幽门螺旋杆菌传染呈阳性具有传染性吗

记者 蔡建华 通讯员 屈重行  王先生今年的体检结果出来了,总体看没有什么异常结果,但其中有一项幽门螺杆菌的检查结果为阳性。王先生不了解什么是幽门螺杆菌,上网一查,发现幽门螺杆菌有传染性,还和胃癌有关。这下王先生紧张了,每天焦虑得睡不着觉,饭量也下来了,隐隐地还感觉上腹部疼痛起来。王先生不敢耽搁,急忙来到郑州大学附属郑州中心医院就诊,消化内科二病区主任医师杜晓林接待了他。  杜晓林一看王先生的体检报告,发现有一项抽血结果为:幽门螺杆菌阳性。杜主任告诉王先生,这一项检查并不能说明他现在正感染幽门螺杆菌,让他不要惊慌。  杜晓林介绍,幽门螺杆菌(英文简称HP)是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌,它经口感染后,生存于人体的胃部及十二指肠的各区域内,并会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,长期感染会导致胃及十二指肠溃疡,甚至胃癌的发生也与之有关。但是像王先生这种检查结果,并不能说明他现在正感染幽门螺杆菌,因为这种检查是抽血检测有没有幽门螺杆菌抗体,如果幽门螺杆菌抗体阳性,说明他以前确实感染过幽门螺杆菌,但现在胃内是否仍有这种细菌,还不能肯定。  幽门螺杆菌有多种检查方法,包括有创检查和无创检查。随着C14呼气试验的普及和C13呼气试验的崛起,这两种无创检查方法逐渐成了检查HP感染与否的主流手段。这两种检查,不仅可以查出患者是否感染了幽门螺杆菌,而且有具体的数值,可以很直观地看出感染的程度。人体感染幽门螺杆菌的初期,往往没有特殊的临床表现。时间长了,可能会出现上腹部不适、隐痛、腹胀、泛酸、嗳气、口腔异味等症状,此时若做胃镜检查,大多可发现胃内有明显的炎症,甚至形成溃疡,但还不至于发展成胃癌,因为那需要更长的时间。所以王先生抽血检查发现幽门螺杆菌抗体阳性,并不能说明他有多严重的胃病。要想知道是否感染了幽门螺杆菌,他需要进一步做C14或C13呼气试验,如果检查结果显示数值很高,他还需要做胃镜检查,了解胃内情况。  杜晓林说,不是所有的幽门螺杆菌感染都需要根除治疗,往往需要结合临床症状和胃镜检查结果,来确定是否需要根除幽门螺杆菌。若HP数值很高,而胃镜提示有胃内出血糜烂或者溃疡形成,才需要治疗。根除幽门螺杆菌也不能随便吃药,一定要到专科门诊,在专业医生的指导下进行治疗。男友体检说胃里有幽门杆菌呈弱阳性.,有过接吻我会被传染吗?
最近遇到了一个朋友,开始只是她一个人感觉到胃不舒服,也没太在意,后来慢慢的家人也开始出...
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答: 急性脑梗塞的预防治疗与康复
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这个不是我熟悉的地区幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治_网易亲子
幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治
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对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜
受访专家/中山大学附属第一内科主任医师 曾志荣
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
过了又到了“季”。近几年随着健康的增加和许多单位福利的提高,体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是,便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,许多人的心就开始七上八下,想“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能杀死这些菌啊?不立即根治我会不会很快得胃癌啊?”羊城晚报专访了中山大学附属第一医院消化内科曾志荣主任医师,他解答说,并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌,查出来是阳性不意味着一定要根治,也不意味着将来一定会得胃癌。
幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系?
——有一定关系,但没有必然性
曾志荣解答说,幽门螺杆菌(Hp)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,因为在慢性胃炎患者人群中筛查,有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。此外,幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌,目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
至于读者非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系,目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示,幽门螺杆菌阳性检出率高的地区,胃癌的发病率也高。动物实验中,小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌,一段时间后再观察,它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。他提醒说,胃癌的病程进展时间很长,因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。
哪些人该去筛查幽门螺杆菌? 
——有胃癌家族史的建议,其他人群不建议
既然中国幽门螺杆菌感染率这么高,我们是不是都应该去查查这个项目呢?曾志荣给出的回答是“No!”。他解释,有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。至于其他人群,去筛查幽门螺杆菌意义不大,反而查出是阳性徒增紧张。就在几天前,他刚接诊了一对夫妻同时被查出幽门螺杆菌阳性,两个人紧张害怕得几乎好几个晚上都没睡着觉。
对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜。曾志荣主任医师解释说,首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
查出阳性一样要根治吗?
——小部分人需根治,大部分定期检查即可
如果查出幽门螺杆菌阳性,是否需要治疗?曾志荣的解答是,对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性,是不需要治疗的,只需要中年后定期进行内镜检查,或在有上消化道不适时进行内镜检查。他补充说,据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性,若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌,那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。
真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外,还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的,或是病理检查中发现有不典型增生的,以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群(根除幽门螺杆菌,可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险)。另外,胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性
还能和家人共同进餐吗?
——家中可使用消毒碗柜,饭前注意洗手
如果查出了幽门螺杆菌阳性,还能和家人共同进餐吗?曾志荣解答说,幽门螺杆菌传染力很强,的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。受中国的饮食文化影响,很多人围餐都不习惯用公筷等,都是潜在的感染因素。可以说,幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过,幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
他强调,家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子,这是很不好的习惯,家人间也要注意避免互相夹菜。
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本文来源:金羊网-羊城晚报
责任编辑:王晓易_NE0011
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