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核心提示：最近，国家卫生计生委发布了《关于有碍食品安全的疾病目录的通知》。该通知明确告诉大家：霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病，这6种疾病均可通过患病者污染食品，并能通过食物传播。
　　当乙肝病毒携带者或艾滋病患者盛情邀请你吃饭，你敢坦荡赴约吗？身为吃货的你，光顾了一家小商贩买了美食正准备好好享受，却被旁边的人好心告知这个小贩有某种传染病，你还能放心吃吗？恐怕没有多少人给出肯定的答案：我敢！我能！ 　　那么问题来了，是不是所有传染病都可以通过一顿便饭而传染呢？　　最近，国家卫生计生委发布了《关于有碍食品安全的疾病目录的通知》。该通知明确告诉大家：霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病，这6种疾病均可通过患病者污染食品，并能通过食物传播，患病者不宜从事接触直接入口食品的工作。　　6种疾病均属于消化道传播疾病　　传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。中国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙3类，共39种。此外，还包括国家卫计委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。　　传染病如何发展壮大自己的队伍？其通常走的无非四条路：直接接触传播、消化道传播、血液传播和性传播。广州市第一人民医院感染科副主任医师王轶博士介绍，有碍食品安全的疾病目录所提到的6种疾病均属于可经消化道传播的疾病。其中霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、病毒性肝炎（甲型、戊型）属通常所说的粪口途径传播的传染病。“此类疾病患者接触食物时可能污染食物，若其他人再接触这些食物，比如直接吃传染病患者吃过或接触过的食物，就可能被传染”。　　在中国疾病预防控制中心公布的一长串法定传染病名单中，并不包括化脓性或渗出性皮肤病。再细看有碍食品安全的疾病目录，你是否读到了另一层意思：能通过食物传播发展自家的成员，并非只有法定报告的传染病，其他疾病也有可能通过食物传染壮大自己的队伍。　　是否连一起简单吃个饭也被传染　　对于政府部门出台的通知公告，许多人习惯反复揣摩，总觉得另有他意。这个有碍食品安全的疾病目录通知，让一些人心里泛起小九九：这6种传染病既然能通过食物传染给他人，是否一起吃个家常便饭饭也可能随时被传染？　　“并不是与这些疾病的患者一起吃饭就会被传染，要看具体情况。”王轶给出权威解释，一个患有化脓性或渗出性皮肤病的人与你共餐，这个患病者从头到尾都没有接触你的食物及你的身体，是不会将病菌传染给你。反之，如果你的食物或皮肤被患者的皮肤脓液、组织液污染了，被传染的风险就会增加。　　肺结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，活动性肺结核病人要做好呼吸道隔离，不能约吃饭。但该病通过饮食传染他人的可能性很小，除非在吃饭过程中，遇到肺结核病人突然咳嗽，从嘴巴飞溅出来的带有病菌唾沫星子刚好污染你的食物，那有可能感染结核。“一般来说，非常大量的结核菌停留在食物上，才可能造成传染。被吃下肚的一点点结核菌，强大的胃酸就能杀灭，所以不必太担心。”王轶表示，肺结核要防的是通过呼吸道传播。　　需要提醒的是，在6种疾病中，以霍乱、伤寒、甲肝的传染能力最强大，这三种的致病菌倒真有可能通过一餐饭发生传染。　　霍乱：位列我国法定传染病的最高级别——甲类。它是由O1&血清群和O139&血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的水或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途经传播。　　伤寒：我国法定乙类传染病，由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。伤寒患者和带菌者都是传染源。伤寒杆菌排出后，直接或间接地污染食物、水、食具及其他日常生活用品，然后经口传染。伤寒菌产生的毒素可使病人听力减退，反应迟钝，表情淡漠，并可昏睡、神志不清、说胡话。伤寒病人的脉搏和其他的发热病人比起来要相对慢些。　　甲肝：就是甲型病毒肝炎，由甲型肝炎病毒引起的消化道急性传染病。病人可有黄疸或无黄疸，可有食欲减退、恶心、厌油、腹胀、稀便、肝区疼痛等消化道症状。病人和无症状的甲肝病毒感染者是本病的主要传染源，经粪-口传染，甲肝病毒由病人粪便排出，直接或间接污染手、水、食物和餐具，健康人吃进被病毒污染的食物和水后便可受到感染。日常生活接触是主要的传播途径。　　被误解一起吃饭就会传染的疾病　　有没有发现，多少年来传言的乙肝、艾滋病并不在此次有碍有食品安全的疾病目录之列。王轶说，虽然艾滋病和乙肝都属于危害较大的传染性疾病，但其传播途径并不包括经食物传播。　　乙肝主要通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。乙肝患者唾液中的乙肝病毒一般很少，不具备传染性，所以与乙肝病毒携带者同桌吃饭，无需过度紧张。　　艾滋病也一样与饮食无关，其病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌液、乳汁、眼泪、唾液、尿和淋巴细胞等。血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。该病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭）。所以，正常交往是根本不会传染上艾滋病的。　　相反，像普通感冒和手足口病容易通过飞沫和接触传播，所以大人感冒了、小孩得手足口病了，最好都自觉隔离，不要和他人一起吃饭。说到吃饭卫生问题，还要提醒注意幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是众多胃病的罪魁祸首，其传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁牙具、餐具、粪便等途径传染。家人如果有一人感染，其他人感染的几率也会相对较高。这是因为感染者的牙菌斑和唾液中会有幽门螺杆菌，在不分餐的情况下，筷子很可能成为病菌的传播媒介。　　加强高温消毒，常吃醋和大蒜　　正因为这6种疾病有可能对食品造成污染，将疾病传染给他人，为此，国家卫计委明确规定，一旦怀疑食品从业人员患有类似疾病，应当立即到医疗机构就诊，如确诊患有《目录》中规定的疾病，不得从事食品生产和加工。　　普通家庭又应该怎样预防？王轶说，这6种传染病，大部分病菌一般加热到100℃，5到10分钟基本能被杀灭。所以，如果家中有人感染这6种疾病，最好分开饮食，餐具严格消毒，用消毒柜或用高温蒸煮的方法都不错。　　第二，注意个人卫生及饮食卫生。食物要洗净并煮熟，不喝生水，不生吃或半生吃毛蚶，牡蛎，蛏子等海产品，不要光顾卫生条件差的摊点。保护水源，管好粪便，饭前便后洗手。　　第三，发扬好的饮食习惯，吃饺子沾醋和大蒜值得推荐。要知道，醋和大蒜良好的杀菌作用，预防肠道传播的疾病非常有效。在外旅游吃了海鲜，不是很放心，就可以喝点醋和吃点大蒜，保肠道平安。
　　第四，到传染病流行的地区出差或旅游，建议去之前打疫苗。伤寒、甲肝、戊肝、肺结核都有预防性的疫苗。还有必要带上相应的预防药物，以备不时之需。　　第五，凡有不明原因持续发热病人，要及时到医院诊断治疗，以免延误病情。（通讯员&魏星）
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八、感染性疾病科工作制度
感染性疾病科工作制度
（一）建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。
（二）定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。
（三）对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。
（四）对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。
（五）认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。
（六）严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
（七）严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。
（八）认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染病。要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要及时修正报告。
（九）与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。
（十）医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。
感染管理科监控管理制度
本科在主管院长及医院感染管理委员会领导下、负责院感染管理的日常工作。
一、任务和职能：
1、负责制度、执行全院院感管理计划，并具体组织实施。
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