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类风湿如何运动才能避免致残
原标题：类风湿如何运动才能避免致残
　　不少类风湿性关节炎患者在锻炼问题上都存在误区，有的是绝对地卧床休息，有的则是拼命锻炼，二者都是不可取的。只有通过合理的锻炼，才能防止关节出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，促进血液循环，恢复关节功能。
　　晨练和散步不仅可增强类风湿性关节炎患者的体质，促进其康复，而且可以增加关节的适当活动，从而减少关节强直与畸形，减少残疾的形成。其主要方法有：快速走路和倒走。这是一般人容易掌握而且能坚持的行之有效的健身方法。所谓快速走路，即每分钟120步，时间由短到长。所谓倒走，即退着走，在平道上或广场上进行，每次100～200步，可与快速走路交替进行。
　　简单手指操缓解类风湿性关节炎
　　动作一：双臂平放在桌面上，手掌向下。第一步：以腕关节为支点，手向上抬起，姿势类似向别人打招呼，尽量做到摆动的最大幅度；第二步：以腕关节为支点，手逐渐放下，并低于腕关节平面，前臂有向前牵拉的感觉；第三步：保持6秒钟放松。
　　动作二：肘关节支撑在桌面上，手背面对自己。第一步：以腕关节为支点，手向小指方向歪；第二步：以腕关节为支点，手向大拇指方向倒，姿势如同摇手。
　　动作三：第一步：用食指接触大拇指；第二步：用中指接触大拇指；第三步：用中无名指接触大拇指；第四步：用小指接触大拇指。
　　动作四：第一步：五指屈曲，握成拳头状；第二步：五指放开，尽量伸直。
　　各个分期锻炼要求也不同
　　活动期：在服药的基础上应注意卧床休息，采取舒适体位，以减轻疼痛。在身体能耐受的限度内，应在床上做主动和被动的四肢锻炼。
　　缓解期：采用理疗和按摩法促进局部血液循环。积极主动活动关节，促进炎症吸收，因为炎症可使关节囊、滑膜、韧带受损和破坏，与此同时，受损组织在不断再生和修复，而这种修复是按关节活动状态进行的。这时如处于长期不动状态，修复后的关节会出现僵直、粘连，所以适当活动可避免关节僵直、肌肉萎缩，如经常织毛衣、弹钢琴或做手指伸张活动，尽可能达到关节最大活动范围，从而活动双指小关节。定时在温水池中游泳是一种改善疼痛、放松关节的好方法。
　　运动时必须记住
　　尽量在疾病早期进行；开始时不要剧烈活动，要逐渐加大活动量；每日运动次数和每次运动量不能过度；最好在局部保温前提下进行活动；每天做1～2次适当运动并坚持不断，设法使运动有益和有趣。
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类风湿如何运动才能避免致残
日 06:05 来源:凤凰网
原标题：类风湿如何运动才能避免致残
　　不少类风湿性关节炎患者在锻炼问题上都存在误区，有的是绝对地卧床休息，有的则是拼命锻炼，二者都是不可取的。只有通过合理的锻炼，才能防止关节出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，促进血液循环，恢复关节功能。
　　晨练和散步不仅可增强类风湿性关节炎患者的体质，促进其康复，而且可以增加关节的适当活动，从而减少关节强直与畸形，减少残疾的形成。其主要方法有：快速走路和倒走。这是一般人容易掌握而且能坚持的行之有效的健身方法。所谓快速走路，即每分钟120步，时间由短到长。所谓倒走，即退着走，在平道上或广场上进行，每次100～200步，可与快速走路交替进行。
　　简单手指操缓解类风湿性关节炎
　　动作一：双臂平放在桌面上，手掌向下。第一步：以腕关节为支点，手向上抬起，姿势类似向别人打招呼，尽量做到摆动的最大幅度；第二步：以腕关节为支点，手逐渐放下，并低于腕关节平面，前臂有向前牵拉的感觉；第三步：保持6秒钟放松。
　　动作二：肘关节支撑在桌面上，手背面对自己。第一步：以腕关节为支点，手向小指方向歪；第二步：以腕关节为支点，手向大拇指方向倒，姿势如同摇手。
　　动作三：第一步：用食指接触大拇指；第二步：用中指接触大拇指；第三步：用中无名指接触大拇指；第四步：用小指接触大拇指。
　　动作四：第一步：五指屈曲，握成拳头状；第二步：五指放开，尽量伸直。
　　各个分期锻炼要求也不同
　　活动期：在服药的基础上应注意卧床休息，采取舒适体位，以减轻疼痛。在身体能耐受的限度内，应在床上做主动和被动的四肢锻炼。
　　缓解期：采用理疗和按摩法促进局部血液循环。积极主动活动关节，促进炎症吸收，因为炎症可使关节囊、滑膜、韧带受损和破坏，与此同时，受损组织在不断再生和修复，而这种修复是按关节活动状态进行的。这时如处于长期不动状态，修复后的关节会出现僵直、粘连，所以适当活动可避免关节僵直、肌肉萎缩，如经常织毛衣、弹钢琴或做手指伸张活动，尽可能达到关节最大活动范围，从而活动双指小关节。定时在温水池中游泳是一种改善疼痛、放松关节的好方法。
　　运动时必须记住
　　尽量在疾病早期进行；开始时不要剧烈活动，要逐渐加大活动量；每日运动次数和每次运动量不能过度；最好在局部保温前提下进行活动；每天做1～2次适当运动并坚持不断，设法使运动有益和有趣。
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锻炼对类风湿患者有好处吗
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锻炼是增强自身体质，必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。
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类风湿关节炎一定少吃4类食物
　　医学指导/广东省中医院风湿科主任、主任医师黄清春
　　文/记者何雪华 通讯员宋莉萍、黄闰月
　　入秋以来，广州地区各大医院的风湿病门诊开始热闹，其中病人数量增加了10%~20%，尤以复发者为多。医生解释，渐入秋冬，温度、湿度变化较大，容易诱发慢复发。类风湿关节炎患者如何在入秋后调护？专家介绍，运动、饮食、心理三大方面都须有所侧重，比如最受关注的饮食上，羊奶、牛奶、甜食等四大类食物务必少食为妙。
　　病例：秋风起&
　　老患者关节炎又犯了
　　9月初以来，52岁的蔡女士一天比一天“感觉不妙”，早起后手指关节越来越僵，搓上十几个来回也“软”不回来；腕关节、掌指关节也开始发红、肿胀发麻、微微发烫，而且捏着会感觉痛。
　　她意识到，可能类风湿关节炎又犯了。原来，去年底她就被确认患上该病I级，经过几个月的规范治疗用药，慢慢控制好了，除了晨僵没有完全解除，每天还要僵上十来分钟外，乏力、关节肿痛等症状基本上缓解，甚至没有影响到正常的工作和生活。“不是说春季潮湿，关节炎才好发吗，为什么秋高气爽的也来烦人？”蔡女士连忙到医院就诊。
　　析因：季节变换
　　影响人体功能
　　广东省中医院风湿科主任、主任医师黄清春解释，类风湿关节炎是一种常见的以关节病变为主的慢性全身性自身免疫疾病，广东属岭南潮湿之所，病患多发，临床上类风湿关节炎患者往往遇寒冷、潮湿的气候而发病，且往往因气候变化而加重或缓解，由此可见因外部环境变化对类风湿关节炎的影响。
　　具体到秋冬季节，是从阳转阴的季节，温度湿度变化大，如秋凉之后，由于北方寒流同南方的暖空气展开了“拉锯战”，天气便阴晴无常，忽冷忽热，湿度也变化较大。即使是某一个晴日，也是中午前后气温较高，&早晚和夜间气温较低，尤其是凌晨4~5点，气温降至最低值，比中午时分要低10℃以上，即所谓的“罗衾不耐五更寒”。温热的变化改变着人体功能，易使一些慢性病患者无法适应，进而诱发旧病。
　　运动保健：关节运动+耐力锻炼
　　黄清春指出，类风湿关节炎致残率高，在我国，该病的发病率为0.3%~0.4%，不仅侵犯与骨骼连接的滑膜、软骨、韧带、肌腱和肌肉等组织，还影响到心、肺、血管等器官。如果病情控制不好，20%~30%的患者会在诊断后两三年内因残疾而丧失工作能力，因此入秋后的新发、复发切不可掉以轻心。
　　除了及时就医，规范持续治疗外，在秋冬季节，类风湿关节炎患者关键在于注重自我保健，防寒保暖，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。注意劳逸结合，临床上有些类患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发。
　　适当增加体育锻炼，提高自身免疫力，平时体质的调摄和锻炼就显得格外重要。经常参加体育锻炼，如保健体操、太极拳、广播体操、散步等大有好处。类风湿关节炎患者在秋冬季节，可依靠关节运动和耐力锻炼――
　　1.关节运动。屈指运动，由拇指依次与食指、中指、无名指及小指指尖对指成“O”形，然后伸直5指呈扇形张开；伸指运动，与屈指运动顺序相反；压指运动，一手掌心向下放于桌面，另一手掌根部交叉垂直压于前一手背，轻轻向下加压，使该手指关节伸直；对指运动，拇指尖和食指尖对指；滑指运动，掌心向下置桌面上，不移动前臂情况下，各指尽量滑移向拇指侧，有困难时可由另一手协助，同样运动另一手，注意锻炼中保持手、腕、前臂在同一直线上；跟-趾运动，坐位，轮流提起足趾前部和足跟。
　　2.耐力锻炼。步行时结合甩臂，而太极拳也可以调节身心。
　　饮食调护：少奶少糖少酒少茶
　　类风湿病患者的饮食一般应吃高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃刺激性食物以及生冷、油腻食品。食物要新鲜，荤素要搭配，发病之后食量不宜过多，以适合患者口味、能消化吸收为度。
　　黄清春提醒，应注意饮食营养：
　　1.要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发。
　　2.少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
　　3.少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。
　　4.少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。
　　另一方面，类风湿性关节炎患者应选择味佳可口、增强食欲的饭菜，以素食为主，饭后食用水果类(苹果、葡萄等)，饮料以天然饮料为宜，少用汽水等易引起胃酸的饮料。可适量选食富含维生素的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等；动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
　　心理调护：小心厌世想法
　　类风湿关节炎患者病程长，每于秋冬季节易反复，出现关节肿痛、关节活动障碍等，患者容易出现自卑、焦虑、失望、抑郁等负面情绪，甚至产生厌世的想法。
　　黄清春强调，尤其是家人，在日常护理工作中必须准确把握患者的各种心理状态，给予相应的心理疏导。如消除患者紧张恐惧的心理、保持乐观情绪、强调长期作战的心理、学会处理疼痛和药物的副作用，即使在治疗中，病情也可能反复，应与医生密切协作，探讨原因和处理办法。
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> 类风湿关节炎的康复锻炼方法
类风湿关节炎的康复锻炼方法
摘要：如果病人正处于疾病的活动期，关节肿胀明显，请不要采用按摩或热敷。阴雨或天气寒冷时，不应采取户外活动， 可以多穿衣服防寒。
　　1、缓解疼痛
　　①保持安静：急性期3-4周内，保持绝对安静，卧床休息为主，在卧床中保持肢体的良好体位，每天取2~3次俯卧位，尽量避免髋膝关节屈曲，在卧床期间， 进行最小限度运动，同时可用护膝或弹力绷带，起到保温和轻微的固定作用。
　　②湿热疗法全身浴：晨起时手指或腿部发硬盒明显疼痛时， 泡在38~40℃的温水中，或用红外线照射双手和双膝，使毛细血管扩张，增加血液循环。
　　③保持关节活动度训练：轻微的疼痛和关节发硬时，可轻微的做运动，进行关节活动训练，改善或消除局部的淤血，起到良好止痛效果。
　　④避免负荷：尽量避免疼痛部位负重，减小其负荷。
　　2、运动疗法
　　的运动疗法是运用运动或体育锻炼治疗疾病的一种自我疗法。适用于患者在血沉低于50mm/h；体温在正常范围；急性活动期关节炎症消退的患者，无论程度如何， 都应进行适当的运动疗法。
　　类风湿关节炎的运动锻炼主要是全身性与关节功能的锻炼， 主动或被动地运动与运动关节，以增加关节活动度，恢复与保持关节功能，预防和改善关节周围肌肉萎缩。进行体育锻炼也是有原则的：首先，体育锻炼和关节体操的具体方法较多， 要根据自己的病情和关节功能障碍的成都， 适当酌情选用，不要强求。伴有消耗性疾病、发热和心、肺、肾病时，不要进行全身性锻炼，适当活动关节即可。其次，要动与静相结合。关节及身体运动（活动）锻炼， 应以动为主，动静结合；整体与局部锻炼相结合；以主动运动为主，被动运动为辅。关节炎急性期，要适当休息，避免炎症加重，以助炎症的消退。当关节炎症和疼痛减轻后，可做一些不使关节肿痛加重的活动， 以增加肌力，防止关节挛缩、强直及肌肉废用性萎缩。还有就是，锻炼要量力而行、循序渐进、坚持不懈、恢复关节功能与体力的原则施行。每日活动量由小到大，由轻微到积极，逐渐增加；活动时间由短到长，次数由少渐多，以致达到自己每天适当的活动量时，长期坚持锻炼， 持之以恒，不可因为关节疼痛就不运动了。
　　目前常用的运动疗法有以下几种：
　　医疗体操：根据需要选择动作、作用部位和运动量，具有针对性强、适应面广的优点，是运动疗法的主要方面。
　　作业疗法：又称运动治疗。指利用适当的生产劳动用来锻炼身体，为病人将来重返工作岗位作准备，常用的方法有编织、手工、木工、金工、园艺等。
　　日常生活活动训练：疾病严重时，病人的日常生活必需活动如衣、食、住、行、个人卫生等都有困难。为了保存和重新获得这些基本动作和技巧，就需要进行日常生活活动训练。
　　耐力运动：指步行、慢跑、爬坡、骑自行车、游泳、跳绳等，以锻炼病人耐力的运动；每周3~5次，每次20~60分钟， 根据个人情况对运动量进行调整，以运动过程中没有明显的疼痛和不适、运动后两小时无明显疲劳感为宜。基本原则是避免关节、肌肉的过分用力和重复的收缩。
　　、、练功疗法：是传统的运动疗法，具有&调身&、&调息&、&调心&想结合的特点，是使身体运动、呼吸运动和集中思维的锻炼有机地结合，起到调整和增强身体功能的作用，适宜于慢性疾病的长期锻炼。
　　生物反馈疗法：是利用设备仪器把锻炼时的某些生理活动信息放大，让病人听到或看到这些信息。这样做可以引导病员向有力的方向努力，从而提高锻炼效果。
　　①：患者进行轻微的主动运动，不能完成的动作， 可以依靠手的帮助完成。
　　②保持关节活动度的训练：关节的每个运动重复5~10次，如果训练中出现轻微疼痛要忍受和克服。
　　③保持和增强肌力的训练：在不引起疼痛的适当体位下，肌肉作等长收缩，每次持续用力收缩6秒，休息数十秒，可重复多次；每天2次， 轮流收缩各组肌肉，可增强肌肉力量。
　　④注意关节保暖，避免受凉和潮湿。
　　⑤改善日常生活自理能力：使用步行辅助器具和各种其他辅助器具，使患者能够独立完成日常生活所需的动作，以增强患者生活自理的信心。
　　注意事项
　　适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动。宜在清晨或傍晚较凉爽时，进行体育锻炼，但不宜做剧烈运动， 以免汗多损伤阳气。也不要在运动后用冷水沐浴、洗头，以免引起韩式痹证。平日应该做到劳逸结合，睡眠充足，饮食卫生。
　　类风湿关节炎患者应减少手指运动，用指过多可加重病情。骨性关节炎患者减少上、下楼运动，尽量减少对负重关节如髋、膝、踝关节和脊柱的压力，跳绳、举重这样的活动应尽量避免。
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