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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-18 05:14 标签： 痛风挂号挂哪个科室
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15年痛风史患者险丧命 专家提醒：痛风护理重在日常
　浙江在线嘉兴频道健康栏目
　　数月前，嘉兴武警医院肾内科收治了一名40多岁男性痛风患者张某。
　　据张某自述，其患痛风已长达15年，每年痛风急性发作数次到十数次不等，因而深受困扰。每次病情发作，张某都靠服用止痛片或激素控制。近几年，发作相对频繁，每次都需要较长时间激素等药物治疗才能缓解。最近一年，因害怕复发，张某长期服用地塞米松片。2个月前，张某饮酒后痛风再次发作，然而，这一次情况十分严重。除了一直高烧(体温最高达40.5摄氏度)不退外，其两侧腕关节、膝关节、踝关节及第一跖趾关节均红肿明显，关节处皮肤发烫，&稍微活动都痛，不能行走。&就诊时，张大伯痛苦地说。
　　入院后，通过进一步检查，医生发现张某多个关节处都能见到&痛风石&，且左踝处的痛风石已被其挤破，能看到乳白色糊状物质溢出。更严重的是，除了痛风，检查结果显示，张某还患有&十二指肠溃疡、右膝关节半月板损伤伴积液、肾结石、肾功能不全&。
　　由于张某病情较重，嘉兴武警医院肾内科的医生对其做了认真的饮食指导和宣教，经过制酸护胃、抗痛风急性发作、碱化尿液、降尿酸、护肾等综合治疗，张某各项指标重新回归正常，各关节肿痛消失。出院前，医护人员再次悉心叮嘱他注意保持健康的饮食及生活方式。在后来多次的电话随访中，张某均表示自我感觉良好，痛风未再发。
　　肾内科专家表示，像张某这么严重的痛风患者并非个例。但事实上，他们的病情完全不至于这样。以张某为例，一方面，在他十五年的病程中，如果能够注意低嘌呤饮食，不饮酒、不吃动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，就不会如此频繁发作。另一方面，如果张某不是这么长期滥用激素及止痛药，就不会那么容易得十二指肠溃疡。此外，如果他平时能注意多饮水，也就不会轻易患肾结石。病情得到控制，张某就可以少吃止痛药，肾功能也就不会受到如此严重的损伤。
　　那么如何做好痛风的防治工作呢？
　　俗话说，病重在防。对于缓解期，控制尿酸，预防痛风急性发作的治疗显得更为重要。首先，要低嘌呤饮食，高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等应避免食用。其次，要戒酒，多饮水，痛风患者每日饮水最好在2000ml以上，避免暴食、超重、过度疲劳，穿舒适鞋，防止关节损伤。再者，慎用某些药物，如利尿剂、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛尔和阿司匹林等。最后，如果不能通过饮食将尿酸控制在400umol/L以下，建议使用药物降尿酸，如小苏打、别嘌醇、苯溴马隆、非布司他、丙磺舒等。
　　专家提醒，痛风急性发作期和缓解期的治疗是不一样的。缓解期使用的降尿酸药物，有时候在急性期应用反而会加重痛风症状或者导致痛风急性发作。所以急性发作的病人，最好去医院专科寻求专科医生的帮助。
通讯员 方辉 李若愚
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苏州风湿医生
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专家简介：1988年黑龙江中医学院毕业(现黑龙江中医药大学)，曾在北京京师中医院任职，现任上海虹桥医院风湿专病科室副主任。陈捷具有丰富的风湿病临床诊治经验，谙熟风湿病疑难病的临床诊疗，多项研究填补了风湿病诊疗领域的空白...
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