心梗三项正常可以排除心梗吗_百度知道
心梗三项正常可以排除心梗吗
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心梗三项是不能的确认是否有心梗的，要想准确地判断是否有心梗必须要通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超和造影技术来确诊。不知道您有没有病史，建议您再去医院做一下心电图、心肌酶、心脏彩超和造影技术这几项检查。截图源自《心肌梗死与心肌康复》一书
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心梗三项指标异常医生我妈妈体检化验单显示心梗三项里有两个指标异常，能确诊心脏有问题么？
医生回复（6）
问题分析：您的化验肌酸激酶-同工酶、肌红蛋白稍高一点，并不能说明心脏的问题，甘油三脂稍高一点，没什么大问题意见建议：建议您注意休息，低脂饮食，心脏病的诊断需结合症状、心电图和化验综合来确定，不用太担心，您可以再复查一下心梗三项
问题分析：您好！我仔细看了一下这三张化验单，不等确定是心梗，最敏感的肌钙蛋白没有升高，只有肌红蛋白升高了，可能是肌肉损伤引起的，当然也不除外是两小时内的心梗。意见建议：诊断心梗的必要条件是肌钙蛋白升高加上有症状或者心电图有变化才可以诊断。如果没有症状和心电图变化的话就不用特别着急了。稳定了之后可以选择做一个冠状动脉造影看看！
问题分析：您好！当怀疑心肌梗死时，发病较早的会急查心梗三项，Myo是心肌损伤最早时间出现的心肌标志物，灵敏度高，无特异性，阴性了排除心肌梗塞，发病2小时即可升高，cTni发病4-8小时升高，特异性最高，CK-MB是心梗金标准，6小时左右升高，三者同步结合有利诊断。意见建议：建议监测血压，复查心电图，心脏彩超，住院治疗，遵医嘱执行。
指导意见：您好！我仔细看了一下这三张化验单，不等确定是心梗，最敏感的肌钙蛋白没有升高，只有肌红蛋白升高了，可能是肌肉损伤引起的，当然也不除外是两小时内的心梗。
诊断心梗的必要条件是肌钙蛋白升高加上有症状或者心电图有变化才可以诊断。如果没有症状和心电图变化的话就不用特别着急了。稳定了之后可以选择做一个冠状动脉造影看看！
指导意见：您的化验肌酸激酶-同工酶、肌红蛋白稍高一点，并不能说明心脏的问题，甘油三脂稍高一点，没什么大问题，建议您注意休息，低脂饮食，心脏病的诊断需结合症状、心电图和化验综合来确定，不用太担心，您可以再复查一下心梗三项
指导意见：你好，心肌梗塞主要就是不要吃油脂性的东西，多吃些新鲜的水果蔬菜，水果如苹果，香蕉等都可以的,建议你注意低脂、低盐、清淡饮食，可以服用丹参滴丸、稳心颗粒治疗。【心梗三项的临床意义】_作用_用处-大众养生网
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心梗三项的临床意义
心梗是一种恶心的疾病，诊断得越早对病情越有利，而心梗三项就是诊断心梗的标准。心梗三项指标指的是肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（CTNI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）这三项。这三项是目前医学界中公认最好的检查心梗标志物，这三项的检查可以尽早的发现心梗，为下一步的治疗或抢救争取时间
一、肌红蛋白（MYO）
主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。
二、肌酸激酶同工酶（CK-MB）
主要存在于心肌，在诊断急性心肌梗塞上是一种很有效的指标。 若患者具有CK—MB活性升高和下降的序列性变化，且峰值超过参考值上限2倍，又无其他原因可解释时，应考虑AMI。CKMB质量(CK-MB mass)用于心梗的诊断时，所用诊断界值推荐为正常考数值上限的99%分位。CK-MB mass胸痛发作3小时后的诊断AMI阳性率可达50%。小时的诊断阳性率可达到80%。AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。与总CK测定比较，CK-MB的峰时稍有提前，且消失也较快。由于诊断窗较窄，无法对发病较长时间的AMI进行诊断。临床上也可利用这一点对再梗死进行诊断。溶栓治疗时，CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。下壁AMI在治疗2小时后CK-MB增加2.2倍以上，前壁AMI在治疗2小时后增加2.5倍以上，前壁AMI在治疗2小时后增加2.5倍以上，均提示心肌出现再灌注，上述标准的
敏感度为85%，敏感度为100%
三、肌钙蛋白（CTNI）
肌钙蛋白是由肌钙蛋白T、肌钙蛋白C和肌钙蛋白I三种组成的复合体。肌钙蛋白的主要作用是抑制横纹肌肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互作用。另外，肌钙蛋白是肌动蛋白肌球蛋白ATP酶的抑制物。肌钙蛋白有三种同分异构体形式，肌钙蛋白I仅仅存在于心脏组织。应用抗cTnI单克隆抗体可以实现cTnI的特异性检测，所以cTnI已经作为急性心肌梗塞的标准诊断方法，特别是当心电图检测无异常时，可以用cTnI指标作为诊断手段。已有报道指出，在诊断AMI、心挫伤、不稳定型狭心症患者的心肌特异性障碍性疾病时，检测cTnI浓度是非常有效。发生急性心肌梗塞时，在4-8小时以内cTnI由于心肌受到障碍被释放到血液中，因此其浓度脱离健康人的浓度范围。通常，AMI发病后12-18小时后，cTnI浓度达到最高，并且维持5-10日。对于AMI患者，cTnI浓度在治疗过程中的增减情况与CKMBmass是类似的。但是，最近的研究发现在检测心肌障碍、特别是骨骼肌障碍上，cTnI 指标比CK-MB更有效
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做心梗三项能排除心肌炎吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做心梗三项能排除心肌炎吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：747
问题分析： 心梗三项是肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白。一般在怀疑有心梗的时候做的检查，需要抽血化验。一般可以在几个小时内回报结果，如果其中的指标高了，就可以怀疑或确诊心梗。常须反复检查，因为这些指标会随着发生心梗的时间改变而产生变化，所以也可用于推测心梗的时间。意见建议：诊断心肌炎的标准要有临床表现，心电图检查，还有是心肌酶谱等才能共同确诊
职称：医师
专长：痛经、子宫肌瘤、绝经
&&已帮助用户：6131
问题分析： 你好，诊断心肌炎的标准要有临床表现，心电图检查，还有是心肌酶谱等才能共同确诊的意见建议：建议你到医院找专业医生就诊。注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。
职称：主治医师
专长：肾病，高血压病，糖尿病
&&已帮助用户：2859
问题分析： 你好，心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白。是诊断心肌梗死常用指标，其中肌酸激酶同工酶是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。心肌梗死的诊断是1． 毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据；2． 出现心功能不全、心律失常临床表现，辅以实验室检查，即可作出诊断。意见建议：所以不能排除有没有心肌炎，你需要继续做别的检查。
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
指导意见：你好，这个考虑是可以排除的，引起心肌炎的原因很多，如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。心肌炎的患者应及早住院治疗，绝对卧床休息，尽可能减少心肌的负荷，静脉注射果糖、维生素C等药物以营养保护心肌。可选用一些补气、清热解毒和提高免疫力的中药调理
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问心梗三项指标异常
职称：医师
专长：冠心病,心肌梗死,阿-斯综合征,充血性心力衰竭,老年人心房纤颤,高脂血症,高胆固醇血症,室颤,肥厚型梗阻性心肌病,风湿性二尖瓣狭窄
&&已帮助用户：1223
问题分析：您的化验肌酸激酶-同工酶、肌红蛋白稍高一点，并不能说明心脏的问题，甘油三脂稍高一点，没什么大问题意见建议：建议您注意休息，低脂饮食，心脏病的诊断需结合症状、心电图和化验综合来确定，不用太担心，您可以再复查一下心梗三项
问心梗三项包括心肌酶吗
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：您好；包括的，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
问请问检查心梗三项是心肌酶吗？
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好,有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核等,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎,消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的,还要注意检查肝脏B超和肝功是否是有问题,
问肌红蛋白低说明什么？有什么不好？
职称：医生会员
专长：内科,上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：20423
病情分析：你好：肌红蛋白偏低低是正常现象，如果高就说明有问题。意见建议：建议合理饮食，充分锻炼身体，保持充足的睡眠，不要太担心！祝你健康！
问什么情况下需要检查心肌酶？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
病情分析： 你好，一般考虑孩子有心肌炎及身体有缺氧的情况，考虑心肌会有由于缺氧而引起损伤的情况下，建议查心肌酶意见建议：你好，检查的目的是看看心肌损伤的严重程度，以便积极治疗。
问谢谢医生，做了心梗三项可能排除心肌炎吗？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：163617
指导意见：你好，可以排除的，心肌炎的治疗注意休息很重要。建议服用抗心律失常药物或者保护心肌药物对症治疗。防止感冒对于心肌炎的康复有很大的帮助。
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评价成功！关于心梗三项
心梗三项：就是一般在怀疑有心梗的时候做的检查，需要抽血化验。一般可以在几个小时内回报结果，如果其中的指标高了，就可以怀疑或确诊心梗。常须反复检查，因为这些指标会随着发生心梗的时间改变而产生变化，所以也可用于推测心梗的时间。其中具体包括CK-MB,MYo,TnI
但常规的，如果怀疑心梗，TnT也是个很重要的指标，结果回报快，如果升高，再伴有心电图的特异性改变，就可以确诊心梗了……
CK-MB:正常值的具体范围忘记了……回去查查，找到了补上
TnI:正常值&=0.16
TnT:同上上（但这项一般都会回报阳性或阴性……阳性一般可确诊）
（这就是看化验单时值看箭头的后遗症……汗死……）
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