什么时间服用肠溶阿司匹林肠溶片价格最好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-21 12:24 标签： 阿司匹林肠溶片怎么吃
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&阿司匹林到底是早餐后服用，还是睡前服用？
阿司匹林到底是早餐后服用，还是睡前服用？
关于阿司匹林究竟早上吃好还是晚上吃好，目前意见尚不统一。大多数意见倾向于早上服用。因为从人体的生物钟来看，早上 6 ： 00~10 ： 00 ，血液黏稠度较高，血压、心率水平也高，这段时间是心脑血管意外的高发时间。阿司匹林在体内起效时间较快，因此，为达到治疗和预防心的目的，早上在 7 ： 00~8 ： 00 服用较为合适。美 国胸科 医师学会（ ACCP ）抗栓和溶栓治疗的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，服用时间最好选择在早餐后，剂型以阿司匹林肠溶片为最佳。在 2013年11 月于达拉斯举行的 AHA 会议上发表的新研究显示，睡前而不是早上服用阿司匹林可能减少急性心脏事件。&阿司匹林降低负荷 II 期临床试验是首个探讨心血管疾病患者服用阿司匹林时机的研究。 在这一随机、开放标签研究中，290 例患者在早上醒来后或者晚上睡前服用 100 毫克阿司匹林，每次持续三个月，共两个疗程。 在每个疗程结束时，研究人员均测量了患者的血压和血小板活性。 受试者血压没有降低，但是睡前服用阿司匹林的患者血小板活性降低了 22 个单位（阿司匹林反应单位）。 血小板活性倾向于在早晨达到较高的峰值。&荷兰莱顿大学医学中心的研究人员 Tobias Bonten (MD) 表示：“因为血小板活性较高与急性心脏事件的风险较高相关，所以这一简单干预——&& &从早晨换成睡前服用阿司匹林——可能对数百万每天服用阿司匹林的患者有益。”&&由于意见的分歧，就会在临床上看到，患者服用阿司匹林的方法各异，包括晨起空腹服用，早餐后、晚餐后服用，睡前服用。看不同的医生，服用方法就会改变。本人认为，阿司匹林是可以预防血栓性疾病的有效药物，应用明显会带来获益。而临床上常见的并发症就是出血性疾病，尤以多见。多数患者在空腹服用阿司匹林后都会有不同程度的胃肠不适感。为了避免临床风险，开具阿司匹林时一定要向患者交代，不管是否为首次应用。空腹服用药物，不管是晨起或睡前，药物吸收一定会好，但胃肠不良反应也会相应增高，特别是阿司匹林，为了避免医疗风险，还是尽量餐后半小时服用。至于晨起还是睡前，见仁见智，个人认为以提高患者依从性为要。& & & & 毕竟只要有稳定的阿司匹林血药浓度，保护作用就会存在。&&我建议睡前服用，不慌不忙 & &才会 & & &依从性更好。&&
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肠溶阿司匹林什么时候服用较为合适
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&阿司匹林肠溶片与非肠溶片的最佳服用时间相同吗？
阿司匹林肠溶片与非肠溶片的最佳服用时间相同吗？
阿司匹林肠溶片具有抗酸不耐碱的特性，肠溶膜能抵抗胃内酸环境，在十二指肠内碱环境下才分解因而避免胃粘膜损伤。若同餐服用，食物会使胃液酸碱度提高，药物易溶解。且药物与食物混合后在胃内停留时间延长，易使肠溶膜破坏增加胃内溶解机会。而餐前服用，因空腹胃内酸性环境强，药物不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，因此可减少对胃粘膜损伤。因此，对于肠溶剂型，餐前服用有利于药物吸收、提高生物利用度。非肠溶剂型则需在饭后服用，以降低不良反应、提高耐受性。
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颅内肿瘤如脑膜瘤，胶质瘤，垂体瘤等的诊治。
特别对于脊柱脊髓类疾病，第一退行性病变，主要是颈椎病、腰椎间盘突出等；第二是占位性病变，主要是椎管内肿瘤；第三是畸形，主要包括小脑扁桃体下疝、扁平颅底、颅底凹陷等；第四是先天性的脊柱脊髓病，如脊柱裂、脊髓栓系、脊膜膨出等病症的诊治有一定研究。
癫痫（外伤性癫痫或继发性及原发性癫痫）的药物治疗。
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神经外科分类问答阿司匹林肠溶片什么时间吃最合适？
阿司匹林肠溶片应该什么时间吃最合适？
作者：余金泉
来源：医学界风湿免疫频道
今天有病人问，阿司匹林肠溶片应该什么时间吃最合适？这个病人是个系统性红斑狼疮患者，服药的目的是为了防治血栓，余医生跟她说，晚上餐前吃比较合适。
为什么呢？
现在普遍应用较多的阿司匹林大多为肠溶片。所谓肠溶片，顾名思义，就是在胃里不溶解，到了十二指肠以后才溶解释放的药物。
肠溶片我们使用的原则是尽量减少在胃里的停留时间。所以，应当空腹吃，空腹服药快速胃排空到达肠道，药物及时吸收且在胃停留时间短，对胃刺激最小。
所以，第一个问题，阿司匹林肠溶片，应当空腹吃。
那么，应该早上吃，还是晚上吃？
这个应该看我们服药的目的。
晚上至次晨是人体血液粘滞度最高，血小板容易聚集的时间，此种情况较易形成血栓，所以，如果用药目的是防治血栓，晚上吃比较合适。
上午则是心脑血管意外的高发时间段，如果从预防心脑血管意外的角度出发，则认为，阿司匹林服药清晨吃比较合适。美国胸科医师学会推荐使用阿司匹林肠溶片预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，推荐服药时间也是早晨。
概括要点：
防治血栓：晚上空腹服用；
预防心脑血管意外：早晨空腹服用。
风湿免疫疾病患者多为育龄期女性，部分合并抗心磷脂综合征需妊娠期用药，燃鹅（然而）~FDA关于阿司匹林肠溶片药物分级是C/D级。所以，你是想怎样？给不给用？这里，明确告知：
对于风湿免疫疾病合并抗心磷脂综合征的患者，如有指征，妊娠期推荐使用小剂量阿司匹林，改善妊娠结局利大于弊！
余医生科普一向小心翼翼，对于非风湿免疫学科内容历来不轻易跨界科普。因为，深知医学专科化以后对友科知识难免未能及时更新到最新进展，了解也难免具有局限性，此种前提下，不跨界就是满满的善意。今日跨界科普，完全出于患者需求考虑，但终究是跨界，所以诚惶诚恐，担心是否会有疏漏之处，还请心血管科、神经内科的专家务必留言指导指正！
本文部分内容参考自：
阿司匹林肠溶片药物说明书。
EULAR及BSR&BHPR抗风湿药物妊娠期用药指南。
ACCP抗栓及溶栓指南。
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