甲胎蛋白（AFP）——肝癌的警示灯
说到乙肝检测指标，我们往往会想到谷氨转移酶（ALT）和乙肝两对半，其实除了以上两项，作为肝癌好发人群的乙肝等慢性肝病患者，还应定期检测甲胎蛋白（AFP）。因为在肝癌发生发展的初期，因癌灶较小、位置隐匿等原因，常规的超声和ct检查不一定能够发现，而AFP就是一盏肝癌的警示灯。
?AFP来源与作用
AFP是一种酸性糖蛋白，存在于胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中，胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低（不到20微克/升），当AFP含量明显升高时，则提示有原发性肝癌可能性。
目前AFP常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用作判断肝癌手术切除是否彻底以及会不会复发。
?AFP的临床意义
如果检查发现血AFP升高，除了有患肝癌的可能外，还意味着什么呢？
除了原发性肝癌（部分患者的AFP&400ng/mL），恶性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤，胃癌肝转移、病毒性肝炎、肝硬化等都可能会引起AFP的升高。另外，AFP的升高还可见于胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆道细胞癌、畸胎瘤、卵巢癌、睾丸肿瘤等。
急性肝炎、肝硬化者大多AFP&300ng/mL；60%的肝细胞癌、睾丸癌、非精原细胞的生殖细胞癌患者AFP&1000ng/mL。
一般妊娠3个月后孕妇血清中的AFP会升高，7-8个月达最高峰，但一般小于400ng/mL，而且分娩后3周即可恢复正常。但如果孕妇血清AFP异常升高，应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产等。
最后，值得一提的是，并不是所有的肝癌都产生AFP，能够导致AFP升高的肝癌约占70％。而且AFP升高的范围各有不同，约10％的肝癌仅产生低水平（30～100ng/mL）的AFP。一般来讲，AFP升高的幅度与癌灶大小、病情早晚无明显的关系，如果检查发现AFP升高，应进一步进行血管造影和碘油染色试验等，以便早发现早治疗。（来源：云医说医）
明德生物甲胎蛋白（AFP）产品简介
【产品名称】：甲胎蛋白（AFP）检测试剂盒（免疫层析法）
【产品分型】：血清型、全血/血浆型
【产品规格】：2Test/盒，20Test/盒，40Test/盒，50Test/盒
【注册证号】：鄂食药监械（准）字2号
【预期用途】：该试剂盒适用于定量检测人血液中甲胎蛋白(AFP)含量。
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甲胎蛋白检测试剂盒（流式荧光发光法）
原发性肝癌特异性肿瘤标志物，辅助肝癌诊断
Luminex-200
产品概述规格参数学术背景常见问题相关产品
AFP定量检测试剂
甲胎蛋白检测试剂盒（流式荧光发光法）
检测指标 :
AFP（甲胎蛋白）
可用于原发性肝癌和胚胎细胞肿瘤的辅助诊断及治疗和病程的检测。
TESMI系列、Luminex200TM
96 人份/盒
保存条件及有效期
在 2~8℃干燥、避光，防冻保存。 有效期12 个月。
透景全自动高通量免疫检测系统
检测速度更快，甲胎蛋白和癌胚抗原联合检测速度240test/h
全自动流式荧光发光免疫分析技术，可接入流水线
18项肿瘤标志物，全面覆盖临床常用肿标
推荐机型：
透景全自动高通量免疫检测系统（TESMI）
其他可用机型：
Luminex(R)200（需配37℃恒温箱和振荡器）
AFP—原发性肝癌特异性指标
AFP是临床肝细胞癌和生殖细胞肿瘤标志物，大约70－90％的肝细胞癌呈阳性。其他如胚胎细胞瘤、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等患者AFP也可有不同程度的升高。原发性肝癌诊断标准为AFP>400ng／ml，持续一个月以上，可结合临床确诊肝癌。
检验结果解读：
目前临床肿瘤标志物的检测中，各方法学通常会建议用经典文献中的推荐值作为参考范围， 一般文献中推荐AFP的参考范围为< 20ng/ml。各医院或实验室应根据各自实验室的条件建立相应的参考值范围。
临床出现指标升高常见于如下情况：
1、原发性肝癌、睾丸肿瘤；
2、胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的癌；
3、部分卵黄囊肿患者；
4、肝脏良性病变时，AFP也可增高；
5、病毒性肝炎患者AFP轻度增高，约有20%慢性肝炎患者增高；
6、怀孕可致一过性升高。
婴儿、孕妇血液中AFP会升高，胎儿血清中AFP浓度于12至14周间达到最高，而母体血清中浓度则于28至32周间达到最高。孕期母体血清AFP由非妊娠期0.20 ng/ml 升高到250 ng/ml（32周）。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。
全自动高通量流式荧光发光技术平台
全自动化操作系统，完全免除人工操作。
高通量临床检测，可实现多个肿标同时检测。
自动化操作，误差更低，速度更快
多肿标联合检测速度更快，7项联检速度高达840test/h
自动化操作，降低人为检测误差，大大提高检测的稳定性
即可单项，亦可组合联检，更方便临床应用
即可检测单项肿标，又可实现多肿标联合检测，更利于临床开展
全自动仪器配有急诊位，方便临床随时快速检测急诊患者
原发性肝癌鉴别诊断指标，辅助临床肝癌诊断
AFP/CEA两联检，可辅助诊断肝癌
精选五联检（ AFP、CEA、Cyfra21-1、CA125、CA242），主要针对消化系统肿瘤及肺癌的辅助诊断
精选七联检（AFP、CEA、NSE、Cyfra21-1、CA125、CA242、free-β-hcG），覆盖我国人群常见的高发恶性肿瘤
透景科技，多重检测流式荧光技术应用专家
上海透景生命科技股份有限公司（透景科技）成立于2003年，专业从事高端体外诊断产品研发、生产和推广。
透景科技立足于自主创新，构建了高通量流式荧光杂交技术平台、高通量流式免疫荧光技术平台、多重荧光PCR技术平台、化学发光免疫分析技术平台等多个技术平台。
透景科技已累计获得50余项医疗器械注册证书，产品包括18种肿瘤标志物、用于宫颈癌筛查的HPV系列产品（HPV27分型、高危HPV5+9和HPV2+12），男性不育相关的Y染色体微缺失检测、优生优育ToRCH十项检测以及多肿瘤标志物质控品等。
甲胎蛋白定量检测试剂盒（流式荧光发光法）
规格：96人份/盒
组分及储存有效期
反应缓冲液、微球悬液、标记抗体溶液、校准品等（详见说明书）。试剂盒在2-8℃、干燥、避光、防冻条件下可安全保存12个月。
1. 本试剂盒测试样本类型为血清，样本所需量为20&l。
2. 采集空腹静脉血1mL，不抗凝，离心后常规分离得到血清。
3. 如果样本不立即检测，需4℃（一周内）或者-20℃（三月内）保存。
流式荧光仪器
Luminex多功能流式点阵仪
全自动流式荧光发光免疫分析仪（型号：TESMI-F4000）
CFDA注册证书
详见说明书。
详见说明书。
详见说明书。
AFP：原发性肝癌特异性指标
原发性肝癌：中国第二大高发恶性肿瘤
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)是一种恶性程度高，早期浸润和转移性强的恶性肿瘤，我国是PHC发病大国，发病人数约占全球的55%，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，高居第二。早期患者有效治疗后5年生存率高达70%，而晚期HCC切除后复发率高，易转移。多数患者就诊时已近中晚期，失去了最佳的治疗时机。
甲胎蛋白（AFP）与原发性肝癌
人类AFP基因位于4号染色体长臂11-12区，调控区包含有启动子，沉默子，增强子，是由590个氨基酸组成的糖蛋白(170kD )，属于胚胎性蛋白，是诊断HCC的重要特异性指标。总AFP含有3种组分：L1（存在与肝炎和肝硬化中）、L2（卵黄囊肿瘤和孕妇血清）和L3片段（HCC细胞特异性片段）。
研究发现胚胎发育过程中的AFP具有免疫抑制作用，可保护胎儿免受母体攻击。因此该阶段中AFP基因的mRNA增强子始终处于激活状态，而沉默子则受抑制， AFP蛋白大量表达。胎儿出生后，沉默子被激活，抑制了增强启动效应，使AFP表达受阻。研究发现HCC发生时，增强子再次激活，导致AFP蛋白大量表达，使的HCC产生免疫耐受而获得生长空间。
1956年在科学家第一次在胎儿血清中发现的一种胚胎专一性的甲种球蛋白，命名为甲胎蛋白。1964年临床发现在肝癌患者血清中亦可检测到AFP，从此AFP开始在临床中体现其价值：
1）正常情况下甲胎蛋白在出生后迅速消失，如重现于成人血清中，则提示有肝癌的可能。
2）在生殖腺胚胎瘤和少数转移性肿瘤如胃癌，以及在孕妇、肝炎、肝硬化患者血清中可检测到甲胎蛋白，但升高不如肝癌明显。
3）甲胎蛋白现已广泛应用与肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。普查中阳性可早于症状出现8～11个月。肝细胞癌患者的甲胎蛋白阳性率为70%～90%。甲胎蛋白&400ug/ L持续1个月，或&200ug/ L持续2个月而无肝病活动证据，并排除了妊娠和生殖腺胚胎瘤者，应高度怀疑肝癌。
4）甲胎蛋白浓度与肿瘤的大小有关联，但个体差异较大。20%～45%的活动性慢性肝炎和肝硬化患者，甲胎蛋白呈低浓度阳性，一般不超过200ug/ L，常先有血清谷丙转氨酶明显增高，甲胎蛋白与此同时升高，在1～2个月内随病情好转，血清谷丙转氨酶下降而下降。但甲胎蛋白低浓度阳性持续2个月或以上，而且血清谷丙转氨酶已正常，这时应高度警惕亚临床肝癌的存在。
甲胎蛋白对肝细胞癌的临床价值可以归纳为：①是一种仅次于病理检查的诊断方法;②为目前最好的早期诊断方法之一，可在临床症状出现前8～11个月做出诊断;③为反应病情变化和治疗效果的敏感指标;④有助于检出亚临床期，复发性与转移性肝癌。
台湾最新研究肯定AFP的肝癌诊断价值
2015年台湾一项回顾性研究，对1597名肝硬化患者（其中60%左右有丙肝背景）中位随访了4.75年，一共发生了363例肝癌。研究发现：
1）AFP诊断肝癌的ROC曲线下面积是0.844（95% CI：0.820-0.868），使用20 ng/mL为界，AFP诊断肝癌的敏感性和特异度分别是52.9%和93.3%，而超声检查诊断肝癌的敏感性和特异度分别是92.0%和74.2%。尽管超声检查的敏感性已经够高了，但是联合AFP之后，敏感性上升至99.2%，但特异度降低至68.2%。但如果使用AFP阳性（&20 ng/mL）和AFP动态升高（在1年内上升超过2倍）为标准，在联合超声检查时，肝癌诊断的敏感性仍然是99.2%，但特异度可以上升至71.5%。需要承认的是，AFP与超声联合，只显著增加了乙肝和/或丙肝背景患者的肝癌检出敏感性，不增加非病毒性肝炎肝癌病人的检出敏感性（也可能是这部分病人的数目较少，影响了统计学差异的出现）。
2）最终诊断为肝癌的患者比非肝癌患者，在诊断之前的12个月已经显示出了AFP的显著升高（8.77 vs 4.6 ng/mL，P&0.001）。
AFP对其他肝病的诊断价值
1）20％以上乙型肝炎患者的AFP异常：病程中血清AFP含量可呈低、中度水平升高；急性肝炎患者活动性肝炎肝细胞的再生活跃，其AFP浓度升高幅度较大；慢性肝炎和肝硬化时AFP伴随肝脏的修复和肝细胞的再生会轻度升高，随着病情的好转而下降；当重型肝炎患者肝细胞再生活跃时，AFP可明显升高。
2）对孕妇的诊断价值：母体内AFP&L3阳性与唐氏综合征(DS)患儿的出现有明显的相关性。国内外已将AFP、hCG、非结合型雌(甾)三醇三联指标用于对神经管畸形、Ds进行产前筛查，准确性达60％～70％。
3）其他疾病诊疗应用： 在某些儿童疾病中，如性腺或性腺外卵黄囊瘤等，可发现血清AFP或AFP异质体阳性；AFP&L3的检测在睾丸非精原细胞瘤的诊断、治疗及治疗策略的制定等方面有重要作用，是监测睾丸肿瘤活动非常有意义的指标；血清AFP对胃癌的诊断有一定价值，胃癌患者血清中AFP水平明显高于良性溃疡及慢性胃炎，AFP愈高肝转移的可能愈大，早期发现对选择手术方式和判断预后有指导意义。
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甲胎蛋白(AFP)测定
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甲胎蛋白测定(AFP)
什么是甲胎蛋白测定(AFP)？
　　甲胎蛋白(α-fetoprotein，AFP)是由590个氨基酸组成的一种单肽链糖蛋白，属于胚胎性蛋白，主要由胚胎时期的肝细胞和卵黄囊产生，胃肠道粘膜上皮也可产生少量。出生后AFP浓度即迅速下降，数月至1年内接近成人水平。其氨基酸顺序与人血清白蛋白有很大的同源性，而且二者的基因位于同一条DNA链上。正常肝细胞不产生AFP，而合成白蛋白。当肝细胞癌变后，AFP又重新表达。
甲胎蛋白测定(AFP)基本信息
检查标本：血液
检查方式：血液生化
检查分类：化学检查
检查项目：肿瘤/病理
相关疾病：
甲胎蛋白测定(AFP)解读
正常指标：　　放射免疫法：&10μg/L。　　ELISA：&25μg/L。　　火箭电泳放射自显影法：&20μg/L。
异常指标：& & &&增高
检查分析：　　(1)肝癌患者血清AFP水平明显增高，它为目前肝癌最好的早期诊断方法，可在症状出现前6～12个月作出诊断，其专一性仅次于病理检查的诊断方法。　　(2)AFP为反映肝癌患者病情变化和治疗效果的敏感指标，AFP是否降至正常已成为判断是否为根治性手术的指标之一。　　(3)AFP有助于检出肝癌患者亚临床期复发与转移，提示AFP对肝癌预后的评价具有一定价值。　　(4)AFP增高还可见于转移性肝癌、慢性肝病、妊娠及生殖腺胚胎源性肿瘤及良性家族性AFP增高等，但其测定值均不如肝癌患者高。
适宜人群：& & & 肝癌，肝病患者
不适宜人群：
检查注意事项
　　抽血检查一般采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升。　　1、抽血前一天晚上八时以后应禁食，抽血前一天避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。　　2、早晨不做剧烈运动，抽血前的晚上应睡眠充足。　　3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。　　4、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。　　5、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。　　6、抽血后即刻松开拳头，用消毒过的干棉块压紧穿刺部位，需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟，进行止血。同时放松上捋的衣袖，以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”，也不要触摸穿刺点，以免感染。　　7、抽血后要休息15分钟，静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生，不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
甲胎蛋白测定(AFP)相关
检查价格在不同地方，不同医院有所差别，以具体检查医院公布的为准。一个月后继续检查甲胎蛋白测定（AFP)结
提问时间： 14:43:58|
基本信息：
病情描述：
后继续检查甲胎蛋白测定（AFP)结果9.48ng/mL参考值0-8
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58698收到了：
病情分析：从描述来看，是检查甲胎蛋白数值稍高于正常指导意见：对于甲胎蛋白的结果分析，高于正常的2倍才有意义，检查结果稍高于正常意义不大，最好查一下肝功能，如果肝功能正常可以不用治疗，保持愉快的心情，如果肝功能不正常，可以用药物修复肝细胞
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
病情分析：你这个甲胎蛋白就是轻度升高，没太多临床意义。指导意见：我认为目前不需要，也不需要任何治疗，每3~6个月复查就可以了。当然现在可以先做腹部和子宫附件的超声以及肝炎系列排除一下。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52120收到了：
病情分析：你的这个指标比正常值略高一点，没有意义，基本人为是正常的。不需要处理的。指导意见：这个指标没有什么药物吃了能够说降低，它是肿瘤标志物，你避免喝酒、抽烟。测一下有没有乙肝，别的没有什么好的办法
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