隐睾症的表现及后果会有性功能障碍吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-07 10:03 标签： 隐睾症能生育吗
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目的 探究高频超声在隐睾症诊断中的临床效果观察.方法 回顾性分析2011年2月至2012年2月收治的45例隐睾患者行高频检查的临床资料.结果 探及隐睾43个,检出率为91.49％,其中腹股沟型隐睾37个,腹腔型隐睾6个,均经手术证实；未检出4个（8.51％）,其中有1个先天睾丸缺如,3个超声未检出隐睾,术中见发育极差、极度萎缩的睾丸.结论 对隐睾症患者应用高频超声诊断的诊断率较高,且方法简单,安全无创伤,可作为诊断隐睾的最佳影像学诊断措施,值得临床应用和推广.
睾丸未降称为隐睾,为一种较常见的睾丸先天性发育异常,早期发现隐睾并采取合适的手术治疗很重要。超声诊断是无创诊断隐睾症的首选方法[1-2]。
1病例介绍苏格兰牧羊犬,5岁,雄性,体重23 kg,主诉已去势多年。主诉：该犬约有1个月进食少,最近2d进食极少甚至不吃,也不爱运动。特别是上下楼梯时,不愿抬腿,跳跃无力。主人怀疑是关节方面的问题,日,来我院进行诊治。
隐睾症发展为癌症的几率高
早期睾丸癌并无明显症状，也不会有性功能障碍，所以不易被察觉。一旦发生病变，不仅带来巨大精神压力，而且病情变化速度快，是非常危险的一种恶性肿瘤。
隐睾指的是婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态，也就是说阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸。隐睾分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内摸不到睾丸，但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸；真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸，就是在阴囊上部或愎股沟处也摸不到睾丸，其位置过高，常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。
目的：探讨隐睾症超声检查与临床结果分析。方法：对22例隐睾症患者,28个隐睾,应用超声检查,确定隐睾的部位、内部结构、测量其大小并观察血流情况,并与手术结果进行对照、分析。结果：本组22例,28个隐睾,术前超声诊断与手术结果相符24个,符合率为85.7%,不符合4个。结论：超声检查对隐睾的定位、大小的测定、内部结构及血流的观测较为准确、可靠,对临床手术方式、部位的选择有重要的参考作用,具有较高的临床应用价值,可作为隐睾症的首选检查方法。
1病历摘要患者男性,28岁,因左下腹痛数月来诊,疼痛平时较轻,可以忍受,局部加压时加重,与进食,排便无关。患者既往体健,无发热,尿频、尿急、尿痛,无便秘,腹泻等其它特殊病史。泌尿外科医生查体于左下腹扪及包块,大小约3cm×2cm,质韧无明显移动。未行阴囊检查。要求超声检查泌尿系统除外结石。超声发现:双肾形态大小未见异常,双肾盂超声提示:左侧阴囊内未见睾丸回声(睾丸缺如?)左侧腹股沟实性结节(隐睾?)术后诊断:左侧腹股沟隐睾
右侧睾丸去哪儿了 老陈是一名来自边远山区的包工头，从小阴囊里就只有一个睾丸，阴囊右侧空空如也。他虽然担心，但羞于问人。结婚两年不育，到医院检查，方知自己患了隐睾症。解析 发育过程睾丸不降所致 睾丸在胚胎发育时期是位于胎儿腹腔中的，在孕9月时逐渐由腹腔内，经由大腿根部的腹股沟管下降至阴囊。可以想见，如果这个迁移过程发生障碍，就会导致睾丸不能顺利进入阴囊而发生隐睾症。
柯大夫：我侄子去年出生，只有一个“蛋蛋”，医生说这是隐睾症，如果药物治疗无效。还要手术治疗。请问什么时候做手术合适，手术对宝宝影响大吗？四川黄××黄读者：所谓隐睾症，是指男婴出生后单侧或双侧睾丸（蛋蛋）未降至阴囊，而停留在其正常下降过程中的任何一处，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。发生隐睾的概率是1％～7％，尤以右侧隐睾多见。
目的探讨睾丸精原细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析3例腹内型隐睾合并精原细胞瘤和6例阴囊内睾丸精原细胞瘤MRI表现。结果隐睾合并的精原细胞瘤MRI表现为类圆形较大的等-长T1长T2信号,内部有坏死及囊性变,线状纤维血管间隔T1WI、T2WI显示清楚;增强后肿瘤缓慢轻度强化,纤维血管间隔早期线样强化。阴囊内睾丸精原细胞瘤平扫MRI表现为小结节状,T2WI呈低信号,内见较厚的低信号纤维血管分隔,增强后边缘及内部纤维血管间隔早期呈蚓状强化,肿瘤实质成分缓慢轻度强化。结论腹内型隐睾合并精原细胞瘤与阴囊内精原细胞瘤的纤维血管间隔早期显著强化是精原细胞瘤的共同特征,但二者大小、形态、边缘表现不同,增强后边缘及内部纤维血管间隔强化形态不同。
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&隐睾症与精子质量
隐睾症与精子质量
发表时间： 17:00
&& 问：我的儿子今年快6岁了，但发现他的左侧睾丸还没有下到阴囊中来。听医生说这就是隐睾症，并对以后的性生活和生育功能都有不良影响，是这样的吗？有何办法可以治疗？&& 答：正常睾丸应位于体外的阴囊袋内，如出生后单侧或双侧睾丸未下降，或沿着正常下降通路停止在沿途任何地方，都属隐睾症。&& 隐睾症病人的隐睾部位有三种，即约25%隐睾停留在腹腔腹膜后，约70%停留在腹股沟管内；约5%停留在阴囊上部或其他部位。单侧多于双侧，出现率左右相等。由于位于睾丸中的男性生殖细胞需要在略低于体温1.5~2.0℃的条件下才能正常发育，而隐睾症患者因深藏于体内，受较高温度的影响，而引起睾丸生精功能障碍。&& 双侧隐睾者，因睾丸停留在腹腔内或腹股沟管内，所处位置的温度与体温相同（37℃左右），影响生殖细胞的发育，睾丸组织结构发育不完善；轻症隐睾症患者的精子计数减少或全部为死精子，精子活力极度低下；重者则不产生精子，因而使大多数患者出现症。&& 单侧隐睾症患者，由于另一侧睾丸正常，通常还能维持或接近正常精液质量水平，对生育影响不很大，但其中也约有30%以上可出现。&& 对隐睾症患者的治疗，有些学者认为出生后一年内睾丸仍未下降者，仍有自然下降的可能，在儿童时期亦可下降，在青春期前，由于雄激素的分泌量增加，仍可能正常自然下降。因此，除由于需要早期手术外，应耐心等待青春期再手术。但是通过对睾丸组织病理学的大量研究，大多数学者均强烈反对等到青春期后才行手术。因为，如果等到5岁以后，几乎可以肯定睾丸会变成不正常，生精功能也会绝对受影响，甚至无法生精，并且癌变的机率也大大增加。对于激素治疗的问题，国外的一些学者主张在睾丸发育的生长期，即4~10岁这一时期应用最为理想，可使睾丸下降。但这只适应于双侧睾丸隐睾症患者，因为单侧隐睾已说明体内已有足够的激素促使睾丸下降。之所以另一侧未能下降，可能是由于黏连、腹股沟环狭窄等因素所致。另外，激素治疗仅对隐睾症有效，对异位睾和游走睾等畸形均无效。应用的激素除雄激素外，绒毛膜促性腺激素和垂体前叶注射液均有效。&& 凡经激素大剂量短时间突击治疗无效者，不宜继续应用中西药物，而应及早给予手术治疗。外科手术的目的是期望保持睾丸的生育机能，恢复男性正常生殖器官的外貌，免除未下降睾丸的癌变危险及其他损害。实施睾丸手术的时间一般以4~6岁为宜，最迟不得超过青春期（13岁）。成人隐睾症即便手术也很难恢复生精功能，而尽早的双侧隐睾复位术约80%可以有生育能力，这一点主要取决于进行手术的年龄。
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发表于： 20:40
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