颈椎黄韧带骨化症是很严重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-04 12:02 标签： 颈椎后纵韧带骨化
颈椎黄韧带：钙化与骨化
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颈椎黄韧带：钙化与骨化
脊柱韧带骨化包括：后纵韧带骨化OPLL，前纵韧带骨化OALL，黄韧带骨化OLF与棘上/棘间韧带骨化；此多种骨化可集于同“一”患者。图1. 正常颈椎与退变颈椎：下方蓝色箭头为后纵韧带骨化OPLL《脊柱甘露语林》，已发布「」，阐述颈椎后纵韧带骨化OPLL、前纵韧带骨化OALL与黄韧带骨化OLF；深入学习思惟，将黄韧带钙化与骨化相关见地，跬步前行，呈现于学界同仁与大众。概述黄韧带退变常见，与脊柱老化关联；韧带退变主要分作增生、钙化（Calcification）与骨化（Ossification）。与其它颈椎疾病相比，颈椎黄韧带钙化CLF与骨化OLF，引起症状，相对罕见。黄韧带钙化流行病特征与病因逐本溯源：颈椎症状性CLF，于1976年由Nanko与同仁描述；患者为70岁女性。结构特征：黄韧带钙化CLF为结晶沉积疾病，主要影响黄韧带中央部分；结晶体成分，或为二水焦磷酸钙盐晶体CPPD，亦称作关节软骨钙沉着，或假性痛风；或为羟磷灰石，正磷酸钙，或为上述3种结晶体之综合。成因：CLF成因，学界归于韧带退变与增厚；钙主要沉积于黄韧带中央，并为退变弹力纤维所包绕；通常与椎板不连接，浅层与深层结构保留。报道的因素，包括衰老，内分泌失衡，颈椎受力，代谢疾病，软骨细胞化生；有微观观察阐述CPPD首先沉积于黄韧带，再转换为稳定形态——羟基磷灰石结晶。流行病特征：一般人群中发生率不明；Watanabe与同仁以影像观察，颈椎CLF于颈痛者中，发生率仅0.9%（15/1619例）；Baba与同仁，回顾分析91例报道的病案，85%为女性，平均年龄64.8岁（39岁-80岁）；81%患者介于C4-5至C6-7之间。CLF特征：多为女性，多为60岁以上；下颈椎常受累；1-2个节段病变常见；报道多见于亚洲人群；有时与椎间盘疾病并发；急性颈痛伴晶体性关节炎少见；关节或关节周围常有钙沉积（膝关节、椎间盘、髋关节、耻骨联合与肩关节）；几乎所有报道都位于颈椎，胸椎极其少见；也有非亚洲人群的报道。临床与影像特征临床特征：颈椎CLF病并无特征性表现，以区分颈椎OPLL及退变性颈椎病；依据临床回顾，最常见起始症状为感觉障碍，如麻木、感觉迟钝或疼痛，发生率超过80%；步态异常、深部腱反射或主观感觉障碍，常为就诊原因；手部笨拙也常可见。化验检查：很多颈椎CLF患者，并无炎症、钙代谢与激素失衡的化验指标异常。影像特征：平片常可见结节样钙化块，由椎板间隙凸入椎管，于退变重的颈椎，较难观察；CT为诊断CLF最常用的影像检查（然有电离辐射高之虞），典型表现为圆或卵圆形高密影，位于椎板间黄韧带处；罕见形态为位于关节突周围关节部分；MRI通常显示为T1相与T2相低信号结节块。&图2 多节段黄韧带钙化CLF：女，74岁，18月颈髓病史；A.颈椎斜位片：椎间孔区域结节样钙化块（箭头）；B.T2相MRI：C3-C7水平，黄韧带区域增厚、低信号块，并有颈椎间盘疾病；C-E.CT示颈椎多水平黄韧带结节块。治疗选择颈椎黄韧带钙化CLF，诸多病例无临床表现，为脊柱退变与衰老的征象；学界亦有自行吸收的案例。对神经压迫症状严重的CLF，可选择「」，经济可靠。&图3 颈椎黄韧带钙化CLF大体照：A.颈椎黄韧带钙化；B.切除浅层黄韧带后；C与D.CLF表现为白色、石灰石样、颗粒样物质，退变韧带环绕图4 退变韧带中钙化；弹力纤维不规则排列，片段化；C代表钙化病变黄韧带骨化OLF流行病特征与病因逐本溯源：1920年由Polgár描述；之后，学界描述主要见于亚洲国家；趋向于从黄韧带外侧关节囊部起源，与骨性椎板连续，此特征与CLF明显不同。病因：从正常韧带——软组织，如何演变为骨化韧带，机制不明；或与退变性增生和化生有关；此外，韧带起止点的病理改变，引发与增长局部骨化；全身因素，包括激素与生长因子也认为与OLF形成有关；特定地域与人群高发，与遗传因素（按：亦有环境因素）有关。流行病特征：平片观察：232例日本老年患者全脊柱片的观察，所有患者中，任一脊柱水平OLF，见于34.5%患者，且主要为男性；颈椎OLF见于2.6%患者，胸椎与腰椎分别为32.8%与16.4%；1736名南方国人（香港大学报道），颈椎OLF发生率0.23%，任一脊柱水平，见于3.8%。CT观察：1500名以PET-CT筛查癌症的日本健康人中，胸椎OLF占12.0%（男15.0%，女7.7%）；远胸椎为OLF引发症状的常见部位，颈椎OLF罕见——颈椎黄韧带关节囊部乏少或薄弱于胸椎，为其因素。临床与影像特征临床特征：Miyazawa与Akiyama回顾了文献中，1962年至2005年50例颈椎OLF患者，患者平均年龄56.3岁（27-75岁）；男/女比为1.44：1；①22例明确脊柱节段，82%为单节段，其余为双节段；②受累节段从C1-2至C7-T1不等，无常见共有部位特征；C2-4 OLF，局部后凸率高；③近乎所有患者表现有感觉运动损害，肌肉萎缩与括约肌功能不全罕见；起始症状常为肢体感觉紊乱。影像特征：CT对OLF分类与区分OLF、CLF最为实用；MRI可分辨黄韧带增生肥厚与颈髓压迫；与OPLL和DISH，并发率分别为35%和33%；颈椎OLF 其它脊柱节段OLF，见于33%。颈椎OLF或起于OPLL邻近节段，与OPLL交界部位应力增高有关。图5 颈椎OLF在CT上的表现治疗选择颈椎黄韧带骨化的自然病史，最佳治疗，学界尚缺乏充足信息若引起明显或进行性神经损害，可手术切除；当注意可能与硬膜粘连，切除OLF时，应予注意，以免硬膜损伤。结语颈椎黄韧带钙化与骨化，硬化程度不同，皆为颈髓后方压迫来源，诊断时应予鉴别。参考文献1. Takahashi T, Hanakita J, Minami M. Pathophysiologyof Calcification and Ossification of the Ligamentum Flavum in the CervicalSpine. Neurosurgery Clinics of North America [01 Jan ):47-54]&(PMID:).为善如负重登山 志虽已确 而力犹恐不及为恶如乘骏走坂 鞭虽不加 而足不禁其前&&&&&&&&&&&&& ——《格言联璧》声& 明本资讯基于国内外最新循证医学研究，旨在饶益大众、学术传播，非医疗实践之唯一准则；本资讯内容不应用作医疗纠纷判定的依据；本资讯所涉及内容不承担任何依据本资讯制定及履行过程中所产生任何损失的赔偿责任。
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颈椎黄韧带骨化症可不可以吃黑豆
医生回复（1）
问题分析：颈椎黄韧带骨化症可以吃黑豆意见建议：皂苷，是一种存在于植物细胞内结构复杂的化合物，同时也是一种具有重要药用价值的植物活性成分。黑豆皂苷对遗传物质DNA损伤具有保护作用。在清除活性氧方面，皂苷同样有良好作用，其中的机制可能是皂苷终止了自由基的连锁反应，抑制生物膜上多不饱合脂肪酸的过氧化作用，清除脂质过氧化产物，稳定细胞膜、抑制细胞膜系统内钙离子水平的异常升高，最终达到保护生物膜及亚细胞结构的完整性的作用。黑豆多糖是清除人体自由基的功臣之一。研究发现，黑豆多糖属于非还原性、非淀粉性多糖，具有显著的清除人体自由基的作用，尤其是对超氧阴离子自由基的清除作用非常强大。此外，还有研究发现，黑豆中的多糖成分还可以促进骨髓组织的生长，具有刺激造血功能的再生的作用。颈椎黄韧带骨化症会引起什么并发症？
11:12&&&&&&浏览7014次
病情描述：大叔最近身体犯病了，总是说身上的手脚肿胀，全身没有力气，我们叫来了一个私家的医生帮忙看了一下后，医生说是患上了颈椎黄韧带骨化症了，要我们马上送往医院治疗。不然后果是很严重的。我们都害怕了。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，主要是尿道括约肌功能障碍，表现为排尿困难或小便失禁;排便功能亦多低下，每3～5天一次，常有便秘及腹胀。患者胸腹部可有束带感，并易于查出痛觉障碍平面腹壁反射及提睾反射减弱或消失。
副主任医师
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更新时间： 09:03:27
健康分享者：蓝天里没有小鸟
前段时间，坐我前面的那个同事经常说脖子痛，又说手指会麻木打不了字。我就很担心他被老板发现以为他偷懒。后来，他就找了个时间去医院做了手术，现在已经不会阻碍工作了。
步骤/方法：
同事说他的那些情况都是颈椎黄韧带骨化症引起的。病发的时候会感觉肢体疼痛，常见的就是他那种脖子和手的疼痛。他还说如果严重的话会影响大小便功能以及性功能。
同事说医生给他做了很多检查才确定病因的，检查有X线检查，脊髓造影，CT和MRI检查。
同事他选择了手术的治疗方法，因为医生说手术就是颈椎后路手术，主要是彻底切除骨化增厚的黄韧带，这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施。
医生说症状较轻的人也可以采取非手术治疗，包括颈部制动、颈托固定、理疗、药物治疗等。主要看个人选择。
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病情描述：我爸爸是一个水电包工头，常年在外修理水电。前些日子，不小心闪到脖子了。以为没什么，用狮子油擦擦就好了。没想到后来越来越严重，去医院检查说是颈椎黄韧带骨化症。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，黄韧带骨化的发病原因尚不清楚。一般认为其同局部力学因素、代谢异常、家族遗传等众多因素关系密切。各种使黄韧带的骨附着部负荷异常增强的因素都有可能造成韧带损伤，而反复的损伤累及和反应性修复过程将导致韧带的骨化。
副主任医师
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