尿血，B超、彩超、CT生化都正常，肾也没问题，但是电解质钾3.3，请问是怎么回事？
尿血，B超、彩超、CT生化都正常，肾也没问题，但是电解质钾3.3，请问是怎么回事？
发病时间：不清楚
尊敬的医生：
您好，我父亲57岁，在今年1月因为脑干梗塞，住院治疗，至今已经进入康复期。但是在上个月出现了两次尿血情况，第一次做B超，发现膀胱壁有很少的一点偏厚，但是做了各项生化检查后各项指标都正常，之后五天左右又出现了一次尿血，且有血块，再次做彩超和CT都没有发现问题，且进行的各项针对肿瘤的验血结果都不支持肿瘤的结论。目前主治医生唯一不能解释的是从我父亲入院治疗以来，电解质中的钾一直偏低，最近一次检验结果为3.3。连续补充了了近两个月的点滴效果都不好，医生目前的结论是观察，如果再有尿血现象则准备直接进行膀胱镜检查并治疗。
想请问您的是，以您丰富的临床经验，您认为我父亲这种情况究竟是怎么样的？我们一家人心里没底，大夫只是说再观察下看看。家里人实在是着急，请您务必帮忙给些建议
万分感谢您了！！
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野&3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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全程无痛血尿，从泌尿科到肾内科住院，原因依旧不明，求解？收藏
话说之前身体一直非常好，单位每年都做个人常规体检，也从未发现过任何问题。9月13日早晨起来第一泡尿，瞄了眼，感觉颜色怎么黑黑的？当时还担心自己是否看花眼了？毕竟刚刚醒，睡眼惺忪的，然后第二泡尿时，自己特意观察了下，就发现颜色真的不对，似乎真是褐色的，二话不说，立马赶到省人民医院，当天是周六，凑巧，是泌尿外科的专家坐诊，把症状跟医生一说，医生啥也没说，就说先去做个流式尿常规看看先，然后就去做了，半小时后出了结果，潜血+++，尿沉渣红细胞计数：9581.3（标准值是0--15），自己看到这个结果吓了一跳，然后给医生看，医生说这个出血量确实有点大，但是判断不了是什么原因，让继续做腹部b超，看看结果。然后就预约了2天后（9月15下午2点）的腹部b超。期间自己度娘，看到全程无痛血尿首先怀疑泌尿系统肿瘤，各种担心自是不必言表。匆匆等到2天后b超，医生做了第一遍，说是没有问题，然后问我为什么做腹部b超，我说是尿血，医生又做了一遍，说左肾发现一点点小结晶，其它都没有问题。我问做b超的医生，是否会是泌尿系统肿瘤？医生笑了，说哪有那么多肿瘤？心里稍微得到了点安慰。又把腹部b超的结果给了医生看，医生说没啥大问题，让注意观察，我不放心，问医生这么严重的尿血怎么会没有问题？医生的回答是，你若实在不放心，那就再做一个腹部增强ct吧。我当即表示同意。然后预约了3天后的ct。（话说医院真是忙，bc。ct都得预约）然后就在18号早上一大早做了腹部增强ct，打了碘普罗胺，还要签知情同意书，自己糊里糊涂不明白，后面出点问题，后面再说。告知腹部增强ct两小时后医生电脑上可以查看结果，但是正式报告单需要24小时，也就是次日早晨。我又去挂了个泌尿外科的专家号。2小时后，去找了这个专家。专家看了腹部增强ct的结果，说ct的结果显示都是好的，没有问题。还是要求我自己注意观察。我咨询这个医生，为什么没有问题，会出现这么严重的肉眼血尿？专家给了2个建议，1是住院检查，做纤维电子膀胱镜等，系统检查，但是不能保证一定能查找出原因，说临床上就是有很多血尿，是找不到原因的；2是3到6个月复查腹部bc跟ct。也不给任何药物。我询问医生，是否给再做个流式尿常规检查下看看？医生的答复是没有必要，都已经查了bc跟ct了，还做尿常规干啥？再说，尿常规又不能说明问题。我狂晕。后来在我的强烈要求下，我说我就再做个尿常规自己对比看看，医生才开了单子。然后，泌尿外科的就诊就结束了。总的来说，我这次全程无痛血尿，潜血+++。尿沉渣红细胞计数9581。3，泌尿科的2个专家都认为是左肾的结晶引起的，虽然他们之前都认为这么小的结晶是不会引起这么严重的尿血的。
接着说。无痛血尿，泌尿外科打发我回家，我自己不放心，认为尿液嘛，无非是肾出来，膀胱，尿道，既然泌尿科查找不出原因，我就去肾内科看看。然后就是9月19日下午，去挂了肾内科的号子，专家号没有了，就只能挂了个普通号。医生了解了我的情况，没说啥，就说先做检查，荆红细胞跟肾常规，1小时后，结果都出来了：荆形红细胞0（参考值0-5）；肾功能肌酐75（参考值58--110）。尿酸424（参考值208--506）。检查的结果都没有问题。插一下，前一天我让泌尿科医生开的尿常规检查结果出来了，潜血++，尿沉渣红细胞计数48。5（参考值0--15 个/ul），尿比重1.005（参考值是1.003--1.030）。量了血压，正常。问题来了，肾内科这个医生跟我说，虽然我的化验结果正常，但是她仍然怀疑是肾炎。说我的这个年龄是肾炎高发人群，根据我的尿比重跟潜血还有尿沉渣红细胞情况，她的结论是建议我住院做系统检查。我一下子懵了。咨询医生是否可以门诊查？医生回答no。说肾病是不可逆的，现在早期发现问题可以控制，万一到时有症状了，再来看病，就晚了。我一听这么严重，就立马同意住院。补充下，本人男，34岁，身高165左右，体重68kg左右。话说入院以后，护士医生不是要做入院询问吗？到了医生询问这里，出现了戏剧性的一幕，肾内科病房的医生了解了我所有的情况，看了我近期所有的化验单，对我说，他认为我这个情况不需要住院治疗，给了几点理由，1是我的2次尿常规，都没有发现白蛋白，2是虽然潜血，尿沉渣有红细胞（第一次还比较多），但是2次都是红细胞形态呈均一性，说明是非肾源性出血。只需要门诊定期复查即可。我又懵了，都是正规三甲医院的肾内科医生，怎么对同一个问题看法这么大呢？但是我思考了下，也跟肾内科住院部的这个医生沟通了下，既然已经住进来了，还是详细检查下，哪怕是就是做个体检，让自己放心，虽然肉眼血尿只有一天，但是镜下血尿这个情况还是存在的。医生同意了。然后就是各种抽血各种检查各种化验。挑重点的说，陆陆续续结果出来，存在的问题有：1、尿酸高，443；2、肾功能肌酐94（貌似跟门诊的化验方法不一样，连参考值都是不一样的）；3、ect的gfr：89.52。我立马问了医生，我的肌酐门诊才75，怎么住院才2天查，怎么就升高这么多？医生给了我他的分析结果，说我18号早上做了腹部增强ct，可能是造影剂（碘普罗胺）造成的短时间肾功能损伤。gfr值偏低可能也是造影剂的原因。然后就让我出院了，出院小结的诊断结果是：1、肾结石（估计还是左肾的结晶，才作出次判断）；2、1期慢性肾脏病（根据gfr89.52跟肌酐94作出）。我咨询医生，怎么随便就给出肾脏病的诊断？不是说是造影剂造成的短期肾损吗？医生的回答是目前只能作出这样子的结论，让出院15天后再复查肾功能跟尿常规，如果复查肌酐正常，那么慢性肾脏病1期的结论作废。然后开了碳酸氢钠片，开同，还有百令胶囊。本次肾内科（住院）治疗结束。
我确实很纳闷，泌尿科专家认为不需要查的尿常规，肾内科医生居然可以以此为根据要求我入院检查。还有，我这个血尿，医生的解释非常勉强。开始都说如果仅仅是左肾的结晶，不可能会有这么大的出血量。可是，全部检查完毕，超找不出其它原因后，诊断结果还只能是肾结石。最后，我这个血尿到底是什么原因呢？我现在还是糊里糊涂啊。如果之后复查，尿常规显示还有镜下血尿呢？还有尿沉渣红细胞呢？如果这个红细胞位相检查显示都是均一性，是否可以排除肾性出血？
楼主惜命啊，这才是对的，像我去看了，妈的没当回事。导致后来肌酐都高了。哎，悲哀的命运。
亲你的情况跟我男朋友好像！他也是一天早上突然出现了肉眼血尿！当时怀疑泌尿系肿瘤都要吓死了，但是彩超也都没问题。后来变成镜下血尿怀疑肾脏问题，红细胞形态显示均一性，不过他有点尿频尿痛症状，后来查了一下男科，有前列腺炎，医生说那次血尿有可能是前列腺炎导致的，建议楼主查一下男科！
跟我好像，血尿确实原因太多了不好查本还想做膀胱镜他们说太受罪了，我其实也没定诊
昨晚闲着没事逛贴吧，看到一精品贴，楼主已经尿毒了，说开始也是血尿，潜血几个+。红细胞多。不管不顾，几年会出现尿蛋白，然后肾损会很快。真的假的？瞬间莫名紧张啊。不淡定啊。
泌尿科就想让人做那个膀胱镜
楼主，我为是隐血3+，红细胞是20～25（参考是0～3），泌尿科叫我做膀胱镜，你最后查出来什么原因了没？
我感觉你是累着了或者着凉了，
我第一次也是血尿
我的经历和楼主差不多。先血尿，找泌尿科，又找心血管科，说原发性高血压，我上网查了一下，怀疑是肾炎，自己就去找肾内科，立即住院检查，最后确诊。我的经验是，自己一定要多考虑，医生不会考虑那么多，身体毕竟是自己的。
肾病诊断就是这么混乱。有血尿是吧，或者有点蛋白是吧，医生直接说你慢性肾炎。关键是同样的化验单，去泌尿科就是尿路感染，去肾病科立马变肾炎。楼主你要淡定。
就是....肾内科，我一辈子都不想再去的科......
已经预约了9号的号子。肾内呢出院快半个月了。该去复查了。
这几天吧里看了几天，发现我这种情况的还挺多的嘛。@ chenjuanlin1 就是。呵呵。
因为明天复查肾功能与尿常规，都需要空腹跟晨尿。因此，刚刚去医院让医生开好单子，以便明天早上一早可以提交化验。本想仅仅是开个单子，就挂了个普通号。又碰到了上次门诊那个医生，就是这个医生说的很严重，要求我住院检查的。今天，她看了我住院期间的检查记录，还说怀疑我是慢性肾炎，说最好穿刺。我勒个去，跟住院部医生的说法完全相违背，住院期间我的主治医生还是他们医院的肾内科副主任，刚刚从浙大医学院邵逸夫医院肾内科调过去的呢。我就是个肉眼血尿后，还有镜下血尿。4次尿常规化验红细胞形态（位相）都是均一性，没有畸形红细胞。什么医生啊，什么意思啊？郁闷之极。明天检查了再说，已经挂了他们肾内科的专家。
没有蛋白，没有畸形红细胞，已经跟肾炎不沾边了。
挺好哈，当年我尿血的时候都没去医院，慢慢就出问题了～平常多休息休息。尿血基本是累到了～
那可是省医院啊　　　--来自小尾巴贴吧客户端
楼主查得怎么样了？
复查回来了，今天挂的是专家号，浙江省人民医院，肾内科，杨剑辉。拿到了上午化验的单子，尿常规显示，所有结果正常，没有潜血了，当然，也没有尿沉渣红细胞计数了。肾功能正常。医生认为，我这个已经可以排除肾炎了。保险起见，我还是让医生开了尿常规与肾功能的单子，打算过2个月再去复查一次，彻底放心。考虑我有点尿频，医生认为，前列腺炎的可能性更大，所以开了点药，试吃下，看效果。
两种可能，结石或者肾病，查红细胞相位，变形就是肾病
血滞通、头孢呋辛酯分散片（库欣），昨天医生就配了这两个药。话说这个头孢呋辛酯分散片（库欣）好难吃啊，不是胶囊，超级苦
查一个尿液红细胞形态，就是他们说的相位
今天下午有空，按照医嘱，第三次复查尿常规。尿常规结果显示：一切正常。一个箭头都没有。医生说，接下去，不用频繁复查了，半年或者一年（常规体检也可）复查下就可以了。今天的医生解释我9月13号肉眼血尿的原因，是人身体内有很多的毛细血管，或者因为饮食、运动等等原因，导致毛细血管破裂，导致肉眼血尿。这些，反正都不去管它了，没事就好。祝福本吧所有朋友，都会好起来的，慢性肾炎这个慢性病，也无非是自己生活中适当注意些，比如起居，比如饮食，然后就是对症吃药。其实也跟正常人没有关系。对于尿毒症，都远着呢，一辈子都不会的。要相信医学是在不断进步的，要相信自己的主治医生。祝福大家。
登录百度帐号我左上腹疼了一年，分别做了腹部彩超，泌尿糸统彩超，妇科彩超，肠镜，全腹ct都没发现问题。用了肠易激综合
来自于：山西|
提问时间： 08:28:19|
基本信息：
病情描述：
我左上腹疼了一年，分别做了腹部彩超，泌尿糸统彩超，妇科彩超，肠镜，全腹ct都没发现问题。用了肠易激综合症的药三四个月，还用了调节肠道菌群失调和肠子的药三四个月都不见效。请问是什么回事？该怎么治疗？跪谢
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11028收到了：
你好，从你描述的情况来看，这种情况还是考虑造成的，你可以平时多注意饮食。避免进食刺激性的食物
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2685收到了：
病情分析：
你好，请问除左上腹疼还有其他症状吗?比如腹泻，便秘，头疼头晕，失眠，烦躁抑郁等。
指导意见：
你的检查基本上都没有问题，如果有以上症状建议看心理科或加用抗焦虑药效果会好点。
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TA帮助了199人
目前共收到封感谢信验尿血，CT,都没事啊
医生回复：
前列腺增生？
做了个睾丸彩超，说是前列腺肥大，药吃了不管用，
就是前列腺增生哦
坦索罗辛口服1天一次
说不出哪里不适来，阴囊松垮下垂，睾丸阴囊都不疼不痒的，腹股沟微疼和这个前列腺肥大有管吗，
可以，15分钟无应答
主治医师 呼吸内科
广州市白云区景泰医院
已为17913位患者解除疑问
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我有更好的答案
　　尿血跟狗肉汤没关系　　尿血引起原：　　1、肾及尿路损伤：腰部或腹部外伤史挫伤、撞伤、摔伤等；　　2、肾结核：血尿者占90%特点尿急、尿频、尿血、腰痛逐渐加重；　　3、泌尿系统结石：特点血尿伴肾绞痛或排尿断、排尿困难、尿血、腰痛等症状；　　4、药物性血尿：些药物肾脏损害服用引起尿血、腰痛庆霉素、四环素、磺胺类药物、卡霉素等等；　　5、全身性疾病：维素C、维素K缺乏症血液病白血病、血友病引起血尿；　　6、敏性紫癜：种病皮肤血点胃肠道血关节痛皮肤血点24周现血尿；　　7、暂性血尿：饮水少引起增加饮水稀释尿液快消失
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