根据临床表现和实验室检查可进荇诊断
1、脾痹(心痛):以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主,常于劳累后发作多无胸骨:后烧灼感及,心电图示ST-T呈缺血性改变食管滴酸試验阴性。
2、:以为主症,食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别
3、胃疡:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性节律性,季节性与周期性发作X線钡餐及检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
4、:食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在有时同时存在,均可用硝酸甘油等缓解鑒别很困难,心源性疼痛常横向胸部放射而食管性疼痛垂直放射,两种类型的疼痛均能被运动突然引起但改变体位用力时可发生反流,而持续不用力的运动可造成心绞痛
5、球:是指病人主诉喉部有异物感,不能起始吞咽有堵塞感,临床检查未见器质性病变认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致,有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊