开颅手术脑水肿昏迷期手术后能修补吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-21 04:27 标签： 脑出血脑水肿能治好吗
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单项选择题颅脑手术后脑水肿高峰期是A．术后1～3天B．术后3～5天C．术后5～7天D．术后3～7天E．术后5～10天
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1A．禁止腰椎穿刺B．枕部垫无菌巾C．禁忌堵塞鼻腔D．床头抬高15～30cmE．用抗生素溶液冲洗鼻腔2A．神志清醒者应取头低足高位B．昏迷者应取俯卧位C．昏迷者平卧位，头偏向一侧D．脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位E．昏迷者床头抬高30°，患侧卧位3A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B．一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C．一侧瞳孔散大，对光反射消失D．双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E．双侧瞳孔散大，对光反射消失4A．脑挫伤B．脑裂伤C．脑疝D．脑震荡E．脑干损伤5A．去枕仰卧B．斜坡卧位C．平卧D．仰卧E．头低脚高位
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脑水肿可以做手术吗有风险吗
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你好，风险肯定是有的，出现脑水肿，颅内压就升高，就必须得处理，高颅压本身就很危险。
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脑水肿后遗症
　　发生脑水肿症疾病以后，治疗就是一关键，如果选择了一套适合自己的治疗方法，经过科学规范的治疗，常常可以使病情得到迅速的控制，所以我们应该加强这种疾病的治疗知识，学习的文章就是，脑水肿的常见治疗方法。
1脑水肿后遗症
　　脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织，临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染(脑炎，脑膜炎等)，脑血管疾病，颅内占位性疾病(如肿瘤)，癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。　　脑水肿使颅内压增高，颅内压增高又可加重脑水肿，发展至一定程度，即可使脑组织发生功能与结构上的损害。如果不能及时诊断和处理，脑水肿加重，或由局限性发展为弥漫性，将对脑产生严重危害，形成不可逆性的继发性病理改变，发生脑死亡。这种结局，是脑组织普遍性受损害及脑疝继发脑干严重损害所致。
2手术治疗脑水肿
　　脑水肿疾病，发作的时候非常的急，严重的时候病人可能出现昏迷，意识不清楚的情况，所以治疗是关键，目前对待这种疾病的治疗方法上，办法非常的多，下面介绍文章就是，脑水肿手术治疗。　　
1、改善脑缺氧时防治脑水肿的重要措施 首先要保持呼吸道通畅，如出现低氧血症与高碳酸血症时，需采用辅助呼吸，控制性通气。临床常见颅脑外伤病人持续昏迷，当即进行气管切开，充分给氧，解除脑缺氧后，病情多好转，如不及时解除缺氧，其治疗也难以发挥作用。　　
2、脑水肿与颅内高压的治疗　　
1)、脱水治疗，根据病情，选用脱水药物，目前常用20%甘露醇、速尿。可辅以浓缩血清白蛋白，脱水降压效果好。脑水肿属于继发性病理过程，全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变，引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍　　
2)、梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿，行侧脑室持续引流，减少脑脊液量，达到减压和清除脑水肿的目的。　　
3)、对脑细胞损害应用激素等药物，大剂量应用激素尚缺乏统一意见。自由基清除剂有一定治疗作用。　　
4)、促进脑血流灌注，改善微循环，降低血脑屏障通透性，可应用钙离子通道拮抗剂如尼莫地平。　　
5)、促进和改善脑代谢的功能 尼莫地平作为钙离子阻断剂有保护细胞膜，阻抑钙离子进入细胞内的作用，胞二磷胆碱是卵磷脂在脑内生物合成过程中的重要辅酶，而卵磷脂是神经细胞膜的重要组成成分脑活素、脑复康、都可喜等药物有促进细胞氧化还原作用，增加细胞能量，加速脑细胞功能的修复。如果能更多认识脑水肿的发生机理，使脑水肿得到预防与治疗，则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。　　
脑水肿的危害性确实不小，但只要我们采取科学规范的手术治疗，就能够有效地挽救患者生命，另外患者在接受治疗的时候，还应该多注意休息，应该及时的给脑部供氧，以便发生脑缺氧。
3新生儿脑水肿的治疗方法
　　新生儿脑水肿是临床上常见的疾病。由于新生儿的体质及不稳定，刚刚接触这个世界的新环境，又极易受到一些致病菌的感染，所以脑水肿在新生儿里是最常见的疾病。一般新生儿出现这些疾病时，医生都会采取以下的方式治疗，临床的治愈率是极高的。　　1、镇静，减少哭闹，减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液　　2、维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给.药物是5%葡萄糖注射液.　　3、保证液体的供给、预防出血.药物是葡萄糖、盐水，维生素K1注射液。需要是可以给血浆(视患儿的具体病情而定)　　4、减轻脑水肿，药物是：20%甘露醇注射液、呋塞米针　　5、营养脑细胞，药物是：小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱、肝素帽 、肝素钠注射液是输液时抗凝用的(用套管针输液时才用的)枯草二联多维颗粒是调节胃肠道功能的。　　新生儿脑水肿并不想成人脑水肿一般难治，相反还是很容易治愈的，在治疗时，家属要积极配合医生的治疗，治愈的可能性还是很大的，并不用太担心孩子的大脑出现损伤的问题。治愈的关键还在于积极配合治疗，宝宝恢复健康的几率的还是很大的。
4脑水肿的饮食和保健
　　脑水肿属于继发性病理过程，全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变，引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍，可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。　　【饮食】　　1、服用中草药，根据病情的不断变化辨证论治，活血化瘀，软坚散结，扶正祛邪，改善脑部供血，　　2、饮食上以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物。　　3、平时进食定时定量，合理营养为原则。多食用比如鱼，瘦肉，蛋，大豆制品，香菇，大枣等等。　　4、注意调整心理，适当的运动，这对康复都是非常有益处的。祝早日恢复健康　　5、饮食亦可以开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。　　【护理】　　1、针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。　　2、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。　　3、作好心理护理　　4、定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。　　5、颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。　　6、应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。　　7、预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。　　8、危重病人做好抢救准备(器械、药品)，必要时气管切开。　　9、对症护理，抽搐时通知医生给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。　　10、指导家长或协助病员做功能训练。　　在神经外科方面，脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等，经常继发性水肿，继发性水肿，往往关系到颅内疾病过程和预后，更具有重要的意义。在神经外科领域，如果能更多认识脑水肿的发生机理，使脑水肿得到预防与治疗，则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。
5三步走诊断脑水肿的知识
　　脑水肿等疾病是我们生活中最常见的一种疾病，患上这种疾病后，我们千万不要着急害怕，尽早的去医院做规范的检查，目前专家们对这种疾病的诊断非常的详细，通过积极的检查可以直达到病灶，今天小编和大家分享文章就是，三步走诊断脑水肿。　　第一步：通过病史。先天性脑水肿出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。继发性脑水肿可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。　　第二步：通过体格检查。头颅的快速增长和其形态改变，前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张，头痛(在颅骨缝已闭的儿童较突出)。晚期可出现眼球向下方，而上部巩膜外露。两眼落日状，多数病人有眼球震颤。病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。　　第三步：通过辅助检查。(1)头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。(2)侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑水肿。(3)脑室造影：用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑水肿能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。(4)头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。(5)CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑水肿原因。　　总而言之，通过专家讲了一系列有关，三步走诊断脑水肿的相关知识以后，我们对这种疾病的检查知识有了更深刻的了解，在生活中当我们患上这种疾病的时候，尽早去医院做规范的检查与治疗，千万不能贻误病情。>> >>做了开颅手术后要修补头骨吗？有这个必要吗？
做了开颅手术后要修补头骨吗？有这个必要吗？
病情描述：
脑梗，做了开颅骨手术，现在颅骨缺了一块，补起来什么好处？症状会减轻吗？
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医生建议：需要根据自身病情决定的，颅骨修补的过早，是容易导致出现头疼的情况的。建议到当地医院咨询医生后，再。
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