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肝功能谷氨酰基转移酶偏高要怎样治？
健康咨询描述：
患有乙肝大三阳&&曾住院治疗&&今天做肝功检查其它都正常&&&就谷氨酰基转移酶偏高&156&（0—60）
曾经的治疗情况和效果：
患有乙肝大三阳&&曾住院治疗&&今天做肝功检查其它都正常&&&就谷氨酰基转移酶偏高&156&（0—60）
想得到怎样的帮助：请问&这种情况严重吗&&需要怎么治疗
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擅长: 各种病毒性肝炎，如乙肝，丙肝，甲肝，以及自身免疫性
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&&&&&&你目前患有乙肝大三阳，花验肝功能，谷氨酰转肽酶轻度升高，一般见于乙肝，但也常见于酒精性肝炎或药物性肝炎，建议你进一步化验乙肝DNA，做个肝脏彩超，看看是否需要抗病毒治疗。
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况是大三阳，慢性乙肝，目前的肝功能结果GGT高，可以进一步检查和治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议查肝脏B超，血脂，可能是脂肪肝，建议控制饮食摄入量，忌油腻，戒烟酒，适当运动，减少腹部脂肪。可以使用熊去氧胆酸片治疗。保持肝功能和肝脏B超正常就可以了。
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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如遇紧急情况，请致电400-谷氨酰胺基转移酶高是否就是肝损伤
更新时间： 12:55:46
健康分享者：askws
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谷氨酰胺基转移酶是大家不太知道的东西啊，但是临床上测量谷氨酰基转移酶的浓度是非常常见的，并且是对临床诊断一个疾病有很大的帮助。所以大家不要因为不认识谷氨酰胺基转移酶就忽视它了，谷氨酰胺基转移酶对肝脏疾病的诊断特别重要。那么肝脏的疾病和谷氨酰胺基转移酶有什么关系呢，今天小编就来说一说谷氨酰胺基转移酶升高对肝脏有没有损伤。
步骤/方法：
首先，先来说一说，谷氨酰胺基转移酶是来自于哪里的。谷氨酰胺基转移酶是存在于血清和除了肌肉以为的所有细胞中，所以谷氨酰胺基转移酶的分布是非常广的。但是血清中的谷氨酰胺基转移酶主要来自于肝胆系统。所以谷氨酰胺基转移酶的升高或降低对肝脏都有影响的。
谷氨酰胺基转移酶什么时候会升高呢，主要是当肝内合成亢进，或胆汁排出受阻的时候，血清当中的谷氨酰胺基转移酶就会升高。例如，急性肝炎的病人，血清当中的谷氨酰胺基转移酶就会呈现中等程度的升高。但是并不是所有的肝脏损伤都会引起谷氨酰胺基转移酶升高。
例如，慢性肝炎的患者，还有肝硬化的非活动期，血清当中的谷氨酰胺基转移酶是正常的，并没有升高。但是我这时肝脏是受到了损伤的。还有一点就是，如果慢性肝炎，肝硬化非活动期血清当中的谷氨酰胺基转移酶持续升高，提示病情恶化或病变开始活动了。
注意事项：
所以对于肝脏疾病和肝脏的损伤，血清当中的谷氨酰胺基转移酶都是非常好的指标。还可以提高肝癌的正确诊断率，防止误诊，失治。大家应该多多了解一下医学知识。
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咨询实录推荐肝功能，不得不说的几点小常识
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肝功能，不得不说的几点小常识
肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。首先它分泌胆汁，帮助消化饮食；它把吸收的部分氨基酸合成蛋白质供给我们机体使用，让我们能够精力充沛地完成一天的工作；它能贮藏和分解体内的脂肪，控制我们的体形；它是脂溶性维生素的贮存器官；它还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，是人体最大的解毒器官。世界卫生组织将每年的7月28日定为世界肝炎日。我国是肝病高发区。慢性肝病具有病程迁延，根治率低，易复发，并易导致严重合并症等特点。反复、多次就诊给患者的精神、经济带来很大压力，直接威胁着患者的身心健康。现在我们谈谈关于肝功的几个小知识。一、肝功能的常规指标有哪些肝功能主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，碱性磷酸酶，谷氨酰转移酶白蛋白，球蛋白，白球比值，胆红素，胆汁酸，甲胎蛋白等多项检查结果的显示。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同，通过对肝功能化验单所显示的分析，再和参考值结果对比分析，可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题，或者是问题的严重程度。二、不同检测指标反映的肝脏情况1、转氨酶：丙氨酸氨基转移酶是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。天门冬氨酸氨基转移酶持续升高，数值超过丙氨酸氨基转移酶往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。2、胆红素：包括总胆红素、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。3、总蛋白、白蛋白、球蛋白这三项主要反映的是肝脏的合成功能。三、肝功检查需要空腹进行肝功能检查时，是需要空腹的，这是由于食品中的成分会改变肝功能检查指标中的含量，这样就易造成肝功能检查结果不正确，从而造成误诊现象。四、运动会影响肝功指标运动对肝功能是有影响的，会引起肝功能异常，尤其是剧烈运动。 因为运动时，肌肉活动的影响主要是一些与肌肉有关的酶，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等，当做完剧烈运动后，肌酸激酶可增加几十倍。因此为了避免肝功能化验出现误诊的现象，建议患者做肝功能化验前一定不要进行剧烈的运动，此外还要注意不要过度劳累等，以免影响肝功能检查结果。五、引起肝功能异常的原因引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1．感染 寄生虫（血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴）、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害；其中尤以病毒最常见（如病毒性肝炎）。2．化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死。3．免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体（抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等），也可能是一种自身免疫性疾病。4．营养不足，缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂（主要为卵磷脂），而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5．胆道阻塞胆道阻塞（如结石、肿瘤、蛔虫等）使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6．血液循环障碍，引起肝淤血和缺氧。7．肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8．遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍等。六、转氨酶正常不等于肝功能正常大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论，提起肝功能，马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的！转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶水平与肝功能状态不完全成平行关系。主要有这么几种情况：①转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。②转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重。③黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及至正常，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，靠药物治疗恐已无济于事，条件允许时最好及时做肝移植手术。三是淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。④某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。⑤转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在100～200单位之间，或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最众，病情持续发展，预后也最差，最终要发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗，尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。七、转氨酶升高不一定是要吃降酶药转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶就会从肝细胞内逸出进入血液中。所以，转氨酶高往往预示着肝细胞受到损害。研究发现，只要有1%的肝脏细胞受到损害，就可以使血液中的谷丙转氨酶增加一倍；谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。需要注意的是，病毒性感冒、吃得油腻、饮食污染等也会给肝脏带来损害，造成一过性的转氨酶升高。所以，一次检查并不能看出肝功能的好坏，发现转氨酶升高也不要产生畏惧心理，给自己增加压力。应该去肝病专科医生那里就诊，查找肝功异常的原因。而不是马上吃药来降酶，只有找到转氨酶不正常的原因，才能做到对症下药，从而避免不当用药造成的远期不良后果。八、肝功能异常的危害肝脏生化试验是判断有无肝损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要方法。肝功能化验单上的不同检测项目的升高所反映的病变部位和病变性质各有不同。另外，各个检测项目升高的幅度也与肝脏损伤的严重程度有一定关系。尽管肝生化检测指标异常与肝脏疾病严重程度并非完全一致,但对于已经确诊的常见肝脏疾病,肝生化检测指标变化可以部分反映疾病进展和/或患者对治疗的应答效果,具有一定的规律性。因此,当肝功不正常时要在在肝病专科医生帮助下，尽早弄清肝功异常的原因，临床上应结合相关肝脏疾病的最新指南,制定合理的肝功能监测方案。肝病可怕之处在于病人并没有特别显著的症状。 患病者可能会腹胀、胸口闷、食欲降低、伤风感冒、发烧、作呕等，但平常人都不会把这些现象当作一回事，而自己到药房里买药吃，导致病情恶化。即使是能吃、能喝、能跑、能跳，或是运动健将，也不代表安好无恙。正因为大部分的肝病是没有症状的，这也就是医生称肝病为“最大的隐形杀手”的原因，所以不可不慎。同时肝脏是人体器官少数能天然更新失去组织的器官；在大约25%的肝脏，其余的肝脏可以再生成为一个全肝。让我们从现在做起，关爱肝脏。了解更多药学资源信息，欢迎关注公众号：药师360。
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喜欢该文的人也喜欢前几天单位体检我的Y-谷氨酰基转移酶高，而肝功检查别的什么也不高是怎么回事？
全部答案（共2个回答）
_谷氨酰基转移酶有升高的表现，但看其他方面检查没有什么大的问题，这样看到还不要紧的
那像这种情况，平时也是需要有一个合理的生活和饮食习惯也好，并可在做好定期复查，然后也可用上保肝的药物来调理看看
答: 头孢克肟分散片治感冒吗
答: 忌吃辛辣、油腻。刺激性太大的都不要吃，冷热不要交替吃。
回答者：大白兔55 - 见习魔法师 三级 5-4 18:29
还有不可以饿肚子哦
回答者：sallygu...
答: 妊娠期间、乙肝患者有精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病（如干燥综合征等）、失代偿期肝硬化（晚期肝硬化，有过...
答: 症状：发热、疼痛、咳嗽、腹泻、肿胀、昏睡
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病例分析三十四：我为何碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶都增高？
肝功能验单中对两种转氨酶都很熟悉，而肝酶中还包括碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶却鲜为人知。其实这两种肝酶如果增高，问题要复杂得多、也严重得多。
【先生跟帖摘要】
45岁，&88年得乙肝，95年脾功能亢进和食道静脉曲张做了脾切除和胃食管静脉断流。05年和08年有过两次食管静脉曲张破裂大出血。已经抗病毒9年，现在HBV
DNA阴性。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶2013年之前高出正常值37123U/L，13年碱性磷酸酶升到368U/L，今年3次检查都是400U/L多；谷氨酰转肽酶同时增高，今年3次都是100
U/L多。8月检查自身抗体十五项，结果&抗核抗体阳性，核颗粒型，1：100，同时SSA抗体阳性，其余十多项阴性。我两个小腿发痒，多年来都是红点和抓破后的痕迹和愈合后的结痂，反反复复，腿上没好过，已经很多年了。几个月前脖子上也有一小块皮肤摸着粗糙，上面还有鳞屑，也有时会痒，几年前也有过一次，这已是第二次出现。胆红素也是常年偏高，最近总胆红素45.9、直接胆红素16.9μmol/ml。
我想请问的是：1.
碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时增高超过3年有什么可能？是胆管系统的问题吗？
2. 抗核抗体和SSA抗体阳性是自身免疫病吗？3.
皮肤症状不知道提示什么？
【病例分析】
《博客》专注乙肝，今天讨论的案例却是胆管疾病，还是为了扩充一些对乙肝患者很有用的科普知识；乙肝由病毒引起，这一案例却是自身免疫病(也称风湿病)，想借以说明干扰素治疗中一个重要的问题。
这两种肝酶同时增高有什么意义？
谷氨酰转肽酶(GGT)在许多内脏组织如肝、肾和胰腺都有存在，在这些内脏的疾病都会增高，也是酒精性肝病的重要标志；碱性磷酸酶(ALP)在肝、胆之外，主要存在于骨骼，在发育中的儿童和少年说明身体正在长高，在中老年可能提示骨质疏松。
如果两者同时增高，就只能是肝胆疾病。同时轻度增高见于转氨酶大幅度飙升的肝炎；同时明显增高、或增高几倍于转氨酶，主要发生在胆管系统疾病。
胆汁由肝细胞络续不断地分泌，从肝内的小胆管输送肝外胆管进入胆囊储存，当你在进餐时吃了油腻食物，胆囊收缩排出胆汁、进入小肠分解脂肪。
胆管系统疾病可以是炎症或阻塞，或既有炎症又有阻塞，可以发生在肝内或肝外的任何部位。
乙肝肝硬化患者怎么会两种酶同时增高？
碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时大幅度增高，最可能是胆管系统疾病。肝胆相照只是形容融洽的人际关系，肝脏和胆管的疾病却大都是独立无关的。
慢性乙肝是常见的疾病，既然一般人可以患胆管的疾病，为什么乙肝患者不能得与乙肝无关的胆管疾病呢？许多慢性乙肝的患者，常常把全身所有不适都看成与乙肝相关，就有可能会把另一种疾病耽误了。
如果乙肝肝硬化不能解释后来出现的症状，就要想到一位患者得了两种无关的疾病。
胆管疾病为什么没有黄疸呢？
胆汁有两种成分：胆红素和胆汁酸，都由肝细胞代谢产生，胆红素由血红蛋白分解转化；而胆汁酸由胆固醇合成。两者可同时分泌，也可先后和不同比例排出，在胆管系统疾病，如胆红素增高为主，表现为黄疸；如以胆汁酸增高为主，就表现为皮肤瘙痒，是因胆汁酸对皮肤刺激而致，最终还是会发生黄疸的。
自身免疫病可以没有自身抗体吗？
从先生已患乙肝肝硬化多年，不幸又患此病3年余。一些征象已使看病的医生高度怀疑是胆管系统疾病，甚至已经想到可能是自身免疫病，但没有说出一种并不少见的自身免疫性胆管病，叫做原发性胆汁性肝硬化，只是因为缺少特征性的线粒体抗体。但是它的少为人知的变异病，叫做自身免疫性小胆管炎，就是线粒体抗体阴性，肝穿刺可发现肝内小胆管有破坏。
其实，有些自身免疫病可以自身抗体阴性。在一项国际规模的干扰素临床试验中，就有自身抗体阴性患者、发生自身免疫性疾病的灾难性事件。
在用干扰素治疗、为追求所谓的“金牌”、检查抗核抗体阴性、而过度延长疗程，我曾经多次呼吁停药安全，但并未引起应有的重视(有治疗4年打破迪士尼记录的医生)。这是我停下《乙型肝炎基础和临床第五版》大书、而坚持《乙肝博客》的原因之一，因为患者自己总是珍惜自己生命的。
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