本站已经通过实名认证，所有内容由严佶祺大夫本人发表
当前位置：
&甲状腺结节是否需要手术？
甲状腺结节是否需要手术？
患者：右侧叶多发性结节，有回声，有一8*9mm微钙化，回声不均匀，这种情况是否需要进行手术呢？
上海瑞金医院普外科严佶祺：有没有更详细的B超描述呢? 如果确有微钙化,一般建议需要手术治疗的.
患者：超声甲状腺左侧叶大小18*16mm，右侧左叶21*15mm，峡部厚度4mm，甲状腺右叶扫多个低回声结节，大小为12*10mm，11*9mm，9*10mm，边较清楚，内部回声欠均匀，甲状腺右侧叶扫多个等回声结节，其中一个8*10mm内部有钙化斑，内部回声不均匀，双颈部未见淋巴结肿大 诊断：甲状腺右侧多发实性占位（腺瘤可能性大），甲状腺右侧多发实性占位，伴钙化严大夫，恶变率有多高？本地医生说甲状腺两侧全部切除，需要全部切除么？的话该怎么办呢？
上海瑞金医院普外科严佶祺：你好我感觉右侧甲状腺由于结节较多,且其中之一伴有钙化,因此需要做全切. 若术中冰冻切片提示为恶变,则左侧甲状腺需要做次全切(保留少量的甲状腺组织); 若术中冰冻切片为良性病变,则左侧甲状腺不需要切除. 由于钙化可分粗大的钙化,和细小的钙化;前者良性可能性大些,后者则恶性可能性大些. 不用太恐惧,甲状腺即便是恶性,总体来说预后良好. 不过我建议你需要手术治疗.
患者：若是左侧留少部，右侧全切，这样有什么样的后遗症，需要终生服药么？
患者：这样的病情是做手术好一些还是做微创好呢？
上海瑞金医院普外科严佶祺：你好.如果你手术后病理证实为良性,那么左侧甲状腺也不需要切除,因此不会终身服药.如果是恶性病变,则必须终身服药. 不建议微创手术.若术中证实为恶性病变,需要中转为传统手术.
患者：听您这么说，我们心里就有底了！
上海瑞金医院普外科严佶祺：不用客气.
患者：我们做了手术，右侧全切，左侧留了一部分，病理出来后是右侧癌变，左侧也有癌变。这种情况下该怎么办？还需要二次手术么？急盼！
患者：医生说是恶变，也不确定是否是癌，这种情况，是否需要二次手术呢？我们听说有的病人恶性的。甲状腺还留了一部分。如果我左侧的剩下的部分，不切除，是否可以，对身体有什么影响没有？
上海瑞金医院普外科严佶祺：你好医生所说的恶变就是癌症的意思。现在的问题在于左侧甲状腺癌的大小具体如何，左侧甲状腺的切除范围就是多少？若左侧的甲状腺癌体积较小，且残余甲状腺不多，可以不再手术，但需要超声定期随访。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 19:07
严佶祺大夫的信息
严佶祺大夫电话咨询
严佶祺大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询严佶祺大夫
在此简单描述病情，向严佶祺大夫提问
严佶祺的咨询范围：
14岁以上的患者。各类复杂良恶性病变的甲状腺手术，包括功能性颈淋巴结清扫术，胸骨后甲状腺肿切除，甲亢甲状腺切除，达芬奇机器人技术在甲状腺微创手术中的应用；各类门脉高压手术；肝胆胰手术和消化道肿瘤手术。
严佶祺主治疾病知识介绍
甲状腺结节注意事项
普外科好评科室
普外科分类问答体检时发现有甲状腺结节，怎样判断是良性或者恶性？
甲状腺结节随着体检的普及，越来越多被发现。以及人们健康意识提高，很多人会担心。如果发现甲状腺结节，该怎么办呢？
1，完善检查，排除甲状腺功能异常
发现甲状腺有结节性肿大，应到医院检查超声和甲状腺功能（T3、T4和TSH），排除甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。
如果甲状腺功能异常，需告知患者别紧张，要及时治疗。
如果甲状腺功能正常，则要考虑结节是良性还是恶性，因为恶性结节可能需要手术治疗，而良性结节一般随访即可。
鉴别结节良恶性，需要做甲状腺彩超和甲状腺核素扫描以了解甲状腺的形态与功能变化，协助确定甲状腺结节性质；必要时应穿刺活检。
2，警惕甲状腺癌
尽管甲状腺结节绝大多数为良性，但如果病人有下列表现时应警惕甲状腺癌的可能。
①在地方性甲状腺肿非流行区，14岁以下儿童的甲状腺单个结节，恶性几率非常大，但多数恶性程度较低。
②成年男性甲状腺内的单发结节。
③已存在多年的甲状腺结节，短期内明显增大。
④沿海地区居住的病人，单发结节为癌的几率远比来自地方性甲状腺肿流行区的病人为高。
⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的病人，甲状腺单个结节更可疑。
⑥结节质地坚硬、固定、形状不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大。
⑦另外，出现以下症状时也要考虑恶性的可能性。
综上所述，微医君提醒大家：对于直径都小于10mm的甲状腺多发结节，如B超未发现结节有细钙化、微钙化或砂粒样钙化可定期B超随访，如结节始终无增大可不需治疗；对于直径超过10mm以上的甲状腺多发结节，因有一定的潜在恶变可能，最好尽快治疗。
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
挂号网在线预约挂号，汇集全国重点医院、知名专家，预约服务更便捷。
帮您更快找对医生，告别就医烦恼，看专家，用微医。
今日搜狐热点赞（<span class="num" id="tips_count_）
来自&安卓手机
赞（<span class="num" id="tips_count_）
来自&安卓手机
赞（<span class="num" id="tips_count_）
来自&iPad客户端
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
来自&安卓手机
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
来自&安卓手机
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
( 109.15 KB, 4 downs )
( 106.01 KB, 4 downs )
( 119.7 KB, 4 downs )
( 118.51 KB, 4 downs )
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
赞（<span class="num" id="tips_count_）
loading.......我有良性甲状腺结节，右边两个，10mmx13mm，左边3个10...
我有良性甲状腺结节，右边两个，10mmx...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有良性甲状腺结节，右边两个，10mmx13mm，左边3个10mmx14mm，甲状腺功能正常曾经治疗情况和效果：日我做过彩超检查，甲状腺功能，细胞穿刺检查。没通过治疗想得到怎样的帮助：现在我可以喝药治疗吗？需要服西药还是中药好？
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红...
&&已帮助用户：8698
问题分析：你好； 甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除意见建议：。 单个结节 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。 祝你健康，
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：你好，甲状腺结节的发生，与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。甲状腺结节的发生率随年龄的增长而增加。女性比男性多4倍。受放射线照射后，每年结节的发生为2%，25年时达到高峰。意见建议：对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。
问甲状腺结结
职称：医师
专长：胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,急性单纯性胃炎,胃石症
&&已帮助用户：552
这个情况出现考虑是属于结节的症状，你好，你描述的问题我建议及继续定期检查试试啊。
问我有甲状腺结结，有三、四年了
职称：医生会员
专长：心脑血管，胃肠疾病
&&已帮助用户：24243
问题分析：您好，甲状腺结节是临床中常见的疾病，多是由于长期的饮食生活因素等而引起的，可以分为良性和恶性结节，往往会导致一系列临床表现，意见建议：针对你目前的情况，建议可以到医院复查一下，以了解病情，另外近期要注意多休息，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，避免过度劳累以及熬夜。
问甲亢甲状腺结结二十乐于年
职称：护士
专长：内分泌糖尿病，甲亢
&&已帮助用户：20871
问题分析：您好，甲亢是自身免疫系统性疾病的一种特殊类型的疾病。有甲状腺肿大及突眼症。意见建议：建议您不要太担心了，通过抗甲状腺的药物治疗，也可以采取手术治疗，具体怎么治疗您要遵医嘱。您要避免各种刺激。
问甲低及双侧甲状腺结结
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状 腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。海产品，加碘盐，海带，海苔，萝卜不要和水果一起吃，高热量的肉类要注意控制一个范围例如每天不超过2两。
问我得了甲状腺结结良性的.我查了血清很高我该怎么办还需...
职称：医师
专长：高血压·糖尿病
&&已帮助用户：16014
问题分析：你好，根据您的症状描述，症状可能属于甲状腺结节的症状表现，可能属于热结节，可以服用消结节的药物治疗。意见建议：你好，建议您去中医院内科就诊以确定病情，可以服用消结节的药物治疗，如小金丸等，效果较好。平时注意休息，不要吃含碘高的食物。
问甲状腺结结盖化点形状不好
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、口腔疾病、五官各种疾病
&&已帮助用户：8411
病情分析： 甲状腺结节的治疗主要还是根据甲状腺结节的性质来判断，一般来说良性的结节是不需要治疗的，但是恶性结节的话，最好还是手术切除。意见建议：对于您这个情况最好的办法还是做一个甲状腺细针穿刺细胞学的检查，要是没有问题就不需要手术
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热
中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致...
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
目前来看甲亢会影响较多的朋友，为此给患者带来了痛苦，所以说
对于甲亢这样的慢性疾病，我们要及早的采取治疗措施控制病情的发展
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
甲亢出现后如不及时治疗的话， 就会引发一些并发症的而出现
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！甲癌千万不能做消融手术啊！消融手术只适合良性甲状腺结节！_甲状腺吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：182,604贴子：
甲癌千万不能做消融手术啊！消融手术只适合良性甲状腺结节！收藏
这是华西医科大朱教授的文章！
如果你不能100%确诊是良性，去做消融手术，你就是第二个魏泽西！
王威女士代言的北京某煤炭医院就推崇做消融，以前成天在吧里打广告，跟北京北城医院，丰台医院等等沆瀣一气。
我15年甲亢10月份服碘4毫居！当时没有结节 后来4月底怀孕 因为服碘不到半年 就做了流产 心里一直很压抑 六月份在老家县医院去复查甲状腺彩超 就发现一个结节 0.6?0.6mm 当时那个结节是低回声 边界欠清 形态规则大夫说没事让我观察3个月 因为不了解 所以这期间很担心 就每天会下意识的摸脖子有没有疙瘩 这我9月份的检查结果 医生让我观察4个月复查！我说是不是我暂时不能要孩子了 他说可以 把甲功调正常就好 ！我现在怀孕一个月 T3T4正常 TSH 0.15 现在每天三次丙硫 一次半片 ！想过了年在复查 因为担心结果不好过年都不消停！ 每天担心 要是癌怎么办？ 刚结婚一年 我要死了我家老头再找一个！期待您的回复 还有我看了您的好多回复说这个癌不影响寿命 真的吗
但是手术创伤面大，疤痕明显。还有，结节切除还会在长就得二次手术
好贴！大家都看看！
科普贴顶上来
消融术做过两年三年的依然很好~不知道楼主为什么这样说?我觉得最理智的是听专业有经验医生的~能不能做消融不是我们自己说了算的~如果可以消融为什么一定要开刀呢?开刀就注定终身服药~理性对待而不是一杆子打死~开刀复发的也不是没有 消融也未见得一定复发~没有足够的心里承受能力 没有阳光的心态做什么手术也会有不能承受的压力~
每个医生对待病情的处理方法也各不相同~消融术也一直是一个争议~即使医生建议的消融术也是患者自己决定做哪个手术~我一起去的老师他的学生就是专科医生 他学生建议他做消融~可老师偏要开刀 他说切下去省心再也不用惦记~可信任的消融医生都是具备多年临床经验并且多次国际学习的才具备资格~消融医生必须是同时可以主刀并且很德高望重的~有人说有没有转移彩超看不好~那如果你连医生都不相信怎么做手术都会有疑惑~我是选择了消融~微小癌0.3*0.4 靠近背膜大动脉~单发~其实我的情况做消融不是非常理想~专家说首选是开刀 第二选择是消融~我当时问医生
如果我做消融后勤复查 一旦发现不好再开刀可以不~他说可以~那我就做了消融~门诊只有二十分钟的小手术 没有伤口
没有太多疼痛~最重要的是不需要服药 脖子没有刀口~消融术可不可以做
前提是找靠谱的医生问~
正在纠结做手术还是消融
同纠结，瑞金穿刺良性，医生建议消融
我也是，长了有两年了，还有慢慢变大的迹象。不晓得应该怎么办。是开刀，还是消融。是个定时炸弹啊，开刀需要一直吃药。复发比较高。还有并发症。现在我还没有孩子，不知道会不会影响以后要宝宝。有没有懂的，科普一下
我想劝告消融的朋友：治病没有捷径，你走的所谓的捷径是大家不愿走的捷径，为此你要付出代价。
好文章，好提示！！
我两侧多发结节不、知咋办好求告知
那乍办，王豆豆我信你说法，但是乍治，
也有做手术后不用服药的吧？
人家小文狗恶性淋转都可以消融
请问你们，消融手术你们大概要花多少钱？
你好！郑州甲状腺医院能做消融术吗？
登录百度帐号