手的手大拇指关节痛痛是通风吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-12 20:39 标签： 手大拇指关节痛

医院：骨科的主任说不应该是通风，让我观察一段时间、拿热水热敷。

曾经的治疗情况和效果：

通过用热水敷，没有什么效果，也没吃什么药。 和原来一样，关节包出有点儿红。

想咨询一下您，看看有什么病因。

因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

病情分析：根据你的描述，我建议你可以选用曲咪新乳膏?皮康霜或者酮康唑乳膏治疗。建议你平时一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用;有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。

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病情分析：根据你的描述属于感染引起的，抗生素抗感染治疗局部热敷，保守治疗不缓解可以通过手术的方法治疗的，易消化易吸收饮食。

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提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。

我从事手工活，右手大拇指关节疼痛差不多一个礼拜了，特别是晚上睡觉醒来大拇指关节不能弯曲，拼命弯曲后又不能伸直，很痛苦，起床后稍稍好转，但还是有点僵硬，洗衣服做家务也有影响（男，24岁）

右手大拇指的屈曲侧肌腱上是否有个硬结呢？

你的情况考虑是狭窄性腱鞘炎可能性大

就是大拇指两处关节处疼痛

用手去摸上面一节关节处不疼痛下面的疼痛

就是挨着手掌的那关节处疼痛

弯久了很难伸直，伸直久了又很难弯曲

关节被动伸直有没有弹响呢

那就对了是“弹响指”也叫狭窄性腱鞘炎

腱鞘炎多发生在桡骨茎突和食指的屈肌腱鞘处。一些需要长期重复劳损关节的职业如电脑打字员、音乐演奏家等容易患此疾病，因其长期固定的几个肌腱反复运动，腱鞘内壁与肌腱反复摩擦，产生损伤，引起损伤性炎症。早期腱鞘局部充血、发红及肿胀。时间较久的陈旧性病例可发生腱鞘壁变厚，腱鞘与肌腱粘连，肌腱在鞘管狭窄部的压迫下，变的粗细不等，在鞘管内活动受到限制。 狭窄性腱鞘炎的常见症状 屈指肌腱腱鞘炎发生时，表现为手指屈伸时疼痛，屈伸不利、或者出现弹响。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。 腱鞘炎易发生在屈拇及屈指肌腱部位， 狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。

狭窄性腱鞘炎的常规治疗 初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部激素封闭保守治疗，疼痛症状也可缓解，但再次劳累后容易复发。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用小针刀等治疗方法。但应当在专业医生指导下进行，以避免局部的神经及血管损伤。

那我这个现在该怎么治疗，吃药还是打针？

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，是由于手指屈肌腱与骨性纤维管反复摩擦或长期手持硬物，使骨性纤维管受重物与掌骨头的长期挤压，局部发生充血水肿，继之纤维管变性，使腱鞘管腔受挤压处变窄，指屈肌腱受压，中间变细，两端膨大呈葫芦状，屈指时，肌腱膨大部分通过狭窄的腱鞘时便出现手指伸屈功能障碍。

制动休息几天看看，或理疗一段时间

打针是局部激素类药物封闭

意思是这段时间不要工作了

理疗主要是中频和高频电疗使拇长屈肌肌腱和腱鞘的水肿逐渐吸收减少缓解症状

对啊 想要快点好可以手术或小针刀治疗

如果不治疗它会自动好吗

手术和小针刀那个比较好

手术和小针刀治疗都是切开腱鞘松解狭窄，手术直视切开比较彻底，小针刀属微创、但需多次提插切割才能充分切开腱鞘，恢复手指屈伸功能

那手术的话需要多少费用

各地医院价格不尽相同，辽宁这边单纯手术的费用是1000左右

手术一般需要住院，还包括住院费、化验检查、麻醉用药等费用

我这个症状才发生几天啊唉

全下来估计要3～4千吧

你可以保守治疗或封闭治疗看看效果

我现在用扶他林乳剂可以吗

什么是保守治疗跟封闭式治疗

涂扶他林软膏就是保守治疗，保守治疗方法是除手术之外的方法

非手术疗法 一般非手术疗法有效，如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。方法：口服非甾体消炎药(NSAID)和行物理治疗等。

封闭注射：用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg，在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内，每周1次，可连续注射3～4次。

预防 1，不宜长时间工作，局部轻柔，温水泡手； 2，避免着凉，忌冷水洗手，适当活动，局部适度按摩； 3，轻轻握拳，缓慢伸展手指，反复练习； 4，按摩周围酸胀疼痛肌肉，每日3次； 5，休息时，保持伸直手指。

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众生丸是治疗呼吸道感染的药

医生对您的问题进行了总结：建议去医院确诊。腱鞘炎多发生在桡骨茎突和食指的屈肌腱鞘处。一些需要长期重复劳损关节的职业如电脑打字员、音乐演奏家等容易患此疾病，因其长期固定的几个肌腱反复运动，腱鞘内壁与肌腱反复摩擦，产生损伤，引起损伤性炎症。早期腱鞘局部充血、发红及肿胀。时间较久的陈旧性病例可发生腱鞘壁变厚，腱鞘与肌腱粘连，肌腱在鞘管狭窄部的压迫下，变的粗细不等，在鞘管内活动受到限制。 狭窄性腱鞘炎的常见症状 屈指肌腱腱鞘炎发生时，表现为手指屈伸时疼痛，屈伸不利、或者出现弹响。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。 腱鞘炎易发生在屈拇及屈指肌腱部位， 狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，是由于手指屈肌腱与骨性纤维管反复摩擦或长期手持硬物，使骨性纤维管受重物与掌骨头的长期挤压，局部发生充血水肿，继之纤维管变性，使腱鞘管腔受挤压处变窄，指屈肌腱受压，中间变细，两端膨大呈葫芦状，屈指时，肌腱膨大部分通过狭窄的腱鞘时便出现手指伸屈功能障碍。 狭窄性腱鞘炎的常规治疗 初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部激素封闭保守治疗，疼痛症状也可缓解，但再次劳累后容易复发。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用小针刀等治疗方法。但应当在专业医生指导下进行，以避免局部的神经及血管损伤。 非手术疗法 一般非手术疗法有效，如减少手腕活动、腕托保护、外涂红花油等活血消肿药物和帖敷膏药。方法：口服非甾体消炎药(NSAID)止痛和行物理治疗等。 封闭注射：用1%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德12.5mg，在局部严密皮肤消毒下注射于腱鞘内，每周1次，可连续注射3～4次。 手术和小针刀治疗都是切开腱鞘松解狭窄，手术直视切开比较彻底，小针刀属微创、但需多次提插切割才能充分切开腱鞘，恢复手指屈伸功能。 预防 1，不宜长时间工作，局部轻柔，温水泡手； 2，避免着凉，忌冷水洗手，适当活动，局部适度按摩； 3，轻轻握拳，缓慢伸展手指，反复练习； 4，按摩周围酸胀疼痛肌肉，每日3次； 5，休息时，保持伸直手指。

奚辉峰 主治医师 台州医院临海院区

擅长：狭窄性腱鞘炎 腱鞘囊肿 腕管综合征 骨折 椎间盘突出 骨质增生 颈椎病 关节脱位等

你好。左手大拇指关节疼，手指关节痛疼伴活动时弹响的情况常见于屈指肌腱腱鞘炎，所称弹响指或扳机指，特别多见于拇指情况，女性多见，多有手指过多活动所致，如做饭、织毛衣、弹琴、抱小孩及长久操作鼠标等等。但是也不能排除类风湿性关节炎及骨性关节炎的可能，后两种情况一般不会单发，而前者常见于单个手指。您的情况拇长屈肌腱腱鞘炎的情况可能性较大，在拇指根部关节掌侧可能会摸到一个结节。如果确定是肌腱炎的情况。建议：1.注意休息，限制发病关节活动;2.局部理疗，热敷，尽量避免按摩;3.服用消炎镇痛药及舒筋活血类药物辅助治疗，外用磁疗贴及消炎药膏亦有作用，有人主张封闭注射药物治疗，但有可能引起其他问题，请慎重;4.如保守治疗无效可采取小手术治疗建议及早治疗。祝早日康复。

程小军 主治医师 重庆长城医院

擅长：擅长手外创伤，骨创伤、断指断肢再植和皮瓣、神经、肌腱、血管损失的显微外科修复和功能重建

左手大拇指关节疼，手指关节痛疼伴活动时弹响的情况常见于屈指肌腱腱鞘炎，所称弹响指或扳机指，特别多见于拇指情况，女性多见，多有手指过多活动所致，如做饭、织毛衣、弹琴、抱小孩及长久操作鼠标等等。但是也不能排除类风湿性关节炎及骨性关节炎的可能，后两种情况一般不会单发，而前者常见于单个手指。您的情况拇长屈肌腱腱鞘炎的情况可能性较大，在拇指根部关节掌侧可能会摸到一个结节。
如果确定是肌腱炎的情况，有以下建议：
1.注意休息，限制发病关节活动;
2.局部理疗，热敷，尽量避免按摩;
3.服用消炎镇痛药及舒筋活血类药物辅助治疗，外用磁疗贴及消炎药膏亦有作用，有人主张封闭注射药物治疗，但有可能引起其他问题，请慎重;
4.如保守治疗无效可采取小手术治疗
建议及早治疗。祝早日康复。

双蚁药业 其它 双蚁药业

你好，考虑你是否是患有关节炎或是类风湿性关节炎，建议及时做个关节的X线检查以及风湿因子等，根据检查结果及时的对症用药，可用一些舒筋活络、祛瘀止痛、消炎镇痛的的中药，如双蚁祛湿通络胶囊，它以人参、黄芪、当归等扶正祛邪的中药为原料，能起到通血脉、通经络、祛风除湿的作用，在一定程度上缓解关节疼痛。

任德广 副主任医师 北京德胜门中医院

擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。

您好，您的症状可以和腱鞘狭窄，类风湿关节炎等病鉴别，其中腱鞘狭窄最常见，可以先通过外用药对症治疗。建议您到当地综合医院骨科就诊。

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

  • 多发人群：女性高于男性，女性是男性的2～3倍，一般是20-50岁女性。

  • 治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）

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