞肿胀、水肿等改变，增生血管闭合、萎缩、纤维化，达到治疗作用。对面积较大，较深的血管瘤有较好的效果。混合型血管瘤先行90Sr/90YY敷贴器治疗，2个疗程不能完全治愈者加用32P血管瘤瘤体内注射能有效提高治愈率，治愈率达95.27%以上。因为面积相同的血管瘤，由于深度不同，体积则不相同，甚至体积相差很大。有的患者血管瘤面积大而体积小，按面积计算给药会导致给药剂量过大，注射32P后导致皮肤溃烂，有的患者面积小而体积大，按面积计算给药会导致给药剂量过小，注射 32P后达不到治愈目的.延误了患者的治疗。
&&&&机体对射线敏感性与年龄成反比，年龄越小，对射线敏感度越高，随年龄增长，机体对射线敏感性降低。故治疗时，婴幼儿用药量要小些，并主张早期积极治疗为上策，早期治疗不仅疗效好.且发生色素沉着等现象消失亦早。但即使是同龄人，其对射线的敏感程度亦有很大差别，应用时可根据第一次注射治疗疗效对下次治疗用量作适当调整。一般儿童一次用药量不超过18500KBq /次，婴幼儿不超过7400/KBq /次。
&&&&90Sr/90Y敷贴-32P胶体注射联合治疗小儿血管瘤的不良反应，取决于治疗方法、治疗剂量、机体对射线的敏感性等因素。应用正常剂量治疗，一般无全身反应，局部有脱屑、色素沉着、轻微灼热感、瘙痒等症状，约2-4周后消退，色素沉着需数月或数年才恢复。
&&&&照射过程中如发生明显水肿、血象改变、剧烈瘙痒、感染、全身症状，应立即停止治疗，注意卫生、避免摩擦、抓挠，以防感染。32P胶体因为是胶体浓液，其特点是注射部位聚集，不易顺血液扩散，便于集中照射，适当剂量 ......
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当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&32P敷贴治疗小儿草莓状血管瘤的效果
32P敷贴治疗小儿草莓状血管瘤的效果
来源：齐鲁医学杂志 作者：陆秀芳1，魏涛2，刘建滨2，刘晚霞2
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摘要: 【摘要】
目的探讨32P放射性核素专用敷贴器治疗小儿草莓状血管瘤的效果。方法采用自制的32P专用敷贴器对196 例不同年龄段的血管瘤病儿进行敷贴治疗，每天1次，10 d为1 个疗程。采取个体量化治疗,总吸收剂量12。结果治疗结束后随访1年，6岁组有效率为71。...
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目的探讨32P放射性核素专用敷贴器治疗小儿草莓状血管瘤的效果。方法采用自制的32P专用敷贴器对196 例不同年龄段的血管瘤病儿进行敷贴治疗，每天1次，10 d为1 个疗程。采取个体量化治疗,总吸收剂量12.50～20.00 Gy。结果治疗结束后随访1年，6岁组有效率为71.4%，3组比较差异有显著性(χ2=14.41，P<0.05)。结论32P敷贴器治疗小儿草莓状血管瘤效果好，年龄越小效果越好。该方法方便、安全、无痛苦,易为病儿家属所接受。
【关键词】& 血管瘤;放射性同位素;治疗结果
　ObjectiveTo evaluate the effect of 32P applicator brachytherapy for strawberry hemangioma in children.MethodsThis study consisted of 196 kids of various age groups who were treated using self-made 32P applicator brachytherapy for hemangioma. Once a day, for 10 times, an individual quantization therapy was adopted, with total dosage of 12.50-20.00 Gy.ResultsPost-therapeutic follow-up of one year showed that the effective power in 6-year-old groups was 94.3%, 92.9%,and 71.4%, respectively, the differences among the three groups being significant (&2=14.41,P<0.05).Conclusion32P applicator brachytherapy is a simple, safe, and effective therapy, the younger the better, for strawberry hemangioma in children.
　　[KEY WORDS] treatment outcome
　　草莓状血管瘤是儿科常见的皮肤血管病变。目前治疗方法较多,其中使用放射性核素近距离照射治疗小儿皮肤血管瘤效果显著[1]。2000 年1月&2009 年12月，我院收治小儿草莓状血管瘤196 例,采用放射性核素32P敷贴治疗,取得了良好的效果，现报告如下。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料
　　先天性皮肤草莓状血管瘤病儿196例，男85例,女111例;年龄20 d～12 岁，其中6岁21例。
　　1.2敷贴器的制作和使用
　　放射性32P由北京原子高科股份有限公司每月供货1 次。治疗前先将32P配成111 GBq/L 的放射性浓度备用。根据病儿血管瘤病灶的大小和形状描绘于塑料薄膜上,再转绘于新华Ⅱ号滤纸上，用剪刀剪下备用。用微升移液管吸取32P溶液均匀地涂于滤纸上,待自然干燥后用塑料薄膜密封，即成为个体专用的32P敷贴器[2]。治疗时将敷贴器紧贴于病变处并用医用胶布固定即可。医师要教会病儿家长如何正确操作。敷贴一个疗程一般为8~12 d。在治疗第8天时病儿要回医院复查。医师根据病变区域是否发红及发红的程度，决定敷贴停止或继续敷贴的天数。每天的敷贴时间根据吸收剂量计算出来。由于32P的半衰期为14.3 d，每天要达到相同的敷贴剂量，则必须纠正每天的敷贴时间，一般情况下为100～160 min。医师要给病人家属一张具体的敷贴时间表。治疗结束后2～3个月回院复查。治疗处的皮肤有损伤时要随时回院复诊。3～4个月未治愈的可行下一个疗程治疗，剂量酌减。对所有治疗后的病儿随访1年。
　　1.3各组吸收剂量的确定
　　婴幼儿皮肤薄嫩，对射线敏感，应采用较小的放射剂量;随着年龄的增加，剂量应适当增加。本院采用的敷贴剂量见表1。表110次32P敷贴治疗血管瘤的吸收剂量
　　1.4疗效判定标准
　　治愈：血管瘤完全消失，肤色恢复正常，或血管瘤消失，局部遗留少许痕迹;显效：血管瘤基本变平，但有色素脱失或有点状、蜘蛛状血管扩张;好转：血管瘤停止生长，但未完全消失;无效：血管瘤无明显变化[3]。
　　1.5统计学处理
　　采用SPSS 18.0统计软件进行处理。
　　本组196 例病儿分别接受1～3个疗程治疗。治疗中均无异常表现。瘤体由鲜红色逐渐变为暗红色,体积缩小,1 个月左右出现白色屑片脱落、萎缩,无溃破发生，2～3个月瘤体消失。治疗中部分病儿的瘤体周围出现轻度皮肤黏膜炎症,3～9 个月基本恢复至正常肤色,少数较大瘤体经2～3个疗程治疗后,局部可有部分皮肤色素脱失。治疗结束后随访1年，6岁组有效率为71.4%，3组比较差异有显著性(&2=14.41，P<0.05)。见表2。表2各年龄组治疗效果比较
　　小儿皮肤血管瘤是先天性良性。组织病理学显示瘤体内毛细血管增生，内皮细胞明显增大，呈不规则圆形或椭圆形，增生的血管内皮细胞排列不止一层，呈实性条索状或团块状。血管瘤消退时增生的毛细血管和内皮细胞发生纤维化[1]。
　　小儿血管瘤组织对电离辐射非常敏感。放射性32P释放出纯&射线,射程短,其作用于瘤组织后,局部生物效应强,血管内皮细胞结构被破坏,扩张的毛细血管与血窦变细、萎缩和阻塞,血管瘤缩小、消退、痊愈[3]。
　　在确定治疗剂量时,首先要考虑年龄的因素。随年龄的增加，血管瘤对辐射的敏感性将降低。本文结果显示，3组敷贴治疗的效果比较差异有显著性。提示医师和病儿家属要尽量在病儿6岁前给予治疗。除此之外，还应根据瘤体部位、大小和个体敏感度的不同给予不同的剂量。瘤体部位的治疗剂量顺序一般为:眼<唇<会阴<上下腹<胸背<臀<四肢。瘤体生长体积较大者,应适当加大使用剂量。由于个体差异,敏感程度表现在同部位、同体积、同剂量的瘤体,治疗效果不尽相同。有学者提出,个体疗程总剂量应在10～20 Gy之间，不高于 25 Gy[4]。这与我们在治疗实践中的感受一致。敷贴治疗技术日趋成熟,应作为近距离照射治疗皮肤草莓状血管瘤首选的方法。
　　目前，治疗血管瘤的放射性核素主要有两种。一种是传统的90Sr/90Y敷贴器，一种是32P个体专用敷帖器。前者的优点是购买一次长期使用，一般无放射性污染;缺点是金属外壳，不能变形，适形性差，且病人及家属要连续10 d以上天天到医院治疗，很不方便。32P敷帖器系根据病人血管瘤的形状专门制作，完全适形，效果好;敷贴器专人专用，病人在医师的指导下可将敷贴器拿回家使用，只在治疗结束时将敷贴器交回即可。
【参考文献】
& 　\[1\]潘中允,卢倜章. 放射性核素治疗学\[M\]. 北京：人民卫生出版社， .
　　\[2\]梁培炎,李群,张伟光,等. 32磷表面敷贴联合复方B12溶液治疗小儿血管瘤的疗效\[J\]. 新医学, ):418-419.
　　\[3\]李少林. 核医学\[M\]. 北京：人民卫生出版社, 2.
　　\[4\]梁培炎，杨小春，张伟光. 32P近距离照射治疗小儿皮肤血管瘤的剂量率效应\[J\]. 中华放射医学与防护杂志， )：48-49.
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