本站已经通过实名认证，所有内容由朱丹华大夫本人发表
当前位置：
&平稳控糖：如何减少血糖波动？
平稳控糖：如何减少血糖波动？
& & & &&国内外大量循证医学试验证实，严格控制血糖对于减少的慢性并发症，尤其是微血管并发症具有十分重要的意义。为了减少并发症、改善病人的预后，要求临床上对人的血糖控制较以往更加严格。但同时必须看到，血糖控制越严格，相伴而来的低血糖风险也越高，血糖波动的幅度也相应增加，前者赋予益处在一定程度上被后者所抵消。为了趋利避害，取得最佳的临床效益，国际上提出了“精细降糖，平稳达标”这一新的治疗理念，按照这个理念，血糖控制应包含两层含义，一是对血糖总体水平的控制（即“糖化血红蛋白”要控制达标）；二是对血糖波动性的控制。这一新理念强调不可片面只对血糖严格控制，而忽视对血糖平稳的要求。& & & & &血糖的高波动性与高血糖具有同样的危害性，因此，我们在严格控制血糖的同时，还应尽可能地降低空腹和餐后血糖的波动性。为此，除了进食要定时定量、少量多餐，避免暴饮暴食以外，合理选择降糖药物及给药方式也非常重要。1、如何降低空腹血糖的波动性：以往通常采取睡前注射中效胰岛素（NPH）作为补充基础胰岛素不足的手段，但由于NPH作用时间相对较短（不能覆盖24小时），尤其是注射后仍有血药浓度高峰，容易导致夜间低血糖和清晨空腹血糖波动性增加。而新近上市的长效胰岛素类似物（甘精胰岛素），则在很大程度上克服了NPH的上述缺点。它能够更好地模拟基础胰岛素分泌，没有明显的血药浓度高峰，作用平稳而持久，对于降低空腹血糖波动性效果较好，不仅能使血糖得到严格控制而且低血糖的危险性显著降低。2、如何降低餐后血糖的波动性：非磺脲类胰岛素促泌剂（如诺和龙）、a—葡萄糖苷酶抑制剂和超短效胰岛素类似物（如诺和锐）等对降低餐后血糖的波动性效果较好，分述如下：①非磺脲类胰岛素促泌剂：包括瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈（唐力），此类药物具有恢复早时相胰岛素分泌，起效迅速（10分钟）、达峰快（30分钟）、作用持续时间短（2~4小时）等特点，药效高峰与餐后血糖高峰同步性好，能有效降低餐后高血糖而不容易发生低血糖，全天24h血糖曲线波动相对较小。②a-葡萄糖苷酶抑制剂：代表药物是拜唐平。此类药物可以延缓碳水化合物在胃肠道的吸收，在降低餐后血糖的同时，还可减少下一餐前低血糖的发生。③超短效胰岛素类似物：包括门冬胰岛素（诺和锐）和赖脯胰岛素（优泌乐），与普通胰岛素（RI）相比，超短效胰岛素类似物皮下注射后，由六聚体迅速地解离为单体，很快被吸收并迅速发挥作用。餐前即刻注射便可迅速控制餐后高血糖，而且不容易引起下一餐前低血糖，可以有效降低餐后血糖的波动性，由于是餐前即刻注射，因此患者的治疗依从性更好。3、改进胰岛素输注方式：一日多次胰岛素皮下注射的传统给药方式不符合生理性胰岛素分泌模式，胰岛素作用与血糖浓度同步性差，导致血糖忽高忽低，波动性较大。而胰岛素泵可以模拟生理性胰岛素分泌，在血糖得以良好控制的同时，又可显著降低血糖的波动。
网上免费问医生
发表于： 00:15
朱丹华大夫的信息
网上咨询朱丹华大夫
在此简单描述病情，向朱丹华大夫提问
朱丹华的咨询范围：
糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、垂体及肾上腺疾病、肥胖症、痛风等内分泌与代谢疾病的诊治。
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答低血糖吃什么好 6款食谱有效调控糖(2)
　　低血糖的食谱　　低血糖是糖尿病的反面。虽然它平时不吭声，但一旦发作就会让你很难受。适当的饮食是维持正常血糖浓度的关键，关于好，下文为你揭晓。　　1、虾皮腐竹　　可经常食用，本品为高蛋白饮食，防止低血糖和高脂血症。　　原料：腐竹250克，虾皮20克，蒜头一瓣，麻油、姜、精盐、味精各适量。　　制作：虾皮加酒、水浸发并煮沸，腐竹冷水发后撕成细长条。油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁)，煮沸调味、再用小火烩20分钟，淋上麻油即成。　　2、西湖牛肉羹　　每周1～2次，具有补脾养胃、强筋壮骨，治疗低血糖症的作用。　　原料：牛腿肉200克，鸡蛋2只，黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。　　制作：牛肉切成细末，略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内，再将打匀的蛋液倒入，调味着薄芡，撒上葱花，淋上麻油即可。　　3、炸五香麻雀　　每周一次，主治低血糖引起的头晕，腰酸冷软。　　原料：麻雀10只，五香粉少许，黄酒、姜片、酱油、味精各适量。　　制作：麻雀去毛、去内脏洗净，加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。菜油烧至六成热时爆入姜片，放入麻雀。　　4、鲫鱼头豆腐汤　　1、鱼头一分为二，冲洗干净里面的血渍。　　2、将鱼头嗓子处的鱼牙切去，扔掉。　　3、鱼头用料酒腌制一会，可以去腥。　　4、豆腐用水冲洗干净，切成长方形的小条。　　5、锅烧热，放少量油进去。
相关阅读推荐:
香菜在我们的日常生活中是一种配菜。经常可以看到煮...
鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反复发作是否给...
现在由于生活条件的提高，三高人群也逐渐的扩大年轻...&&&&&&&&& & 正文
低血糖的症状表现及处理原则
　　对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有：
　　1、低血糖时，体内的、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，病情加重。
　　2、长期反严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、等。
　　3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发、心肌梗塞、等。
　　4、低血糖过久未被发现可造成死亡。
　　低血糖是病的急症之一，应积极处理：
　　1、早期低血糖仅有、心慌、、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
　　2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
　　3、胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
　　需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。
　　低血糖为生化异常，并不是一种疾病。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。本症严重时可导致昏迷。
　　引起低血糖症的原因很多，大致可分为以下几类。
　　（一）胰岛素过多：胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。
　　（二）反应性低血糖症：早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。
　　（三）对胰岛素过度敏感。
　　（四）肝脏疾病。
　　（五）中毒：药物中毒。
　　（六）糖类不足。
　　低血糖性昏迷有什么症状
　　低血糖对机体来说是一强烈的应激，病人表现交感神经兴奋；低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫。
　　如何治疗？
　　（一）一般治疗：确定患者气道是否通畅，必要时做相应处理；有癫痫发作时须防止舌部损伤。
　　（二）紧急处理：病人尚有吞咽动作时，可喂些糖水，多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖，以每分钟10ml速度静注50％葡萄糖50ml。对大多数病人用20～60ml50％葡萄糖足以矫正低血糖。于快速注入大量糖时，可以产生症状性低血钾症。大多数低血糖病人注糖后5～10min内可以醒转。如果低血糖严重，持续时间较长，神经功能很长时间也不能完全恢复。
　　病人清醒以后，尽早食用果汁及食物。在病人使用中效胰岛素（低精鱼精蛋白锌胰岛素）或氯磺丙脲时可有低血糖反应，对这些病人，清醒后为防止再度出现低血糖反应，需要观察12～48h。有时进食碳水化合物的同时，加用高蛋白膳食如牛奶以及静点5%葡萄糖是必要的。
　　个人认为，低血糖也可以是与我们最近一段时间的日常生活有关。比如，日常生活不规律或饮食缺乏营养，导致我们机体暂时的功能性紊乱，所以，我们也不要太担心了，但若是时间久了，就要去看医生了。
　　什么是低血糖？
　　葡萄糖是醣的一种型式，是身体最主要的能量来源。低血糖症或称低血糖是发生 在当血糖值降得太低，无法供应身体细胞正常生理活动所需的足够能量。 碳水化合物如糖及淀粉是我们饮食中葡萄糖的主要来源，在消化的过程中，葡萄糖被吸收进入循环中，带到身体的各个细胞，提供正常生理活动所需的能量。而过剩的葡萄糖则被贮存于肝脏中，成为肝醣。这些过程都受到身体中贺尔蒙的严密控制，所以正常人的血糖都非常稳定，鲜少发生低血糖的。 低血糖可发生在糖尿病和其它疾病的病人身上。对糖尿病来说，由于接受降低血糖的治疗，所以低血糖会随时发生在任何一位患有糖尿病的患者身上，特别是一些需要严格控制血糖的病患，或者是血糖值起伏很大的病人。所以糖尿病患者和他们的亲友都应该去学习怎样去应付低血糖的发生。
　　身体如何控制血糖？
　　简单来说，血糖主要是由贺尔蒙胰岛素及升糖素来控制，此两种贺尔蒙无论太多或太少都会导致血糖值降得太低(低血糖症)或升得太高(高血糖症)。其它会影响血糖值的贺尔蒙尚有肾上腺皮质酮、生长激素、儿茶酚氨(肾上腺素及正肾上腺素)。 胰脏中的胰岛有阿发及贝他细胞，可分别产生升糖素和胰岛素。当饭后血糖升高， 贝它细胞就会释放胰岛素，胰岛素可帮助葡萄糖进入身体细胞，把血糖值降至正常范围。当血糖值降得太低时，阿发细胞会分泌升糖素，会刺激肝脏释出储存的肝醣及转变成为葡萄糖来升高血糖值到正常的范围。肌肉亦可储存部份肝醣，也可被转变为葡萄糖。 血糖值范围 正常血糖值的范围大约为60-115mg/dl；视乎个人最后吃过东西的时间而定，在空腹时，血糖可偶尔降至60mg/dl以下，甚至50mg/dl以下，而无任何严重不正常的问题。这可在健康的妇女身上见到，特别是在长期禁食过后。倘若血糖小于45mg/dl，通常代表不正常而严重的问题。
　　低血糖的症状有那些？
　　低血糖症的人会觉得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕。皮肤苍白、头痛、激动、震颤、流汗、心跳加速、发冷、抽筋感、突然间的情绪改变及行为改变，例如无事哭泣、笨拙或痉挛性的活动、无法集中注意、嘴部周围麻刺感等都是低血糖的症状。在严重的情况下，病人可能丧失意识，甚至昏迷的情形。长期的糖尿病患，由于某些对低血糖反应的机能受到破坏，所以可能无任何警觉性症状，发生低血糖时并不察觉，当血糖低到某一程度，便马上昏迷，是极之危险的一种表现。 低血糖症状有时误认为与血糖无关之情形所导致的症状，有时别的疾病也可以引起类似低血糖的症状。例如：不寻常的压力和焦虑，又或者心脏病发作及其它疾病引起的休克，可导致额外儿茶酚氨(catacholamines)之产生，形成与低血糖所产生的症状相似的状况，但不一定与血糖值有关。 糖尿病人低血糖的原因 糖尿病人最常见的并发症是低血糖，糖尿病的致病原因是由于无法分泌足够之胰岛素或无法有效利用胰岛素，使身体无法利用葡萄糖作为能源。以致于葡萄糖不能进入细胞，而在血液中累积，产生高血糖。治疗糖尿病的目的是降低其血糖，视乎病情的严重性，大部份糖尿病人都会服食降糖药或施打胰岛素。既然要接受胰岛素或口服降糖要来治疗，就可能会发生低血糖，特别是施打胰岛素的病人。 容易产生低血糖的情况，包括：接受过高剂量的治疗、胰岛素吸收改变、没有 吃饭、延迟吃饭、吃得太少、过量的运动、喝酒过多或合并其它原因。
　　糖尿病的低血糖处理
　　糖尿病者应该根据个人的年龄，低血糖症状的认知能力，身体的状况等因素， 由医师来订定血糖的控制范围，血糖控制范围每人都不同，例如某个血糖范围 对一个无糖尿病的年轻成人是安全的，但可能对一个小孩或一位较老且有其它 内科问题者就太低了。 当你觉得有疑似低血糖症状又无法测试血糖时，最好先治疗而不要等，记住这简单的规则：" 当有疑问时就治疗 "，轻微的低血糖若不及时处理，有可能进一步 发生严重的低血糖，丧失意识，无法自行处理。 因为低血糖常与症状相吻合，糖尿病者通常在他们血糖降低时，都可以感觉得出 来，症状包括颤抖、心悸、冒汗和饥饿感。他们可藉由吃含糖量高的水果、果汁或非低热量的汽水，可在10-15分钟内情况获得改善，使用葡萄糖锭或软膏(药房可买到)，是目前较为方便又快速的治疗方法。 请勿使用巧克力或冰淇淋来治疗低血糖，原因是巧克力或冰淇淋含大量脂肪质， 延缓糖分吸收。确定你至少有一种的糖随身携带和最好备有紧急升糖素随 身包 当你测完血糖及治疗低血糖后，等15-20分钟后再测一次，如果血糖仍低或症状并未减轻，重复治疗一次，在你觉得较好后，确定你照正常食用正餐及点心来维持血糖值上升。
　　由于胰岛素依赖型糖尿病病人必须接受胰岛素治疗，特别是积极性治疗，所以 是最容易发生严重性低血糖的，它可导致意识丧失。 一部份长期胰岛素依赖型病人可能发生一种情况叫做 "无法认知低血糖" 的现象，意思是他们在低血糖时不会产生警觉性症状，所以不知道自己低血糖。 较严重的低血糖会影响中枢神经，以中枢缺糖的症状表现，包括头痛、脾气改变、躁动、精神不能集中、晕睡、抽搐和不省人事等。这种情形可能虽要别人的帮忙注射升糖素或送医院紧急救护。处理这类低血糖时，医师通常会给予葡萄糖液或升糖素注射，升糖素或葡萄糖液注射都可以很快地解除低血糖的症状，使血中葡萄糖上升。 糖尿病患可藉由经常测血糖值来学习确认低血糖的症状，避免引发低血糖的情形来减少低血糖的发作。除了随身携带糖片和最好备有紧急升糖素随身包外，尽可能配戴糖尿病识别对象。朋友、亲戚、甚至任何人都应知道低血糖的症状及如何在紧急的情况下来协助糖尿病患。 尽快治疗低血糖是很重要的，因为它会变得更糟而且可能会昏迷，如果你昏迷了，您的旁人必须给予您紧急协助，如注射升糖素或送医院紧急救护。
　　血糖过低昏迷了，旁人应该做的事情包括：
　　1、不要帮病人打胰岛素
　　2、不要强塞食物或液体到病人口中
　　3、不要将手放入病人的口中
　　4、维持呼吸道通畅
　　5、注射升糖素
　　6、打紧急电话120求救
& 由于积极性胰岛素治疗可帮助预防糖尿病合并症的发生，所以采用此疗法的胰岛素依赖型糖尿病病人愈来愈多，相对的低血糖的发作率也愈来愈多。 要维持血糖在接近正常值的范围，又要避免低血糖的发生，有靠经常自我测试血糖、规律的饮食及运动计划、学会辨认低血糖的症状和遵从医师的指导。
（责任编辑：刘晓 ）
文章关键词：
了解了低血糖症状能够让我们对糖尿病低血糖患者进行及时的治疗。那么，糖尿病低血糖有什么症状？下面就为大家详细的介绍一下。
中国2型糖尿病指南指出，糖尿病患者只要血糖值低于3.9mmol/L就已经属于低血糖的范畴。低血糖可表现为大汗、饥饿、无力、面色苍白、肢体……
交感嗜铬系统兴奋症状：患者自觉饥饿难耐，疲乏软弱，心动过速，出汗多，紧张焦虑，此外可见脸色苍白，血压升高，恶心呕吐等。
糖尿病的主要症状就是高血糖，然而在治疗的过程中，很多患者会出现低血糖。糖尿病人低血糖的危害是很大的，甚至威胁生命。那么，糖尿病人低血糖有……
功能性低血糖症是什么呢？有什么症状呢？功能性低血糖，凡是因功能性胰岛素分泌增多使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经性风和中枢神经系统……
相关健康数据
擅长：糖尿病及其各种急慢性并发症、甲亢及其他甲状腺疾病、肥胖症、血脂异常症、垂体性疾病、肾上腺疾病及矮小症...
擅长：糖尿病、糖尿病慢性并发症; 甲状腺疾病; 生长发育(身材矮小); 痛风、 垂体、肾上腺等内分泌及代谢...
副主任医师
擅长：2型糖尿病及慢性并发症、代谢综合征、肥胖、难治性骨质疏松症、甲状腺疾病诊治
副主任医师
擅长：擅于中西医结合治疗内科疑难杂症，尤擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、肥胖及其它内分泌...
广东省第二中医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……控糖减脂，你能通过这个知识测试吗？
& & 很多人以为，控制血糖只是糖尿病患者的事情。其实，无论是不是糖尿病患者，只要消化吸收功能正常，控制血糖水平、避免血糖大幅度波动，都会对健康有很大好处，而且??这些好处很可能会超乎你的想象！
好处一：降低将来罹患糖尿病的风险。
学过化学的人都知道，同样反应条件下，反应物浓度越高，则反应产物的量就越多。餐后血糖水平如果经常处于较高水平，则糖化血红蛋白的水平也会上升。这是因为血糖越高，和血红蛋白等蛋白质发生反应的产物也就越多。2010年新英格兰医学杂志发表的一项研究表明，如果把糖化血红蛋白水平5.5时的糖尿病风险定义为1.0，那么糖化血红蛋白6.0的时候，风险就上升86%，而超过6.5时，风险会上升到5.5时的16倍之多！
好处二：降低将来罹高血脂和冠心病的风险。
同样，糖化血红蛋白水平的升高，也意味着身体的衰老，以及心脑血管疾病危险的上升。研究表明，如果把糖化血红蛋白水平5.5时的冠心病风险定义为1.0，那么糖化血红蛋白6.5的时候，风险会上升95%。吃低血糖反应的食物，餐后的甘油三酯也不容易快速上升，对控制血脂也具有重要意义。
好处三：降低将来患其他慢性衰老性疾病的危险。
目前发现，餐后血糖高企会促进很多疾病的发生和发展，比如老年痴呆症、白内障、视网膜病变、肾脏功能障碍等。糖尿病患者当中，这些疾病的发生危险都远远高于血糖控制良好的人。
好处四：减少肥胖危险，帮助控制体脂肪。
流行病学研究早已发现，摄入高血糖反应的精白主食最多的人，随着年龄增长的发胖趋势最明显。而摄入低血糖反应食物较多的人，在同样能量摄入的情况下，则不那么容易发胖。减肥方面的研究也发现，同样的节食治疗，各组患者都吃1400千卡的食物（正常是2000千卡），血糖控制好的肥胖者减肥效果更明显，而血糖控制差的肥胖者减肥效果差。
好处五：帮助控制食量，避免饮食过度
饱腹感方面的研究也表明，同样碳水化合物摄入量的情况下，吃低血糖反应的食物，饱腹感比较高，进食速度比较慢，餐后几个小时之内更不容易发生饥饿。
好处六：改善精力，避免疲劳和困倦
餐后血糖要控制平稳，前提就是碳水化合物食物要缓慢地消化吸收，其中的葡萄糖能够缓慢而持续地释放出来。这就使得人体在餐后几个小时当中都有持续而稳定的能量供应，能够长时间保持旺盛的精力和体能。如果碳水化合物食物消化吸收过快，血糖快速升高，胰岛素大量分泌，人体容易感觉到餐后困倦，影响工作学习效果。而血糖峰值过后，血糖水平陷入低落，又会引起大脑工作效率下降，注意力难以集中。
好处七：改善皮肤质量，减少爆豆长疮危险
很多人都为皮肤长痘、粗糙等情况而烦恼，寻求各种外在美容措施，实际上皮肤的状况只是全身健康状况的反映。除了改善睡眠、调整心情、增加运动改善血液循环之外，饮食中控制血糖反应也是一个重要的措施。一些初步的研究发现，日常吃低血糖反应杂粮的餐食，与经常吃甜食、顿顿精白主食的高血糖反应餐食相比，在胰岛素敏感性提高的同时，粉刺患者的皮肤状况明显改善。鉴于性激素属于固醇类物质，餐后血糖血脂过度升高可能带来胆固醇代谢紊乱，从而诱发或加重性激素平衡的紊乱。
好处八：帮助预防低血糖发作
稳定血糖的措施，不仅对控制高血糖有益，对预防低血糖也一样有效。这是因为，凡是快速升高血糖的食物和吃法，必然会引起胰岛素的大量释放，而胰岛素的强力降血糖作用，会导致高峰后的血糖浓度快速下降。如果身体血糖调控能力低下，就很容易导致餐后2~3个小时出现低血糖情况。如果食物中的葡萄糖缓慢释放出来，餐后血糖一直保持在正常范围中，没有出现巨大峰值，则胰岛素需求较少，对低血糖患者和I型糖尿病患者都是极为有利的。
好处九：有利于避免生育相关的麻烦
目前多囊卵巢综合症的发病率不断上升，使很多女性的生育能力受到影响。有研究表明，采用低血糖反应主食的饮食有利于降低多囊卵巢综合症患者的体重，同时改善其激素平衡状况，这对受孕是有利的。同时，由于孕期体重增长缺乏控制，我国妊娠糖尿病患者也日益增多。采用控制餐后血糖反应的饮食，能够使孕程更为安全顺利，避免因为血糖失控给母子双方造成的风险。
好处十：降低某些癌症的危险
对多项癌症方面的流行病学研究进行的汇总分析发现，如果日常饮食的血糖反应很高，会显著增加罹患结肠癌和胰腺癌的危险，也增加女性患子宫内膜癌和男性患前列腺癌的危险。反之，遵循低血糖反应的膳食模式，能够减小患上这些癌症的危险。由于癌细胞增殖对血糖的依赖度很大，癌症患者也需要密切管控血糖反应。
那么，既然控制餐后血糖这么重要，每天又不能不吃饭，营养还要充足，怎么才能做到呢？这里不妨先做一个测试，看看你的控糖智商是否足够高。
一、主食选择方面，以下哪个说法你同意？
1 只要不吃甜的食物，血糖反应就会比较低。
2 糖尿病人要注意选择无糖产品，比如无糖饼干、无糖麦片、无糖藕粉等。
3 少吃白米白面主食，多吃杂粮薯类，会造成营养不良问题。
4 并非所有杂粮都能帮助控制餐后血糖。
5 粘性的粮食餐后血糖反应比较高，比如糯米、粘玉米和大黄米。
6 蒸土豆、烤红薯升高餐后血糖的速度没有白米饭、白馒头快。
二、食物烹调方面，以下哪个说法你同意？
1 主食里加点油，做成烧饼、花卷、葱花饼等，有利于控制餐后血糖的上升。
2 糖尿病人绝对不能喝粥，就连燕麦粥和杂粮豆粥也不能喝。
3 糖尿病的老年人要吃柔软一些的食物，不喝粥还可以吃发酵的面食。
4 同样的主食食材，煮得越软，打得越碎，吃了之后餐后血糖反应越高。
5 芸豆、红小豆等淀粉豆类就算煮软之后，仍然能够保持低血糖反应特性。
6 高纤维饼干、苏打饼干之类产品，不应经常作为糖尿病患者的加餐食物。
三、食物搭配方面，以下哪个说法你同意？
1 糖尿病人不能多吃主食，为控制血糖，可以用鱼肉蛋类来替代一半主食。
2 糖尿病人不能喝牛奶和酸奶，因为牛奶里含乳糖，酸奶含少量乳糖和蔗糖。
3 需要控制血糖的人不能吃各种水果。
4 用餐时，应当先吃半碗蔬菜，再开始吃主食，饭吃得慢，菜吃得多。
5 用豆浆和豆制品搭配主食，有利于降低混合食物的血糖反应。
6 吃了任何含有淀粉和糖的食材，都应当扣减主食。
以上一共18道题，其中前三个陈述是错误的，后三个陈述是正确的。答错的题目越多，控糖的知识水平越低。
问题解读：
一、主食选择方面
1 错。甜味的糖会升高血糖，但没有甜味的淀粉在消化之后也会变成葡萄糖，所以所有含淀粉的食物，比如米、面、杂粮、薯类等，也都有可能升高血糖。
2 错。无糖饼干、无糖麦片、无糖藕粉等虽然不含有人工添加的蔗糖，但仍然含有大量淀粉，有的甚至还添加了淀粉糖浆、葡萄糖浆、麦芽糖浆、麦芽糊精等配料，它们升高血糖的速度毫不逊色于日常所吃的白糖。
3 错。控糖人士必须降低白米白面主食的比例，提高杂粮薯类到一半以上甚至三分之二以上。只要消化吸收功能正常，吃杂粮加鱼肉蛋奶豆制品和蔬菜的多样化饮食，并不会造成营养不良问题。精白大米的维生素和矿物质最低，保健成分非常少，过度依赖它作为主食，才更容易造成营养不良。
4 对。并非所有杂粮都能帮助控制餐后血糖。在白米白面之外，以杂豆类的餐后血糖上升速度最慢，比如芸豆、豌豆、红小豆、绿豆等，其次是整粒燕麦和荞麦，然后是大麦、全粒小麦，然后是黑米、糙米、小米、玉米等其他粮食。玉米糊糊的血糖反应并不比白米粥低多少。
5 对。粘性的粮食餐后血糖反应都比较高，比如粘玉米、大黄米、粘小米、粘高粱等，还有各种糯米制品，包括粑粑、粽子、汤圆、米糕等。这些东西糖尿病人都应少吃或不吃。
6 对。蒸土豆、烤红薯，以及山药、芋头、藕等食品都含有淀粉，但如果按照同样淀粉数量来比较，它们升高餐后血糖的速度没有白米饭、白馒头快，而其中维生素、矿物质和膳食纤维含量比精白米、精白面粉更高。因此，需要控制血糖的人可以用它们替代部分精白主食，但不能用来替代其他蔬菜。
二、食物烹调方面
1 错。做主食时添加油脂，做成烧饼、花卷、葱花饼之类，并不利于控制餐后血糖的上升。油脂本身虽然不升高血糖，但油脂延缓血糖上升的效果并不明显，而且过多油脂会降低胰岛素敏感性，使此后的血糖控制能力下降。
2 错。糖尿病人绝对不能喝白米粥，但燕麦粒煮成的粥和淀粉豆占一半一个是的杂粮豆粥可以喝，因为它们的血糖反应较低。那种以精白米为主，少量点缀一点杂粮的所谓八宝粥，以及加了一点鱼片肉片蔬菜碎的广式白米粥，还是坚决不要喝。
3 错。老年人未必都要吃柔软的食物，一般来说，食物越耐嚼，则消化速度越慢，血糖反应越低。用精白面粉做的各种柔软蓬松的发酵面食，比如白面包、白馒头、花卷、发糕，以及只加入少量杂粮点缀的所谓玉米馒头、紫米糕、松软玉米饼之类，升血糖的速度可与白糖相媲美，绝对不适合糖尿病人。
4 对。比如同样是黑米，提前泡一夜，再煮到柔软状态，当时趁热吃下，血糖反应比白米饭低不了多少。又比如说，市面上销售的杂粮粉，把杂粮先烤过，再打成细粉，开水冲糊食用，吃了之后餐后血糖反应越高。
5 对。芸豆、红小豆、绿豆、干蚕豆、干豌豆、鹰嘴豆等淀粉豆类，不仅淀粉粒结构紧密，而且延缓消化的成分较多，就算煮软之后，仍然能够保持低血糖反应特性。先浸泡几个小时，煮软一点吃，就不容易发生胀气反应。
6 对。高纤维饼干、苏打饼干之类产品，血糖反应不低，而脂肪含量相当高，需要控血糖控血脂的人根本不值得吃。糖尿病患者如果想备些预防低血糖状态的食物，可以考虑带苹果、干枣、杏干、盒装牛奶等，也很方便。有点饿得头晕的时候拿出来吃两口，营养价值比饼干高。
三、食物搭配方面
1 错。糖尿病人不能大量吃鱼肉蛋类来替代主食，动物性食品应适量，瘦肉平均每天一两即可，鱼虾水产每天不超过2两，蛋每两天一个。鼓励有部分日子用豆制品来替代肉类。
2 错。糖尿病人可以喝牛奶和酸奶。虽然牛奶里含乳糖，其血糖反应仍然比米饭馒头低得多，而且在早餐喝牛奶配合粮食类主食，能延缓血糖上升速度。乳酸有延缓餐后血糖上升的作用，含糖酸奶血糖上升速度也比米饭馒头慢，无糖酸奶更无需顾虑。
3 错。需要控制血糖的人可以少量吃各种水果，其中优先选择那些耐嚼的品种、甜味较低，酸味较浓，以及抗氧化物质含量较高的品种，比如苹果、桃子、杏、花红果、猕猴桃、橙子、柚子、菇娘、草莓、蓝莓、桑葚等。荔枝、桂圆、葡萄之类含糖太高的水果，只可在两餐之间每次吃三四粒，而且需要相应扣减三餐主食。
4 对。每餐饭之前，宜先吃1碗蒸煮蔬菜，然后开始吃主食。也不要急急地大口吃主食，每吃一口主食，就配合一口少油烹调的鱼肉豆制品等富含蛋白质的食品，再配合两三口蔬菜。肉鱼和蔬菜的比例以1：3为宜。小口吃含杂粮的饭，或直接用杂粮豆粥替代主食，不仅需要更多咀嚼，而且少量的粮食就能配合很多菜。
5 对。对混合食物进行的研究发现，用豆浆、豆制品、牛奶和坚果来搭配淀粉类主食，有利于降低混合食物的血糖反应。所以，早餐吃主食的时候，最好能喝一些豆浆或牛奶作为配合。例如，可以用豆浆来煮燕麦粥，用牛奶和坚果来配合全麦馒头。
6 对。吃了任何含有淀粉和糖的食材，包括凉粉、凉皮、粉丝、爆米花、膨化食品之类各种小吃点心零食，各种水果，以及前面所说的芋头山药藕等含淀粉蔬菜，都应当扣减主食，保持一日当中总碳水化合物含量的稳定。
学习了以上18个问题，是不是对控制血糖的吃法已经胸有成竹了？
最后再贴心叮咛几个问题：
1 多用各种粗粮杂豆和薯类来替换白米白面做主食，或把它们和白米白面混合烹调，非常有利于血糖控制。但是，黄豆黑豆和豆制品不是粮食，它们只能替代肉。只有红豆绿豆芸豆豌豆等含淀粉豆类可部分替代主食，这可不能搞错哦。
2 建议需要控制血糖和体重的朋友每天食用1斤以上蔬菜，最好能达到600~800克，绿叶蔬菜要占至少一半，再配合少量的菌藻类蔬菜，比如各种蘑菇、香菇、木耳、海带、裙带菜等，注意少油烹调。深绿色叶菜的饱腹感比番茄萝卜黄瓜之类强，可预防饥饿，同时对预防心脑血管疾病、癌症和老年认知退化极为有益。
3尽量吃天然状态的食物，少吃加工得口感大变的食物。主食要烹熟，但不要追求过细过软，要有足够的咀嚼性。水果一定要直接吃，不能打成果汁喝。
4每天的烹调油控制在25克以内，吃少油烹调的菜肴，远离煎炸油腻。比如一顿饭有一个炒菜一个蒸煮一个凉拌，决不能两个炒菜一个煎炸。如今超市里卖的清亮透明的炒菜油，都是99.9%的纯脂肪，比身上的肥肉还要纯呢！多吃不可避免会促进发胖，有害血糖控制。
5 坚果仁可提供VE、矿物质和膳食纤维，对糖尿病患者补充营养是有益的。但每天只吃一小把果仁（15~25克），而且要选择没有经过煎炸的少盐产品。吃坚果仁的要点是，不要在晚上看电视时随意吃，而需要在用餐的时候吃。有实验表明，早餐时用坚果仁来配合淀粉类主食，比如一口坚果一口面包，有压低血糖峰值和增强饱腹感的作用。将坚果混合到凉拌菜里一起吃，替代沙拉酱和部分香油，也是个好主意。
6 餐后半小时不要坐下，宜做低强度运动，如出门散步，或者做洗碗、打扫卫生、收拾屋子等家务，对餐后血糖控制有益，也不会影响消化，还能避免肥肉上身。
7 加强健身锻炼，每天做40分钟以上的有氧运动。运动对维持肌肉力量，降低体脂肪含量，提高心肺功能，提高胰岛素敏感性和预防心脑血管并发症十分重要。实际上，肌肉利用葡萄糖的能力高低，是餐后血糖控制的关键所在。餐后血糖负荷越大，越需要有强大的肌肉系统来容纳和利用这些糖分。研究表明，在体能增强之后，糖尿病患者的血糖控制能力都能有明显改善。我的相关日志：&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&
&&最后修改于
该日志已被搜狐博客录用：
请各位遵纪守法并注意语言文明