什么是质子重离子_百度知道
什么是质子重离子
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　　质子：质子(proton)是一种带 1.6 × 10-19 库仑(C)正电荷的亚原子粒子，质子属于重子类，由两个上夸克和一个下夸克通过胶子在强相互作用下构成。原子核中质子数目决定其化学性质和它属于何种化学元素。　　重离子：所谓重离子就是比质子重的带电粒子，通常包含带电的氦、碳及氖离子等。　　放在一起的话通常是用在医学中的放射治疗中。
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（医疗资讯）真正的质子重离子治疗
重离子和质子技术，是一个有着严格适应症要求、相对于光子放疗，能够在最大限度提升照射剂量的同时更好的保护健康组织并且具备对肿瘤更好的杀伤能力（特别是碳离子的生物学效应更好）的一种放疗技术。　　第一，重离子质子只是肿瘤放射治疗中技术的一种，只不过更为精准、杀伤能力更强：　　放射线除了可以做影像学检查，还可以杀灭肿瘤病灶，这已经有一百多年历史了。　　放疗医生和医学物理师们在这一百多年来思考的主要问题就是，在放射线杀灭肿瘤病灶的同时，如何减少对正常组织的伤害。　　为了这个目标而出现了IMRT技术和TOMO、射波刀、X刀等等设备，但无论这些设备和技术如何进展，都是基于光子线的。光子线在入路和出路上的能量释放不可避免，而重离子和质子最大的优势在物理学上就是能够产生能量集中释放的布拉格峰（见下图）　　质子和重离子在入射路线上和肿瘤后端的能量很少，只在肿瘤病灶上实现最大释放，有人将此形象的形容为定点爆破、靶向放疗。　　重离子质子技术只是一种物理手段的局部治疗，类似手术切除肿瘤（放疗也有远隔效应，最新的研究热点是放疗＋免疫）。　　第二、放疗的适应症大部分都是质子重离子的适应症，但放疗患者中可能只有一小部分患者才真正需要质子重离子治疗，因为会考虑三个因素：　　（1）性价比：质子和重离子在国际国内的治疗价格都比较昂贵，而且大部分不能进入国民医疗保险（某些高端健康险除外），价格整体上可能是常规光子放疗的5-10倍左右。　　对于一些光子和质子重离子都能够做，而且光子效果也相当不错的患者而言，性价比确实是一个考虑的因素。　　比如对前列腺癌患者而言，手术、放疗等都可以选择，质子和重离子也可以选择，只不过采用质子或重离子可以减少对健康组织伤害的伤害，因而造成相关后遗症、并发症的几率就小很多。　　因为前列腺癌患者生存期通常都很长，所以如果付出价格贵几倍的经济代价，而获得未来20年更好的生活质量，那么很多有支付能力的患者还是会考虑的。　　（2）物理学优势：有些肿瘤因为处在健康器官包围之中，或其它因素，既不能手术，也不能用常规治疗。　　比如体积比较大的肝癌，常规光子照射后会对肝病健康组织带来伤害，因而很难有治疗机会，而质子重离子的能量集中释放定点爆破的物理学优势则能够发挥出来，给这些肝癌患者带来治疗机会和希望。　　另外，和常规放疗一样，质子重离子放疗也是无创的治疗，一些因为年龄比较大或其它因素而不具备手术指征的患者，就有可能受益于质子重离子放疗。也有人管这个叫放射外科，以放射治疗达到外科手术的效果。　　（3）生物学优势：主要体现在重离子（碳离子）上，有些肿瘤细胞对光子线有抗拒，而重离子的生物学效应是光子线的三倍左右，而且能够双链断裂肿瘤DNA，对放疗抗拒型的肿瘤同样具备杀伤能力。比如，对常规放疗不敏感的腺样囊性癌、脊索瘤等，质子和重离子就有比较好的治疗效果。　　第三、质子和重离子是一个相当“靠谱”的技术，已经在14个国家开展，并且大多是政府支持下的大学、科研机构在运营　　据PTCOG统计，目前质子和重离子的治疗已经在14个国家开展，共151间治疗室。目前，全球质子治疗总人数是107967，重离子是15296人。　　质子和重离子也已经积累大量的临床研究数据和一些专家共识，这些都是基于循证医学的，是非常规范的治疗或研究工作。比如[文献]PTCOG发布《早期和局部晚期非小细胞肺癌质子治疗专家共识》全文 张玉蛟教授领衔力作 [文献编译003]基于巴塞罗那分期的肝细胞肝癌质子治疗 等等。　　质子重离子放疗也有自己的学术组织PTCOG，PTCOG每年举办的国际粒子放射治疗大会是全球范围内利用质子和碳离子治疗肿瘤等疾病的最高水平的放射治疗科技交流大会，今年即将在捷克布拉格举办第55届。　　重离子质子医疗机构投资巨大，与国内一些不正规机构拼凑个实验室就能运转的生物免疫治疗完全不是一个重量级。　　目前，国外一些最近新开业的质子治疗中心的投资都在1亿美元以上，中国国产的重离子设备最低也要5.5亿人民币以上。　　重离子质子技术和设备的研发，在一些国家甚至是国家科技战略。　　比如日本的重离子技术，就是政府支持的国家行为，并由日立、三菱等这样的支柱型企业去产业化开发。中国的国产重离子技术也是由中国科学院学术水平名列前茅的近物所经过几代人60来年的积累而研究开发出来的。　　说重离子质子技术是“国之重器”，并不夸张。　　此外，可能是因为重离子质子技术诞生在科研、大学和特大型公司，目前我们接触到的这个领域的机构，无论是上游的科研机构、设备生产厂商、还是下游的医疗机构，都非常的低调、严谨，对技术研发和适应症的把控都非常严格。　　因为业界的共识是，这项技术要慢慢发展，在符合适应症的基础上让患者真正受益，那么这个技术才能走得更远。　　本评论仅代表CPTN观点，不能做为您就医或投资的任何依据　　CPTN重离子质子：粒子线放疗服务平台
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近期国内质子重离子治疗领域大事件
作者：HEROIV
本文由HEROIV根据公开信息整理。
合肥综合性国家科学中心负责的国产超导质子医疗系统研发日前获得重要突破，核心部件锥形束CT（CBCT）图像引导定位系统顺利研制成功, 成像质量与定位精度等技术指标均达到国际先进水平，可精准定位人体肿瘤提高治疗效果。
CBCT是锥形束投照计算机重组断层影像设备，其原理是以X光围绕人体做360度数字式投照，然后将投照数据在计算机中重组获得患者三维图像，精确定位肿瘤、器官、骨骼等。再与患者原始诊断图像进行“配准”，使质子束“布拉格峰”能精确对准肿瘤位置，有利于提升患者的治疗效果。
兰州重离子医用加速器产业化应用示范基地项目进展顺利，一期工程中的重离子治疗中心已经完工，并完成了加速器的安装。
兰州重离子医用加速器产业化应用示范基地项目是经甘肃省发改委批复的省级战略性新兴产业创新创业示范园项目，也是兰州市委、市政府确定的重点项目。
日前，瑞金医院肿瘤（质子）中心项目建筑及内部装修工程已完成，现已进入设备入院及设备调试阶段，预计明年将投入使用。项目2014年12月开工，建设工作历时2年余。瑞金医院肿瘤（质子）中心位于嘉定新城核心区，项目总建筑面积26,370平方米，质子中心主要由质子治疗、电子治疗及其配套检查定位用房，核医学检查，门诊医技，科研，培训交流，后勤管理、能源中心等组成。
上海瑞金医院肿瘤（质子）中心将配置首套国产质子治疗设备。该设备是由瑞金医院、上海联和投资有限公司和中国科学院上海应用物理研究所合作，从2013年开始研发的。
4、我国正式开展硼中子俘获治疗项目
硼中子俘获治疗（Boron Neutron Capture Therapy，BNCT）是一种生物靶向放射治疗方法，理论诞生于1936年，至今已经有80余年的发展历史。
日，中科院高能物理研究所与东阳光集团联手，正式开展“硼中子俘获治疗项目”的攻关，拟分三步走开展基于加速器的BNCT技术开发和产业化。
5、恒瑞医药PD-1
日，由上海恒瑞医药有限公司/江苏恒瑞医药股份有限公司联合上海市质子重离子医院共同开展的国内首个“碳离子放疗联合抗PD-1抗体（SHR-1210）治疗已发生转移的肝细胞肝癌的临床研究”（CTR2017910）首次在CFDA临床试验登记中心公示信息。
患者每两周静脉注射一次SHR-1210，剂量为200mg，患者疾病进展则停药。主要终点指标为第一阶段的不良反应事件（AE）和严重不良反应事件（SAE），每2周评价一次；第二阶段的主要终点为客观有效率（每月评价一次）和总缓解期（每月评价一次）。
日，中国重离子综合技术研究战略合作高层会议在杭州召开。本次大会由浙江新科瑞健康管理有限公司、杭州（中国）重离子综合技术研究院（筹）主办，北京亚信数据有限公司、日本AXIS株式会社、日本日立株式会社、日立（中国）有限公司、中国保险养老社区联盟、国务院发展研究中心、浙江省医学会肿瘤分会、杭州市第一人民医院、浙江大学建筑设计研究院等机构的多位国际国内知名专家、学者出席。
未来各方将联手拓展全国重点质子重离子治疗机构的战略联盟合作，引入中国保险养老社区联盟的高端医养结合产品和服务，并且逐步引进健康管理、康复等其他第三方服务共同形成和发展质子重离子治疗产业，并由亚信数据建设支撑产业运作的平台，用于数据共享、业务协同和运营管理。
7、中广核技
7月13日，中广核核技术发展股份发布公告称，中广核技与大连瑞和仁济健康签署了《质子重离子肿瘤治疗中心项目战略合作意向书》，双方将在大连质子重离子项目设备选型与运维、相关投融资、医疗人才培训、国际学术交流、市场推广等方面发挥各自优势，统筹协调资源，共同推进中国质子重离子肿瘤治疗产业向前发展。
根据PTCOG的数据，截至2017年7月，全球共63家质子中心，11家重离子中心；截至2015年，全球共有超过15万人接受了质子重离子治疗。中国在质子重离子治疗领域起步比较晚，但自年开始密集布局这项尖端的放疗技术。截至目前，中国是继日、德、美之后第四个具备重离子治疗肿瘤能力的国家。质子重离子装置的核心部件是加速器，其关键技术主要由发达国家控制。
8、CFDA《质子/碳离子治疗系统临床评价技术审查指导原则》（征求意见稿）
日，根据CFDA 2017年度医疗器械注册技术指导原则制修订计划的有关要求，国家食品药品监督管理总局医疗器械技术审评中心组织起草了《质子/碳离子治疗系统临床评价技术审查指导原则》（征求意见稿），经文献调研、专题研讨、专家研讨形成了征求意见稿及编制说明，并在网上公开征求意见。
9、泰和诚集团
日，广州泰和肿瘤医院与瓦里安签署了质子治疗系统采购协议和运行维护协议。
瓦里安全球副总裁张晓博士(后)表示瓦里安很高兴能与在中国放疗界享有盛名的泰和诚一直合作，此次签约会将双方合作提升至更高的层次。
日，北京质子医疗中心质子治疗楼开工仪式正式举行。北京质子医疗中心是泰和诚集团与中日医院合作建设的独立质子放射治疗机构，是由国家卫计委正式批准的具有独立法人资格并按照国际标准建设的质子中心，同时也是北京首家质子中心。中心建成开放后将成为中国第一批正式取得配置许可的临床专用质子中心。北京质子医疗中心建设将获得美国MD安德森质子治疗中心的支持，在人才培训和科研合作等方面展开合作。
10、台湾锡安生技
日，广东省清远市英德市人民政府与台湾锡安生技在广州举行签约仪式，将质子治疗技术及设备研发制造基地选址在广东英德，并在17日下午举行了奠基仪式。该项目投资规模将超过20亿元，总占地面积预计超过464亩，计划于今年10月初步建成首期工程，2018年12月全部项目完工，生产后每台设备价值超亿元。肝癌将作为基地建成后科研和治疗的首个主打方向。
此前，台湾锡安生技在江苏常州西太湖科技产业园也投资成立了质子治疗设备研发制造基地，今年初常州西太湖科技产业方面表示，2017年的重点工作之一是确保锡安生技第一台质子治疗设备完成组装。是否是变更了研发基地地址目前还没有确切消息。
日，武汉大学人民医院与中国科学院近代物理研究所正式签订合作协议，并举行了签约仪式。双方将充分发挥各自优势，强强联合，共同推进建设华中首个重离子医疗中心，积极打造集肿瘤诊疗、技术研发、人才培养等为一体的医学全产业链。
12、湖南株洲
日，株洲市举办的2017年全国企业家活动日暨中国企业家年会上，株洲云龙示范区管理委员会携其区辖湖南云峰湖投资开发有限公司与中国中核宝原资产控股有限公司签下“中核湖南国际质子治疗中心三方共建战略合作协议”。
13、杭州质子重离子治疗中心将落地杭州萧山
日，代表全球该领域最顶尖研究团队之一的日本放射医学综合研究所北川敦志、AXIS会社清水隆专家组一行应浙江杭州新科瑞健康管理有限公司总顾问潘汉达先生和唐乐军董事长邀请相聚杭州西子湖畔。据浙江新科瑞健康管理有限公司总顾问潘汉达介绍，经过前期考察和筛选，浙江杭州质子重离子治疗中心将落地杭州萧山，预计项目在今年下半年启动，整个建设周期大约三年。
2017年2月，“南京江北新区健康产业项目集中签约活动”举行，正在建设的鼓楼医院江北国际医院将打造中美国际口腔医学合作中心和中瑞国际肿瘤综合治疗中心。目前医院建设工作进展顺利，医院雏形已现，主体封顶，外墙装修也已接近尾声。通过“临床肿瘤诊疗中心+转化研究中心+肿瘤医学教学平台”模块化运行模式创新，加快推进鼓楼江北国际医院“医、教、研”三位一体融合及国际化、高端化发展，未来还有望引进质子治疗技术。
江苏凤凰肿瘤医院。据悉投资方表示项目建成后将成为国内第二个质子重离子医院。项目建设将引进国外成熟的技术以加快进程，预计建设需要3-4年时间。日，江苏凤凰置业股份有限公司发布了关于凤凰集团同意其参与成立江苏凤凰肿瘤医院的公告。公告称，根据凤凰集团、南京浦口新城开发建设管理委员会、江苏省肿瘤医院三方签订的《关于共同成立江苏省质子重离子医院的框架合作协议》，三方共同出资组建项目公司即江苏省质子重离子医院（暂定名）。根据江苏省卫计委的核准，“江苏凤凰肿瘤医院”床位500张，诊疗科目包括肿瘤科、中西医结合科、麻醉科、急诊科、预防保健科、医学检验科、医学影像科、病理科等。
15、星河生物
2017年1月，星河生物与杭州中卫中医肿瘤医院有限公司的股东签署了正式的《股权转让协议》，公司以自有资金5280万元收购杭州中卫医院100%股权。
杭州中卫中医肿瘤医院成立于2015年6月，是经卫生和计划生育局核准登记的一家二级中医医院，星河生物可依托自身在放疗设备领域的技术优势和设备优势，在中卫医院实施“立体定向放射外科综合供应商”项目，投入相关医疗设备，增加放射治疗业务科室，推动中卫医院从中医肿瘤治疗业务向放射外科肿瘤治疗业务拓展，将其打造成有优势、有特色的肿瘤专科医院，增加公司在杭州及华东地区医疗服务市场的品牌影响力。
此外，星河生物于2016年通过间接持股的方式投资参与了美国质子放疗设备企业Protom。星河生物计划将ProTom小型化质子治疗系统引入中卫医院，建立国内首个ProTom质子治疗中心。
16、华中首家重离子加速器医疗中心
武汉开发区与武汉大学人民医院共同筹建的华中首家重离子加速器医疗中心项目拟落户该区。这是继上海、兰州之后全国第三家配置国产化重离子肿瘤治疗技术的医学中心。武汉开发区（汉南区）重离子加速器医疗中心项目总投资不低于15亿元，拟选址该区汉南纱帽，规划用地70亩，计划年内开建。项目建成后，可以快速提高湖北省乃至华中的肿瘤治疗水平、服务群众健康以及培养专业的放疗及质子重离子肿瘤治疗技术人才，形成集研发、诊疗等为一体的医学全产业链。
17、上海市质子重离子医院（复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）
在去年，日，上海市质子重离子医院已收治500名患者，其中头颈部250例（鼻咽鼻窦癌74例、脑膜瘤等颅内颅底肿瘤131例、腺样囊性癌36例、口咽恶性肿瘤9例）；胸部82例（肺癌66例、纵膈胸腺瘤及其他恶性肿瘤16例）；腹盆腔部168例（前列腺癌66例、胰腺癌23例、肝癌21例、骨和软组织肿瘤33例、宫颈恶性肿瘤5例、其他恶性肿瘤20例）。以上500例患者运用重离子治疗230例，重离子+质子治疗228例，质子治疗42例。治疗病种扩大到32种。最新信息查看医院官网或公众号。
18、河南省肿瘤医院
2016年12月，河南省肿瘤医院与元明资本在郑州签署合作框架协议，在郑州航空港实验区共建河南省质子医院和河南省肿瘤质子治疗中心，引进世界上最先进的癌症放疗设备——迈胜（Mevion）质子治疗中心项目，助力健康医学城建设。河南省是人口大省，也是肿瘤的高发省，全省每年约有25万新发病人，16万人死亡，恶性肿瘤严重威胁着人民群众的生命健康。质子放疗精度高、副作用小，是当今最尖端的肿瘤放疗技术。河南省肿瘤医院是全省规模最大的一所集医疗、教学、科研、预防、康复五位一体的三级甲等肿瘤专科医院，综合实力位居国内同类医院先进行列。
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