室管双侧侧脑室双侧胸膜下结节节可以切除吗

您好,欢迎登录
可以使用以下方式登录
平扫为双侧侧脑室室管膜下可见多发结节状
| &&&&浏览2580次 &&&&| &&&&提问时间: 23:12:11 &&&&|&&&& 回答数量:
病情描述:
平扫为双侧侧脑室室管膜下可见多发结节状
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码:
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
光凭这个叙述不好确定,最好是进一步检查结节的性质,查清后针对性治疗
用户回答专区 用户的建议仅供参考
8f6******d1
病情分析:
结节,(专家提示解决结节需要以下知识http://jb.9939.com/dis/139551/
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病左侧侧脑室室管膜下多个小结节状
左侧侧脑室室管膜下多个小结节状
左侧侧脑室室管膜下多个小结节状等信号
医院出诊医生
擅长:三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长:帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长:面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户:59331
指导意见:你好,根据你的描述,考虑是囊肿,建议到三甲医院看看,及时进行手术的
问左侧侧脑室后角室管膜下小结节影
职称:医师
专长:夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户:163566
指导意见:你好,考虑是脑囊肿可能,根据孩子的情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。否则影响孩子的发育的。
问甲状腺多个结节钙化
职称:医师
专长:甲亢、甲减、甲状腺结节
&&已帮助用户:0
病情分析:您好,甲状腺结节的病因复杂,目前认为主要与接触放射线、自身免疫、碘摄入量异常、遗传等因素相关,还可能与病毒的感染以及饮酒有一定的联系,尤其是碘摄入量异常对于甲状腺结节的发病有重要的影响,发病机理也是领域内探讨的热点,也已证实,缺碘或摄碘过量均可使甲状腺的结构和功能发生改变。意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
问双甲肿大,有多个结节
职称:医师
专长:妇产科相关的疾病
&&已帮助用户:83608
甲状腺结节建议尽快手术治疗,手术以后要作病理切片检查排除癌变.
问双侧侧脑室旁室管膜下多发结节样高密度影,中线结构居...
职称:医生会员
专长:心脑血管、肾内科等
&&已帮助用户:2082
病情分析: 您好!双侧侧脑室旁室管膜下多发结节样高密度影,临床常见于颅内的钙化灶,一般不需要治疗,定期复查头颅CT,如有不是及时就医。注意休息、避免过于劳累,饮食宜清淡、忌食辛辣和肥甘厚腻之品。
问双侧甲状腺结节,右侧可见多个低回声结节结内可见点状血流信号,左侧多个低回声结节,结节内可见条形血流
职称:医师
专长:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、结肠炎、直肠炎等肛肠疾病。
&&已帮助用户:72340
病情分析:您好,考虑是结节 性甲状腺肿的可能性比较大,结节性甲状腺肿是甲状腺常见的肿瘤之一,多数是良性肿瘤,很少有恶变的可能。意见建议:建议您到医院检查一下甲状腺功能和彩超检查,如果甲状腺功能正常的话,甲状腺结节较小,暂时不需要处理,口服药物即可,如果较重,需要手术治疗。
问结节性硬化
职称:其他
专长:皮肤过敏
&&已帮助用户:128086
指导意见:你的情况需要做个脑血流图,头颅核磁共振 脑CT 脑彩超 建议您最好到医院 详细检查一下情况,及时进行调理比较好
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
关注健康生活!
我父亲44岁,手经常不自觉抖动,是帕金森吗?
脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重
孩子脑瘫多年,上海治疗脑瘫医生点击咨询》》
脑萎缩一直困扰,久治不愈,请咨询上海神经科医生》》
医学上有很多分类,让上海蓝十字医生帮您一一解析
建议不要用药物治疗,可以先就医,上海神经科医生在线》》
早期的康复治疗可以有效避免不同程度的后遗症,
上海蓝十字医生在线为您分析病情……
可以预防一些合并症的发生,所以越早越好
脑瘫疾病是一种慢性疾病,最大的敌人就是孩子的生长发育
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功!室管膜瘤_百度百科
清除历史记录关闭
声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。
室管膜瘤来源于与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统。男多于女,多见于及青年。疾病描述室管膜瘤来源于与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统。在中占18.2%,男多于女,多见于及青年,约75%位于幕下,幕上仅占25%。大多位于内,少数瘤主体在内。
室管膜瘤疾病概述
室管膜下室管膜瘤(subependymoma)为少见舔的生长缓慢的良性。1945年由Scheinker首先发现并作描述。以后,陆续有作者对其报道,并发现部分室管膜下室管膜瘤病例有家族史,认为其发病可能有遗传因素。另有作者认为室管膜下室管膜瘤为室管膜局部发育异常所致的一类错构瘤,可能有长期慢性室管膜炎引起健康搜索的室管膜或室管膜下胶质细胞增生所致对室管膜下室管膜瘤表明瘤细胞可能来源于具有向室管膜细胞或星形细胞双重分化能力的室管膜下细胞。
室管膜瘤症状体征
室管膜瘤不同类型
不同类型的表现幕下室管膜瘤患者病程较长,平均10-14个月。幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心、呕吐(60%-80%)与(60%-70%),以后可出现走路不稳(30%-60%)、眩晕(13%)与障碍(10%)。体征主要为小脑性共济失调(70%)、视盘(72%)、障碍(20%-36%)与腱反射异常(23%)。第四室管膜瘤最常见的症状为步态异常。幕上室管膜瘤以、呕吐、、厌食及复视等颅高压症状为主(67%~100%),并可有发作(25%~40%)。位于脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣、耳聋及后组症状。2岁以下的症状特殊,主要为激惹、、、头围增大、前囟饱满、颈项硬、发育迟缓及体重不增。
间变性室管膜瘤由于生长较为迅速,患者病程较短,颅高压症状明显,约40%室管膜下室管膜瘤患者出现症状。位于透明隔、Monro孔、导水管、第四及脊髓者常引起症状。患者主要表现为、、走路不稳、减退、症状、震颤、眩晕及恶心、呕吐。88%的患者有脑积水。
室管膜瘤不同部位
不同部位的表现由于肿瘤所在部位的不同,室管膜瘤表现的临床症状有很大的差别,恶心、呕吐和头疼相对没有特异性,对幕上和幕下都是最常见的临床症状。一般来说,表现有颅内压增高症状(呕吐和头疼)的同时也伴有步态不稳;幕上肿瘤多表现有局部功能障碍、视力障碍和,癫痫症状的出现占幕上室管膜瘤患儿的25%,颈部疼痛、僵硬也是后颅凹室管膜瘤常见的症状,可能与肿瘤侵犯颈神经根有关。在任何部位的室管膜瘤患儿中最常见的体征是,其他的体征根据的部位变化,眼震、征和测距不良在后颅凹病变最常见,而偏瘫、腱反射亢进和视野异常是幕上肿瘤最常见的征象,在幕上和幕下病变均可见到。
在明确诊断前,症状持续期在1.5-36个月,多数患儿病程持续大约12个月,病程的长短根据的部位和级别变化。幕上的平均病程为7个月(2周-3年),而后颅凹室管膜瘤的平均病程为9个月(2周-2年),一般来说,良性病变比恶性病变有较长的病程,对周围结构有侵犯的后颅凹室管膜瘤出现症状需5.4个月,而大体上没有侵犯的肿瘤出现症状需11个月;有的幕上室管膜瘤比没有钙化的的症状出现期限要长,但是后颅凹室管膜瘤中表现有钙化和无钙化者的症状持续期没有显著差异。
室管膜瘤典型膜瘤
室管膜瘤第四脑室室管膜瘤
由于位于内,极易阻塞通路,常早期出现症状。当压迫第四底部诸或向侧方压迫脚时,临床上可引起脑神经损害及症状。
①颅内压增高症状:其特点是间歇性、与头位变化有关。晚期常呈强迫头位,头多前屈或前侧屈。由于体位改变可刺激第四底部的,尤其是迷走神经及前庭神经核,表现为剧烈的头疼、眩晕、呕吐、、呼吸改变,意识突然丧失及由于展神经核受影响而产生复视、震颤等症状,称为Brun征。由于的活动,可突然阻塞正中孔或导水管引起受阻,因而可呈发作性颅内压增高,此现象多由于突然改变时发生。严重的颅内压增高可发生危象。
②症状和损害症状:脑干症状较少,当压迫或向第四底部浸润生长时,可以出现脑桥和诸受累症状,多发生在颅内压增高之后,少数也有以脑神经症状为首发症状。损害症状的出现、受累过程和范围与的发生部位和延伸方向有密切关系。在第四底上部多影响第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ,沿中线生长影响内侧纵束,可出现向患侧注视麻痹,还可产生眼球偏斜扭转,第四脑室底下部的肿瘤则主要影响第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ,常以呕吐、呃逆为首发症状,随之出现、声音嘶哑及因刺激而出现的症状,有时甚至产生括约肌功能障碍和呼吸困难;起始于第四脑室侧隐窝的肿瘤,常向同侧脑桥角发展,以第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经受累为主,主要表现为颜面部感觉障碍、听力和前庭功能减退和眩晕等症状。长传导束受累时,多是或慢性枕大孔疝压迫脑干所致,可有肢体力弱,腱反射低下或消失,常为双侧性。四的室管膜瘤常向下经枕大孔而发展到上颈髓,最低可达颈2-3水平,有时可绕上颈髓一周,表现为颈部疼痛、僵直,多发生后组麻痹。
③症状:小脑症状一般较轻,因沿侧方或背侧生长影响小脑脚或小脑腹侧所产生,表现为走路不稳,常可见到震颤,部分表现和肌力减退。
室管膜瘤侧脑室室管膜瘤
侧室管膜瘤起自侧脑室壁,以侧脑室额角及体部为多见,生长缓慢,可以长得很大而充满全部侧脑室,少数瘤体可经过室间孔钻入第三脑室内,的症状如下:
①颅内压增高症状:因为生长缓慢,在造成障碍之前症状多不明显。由于在内有一定的活动度,可随着体位的改变产生发作性头疼伴呕吐,时轻时重,不易被发觉,时常将头部保持在一定的位置(即强迫头位)。当的体积增大足以引起受阻时,才出现持续头疼、呕吐、等一系列颅内压增高的症状。急骤的颅内压增高,可引起昏迷或死亡。可因为长期颅内压增高使头颅增大和视力减退。
②的局部症状:早期由于肿瘤对压迫较轻微,局部症状多不明显,肿瘤生长较大时,尤其当侵犯丘脑、内囊和基底节或肿瘤向脑实质内侵犯时,可表现对侧轻偏瘫、偏侧感觉障碍和。造成发作者少见。
室管膜瘤第三脑室室管膜瘤
第三脑室室管膜瘤极为少见,多位于第三脑室后部。由于第三脑室腔隙狭小,极易阻塞通路造成,早期出现并呈进行性加重。有时由于的活瓣状阻塞室间孔及导水管上口,出现发作性头疼及呕吐等症状,并可伴有低热。位于第三脑室前部者可出现压迫症状及垂体、症状。位于第三脑室后部者可以出现上视等症状。
室管膜瘤脑内室管膜瘤
部分室管膜瘤不长在内面而位于脑实质中,其组织来源为胚胎异位的室管膜细胞,也可能是起源于脑室壁的向脑实质内生长。幕上者多见于额叶和顶叶内,常位于大脑深部临近,亦显露于脑表面,临床表现与各部位占位症状相似,在较小常见,肿瘤多巨大,术前确诊较为困难。
室管膜瘤疾病病因
室管膜瘤多位于内,少数的主体位于内。后颅凹室管膜瘤主要发生于第四的顶、底和侧壁凹陷处,位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。的增长可占据第四脑室而造成,有时肿瘤可通过中间孔向延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。部分起源于第四顶,占据半球或蚓部内,偶可见于桥角者。幕上肿瘤多见于侧,可起源于侧脑室各部位,常向脑实质内浸润。发生于者少见,位于其前部者可通过室间孔向两侧脑室延伸。幕上室管膜瘤被认为是起源于侧或三脑室的室管膜上皮,既可以完全在脑室内,也可以部分在脑室内、部分在脑室外。但是,也可能发生于内的任何地方而完全位于外,肿瘤起源于室管膜细胞嵴,可能是神经管内折叠时形成畸形的结果,这样的肿瘤好发于、、顶叶和。
室管膜瘤临床表现
位于第四内因易阻塞,产生颅内高压症状较早,多以为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。增大累及蚓部或半球时,可出现平衡障碍、走路不稳和等症状。当压迫或颅神经时,可出现相应的颅神经障碍。幕上颅高压出现较晚,病程可长达4-5年。
室管膜瘤影像学表现
室管膜瘤CT表现
①呈的等密度或混杂密度肿块。
②位于第四时,一般在瘤周可见残存的脑室;呈带状或新月形局阳性脑脊液密度区,幕上常发生在脑室周围,多位于顶、枕叶。
③20%肿瘤有,呈单发或多发点状,幕下者多见,幕上少见。
④常有囊性变;肿瘤呈中等强化。
⑤可发生阻塞性。
⑥发生室管膜下转移时,侧周边可见局灶性密度增高块影或条状密度增高影。
室管膜瘤MRI特点
⑴大多数以为首发症状,年龄以中老年人居多,本组19例病例中,40岁以上有11例,占总数的58%。
⑵一般紧邻侧,并常好发于颞顶枕交界区,本组在该部位出现者达63%,与文献报道接近。
⑶出现及囊变概率高, 本组超过了80%,尽管与文献报道50%~60%有差距,但说明其钙化及囊变之多见。
⑷实质部分往往显著增强,而囊变与不增强。
⑸周围一般较轻。
总之,脑实质室管膜瘤由于其在MRI上所显示的信息更丰富,影像学改变有一定的特征性,诊断符合率较CT高,但诊断尚需与颅内星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤及巨大单发淋巴瘤进行鉴别,以便从影像学角度做出更准确的诊断。
发生在幕上以下3点鉴别有重要价值:
⑴实性部分有条状或点状应该考虑室管膜瘤,星形胶质细胞瘤钙化罕见。
⑵室管膜瘤周围较轻或无水肿,星形胶质细胞瘤常伴较明显水肿。
⑶室管膜瘤发病年龄多见青少年,星形胶质细胞瘤临床发病年龄多见40~50岁。
较室管膜瘤比较强化不显著为其主要鉴别。胶质母细胞瘤多发生于50岁以上者,快,常沿束扩展,通过胼胝体、前联合和后联合扩展到双侧呈蝶样,另外胶质母细胞瘤出血较多。巨大单发淋巴瘤一般无,MR信号较均质,通常呈均质显著强化,而室管膜瘤不均质且强化不规则。
综上所述,MRI能清楚显示室管膜瘤病灶,且其MRI表现具有特征性,对室管膜瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
室管膜瘤病理生理
研究发现在室管膜瘤中,50%以上有22号片段的丢失,但尚未能明确所丢失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡(SV40)与室管膜瘤的关系较为密切。SV40可在感染细胞内表达“T抗原”(Tag)。Tag可通过与人作用,刺激复制,并可抑制p53蛋白的功能。Bergsagel等在对11例室管膜瘤的研究中发现其中10例瘤细胞内含SV40基因相关序列,且证实有Tag的表达。的病理学表现:
⒈室管膜瘤多位于内,少部分可位于脑实质内及桥小脑角。呈红色,分叶状,质地脆,血供一般较为丰富,边界清。幕上内基底较宽呈灰红色,有时有囊变。光镜下室管膜瘤形态不完全一致,细胞中度增殖,核大,呈圆形或,核分裂象少见,可有或坏死。低倍镜下切面如“豹皮”样,为室管膜瘤诊断性标志之一。高倍镜下室管膜瘤有两种结构特征:其一为由肿瘤细胞按突起的方向向肿瘤血管壁排列所形成的“栅栏样”结构,称为“假花”结节,其中央血管周围为由长而内含胶质纤维的细胞突起所构成的无核区,外周由肿瘤细胞核所紧密围绕;另一为室管膜瘤所特有的所谓“真室管膜玫瑰花”结节。此结构整体看较“假玫瑰花”小并少见,但对室管膜瘤有诊断价值。“真室管膜玫瑰花”结构由少量形态一致的多角肿瘤细胞放射状排列所成,中央形成一管腔。免疫组化染色可见、维蒙亭(vimentin)及(fibronectin)等呈阳性。
⒉间变性室管膜瘤分别占幕上与幕下室管膜细胞的45%-47%与15%-17%,又称恶性室管膜瘤。镜下可见肿瘤细胞增殖明显,形态多样,细胞核不典型,核内丰富,分裂象多见。丧失室管膜上皮细胞的排列结构,肿瘤内间质排列紊乱,增殖明显,可出现坏死。间变性室管膜瘤易出现脑脊液播散并种植,其发生率为8.4%,幕下肿瘤更高达13%-15.7%。
⒊室管膜下室管膜瘤多位于系统内,边界清楚,除位于内者,尚可生长于透明隔、导水管及脊髓中央管内。常有一血管蒂与或脑室壁相连。光镜下表现为肿瘤细胞,内含致密的纤维基质与胶质纤维。瘤细胞核为椭圆形,染色质点状分布,核分裂象极少。部分瘤内可有或囊变。室管膜下室管膜瘤内未见有星形存在,可与室管膜下巨细胞型星形胶质瘤鉴别。
室管膜瘤诊断检查
室管膜瘤诊断
诊断:根据临床表现及辅助检查,一般可以做出诊断。
:绝大多数穿刺压力增高,特别是在幕下合并脑积水时更加突出。约半数脑脊液蛋白增高,约近1/5的病人脑脊液细胞数增高。由于常有肿瘤细胞脱落于中,故脑脊液时需要注意和鉴别。
室管膜瘤辅助检查
其他辅助检查:头颅与对室管膜瘤有诊断价值。在CT上呈边界清楚的稍高影,其中夹杂有低密度。瘤内常有高密度表现,幕上钙化与囊变较幕下肿瘤多见。部分幕上位于脑实质内,周围呈轻至中度带。在MRI上,T1加权为低、等影,质子加权与T2加权呈高信号。注射增强剂后呈中度至明显的强化影,部分为不规则强化。间变性室管膜瘤在CT与MRI上强化明显,MRI表现T1W为低信号,T2W与质子加权像上为高信号,肿瘤内信号不均一,可有坏死囊变。室管膜下室管膜瘤在CT上表现为位于内的等或低密度边界清楚的影。在MRI上表现T1W为低信号,T2W与质子加权呈高信号影。约半数信号不均一,由或囊变引起。注射增强剂后部分可有不均匀强化。
室管膜瘤治疗方案
手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案,内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%-2%,而幕下手术死亡率为0%-13%。对于未能行全切除的患者,术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识,但多数作者仍建议行剂量为50-55Gy。由于绝大多数为瘤床原位复发,因此对室管膜瘤不必行脑预防性。成人患者术后无显著效果,但对复发或幼儿不宜行放疗的患者,化疗仍不失为一重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物有、洛莫司汀、依托泊苷(依托泊甙)、与等。3岁以下婴幼儿化疗可在术后2-4周开始,休息4周后开始下一个疗程,可延长患者生存期,从而使患者可在3岁以后接受放疗。间变性室管膜瘤手术仍是治疗的主要措施,术后放疗是必需的,放疗宜早,剂量应较大,55-60Gy。另需加预防性脑脊髓放疗。化疗是辅助治疗的手段之一,短期内控制生长。手术是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。随着显微神经技术的应用,手术死亡率几乎为0。由于室管膜下室管膜瘤呈,边界清晰,多数可做到全切除。对于生长部位深在、难以做到肿瘤全切者,次全切除亦可获得良好的治疗效果。放疗一般不常规应用。但对于肿瘤呈多形性改变的,或为混合性室管膜瘤——室管膜下室管膜瘤的患者,建议放疗。室管膜瘤的复发率较高,后颅凹的预后较差,几乎所有的病例均在术后不同的时间内复发。室管膜瘤易发生内播散种植,有研究统计各年龄组室管膜瘤436例,有椎管内种植者占11%。幕下室管膜瘤椎管内种植者较幕上多见。室管膜母细胞瘤转移的发生率明显高于室管膜瘤。颅内室管膜瘤的颅外转移甚为少见,仅有报道。关于播散种植的临床报道常常低估了这种现象发生的真实比率,因为在绝大多数病例中,并没有常规做脊髓成像。对后颅凹室管膜瘤脊髓种植转移患者的临床资料分析表明,播散种植发生率为6%,而21个系列报道综合发生率为15%。
下腔种植播散的发生率根据的部位而变化,幕上室管膜瘤出现内播散种植的比率为8%,而后颅凹室管膜瘤种植播散发生率为15%。不同病理级别在转移播散上也有显著差异,大约20%的高级别室管膜瘤出现内播散种植,而低级别肿瘤出现播散转移的比例为9%。一般来说,高恶性级别的室管膜瘤比低级别的更可能出现内种植,此外,幕下室管膜瘤比幕上肿瘤的播散转移比率要高。软转移的可能性直接影响放射治疗范围的确定,虽然尸检中检测到的脑脊液播散相对常见,但放射治疗前进行的神经检查显示:除了在年幼的,播散的比率很低。调查组报告,43例儿童室管膜瘤在放疗前既没有脊髓造影阳性发现,也没有椎管MRI发现,绝大多数软转移的患者同时合并有原发部位的复发。
室管膜瘤并发症
如进行手术治疗,可能发生以下并发症:
⒈或与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。
⒉及术后高颅压可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。
⒊神经功能缺失与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理。
室管膜瘤预后及预防
室管膜瘤预后
预后:影响室管膜瘤预后的因素包括的部位、类型、复发的速度和年龄等,其中前二者起决定作用。国内资料术后复发平均在20个月内。室管膜瘤的5年生存率仅为15%。另外一个潜在的重要预后因素是手术切除程度,近全切除组存活率有显著的提高,50%~60%的全切除患者5年内未见肿瘤复发,而次全切除者仅21%。45Gy以上的术后放射剂量可有效控制生长。幕上与幕下肿瘤的5年生存率分别为35%与59%。幕下室管膜瘤患者年龄大者预后稍佳,10岁以下患者平均生存期为2年,而15岁以上患者平均生存期达4.3~6.0年。复发后可出现恶性变,恶性室管膜瘤复发较快,平均复发期限是18个月,预后较差。根据影像、受损体征等所表现出的受侵犯状况也与预后差密切相关。间变性室管膜瘤预后较差,复发率高,约68%,并易沿脑脊液播散。5年生存率较室管膜瘤低,为25%-40%。室管膜下室管膜瘤术后患者一般,极少见复发或脑脊液播散。
室管膜瘤预防
预防:无特殊。
室管膜瘤流行病学
室管膜瘤和恶性室管膜瘤总发病率占颅内的2%-9%,占神经上皮肿瘤的10%~18.2%;男多于女,男性和女性之比为1.9∶1。多见于及青年,儿童组的发病率较高,发病高峰年龄为5~15岁,占的6.1%~12.7%,构成全部神经上皮肿瘤的8.0%~20.9%。室管膜瘤的患儿年龄小于其他部位室管膜瘤患儿的年龄,整体的男女比例为1∶1,但是幕上室管膜瘤以男性多见。一般3/4的位于幕下,1/4位于幕上,在幕下占绝大多数。回顾几组大宗室管膜类的报道,在455例此类肿瘤中,151例(33%)位于幕上,304例(67%)位于幕下。一项对室管膜瘤的研究表明,恶性室管膜瘤更多的位于幕上(81%∶19%),而低级别的室管膜瘤更多的发生在后颅凹(61%∶39%)。室管膜下室管膜瘤占颅内的0.2%-0.7%,尸检中为0.4%。40岁左右发病,男性较多见。约1/3位于幕上,2%位于颈胸段脊髓,其余近2/3位于幕下。
清除历史记录关闭百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常,
请输入验证码
验证码输入错误,请重新输入副主任医师
本站已经通过实名认证,所有内容由杨波大夫本人发表
是不是双侧脑室室管膜下囊肿
状态:就诊前
希望提供的帮助:
有什么治疗方法,有什么后果
所就诊医院科室:
嘉兴妇婴保健院 儿科
&副主任医师
不需要处理,继续观察随访。
状态:就诊前
非常感谢!请问一下,为什么比以前的B超大了近一倍呢?在什么情况下要手术治疗?像我这种情况预计多久能消送?
&副主任医师
如果继续增大,阻塞脑脊液循环,是需要手术的,否则就继续观察。
疾病名称:疑是舟状头,狭颅症&&
希望得到的帮助:大夫如果真是狭颅症就一定要做手术吗
病情描述:大夫,我怀疑我家宝宝是舟状头,狭颅症,麻烦大夫帮我看看,宝宝是不是狭颅症
疾病名称:现在手脚都有知觉,眼睛&&目前医生说恢复的还可以,就是昏迷不醒!&&重力致脑干损伤!二十一天了!需要转院吗&&
希望得到的帮助:正在住院期间
病情描述:原发性脑干损伤,右眼瞳孔放大8.0
左眼瞳孔2.5--3.5
现在左眼恢复正常了。
疾病名称:颅骨膜血窦做过手术现脑门右上侧有个小软包&&
希望得到的帮助:上一次手术头顶上放了一小块钢板,是不是膜血窦从钢板旁边又长了?担心是否还需手术吗...
病情描述:日发现躺着有个小软包,站起来就没有。
疾病名称:小头畸形&&
希望得到的帮助:可以作手术
病情描述:出生就这样
疾病名称:头上有软包,躺着生气的时候有,站起来没有&&
希望得到的帮助:请问有没有一次治愈好的办法呢?能去找您当面就诊吗?
病情描述:宝宝2014年10月出生头顶上有个软包旁边还有紫红色一块皮肤,南京儿童医院就诊是颅骨膜血窦,做过2次手术,2015年1月做扩张器植入手术,扩张头皮,2015年7月份取扩张器,头顶放块钢板压住血管,2...
疾病名称:小朋友11岁,磁共振检测巨大蛛网膜囊肿&&
希望得到的帮助:这样情况应该手术吗?手术后会不会因为空的太多有颅内出血
病情描述:小孩会经常头痛,记忆里不是很好,经常说右脑太阳穴周围会像抽筋一样
疾病名称:头皮血肿钙化&&
希望得到的帮助:是否可以手术切除
病情描述:想做手术把头皮血肿切除,风险大不大?多大的宝宝可以做?
疾病名称:头皮有个软软的包&&
希望得到的帮助:头顶左上侧有个软包,就是喝奶比以前少点,别的都挺好的,希望医生帮忙给个建议,用抱...
病情描述:女,5个月。前两天发现头皮有个软软的包,精神状态挺好的,就是喝奶和以前比起来少点了,别的都没事 ,包在耳朵上侧,具体因为什么起的包也不太清楚
疾病名称:摔跤一年多,额头还是明显突出&&
希望得到的帮助:帮助我看一下有没有处理方式
病情描述:宝宝一年前不小心从沙发上摔下来,磕到茶几,现在一年多时间过去,额头还是有很明显的凹陷和突出,抬头很明显,不懂有没有什么方法处理,因为女孩长大还是比较注意外表的
疾病名称:脉络乳头状瘤&&
希望得到的帮助:脉络从乳头状瘤术后半年伤疤旁凹陷有没有事
病情描述:脉络从乳头状瘤术后半年,伤疤旁凹陷会不会有事
疾病名称:脑补有囊肿&&
希望得到的帮助:脑部有囊肿,如何治疗
病情描述:脑部有囊肿,平时很正常,偶尔一次检查,发现的
在本地检查,说是胎里带的,先天性的
疾病名称:摔跤后脑袋起包不消反而还变大了是怎么回事&&
希望得到的帮助:怎么才能让头上的包不再变大!
病情描述:前几天摔跤了头上起了一个包,想着小孩子,用水敷一下就消了,谁知道没消反而包越来越大了!医院的问了下说是血肿,自己就好了,现在还没好,还挺大的!想咨询下是怎么回事
疾病名称:血管瘤血管畸形。右侧头部包块&&
希望得到的帮助:如果去北京儿童医院去什么科室就诊 有什么好的办法治疗
病情描述:海绵状血管瘤动脉血管畸形已经做一次介入手术效果不明显
疾病名称:脑室内出血1度,脑室后角扩大&&
希望得到的帮助:新生儿脑室后角扩大
病情描述:新生儿,早产一周,36w+1出生,其他未见异常,出生后在医院查颅脑b超显示出血1度,20天复查颅脑b超,除了出血外,脑室后角扩大。新生儿科本周无号可挂。请问脑室后角扩大是什么意思?需要如何治...
疾病名称:宝宝从小床上翻下来&&
希望得到的帮助:请给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:宝宝今天从小床上翻下来,当时我上班不在现场,但我下班回家到睡觉宝宝都跟平时一样,精神也很好,现在很担心,需不需要做什么检查。
疾病名称:颅内胆脂瘤导致脑积水使卤门膨胀&&
希望得到的帮助:是去神经外科吗?是否需要尽早做手术
病情描述:一开始先吐奶再后来精神不佳,老要睡觉一点力气没有,不笑不哭从生病到现在孩子大部分处于在睡觉,醒了玩一小会就又睡了。
疾病名称:婴儿不停的喊叫&&
希望得到的帮助:摔过后头部没有淤青,没有凸起,孩子经常喊叫是否合撞到头有关系?婴儿摔伤会不会影响...
病情描述:七个半月从推车上掉到地板砖上,八个月从床上掉到地板上,头撞到墙角线。撞后一天发现宝宝爱喊叫,像尖叫。貌似很兴奋,不知道是不是头撞坏了?
疾病名称:孕36周左右查出胎儿右侧额顶颞部蛛网膜囊&&
希望得到的帮助:出生需要做哪些检查?
病情描述:请问这种情况能不能顺产,小孩出生后有没有什么影响
疾病名称:额头摔了大包&&
希望得到的帮助:请问医生,那个摔的包为什么还没全消?额头中间的小坑怎么回事,会是这个包有关系吗?...
病情描述:宝宝半年前额头摔个鸡蛋那么大的包,现在还有像蚊子叮那么大个小包,去医院做过彩超,医生说没有积液。这几天我发现额头正中间上方有个小坑。有时明显有时不明显。生气或哭的时候那个小包和额头...
疾病名称:头颅MRI&&
希望得到的帮助:什么叫髓鞘化延迟,怎么治疗。
病情描述:前二天头部撞了一下,孩子性格开朗,活泼,请求如何治疗。检查下来的诊断是1.右侧基底节区软化灶形成伴胶质增生。2.两侧侧脑室旁点、片状异常信号影,考虑髓鞘化延迟可能,建议密切随访MRI检查。...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
杨波大夫的信息
小儿脑积水、脊柱裂、脑脊髓肿瘤、狭颅症、环枕交界处畸形、烟雾病、Chiari畸形
杨波,男,副主任医师,博士研究生毕业。1997年大学本科毕业于山东省青岛医学院。2003年在上海第二医科大学...
杨波大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
小儿神经外科可通话专家
副主任医师
上海儿童医学中心
副主任医师
北京儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
副主任医师
济南市儿童医院
小儿神经外科
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
苏州儿童医院
复旦大学附属儿科医院

我要回帖

更多关于 双侧局部胸膜下结节灶 的文章

 

随机推荐