出现擤鼻涕耳鸣怎么办涕血面麻复视是鼻癌吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-13 09:42 标签： 鼻涕带血 耳鸣
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鼻咽癌的十种主要诊断方法
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临床上有回缩性血涕、单侧性耳鸣，听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头痛等症状者都应仔细作鼻咽镜和临床检查，才能早期发现鼻咽癌。
一、鼻咽镜检查：
1）间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法。
2）纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
二、临床检查：
鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移以及全身各系统。
1）头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。
2）眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。
3）脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头面部各种神经障碍医学|教育网搜集整理。
三、X线检查：
鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。
四、放射性核素骨显象诊断：
放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出病灶。
五、CT检查：
鼻咽癌应用CT检查，可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。
鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值，而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤；然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长，难以被鼻咽镜检查发现，鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。
六、B型超声检查：
B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
七、磁共振成象检查：
由于磁共振成象（MRI）可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。由于MRI确定肿瘤界线比较清楚和准确，对放射治疗照射野定位十分有用，同时，MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。
八、血清学诊断：
由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异，因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于：1）有鼻咽癌症状者，如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等；2）颈淋巴结肿大病理活检或颈块穿刺证实为转移癌者，帮助寻找原发病灶；3）鼻咽癌高发区人群血清流行病学普查。
九、诊断：
鼻咽癌最后确诊的依据是病理学诊断，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学诊断提示为鼻咽癌，仍须有病理学明确诊断。鼻咽癌活组织采取方法有以下几种：
1）经口腔咬取活检法（最常用方法）
2）经鼻腔的鼻咽活检法
3）鼻咽部细针穿刺
十、鉴别诊断：
与各类病变作比较的辅助诊断方法。
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　|　　|　　|　耳鸣严重 七大症状提醒鼻咽癌已经临近
核心提示：鼻咽癌的首发症状却是以耳鸣、听力下降、颈部出现包块、流血涕等表现出来的，常年习惯跟着症状走的患者，很容易被这些不典型的症状迷惑住，到其他科去就诊，最终导致很难在早期即发现病情，进而延误病情。
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　　高危人群应做病毒检测
　　预防鼻咽癌最好的办法就是提早做准备，高危人群进行定时体检、远离腌制食品都能够帮助抵御癌症的侵袭。就人群来讲，鼻咽癌的男女比例在2：1左右；就年龄来讲，在40岁以上的人群中高发；就地区来讲，我国南方地区的鼻咽癌患者居多。总结看来，40岁以上的男性以及家族有在南方地区生活过的人群，都属于鼻咽癌的高发人群。
　　对于这些高危人群来讲，预防的最好办法就是提早进行病毒检测，这也是我国南方地区普遍推行的一个办法。患者只要到耳鼻喉科，进行一个EB病毒检测，如果体内EB抗体浓度指标达到了高危标准，那么就需要定期进行复查。这样就能帮助实现鼻咽癌的早期发现。
　　远离腌制食品保证健康饮食
　　鼻咽癌发作的原因虽然尚未明确，但专家强调，腌制食品绝对是一个不容忽视的诱因，因为腌制食品如咸鱼、酸菜，都含有能够致癌的亚硝酸盐，长期食用必定对身体健康造成影响。这可能是鼻咽癌在喜爱吃咸鱼的南方地区高发，在喜爱吃酸菜的北方地区比较高发的原因。
　　因此，建立合理的膳食结构，远离腌制食品，都是预防鼻咽癌的方法。
　　七大症状提醒鼻咽癌已经临近
　　虽然鼻咽癌没有典型的症状，但如果对于它的几大高发症状有具体的了解，那么在出现这些症状时就可及时就诊。
　　回吸性涕血如果患者在吸鼻后或者的话，那么就要保持警惕。
　　耳鸣、鼻咽癌的首发症状还包括耳鸣、耳聋、中耳炎等，这可能是肿瘤压迫咽鼓管导致的听力下降。
　　头痛这是鼻咽癌中比较常见的症状，早期头痛部位多是以单侧为主，患者多认为是。
　　复视由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。
　　面麻面部皮肤有麻木感。
　　主要是单侧鼻塞为主，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重。
　　颈部淋巴结转移症状许多患者都有颈部淋巴结转移的症状，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。
（责任编辑：王慧明）
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