肝左外叶实质内肝左叶低密度小结节影结节是什么意思

【肝左叶低密度灶】_低密度灶_原因_症状_临床特点-大众养生网
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肝左低密度灶叶是炎症还是肿瘤
肝脏对许多致病因素产生局部慢性炎性反应,具有肉芽肿的形态学特征,表现为嗜酸性细胞在肝脏局部大量浸润并形成结节。其病理学改变主要表现为网状细胞增生及嗜酸粒细胞浸润。部分病例伴内脏浸润及功能受损,以胃、肺、心内膜为主。好了,下面我们就一起来看看肝左低密度灶叶是炎症还是肿瘤吧。
患者女性,39 岁。因“上疼痛1 月”入院。缘于3 月初无诱因下出现上腹部疼痛不适,为间歇性隐痛,无放射痛及牵涉痛;伴乏力、四肢酸软,无发热、盗汗。无食生鱼片及疫水接触史。
查体:全身皮肤、粘膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺听诊无异常发现。腹部平坦,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及肿大,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。双下肢无水肿。
血常规示白细胞数正常,嗜酸性粒细胞百分数为20.7%。
生化检查:血清天门冬氨酸氨基转移酶68.6U/L,丙氨酸氨基转移酶60.6U/L,磷酸酶186.5 U/L。
在超声引导下行肝脏穿刺活检术,病理学检查结果提示纤维组织增生,慢性炎伴大量嗜酸性粒细胞浸润,肝细胞变性。
免疫组化检查示:Hepa 阳性、CD34 阳性、Nestin 阳性、P53 阴性、Ki-67 阳性(Hepa 表示肝细胞;CD34 主要表达于肿瘤及正常组织微血管内皮;nestin 与一些肿瘤的迁移相关;Ki-67 蛋白的过量表达与肿瘤细胞的增殖有密切关系)。
诊断肝嗜酸性肉芽肿,未给予特殊治疗。3 月后复查血常规,嗜酸性粒细胞降至正常。复查腹部CT 提示肝脏右叶低密度病灶明显缩小。1 年后复查腹部CT 提示肝脏未见明显器质性病变。
以急腹症表现者血常规检查可有白细胞增高。以全身性表现者嗜酸性粒细胞百分数大于7%,绝对值大于0.45×109/L;肝功能正常或转氨酶、血清胆红素轻到中度升高。粪常规或集卵可能会找到虫卵。尿常规无异常。骨髓穿刺检查表现为骨髓增生活跃,嗜酸性细胞明显增多。B 超检查无异常或表现为肝内的低回声病灶,病灶可为圆形或类圆形甚至楔形等,一般边界不清,内部回声尚均匀,病灶可为一个或多个,且对周围的血管无压迫。CT 片上可表现为肝内片状均匀的低密度病变,边界不清或不规则,对周围的肝血管无压迫,造影增强后病灶有均匀或不均匀的轻度强化。MRI 片上显示肝内圆形、三角形或楔形病灶。在T1W 上一般为等或稍低信号。T2W 为等信号或稍高信号,病灶内信号一般均匀,增强扫描后,病灶一般有不同程度的强化。
该患者以腹部疼痛为突出的临床表现,外周血有嗜酸性粒细胞明显增高,腹部CT 检查可见肝脏右叶片状低密度病灶,增强后有轻度强化,影像学上容易与原发性肝癌或肝脏血管瘤相混淆,确诊该病的金标准为肝脏穿刺活检术。对于影像学检查难以确定性质的肝占位性病变,应动员患者行经皮肝穿刺病理活检以明确诊断,指导治疗。肝嗜酸性肉芽肿一般不需要特殊治疗,由此寄生虫引起,可行驱虫治疗。多数患者可自愈。
肝脏嗜酸性肉芽肿临床表现可无任何不适或仅有疲劳到全身乏力、发热、肝区痛等。少数可以急腹症为突出表现,病史中一般有食生鱼片或血吸虫病疫水接触史等。体检发现者可无任何症状;典型患者可有不同程度的发热,一般无,可有右上腹压痛,右肋缘下可触及肿大的肝脏和肝区叩击痛等。
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肝左叶结节性质
状态:就诊前
希望提供的帮助:
医生能通过此CT结果,确认结节的性质吗?或者还需要做什么检查确认?此结节可能会是什么呢?
所就诊医院科室:
四川石油总院 肝脏科
检查资料:
你好,腹部疼痛与肝脏的结节关系不大。单纯从ct平扫无法明确性质。建议进一步检查增强ct,乙肝五项,甲胎蛋白等排除肝癌。常见的肝肿瘤有肝血管瘤,肝癌。
疾病名称:肝襄肿&&
希望得到的帮助:请问医生这病是肝癌吗?
病情描述:身体不舒适老是检查!去年查的肝胆彩超正常!今年又查肝胆CT医生说有提示肝襄肿!
疾病名称:胰十二指肠术后一个月胃和肠吻合口漏了&&
希望得到的帮助:胰十二指肠术后一个月,胃肠吻合口漏开,如何快速恢复
病情描述:无糖尿病,无高血压,无心脏病,蛋白低29
疾病名称:胰腺尾部6-7公分囊性占位&&
希望得到的帮助:是否需要手术还是再观察一下
病情描述:去年十月份到现在长了0.3,有时候左侧后背有点酸,没有其它症状。
疾病名称:肝囊肿&&
希望得到的帮助:需要马上手术还是其他治疗?
病情描述:需要手术吗?严重吗?妈妈感觉有点点痛感。
疾病名称:CT所见甲状腺低密度小结节,脂肪肝&&
希望得到的帮助:需要去复查确认吗?做什么兼职检查挂什么科室,怎么控制病情!
病情描述:前两天感冒发烧头胀痛去医院检查,做了胸部CT平扫,本来检查肺部的,可CT单印象显示有甲状腺低密度小结节和脂肪肝,我有点担心
疾病名称:肝左外叶低密度灶.界清.径约7.6m?m&&
希望得到的帮助:接下来需要做什么检查.该如何控制.
病情描述:体检报告.胆囊内可见小片状致密影.
右肺多发微小结节
疾病名称:腹部彩超有些异常&&
希望得到的帮助:根据您的经验低回声区会是什么?是复查彩超还是尽快做增强CT,心理压力比较大
病情描述:腹部彩超显示肝右叶有20*20低回声区,结论考虑不均质脂肪肝,副脾,医生让做ct,上腹部ct显示无异常,说没问题,放射科有个朋友说普通CT可以看到0.3㎜的病灶,他说如果是肿瘤完全可以看到,咨询...
疾病名称:肝破力&&
希望得到的帮助:肝脾脏破裂
病情描述:肝脏严重碎裂肝方叶断裂,胆囊撕脱,肝脏第45678段碎裂,脾脏破裂
疾病名称:恶心,干呕,吃一口吐一口,腹部疼&&医院检查的胰腺占位性病变&&
希望得到的帮助:止吐,化痰
病情描述:怎样可以止吐,化痰
疾病名称:体检查到肝脏上有个疙瘩&&
希望得到的帮助:影响孩子吗?能不能生了孩子再取这个东西?
病情描述:没有症状
就是体检查到的
主要是怀孕了
也不能做CT
只做了个彩超
刚预约上核磁
疾病名称:胰腺断裂假性囊肿&&
希望得到的帮助:希望医生指导,看能否手术,
病情描述:因坠楼引起胰腺断裂假性囊肿
疾病名称:肝囊肿&&
希望得到的帮助:是否需要手术?
病情描述:几年前查出肝囊肿,今年体检发现长大较多,病人没有特别明显的不舒服的感觉
疾病名称:肝包虫&&
希望得到的帮助:就是问一下一身发痒是药物的作用吗正否正常
病情描述:就是 吃了快一个月的药了现在肝脏疼一身发痒
疾病名称:胰腺0.7cm囊肿ca199是60&&
希望得到的帮助:综合病情给出治疗建议
病情描述:请确诊胃痛和腹泻是胃肠病还是胰腺引起的,请综合的给出治疗建议及用药
疾病名称:胆囊切面壁毛糙&&
希望得到的帮助:如何治疗
病情描述:右边肩胛骨到右胸痛,有时候像针扎,有疼痛带来的脱落感
疾病名称:右上腹疼痛&&
希望得到的帮助:请问检查结果如何,是否需要进一步检查
病情描述:最近一周先生总觉得右上腹有疼痛感,躺下有滑动感。他比较胖,175cm,190斤。去医院检查结果已附上。请大夫看看。
疾病名称:脾肾之间问题&&
希望得到的帮助:备孕期间 应如何处理 不想考虑CT
病情描述:B超提示脾肾之间存在问题 一个多月了没有自动吸收
疾病名称:胰腺囊肿手术&&
希望得到的帮助:胰尾6-7公分囊性占位要马上手术吗
病情描述:胰尾6-7公分囊性占位,能不能微创手术,手术有没有并发症
疾病名称:肝脏&&
希望得到的帮助:请帮我看看这个肝脏的片子可有问题,我看下面的图片里有个三角形的影子是什么啊?谢谢...
病情描述:请帮我看看这个肝脏的片子可有问题,我看下面的图片里有个三角形的影子是什么啊?谢谢
疾病名称:肝脏实质回声增粗不均匀&&
希望得到的帮助:是否去门诊就诊,需要检查哪些项目
病情描述:肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声增粗不均匀,血管走行尚清晰。门静脉内径正常。CDFI:未见明显异常血流信号,其它无异常,肝功能九项无异常,日常偶尔饮酒
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
周建大夫的信息
肝胆胰脾疾病的微创治疗
肝胆外科可通话专家
北大人民医院
北大人民医院
上海市肿瘤医院
副主任医师
哈医大一院
上海东方肝胆外科医院
副主任医师
上海东方肝胆外科医院
副主任医师
肝胆外科中心
好大夫在线电话咨询服务什么是肝左外叶低密度结节影?_百度拇指医生
&&&普通咨询
?什么是肝左外叶低密度结节影?
cn******男53岁胆肝外科
徐州市中心医院
凡是肝脏的病灶密度低于肝组织者,均称为低密度影,其性质可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿或者肝癌等,需要做CT增强扫描,这样有利于确诊。
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完善患者资料:*性别:
您好,您上腹部增强ct提示肝脏左外叶可见已烧,低密度结节影直径约2.5cm。在动脉期呈现...
你好,根据你的情况,考虑为肝占位性病变,建议你去医院检查腹部ct明确诊断,如果ct显...
建议取活检明确诊断。
你好,现在有什么症状,肝功能及肿瘤标记物和AFP结果如何?
有什么症状么?为什么做肝脏强化CT?左外叶低密度结节.增强后少许强化,还不能明确诊断...
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向医生提问肝左叶见低密度小结节灶是不是肝癌的前期诊断建议是肝...
肝左叶见低密度小结节灶是不是肝癌的前期诊...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肝左叶见低密度小结节灶是不是肝癌的前期诊断建议是肝左叶低密度灶性质
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医院出诊医生
擅长:中医肿瘤、脑癌等
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共4条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
&&已帮助用户:341
问题分析: 低密度结节原因很多,肝囊肿或者肝脓肿,肝肿瘤比如血管瘤都有可能。意见建议:建议检查1:肝功、2:肿瘤标志、3:血清测定4、超声波检查 5.核磁共振检查、肝穿活组织检查。
职称:医生会员
专长:临床各科常见的各种疾病。
&&已帮助用户:6578
问题分析: 你好,你这情况可能是肝结节,你这需要做个穿刺活检确定下。低密度灶常见的是脂肪肝,结节,瘤体。意见建议:希望我的回复能对你有所帮助,祝你早日康复,谢谢!
职称:副主任医师
专长:脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户:211416
指导意见:肝癌。应该到医院进行手术或者化疗治疗,服用中药效果可能不适很好,注意休息避免过度劳累。禁食辛辣刺激食物,禁止饮酒,减少油腻食物的摄入,清淡饮食。如果比较疼痛的话可以给予止疼药物缓解痛苦。
专长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
&&已帮助用户:135381
问题分析:
意见建议:
你好,有可能是肿瘤。建议先到医院确诊后,再对症下药。肿瘤是良性还是恶性,良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗,如果是恶性肿瘤,最好是中西医结合治疗,手术切除,结合放化疗和中药同时治疗。
问肝左叶低密度灶是什么,是肝癌的征兆吗?
职称:主治医师
专长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位截瘫
&&已帮助用户:20607
问题分析:根据你所述的检查结果分析,病灶内呈现低密度说明病灶内坏死、囊变或脂肪变性所致,不一定是肝癌。同时还要结合边界的情况,和患者自身的情况才能辩证。意见建议:建议到医院进一步检查,明确诊断后,再行针对的治疗。有可能是脂肪肝,需要注意自己的饮食,多运动。
问肝脏多发结节是不是早期肝癌
职称:医生会员
专长:心脏病,妇科疾病
&&已帮助用户:90431
指导意见:由于肿瘤恶性程度高,可以采用手术前动脉插管化疗,使局部肿瘤缩小,周围反应区缩小,便于手术切除。手术后原则上衚采用化疗,可选用有效的化疗药物如阿霉素、异环磷酰胺、氮烯脒胺等,滑膜肉瘤对化疗相对敏感。
问肝结节是不是肝癌的前兆
职称:主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:58523
病情分析: 你好,肝脏的结节原因很多,像肝硬化肝癌都可以出现,需要进一步检查,明确诊断意见建议:这种情况,可以做个肝脏的CT,化验甲胎蛋白,肝功,并结合临床症状综合判断,基本可以确诊,必要时可以对肝脏结节进行穿刺,根据病理结果判断,临时不能判断是肝癌的先兆
问肝硬化患者,有结节,是不是就是肝癌啊?
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:10109
病情分析:您好,不能排除是恶变的可能,建议行肝穿刺活检。
意见建议:
问肝上有结节是不是就是肝癌
职称:医师
专长:外科相关疾病
&&已帮助用户:1476
病情分析: 肝上有结节首先要排除肝癌,但是不一定就是肝癌,有可能是肝硬化结节,意见建议:希望我的回答对你有帮助
问肝左叶低密度灶是什么,是肝癌的征兆吗?
职称:主治医师
专长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位截瘫
&&已帮助用户:20607
问题分析:根据你所述的检查结果分析,病灶内呈现低密度说明病灶内坏死、囊变或脂肪变性所致,不一定是肝癌。同时还要结合边界的情况,和患者自身的情况才能辩证。意见建议:建议到医院进一步检查,明确诊断后,再行针对的治疗。有可能是脂肪肝,需要注意自己的饮食,多运动。
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您好,想患者目前这个情况的话,尽早手术治疗较好…
保护放射区域皮肤:接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠....
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肝癌(livercancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的...
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左肝低密度结节是什么
发病时间:不清楚
左肝低密度结节是什么
检查及治疗情况:有急性胃肠炎
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
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济南市第四人民医院
擅长:胃溃疡,急慢性胃炎,肠炎,上呼吸道感染,老慢病,各种肿瘤术后指导康复,阴道炎,尿道感染,龟头炎等。
你好,根据您的描述这个还需要进一步的检查排出肿瘤的可能性的,谢谢希望可以帮到你。
青龙县中医院
擅长:心血管疾病、冠心病,风心病,肺心病等心内科治疗。
你好,这个一般考虑囊肿的可能,如果CT没有确定,一般建议做增强CT检查。祝你健康。
威县义和医院
擅长:本人擅长内科疾病的诊断及治疗,能够准确确定病情,及时做出治疗方案。
这位患者你好,你咨询的慢性的局部的结节,有可能是局部炎症和其他因素导致的,必要时可做局部穿刺病理诊断。
湖州第六医院
擅长:擅长治疗内科常见病及多发病,如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。
左肝低密度结节,这个一般是良性的肝脏囊肿的可能性大的。可以是去检查一下腹部增强CT进一步明确的.
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结节损在较斑疹,丘疹损害大且深,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红,痛并有角痛,直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损,皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,并可侵犯皮下脂肪层,故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微,此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同,可为限局性,发病不对称,数目少;也可为系统性,对称性发病,数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻,起病缓,病程相对较长,如皮肤结核,梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
症状起因:一、非炎症性结节1、类风湿性结节为自身免疫性疾病2、晚期梅毒近关节结节为硬韧终纤维化结节,无红肿瘤。3、皮肤猪囊虫病结节人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴,牛入肠壁经血液,淋巴液进入皮下形成花生米大,圆形结节。4、痛风结节痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高,尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。5、结节性黄瘤为脂质代谢紊乱,高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润。6、结节性钙质沉着多见于儿童性皮肌炎患者,多在骨关节突出部发病。7、皮肤肺吸虫结节常有肺吸虫病感染。8、耳轮慢性结节性软骨皮炎多因外伤冻疮诱发。9、皮肤黑热病为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染。二、炎症性结节1、微生物(1)细菌①瘤型麻风:病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性,革兰染色阳性。瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条。故呼吸道是传染的主要途径。②皮肤结核:病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性,皮肤结核为再感染,常见的为寻常性狼疮。多由皮肤外伤部侵人传染。③硬红斑:常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起,属结核疹型。④结核性结节性静脉炎:常侵犯下腿、足缘,出现与静脉一致的红斑结节,成条状。⑤鼻硬结病:由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起,初为鼻炎,继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结节。⑥游泳池肉芽肿:由游泳池分枝杆菌感染,多因擦破伤传染,易发生于肘、膝、手足及下腿,产生褐色结节或斑块。⑦分枝杆菌性溃疡:病原菌为溃疡性分枝杆菌,为热带土壤中的腐生菌,好发于小腿及前臂,为无痛坚实结节,可溃烂结疤。⑧晚期结节性皮肤梅毒疹:损害呈环状排列的结节组成,常破溃。⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿:好发于关节面易受外伤部及软胯,大小约指头大至核桃大,质硬韧、无症状、但易破溃形成肾形及马蹄形。⑩颜面粟粒性狼疮:以往认为是结核疹,组织学上虽有结核样改变,但结核菌素阴性、无结核病灶,目前认为与结核无关。(11)腹股沟肉芽肿:病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌,在单核细胞内呈卵圆形小体,即Donovanbodie。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节,破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病。(12)急性发热性嗜中性皮肤病:病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗体形成兔疫复合物引起的血管炎。(13)结节性红斑:多因链球菌、结核杆菌感染诱发,也见于麻风出Behcet病及药物。(2)病毒性①挤奶人痘:由副牛瘟病毒所致,多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。②结节性多动脉炎:属兔疫复合物性中小动脉炎,与乙型肝炎病毒有关,伴高Y球蛋白血症,多发生于中年男性。③真菌性如池子丝菌病,由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型,沿淋巴管成串状紫红色无痛性结节。④寄生虫性疥疮结节,由人型疥螨接触传染,在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒。在男性阴囊、阴茎形成红色结节剧痒。2、物理性因素(1)寒冷性脂膜炎好发于婴幼儿,末梢血循环不良,加寒冷因素,损伤皮下脂肪所致。(2)外伤性脂肪坏死由外伤引起,常见于女性,可能由血管损伤发病(3)新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l-6周发病。(4)光线性肉芽肿是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。(5)异物性向芽肿各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等,及丝线、尼龙线进人体内,均可引起异物反应及肉芽肿。3、免疫变态反应性(1)变应性皮肤血管炎为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞碎裂性脉管炎,属皿型变态反应。(2)面部嗜酸性向芽肿面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积。(3)过敏性向芽肿为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高,可达0.20~0.30。(4)巨细胞性动脉炎本病为肉芽肿性动脉炎,侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起,损害为红色痛性结节。(5)结节性痒疹多数患者发病由蚊虫叮咬诱发,多分布两下腿伸侧,初为红色丘疹痒,抓后增大变厚角化呈结节。(6)深在性红斑狼疮又称狼疮性脂糊。皮损表现为深部皮下结节或斑块,硬韧,可发于任何部位。脂肪层血管壁有免疫球蛋白沉积。4、其他或原因不明(1)结节性血管炎多发生于30-50岁女性,为较大结节,位于小腿后侧,不破溃。消退后遗硬的纤维化结节。(2)结节病病因不明,临床可表现为多种形态,如小结节型及大结节型。但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿,巨细胞常见。(3)结节性发热性非化脓性脂膜炎病因不明,常见于青壮年女性,好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块,大小约l-10Cm直径。(4)增殖性结节性涣疹因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节,停药后自然消退。(5)皮质类固醇激素后脂膜炎在长期大量应用皮质类固醇激素后,停用该药1-30d发病,多见于儿童。皮损为红色坚实皮下结节。(6)亚急性结节性游走性脂膜炎原因不明。Perry1964年报告11例中,9例在发病前有扁桃体炎史。(7)皮下结节性环状肉芽肿病因不明。多见于儿童。发生于下肢或臂部,为紫红结节。(8)结节性搕脉周围炎是一种免疫现象,可有高Y球蛋白血症,类风湿因子阳性,可有低补体血症,发病机理是免疫复合物沉省吃俭用,近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病。皮损多在足小腿。
可能疾病:&&&&&&&&&&
常见检查:
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就诊科室:皮肤病

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