孕期乙肝抗病毒治疗费用病毒大于1怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-19 16:07 标签： 乙肝抗病毒治疗要多久
我怀孕四个多月了，现在检查出有很高的乙肝病毒1.23*10的8次方，我该怎么办！_百度宝宝知道【图文】妊娠相关乙肝病毒感染的母婴阻断与抗病毒策略1_百度文库
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妊娠相关乙肝病毒感染的母婴阻断与抗病毒策略1
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你可能喜欢简介：从事妇产科临床工作20年，在妊娠合并各种感染性疾病、妊娠合并各种肝损害的诊疗，以及妊娠、手术并发危重症的抢救方面积累了丰富的临床经验。目前致力于乙肝母婴阻断的临床和科研工作，包括孕前、孕期、产时、产后等方面的管理，使乙肝母婴传播率降到最低。
乙肝孕妇何时抗病毒，才能确保孩子安全？
乙肝女性怀孕后，母婴传播的风险有多高？
在我国，母婴传播是乙肝最主要的传播途径，乙肝女性怀孕后，体内的病毒载量越高，发生母婴传播的风险就越高。 总体来说，不管是大三阳还是小三阳，乙肝女性怀孕后发生母婴传播的几率大概是5%。如果体内病毒载量达到10的6次方以上，胎儿感染病毒的几率可以增加至10%。
为了保证胎儿不被传染，准妈妈在孕期一定要抗病毒吗？
根据临床资料统计，乙肝准妈妈在孕期进行抗病毒治疗，阻断母婴传播的成功率能达到99%以上。那乙肝女性只要怀孕了，就必须吃抗病毒药吗？也不是的，这个主要看孕妇本身的HBV病毒载量，如果在10的6次方以上，就需要进行抗病毒治疗。一般来说，抗病毒治疗1个月左右，HBV病毒载量就能降至10的5次方以下。这样，胎儿在出生前被传染（宫内感染）的几率会很低，相对比较安全。
病毒载量在10的6次方以下，就不用抗病毒吗？
通常，乙肝女性怀孕后，早孕期（怀孕一开始至12周）要查一次HBV病毒载量，孕24周时再复查一次，观察HBV病毒载量水平，如果两次检查都在10的6次方以下，是不需要抗病毒治疗的。
如果检查发现病毒量超过了10的6次方，要立即开始抗病毒吗？一般怀孕多少周开始抗病毒比较合适？
之前，我们建议到孕28周再开始抗病毒治疗，这是因为95%以上的宫内感染发生在妊娠晚期，可能是由于这个时候胎膜、滋养层逐渐变薄，绒毛毛细血管膜通透性增高，导致胎盘屏障减弱，最容易发生宫内感染。 最新的诊疗常规建议，HBV病毒载量超过10的6次方，可以选择在孕24~28周进行抗病毒，尤其对于那些病毒载量特别高、或者之前生过乙肝宝宝的患者，在孕24周开始抗病毒治疗，会更安全一些。但是，乙肝准妈妈们可以放心，提前至24周抗病毒，不会对胎儿造成不良影响，因为一般在孕12周左右，胎儿就基本形成了，之后用药是比较安全的。 部分患者在早孕期就发现HBV病毒载量在10的6次方以上了，也要等到24~28周再抗病毒，一方面早孕期用药可能影响胎儿发育，另一方面多数宫内感染都是在孕28周以后发生的，没有必要那么早抗病毒。当然，也有患者在孕28周以前没有定期检查，到30周才发现病毒载量在10的6次方以上，这个时候直接抗病毒就可以，可能效果会稍微会差一些，但一般还是能在产前把病毒量降下来的。
怀孕后发现转氨酶升高了，这种情况要抗病毒治疗吗？
有的患者在孕24周前发现转氨酶异常，数值达80以上，这种情况下，一般首选保肝降酶治疗，选用安全性较高的药物，如果效果不错，可以暂时不抗病毒，但如果降酶效果不好，ALT水平一直不降，容易对孕妇和胎儿的健康造成威胁，不管孕周多少，都要尽快抗病毒治疗。 对于转氨酶低于80、HBV病毒载量低于10的6次方的患者，需要动态监测其肝功能情况，如果肝功能变化不是特别大，可以暂时不治疗。
怀孕后患者出现黄疸，是怎么回事？需要抗病毒治疗吗？
在怀孕期间，如果乙肝女性出现黄疸、凝血功能障碍，则要警惕是不是发生了重型肝炎。一旦发生重型肝炎，不管孕周多少、HBV病毒载量多少，只要能检测得到，就要抗病毒治疗，否则孕妇很可能发生危险。另外，抗病毒治疗期间要监测患者的肝功能情况，如果有好转，可以继续妊娠，但如果不能好转、肝功能继续恶化，可能需要终止妊娠。 申请和张丽菊大夫通话，能更加充分地交流病情，同时也省去挂号、候诊去医院的往返时间。
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好大夫在线版权所有 Copyright 2018乙肝病毒6次方治疗一个月后降为3次方后怎么办
11:30&&&&&&浏览10704次
病情描述：检查出小三阳，住院治疗一个月，现在肝功能正常，病毒数10的3次方，以前病毒10的6次方，接下来怎么办？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
目前病毒数很低，肝功能会比较稳定的，不需要特殊处理，可以定期检查肝功能、HBV DNA来动态观察病情是否会再次活动，再次活动再治疗，没有活动就不需要治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：乙肝是否发作的关键是看肝功能的情况，肝功能正常说明病情稳定。
指导建议：建议你可以停止治疗了，但是需要定期复查，一旦肝功能出现异常，就还需要治疗，因为乙肝是无法根治的。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：乙肝小三阳，经治疗后肝功能恢复正常，且乙肝病毒定量也降至正常范围，是抗病毒治疗有效的表现。
指导建议：建议居家巩固治疗一个月停药观察，如三个月没有复发现象，可能是病毒得到控制，只需定期复查就可以了。
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